3- osteomielitis cronicas

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osteomielitis cronica

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  • 3- OSTEOMIELITIS CRONICA

  • Ostetis crnica15% de las osteomielitisDficit de tratamiento inicialSecuestros - fstulas crnicasLos antibiticos no tienen accin sobre el hueso necrtico Riesgo de amiloidosis secundariaCarcinoma sobre fstulas antiguas (raro)

  • Ostetis crnica

  • Ostetis crnica1 - SaucerizacinCuretajeExresis de los secuestrosCicatrizacin dirigida

  • 1 - SaucerizacinCuretajeExresis de los secuestrosCicatrizacin dirigidaTejido de granulacinAfrontamiento de los bordesEpidermizacin

  • Cicatrizacin dirigidaApsitos grasosTejido de granulacinAfrontamiento de los bordesEpidermizacin

  • Cicatrizacin dirigidaOstetis Post-traumtica

  • Ostetis Post-traumtica

  • 2 - Colgajos de CoberturaVentajas :Recubrimiento inmediatoRevascularizacin sea por los vasos del colgajoPosibilidad de realizar un injerto seo en forma secundaria Cross legOstetis Post-traumtica

  • Cross-leg : cobertura de la cara anterior de la pierna con un colgajo de la cara posterior de la pierna contra-lateral

  • Colgajo inguinal para cubrir la pierna

  • Colgajo libre vascularizado del dorsal anchoOstetis Post-traumtica

  • Ostetis luego de un enclavado endomedularOstetis Post-traumtica3 - Mtodo de Papineau

  • Mtodo de Papineau FstulasFase 1: curetaje GranulacinOstetis Post-traumtica

  • Mtodo de PapineauOstetis Post-traumtica Fase 2: Relleno por Colonizacin por Epidermizacin tejido esponjoso. tejido de granulacin. espontnea.

  • Ostetis Post-traumticaEn caso de pseudoartrosis, se debe utilizar un tutor externo

  • Mtodo de Papineau Irrigacin intermitente del injerto

  • Mtodo de Papineau - Obtencin del injerto de las metfisis seas a travs de orificios en la cortical

    - O de hueso cortico-esponjoso de la cresta iliaca

  • La piel obtenida no siempre es perfecta Injerto de pielEpidermizacin espontnea

  • Injerto de piel en red

  • Mtodo de Papineau Ostetis sobre hueso slido

  • Osteomielitis crnica con anquilosis de la rodilla: Papineau

  • Papineau sobre una pseudoartrosis infectada de tibia

  • Papineau sobre una pseudoartrosis infectada de la tibiaCuretaje + tutor Injerto seo + correccin del equinismo

  • Ostetis sobre una fractura compleja Tutor externo fmoro-tibial: artrodesis de rodilla

  • Tratamiento de diferentes pseudoartrosis infectadas del fmur y de la tibia

  • Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea

  • Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea

  • Tratamiento de una pseudoartrosis infectada con prdida de sustancia sea

  • Proteccin por medio de una ortesis durante varios meses

  • Fractura expuesta ocurrida por debajo de un buen callo seo obtenido por tcnica Papineau

  • Colgajo de rotacin

  • 26 aos despus