1. ANAMNESIS Edad: 83 aos Gnero: Masculino Estado Civil: Casado Instruccin: Primaria CompletaProfesin: Ninguna Ocupacin: Agricultor Lugar de Nacimiento: Tabaconas (Per) Lugar de procedencia: San Ignacio (Per)Residencias Ocasionales: Ninguna Raza: Mestiza Lateralidad: Diestra Grupo Sanguneo: ORHReligin: Catlica Fecha de Ingreso: 24/09/2012 Fecha y hora de realizacin: 04/10/2012

2. Motivo de Consulta *Dolor de Muslo Derecho 3. Enfermedad Actual Paciente refiere que hace aproximadamente 1 mes sufre cada de una altura aproximada de 50 cm de impacto con superficie dura, presenta dolor de gran intensidad, tipo continuo localizado en muslo derecho, sin irradiacin que aumenta con la deambulacin. Paciente manifiesta que primero lo llevan a un sobador quien le da masajes en el rea afectada agudizando el cuadro motivo por el cual acude a mdico particular quien coloca un yeso y lo refiere al Hospital Isidro Ayora. 4. Examen Fsico Regional Extremidad Inferior DerechaDa de IngresoDa 1 de Hospitalizacin En la regin tercio distal de cara anterior del Muslo derecho se observ Edema con fvea (+++/4), Zonas de Equimosis, Doloroso a la palpacin superficial y profunda, razn por la cual no se valor los movimientos. Presencia de vendaje de wata, mas traccin de peso de 2 litros que inmovilizan el miembro afectado, Presencia de Edema con fvea ligeramente disminuida (++/4), doloroso a la palpacin superficial y profunda. 5. ImagenologiaExmenes Complementarios 6. Hallazgos Quirrgicos Fractura diafisiaria distal de fmur derecho de trazo transverso desplazada y con acortamiento de 2cm.Se aprecia formacin de callo blando en cortical posteriorHematoma Perifracturaria de 20cc 7. Procedimiento Quirrgicos 1)Paciente en decbito lateral izquierdo 2)Asepsia y antisepsia 3)Colocacin de campos quirrgicos 4)Exposicin de manual instrumental 5)Osteoclasia de callo blando 6)Reduccin de Fractura 7)Fresado de canal endomedular con fresas 8-910-11-12 8)Colocacin de clavo endomedular tipo SING N 9X34 mm descendente 8. RADIOLOGIA CONVENCIONAL DE MUSLO DERECHO POSTOERATORIO 9. ComplicacionesN. Citico, Crural, Peroneo comn.NeurolgicasN.Pudendo 10. Complicaciones VacularesLesiones de la arteria femoralLesiones Canal de Hunter generan pseudoaneurismasEl Pelvistato puede conducir a trombosis de la vena femoral 11. Complicaciones InfeccionesFracturas cerradas y abiertas tipo IReduccin abierta del foco y en las fracturas abiertas tipo III 12. Complicaciones Rotura del clavo o de los tornillosLa rotura del clavo tiene lugar cuando la fractura no consolida y el paciente sigue cargando 13. Complicaciones Osificaciones PeritrocantericasSe debe lavar abundantement e esta zona para evitar esta complicacion 14. DIAGNOSTICO DEFINITIVOFractura diafisiaria distal de fmur derecho de trazo transverso desplazada y con acortamiento de 2cm.