osteomielitis presentacion

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  • 7/26/2019 Osteomielitis Presentacion

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    UNIVERSIDAD CENTRADEL ESTE

    CIRUGA BUCAL IIDR. ANOTHONY HILARIO

    OSTEOMIELITIS

    Ruth Esther Paredes Navarr !e"r# $ra%&'s& Ca()usa% Trres D'*er%' Eva%+e,'sta

    Laura sa%ta%a

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    Oste('e,'t's

    Esta es conocida como la infamacin de las ehueso: mdula, corteza, periostio, vasos san

    provocada por la invasin de microorganisgeneralmente existe la presencia de una in

    los microorganismos pueden producir dicha p

    los ms recuentes en producirlas son actermicroianas.

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    Es la infamacin del hueso ! de la mdula sea, "uepuede aectar tanto al maxilar como a la mandula,siendo ms com#n en la mandula por lascaractersticas de tener una cortical ms uerte,gruesa ! resistente "ue tiende a con$nar laineccin hacia el hueso espon%oso. &roducido por la

    extensin de : 'sceso periapical (esiones sicas )acteriemias.

    *steomielitis

    aguda

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    Cara&ter-st'&as &,-%'&as El dolor es la principal caracterstica de es

    proceso infamatorio

    En ocasiones, cuando la mandula est aocurre lo "ue es la parestesia del laio ine&uede mostrarse luego de las + primeras s

    pe"ueas reas de desintegracin ! necroormacin de secuestros, as como la acumde pus, constitu!endo as su orma ms coexpresin

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    Oste('e,'t's

    su)urat'vaa+uda

    -neccin diusa diseminada a travs de losespacios medulares, siendo el dolor dolorsevero, una caracterstica constante.Este se acompaa adems de $ere, malestargeneral, dolor dentaria ! movilidad,di$cultando la masticacin, por lo "uetamin puede haer supuracin, halitosis,

    leucocitosis.(ue o del drena e es ontneo o uir#r ico la

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    Trata('e%t(a osteomielitis agudase trata, por logeneral, conantiiticos !drena%es, en

    condiciones ideales,dee de seridenti$cado el agentecausal ! seleccionar elantiitico apropiado. (a operacin, tamin puede ser parte de

    es variale, desde simples secuestrectoexcisin con in%erto de hueso autlogo.

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    Oste('e,'t's&r%'&a /Oste-t's0

    ecuencia de la osteomielitis aguda "uetratamiento o cu!o tratamiento no ue rmanera adecuada o ien una reaccin i

    prolongada de a%o grado "ue nunca av

    una ase aguda notale o signi$cativpunto de vista clnico.(os principales

    causantes de la

    osteomielitis crnica

    son las acterias como:

    Esta$lococos

    Estreptococos

    )acterioides

    'ctinomices

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    Cara&ter-st'&as&,-%'&as

    (a mandula, en especial laregin molar, es aectada poresta patologa con mucha ma!orrecuencia "ue el maxilar./adiogr$camente, esta se

    presenta principalmente comouna lesin radiotransparentes,

    "ue algunas veces evidencia

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    H'st)at,+-a

    (a reaccin infamatoria puede variarmu! leve hasta intensa.

    e puede detectar actividad osteoc%unto con traculas seas irregulareosteomielitis crnica avanzada, puedehueso necrosado, es decir, secuestroseg#n lo revela la medula sea necrolos osteocitos.

    (as clulas infamatorias son aundantes ! la actividad osteoclasti

    prominente "ue en los casos leves.

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    Trata('e%t

    Este se centra alrededor de la seleccin antiiticos.

    Tamin se recomienda la excisin de otdesvitalizados, tra!ectos $stulosos ! cic

    i existe la posiilidad de racturas patonecesario la inmovilizacin.

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    C%tra'%d'&a&'%es

    &resencia de ineccionesvirales

    0euritis ptica &rocesos malignos

    /esiduales o recurrentes

    Enermedades pulmonares

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    Oste('e,'t's de Garr1

    Tamin llamadaosteomielitis crnicacon periostitis

    prolierativa, es unsutipo de laosteomielitisinfamatoria periostial.

    &uede ser consecutivaineccin relacionadacon extraccin dentalo molares

    parcialmenteerupcionados.

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    ara& er s &as&,-%'&as

    Es una osteomielitis rara.

    Producida en la tibia, cabez

    Es unilateral

    Afecta el rea posterior de l

    Causa tumefaccin asintom

    Diagnostico diferencial con:mandibular enigna

    !adiogr"camente se #e cotransparente.

    $a caracterstica diferencialperiodontal.

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    Trata('e%t

    Extraccin de lapieza aectada.

    'ntiioterapia.

    /emodelacinmandiular.

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    Oste('e,'t'ses&,ersa%te

    d'2usa/eaccin

    infamatoria en lamandula o en elmaxilar ! se cree"ue es unareaccin a unmicroorganismo de

    poca virulencia.

    (a enermedadperiodontal esimportante.

    (a caries es unoco pero conmenos importancia.

    C t - t'

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    Cara&ter-st'&as&,-%'&as

    'ecta a individuos de cual"uier edad, raza osexo.

    Exaceraciones agudas de dolor, tumeaccin !secrecin ocasional.

    /adiogr$camente se ve como un proceso diuso"ue aecta gran parte de la mandula.

    e oserva mal de$nido.

    Engrosamiento del periostio.

    &resenta zonas transparentes con masasesclerosadas.

    1iagnostico dierencial: displasia sea forida.

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    Trata('e%t2uando se identi$ca el

    actor etiolgico de laenermedad como caries oenermedad periodontal seelimina.

    'ntiioterapia

    1escorticacin del readaada.

    'dministracin decorticoesteroides.

    Terapia con oxigenohiperrico.

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    Oste('e,'t's 2&es&,ersa%teOste't's &%de%sa%te

    C'&atr'3 sea

    Hues es&,ert'&

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    Et',+-a

    /eaccin ocal del hueso a un estmuloinfamatorio de a%o grado.

    e oserva en el pex de un diente conpulpitis prolongada.

    urge en ocasiones ad!acente a un diente noreconstruido, por lo "ue pueden intervenirotros actores etiolgicos como la

    maloclusin.

    3asas de hueso denso esclertico4 con escasote%ido conectivo ! clulas infamatorias.

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    Cara&ter-st'&as &,-%'&as

    2ual"uier edad, pero ms en

    adultos %ovenes. Es asintomtico .

    1escuierto generalmente enuna radiograa de rutina.

    3a!ormente en apices deprimeros molares ineriores, ! a

    menor escala en segundosmolares ineriores ! premolares.

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    D'a+%st'& /adiograas !evolucin clnica

    e realizardiagnstico

    dierencial con:

    1isplasia cemental periapical *steoma *dontoma comple%o

    2ementolastoma *steolastoma 5ipercementosis

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    Trata('e%t

    'l considerarse una reaccin $siolgicahueso al estmulo conocido, no es neceextirpar la lesion.

    e puede programar una iopsia para dlesiones ms graves consideradas seriaen el diagnstico dierencial.

    1ee tratarse la infamacin pulpar "ueestimul la lesin. En cada caso, la decreconstruir el diente, tratarlo por mediendodoncia o extraerlo depende de los