caso clinico : fractura de calcaneo

Dr. Manuel Torres Vázquez COT - Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco COT- Huelva

Dra. María José Pozo García COT - Sevilla

CASO CLINICO : FRACTURA DE CALCANEO

VARON DE 38 AÑOS, TRABAJADOR AGRICOLA ANTECEDENTES: FRACTURA 5º METATARSIANO CON 20 AÑOS, FRACT ROTULA DCH CON 32, APENCICECTOMIA CON 15 ANTECEDENTES DE AT: HERIDA INCISA EN DEDO MANO 6 MESES ANTES MECANISMO DE PRODUCCION: SALTO DESDE UN TRACTOR PISANDO UNA PIEDRA AL CAER, ESE MISMO DIA. EN UN PRIMER MOMENTO SE MARCHA A CASA, PERO AL POCO TIEMPO COMIENZA CON INFLAMACION Y DOLOR INTENSO POR LO QUE ACUDE A MUTUA.

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

EXPLORACION: EDEMA DE LA ZONA MALEOLAR Y RETROPIE, NO HEMATOMAS EVIDENTES, INTENSO DOLOR A LA PALPACION. RX : FRACTURA DE CALCANEO




ANTE LAS IMÁGENES RX SE DECIDE REALIZAR ESTUDIO TAC SE COLOCA FERULA POSTERIOR Y SE PAUTA TRATAMIENTO ANTINFLAMATORIO, ANALGESICOS Y HBPM




ANTE ESTAS IMÁGENES, PLANTEAMOS ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO? : CONSERVADOR ? QUIRURGICO ?




OPTAMOS POR TRATAMIENTO QUIRURGICO: RAFI SE RETIRA LA FERULA PARA VER EL ESTADO DE LA PIEL CON VISTA A LA PLANIFICACION DE LA INTERVENCION. HABIAN PASADO 3 DIAS DEL AT




ANTE ESTA NUEVA SITUACION, PLANTEAMOS ¿QUE POSTURA SEGUIR ? TTº CONSERVADOR ? TTª QUIRURGICO ?




ANTE LA SITUACION DE SOSPECHA DE HONGOS OPTAMOS POR TRATAMIENTO ORTOPEDICO: VENDAJE COMPRESIVO Y MOVILIZACION PRECOZ SIN CARGA SE PROCEDE A MANDAR MUESTRAS AL LABORATORIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE HONGOS




SE MANTIENE EN DESCARGA Y MOVILIZACION ACTIVA DURANTE SIETE SEMANAS . SE COLOCA CAZOLETA A MEDIDA PARA INICIAR CARGA PARCIAL .




12/06/2012

SE PROCEDE AL ALTA CON LA CAZOLETA PUESTA A LOS TRES MESES, SIN DOLOR. SE CAMBIA A PLANTILLAS DE DESCARGA A LOS CUATRO MESES. ULTIMO CONTROL MEDICO A LOS SEIS MESES, TRES DEL ALTA.




16/10/2012

RESULTADO FINAL: ALTA SIN SECUELAS







GRACIAS

caso clinico : fractura de calcaneo

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