el femur presentacion

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDES UNIANDES

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDESUNIANDES

LIZETH ROSERODra. VERONICA AVEIGA1BFEMUR

El fmur es el hueso del musloEl segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso ms largo, fuerte y voluminoso del cuerpo humanoDe la clase de los huesos largos, es par y asimtricoPresenta una ligera curvatura de concavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentroAnatmicamente y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fmur tres partes fundamentales:El cuerpo o difisis, Epfisis o extremo superior, que se articula con el coxal.Epfisis o extremo inferior, que se articula con la tibia.

El cuerpo del fmurLa difisis femoral es aproximadamente prismtica triangular. En ella hay que describir tres caras y tres bordes.

Tiene caras interna y externa La Cara externa: rectangular y esta cruzada oblicuamente por una cresta para la insercin del glteo medianoLa Cara interna: presenta una depresin rugosa, la fosita digitalLos bordes anterior y posterior: son relativamente anchos

Cabeza articular

Tiene la forma de los dos tercios de una esfera, es lisa, y est recubierta de cartlago articular debido a su funcin: encajar en la cavidad cotiloidea del hueso coxal, conformndose as la articulacin coxofemoral.

EXTREMO SUPERIOR Trocnter mayorEminencia sea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada por fuera y un poco por debajo de la cabeza articular. Su cara externa convexa presenta la cresta del glteo mediano, dnde se inserta este msculo.La cara interna, por el contrario, est excavada verticalmente. Presenta una depresin profunda, la cavidad digital del trocnter mayor dnde se insertan los msculos obturador externo, obturador interno y gminos.El borde superior casi horizontal, presta insercin al msculo piramidal.Del borde inferior se inician algunos fascculos del cudriceps crural -vasto externoEn el borde posterior se inserta el cuadrado cruralEl borde anterior muy ancho, presta insercin al glteo menorTrocnter menorEs una apfisis cnica, posteroinferior respecto al cuello del fmur, en la que se inserta el msculo psoasilaco.Ambos trocnteres estn unidos por las lneas intertrocanterianas: Lnea intertrocanteriana anterior, por delante en la que se inserta el ligamento ilio-femoral.Lnea intertrocanteriana posterior, por detrs mucho ms desarrollada, en la que se fija el msculo cuadrado crural.Cuello anatmicoUne la cabeza articular arriba y adentro con los trocnteres, abajo y afuera est en ntima relacin con la cpsula articular de la articulacin coxofemoral.Cuello quirrgicoInmediatamente por debajo de los trocnteres, representa la unin del cuerpo del fmur con su extremo superior.

EXTREMO INFERIOR Voluminoso, el extremo o epfisis inferior se organiza en los cndilos: dos masas laterales respecto al plano sagital de la difisis: cndilo interno y cndilo externo. En ellos se desarrolla la trclea, superficie lisa para la articulacin del fmur con la tibia en la rodilla, articulacin femorotibial

Cndilo internoEs menor que el externo, prominente hacia dentro. En su cara lateral cutnea destacan dos relieves seos: la tuberosidad interna, insercin del ligamento lateral interno de la articulacin de la rodilla, y el tubrculo del aductor mayor, para el msculo del mismo nombre. Adems se inserta en esta cara el gemelo interno.

Cndilo externoMs voluminoso que el interno, presta insercin al ligamento lateral externo de la articulacin de la rodilla en la tuberosidad externa de su cara lateral, as como al gemelo externo y poplteo.En las caras medias de ambos cndilos -respecto al eje del fmur se insertan los ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla.Las caras anterior, inferior y posterior. En conjunto conforman la trclea femoral con una depresin en medio, la garganta de la trclea.Por debajo y detrs los cndilos estn completamente separados por la profunda escotadura o fosa intercondlea.Osificacin del fmurSon cinco los puntos de osificacin del fmur: uno primitivo, y cuatro complementarios.El punto primitivo aparece el segundo mes de vida fetal, en el centro del cuerpo del hueso.Los puntos complementarios estn destinados a la cabeza, trocnter mayor, trocnter menor y extremo inferior. Este ltimo es el ms tardo pues se forma unos quince das antes del nacimiento. la osificacin comienza en el noveno mes de la vida fetal y en el momento del nacimiento suele tener unos 5 mm de dimetroLa osificacin del fmur se completa en torno a los 19 aos de edad en la cabeza femoral.

FRACTURAS Son aquellas que ocurren entre la epfisis proximal del fmur y un plano ubicado por debajo del trocnter menor. De acuerdo con el nivel de la fractura, se clasifican en:Fracturas de la cabeza o epfisis superior del fmurFracturas del cuello del fmurFracturas pertrocantereanas: son aqullas que cruzan oblcuamente el macizo troncantereano, desde el trocnter mayor al menor. Fracturas subtrocantreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al trocnter menor.

FRACTURASTratamiento ortopdico: consiste en una traccin transesqueltica transtibial en frula de Brown que se mantiene por 6 a 8 semanasTratamiento quirrgico: es el tratamiento de eleccin para estas fracturas. Permite una adecuada estabilizacin de los fragmentos y una movilizacin inmediata en el post-operatorio.GRACIAS