3- osteomielitis cronicas
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osteomielitis cronicaTRANSCRIPT
3- OSTEOMIELITIS CRONICA
Ostetis crnica15% de las osteomielitisDficit de tratamiento inicialSecuestros - fstulas crnicasLos antibiticos no tienen accin sobre el hueso necrtico Riesgo de amiloidosis secundariaCarcinoma sobre fstulas antiguas (raro)
Ostetis crnica
Ostetis crnica1 - SaucerizacinCuretajeExresis de los secuestrosCicatrizacin dirigida
1 - SaucerizacinCuretajeExresis de los secuestrosCicatrizacin dirigidaTejido de granulacinAfrontamiento de los bordesEpidermizacin
Cicatrizacin dirigidaApsitos grasosTejido de granulacinAfrontamiento de los bordesEpidermizacin
Cicatrizacin dirigidaOstetis Post-traumtica
Ostetis Post-traumtica
2 - Colgajos de CoberturaVentajas :Recubrimiento inmediatoRevascularizacin sea por los vasos del colgajoPosibilidad de realizar un injerto seo en forma secundaria Cross legOstetis Post-traumtica
Cross-leg : cobertura de la cara anterior de la pierna con un colgajo de la cara posterior de la pierna contra-lateral
Colgajo inguinal para cubrir la pierna
Colgajo libre vascularizado del dorsal anchoOstetis Post-traumtica
Ostetis luego de un enclavado endomedularOstetis Post-traumtica3 - Mtodo de Papineau
Mtodo de Papineau FstulasFase 1: curetaje GranulacinOstetis Post-traumtica
Mtodo de PapineauOstetis Post-traumtica Fase 2: Relleno por Colonizacin por Epidermizacin tejido esponjoso. tejido de granulacin. espontnea.
Ostetis Post-traumticaEn caso de pseudoartrosis, se debe utilizar un tutor externo
Mtodo de Papineau Irrigacin intermitente del injerto
Mtodo de Papineau - Obtencin del injerto de las metfisis seas a travs de orificios en la cortical
- O de hueso cortico-esponjoso de la cresta iliaca
La piel obtenida no siempre es perfecta Injerto de pielEpidermizacin espontnea
Injerto de piel en red
Mtodo de Papineau Ostetis sobre hueso slido
Osteomielitis crnica con anquilosis de la rodilla: Papineau
Papineau sobre una pseudoartrosis infectada de tibia
Papineau sobre una pseudoartrosis infectada de la tibiaCuretaje + tutor Injerto seo + correccin del equinismo
Ostetis sobre una fractura compleja Tutor externo fmoro-tibial: artrodesis de rodilla
Tratamiento de diferentes pseudoartrosis infectadas del fmur y de la tibia
Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea
Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea
Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea
Proteccin por medio de una ortesis durante varios meses
Fractura expuesta ocurrida por debajo de un buen callo seo obtenido por tcnica Papineau
Colgajo de rotacin
26 aos despus