osteomielitis crónica
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Osteomielitis crónica
Definición
• Infección crónica del hueso • Secuela de una osteomielitis aguda o
osteomielitis x vía directa
Historia clínica
• Antecedentes de osteomielitis aguda • Secuelas• Factores reagudizadores:traumatismos directosMal estado nutritivo crónicoFrío y humedadDiabetesTratamiento inmunosupresores
Síntomas
Inactivo: AsintomáticoActivo• Dolor focal, espontáneo y provocado• Edema• Aumento de temperatura local• Rubicundez de piel de la zona
Si evoluciona:• Signos claros de una celulitis• Absceso subcutáneo• Fistulización y vaciamiento de contenido
purulentoOtros: Deformidad y limitación del miembro
Diagnóstico
• Radiografía• Hemograma• Velocidad de sedimentación• Cultivo• Antibiograma• Fistulografía• TAC • CTG
Radiología
• secuestros más densos y definidos, reacción inflamatoria en hueso vital que rodea secuestro aumenta el contraste.
Tratamiento
• conservador: antibióticos, reposo y elevación• QuirúrgicoDrenajeOperación radicalAmputaciones
Procedimientos quirúrgicos
• Canalizar el hueso• Tratar la cavidad labrada, con el objeto de
rellenarla e impedir nuevas reactivaciones.
Indicaciones para la amputación
• Fracturas patológicas del fémur con herida vascular y hemorágica
• Artritis grave • y degeneración maligna de la fístula
Pronostico
• Enfermedad sin curación definitiva• Tendencias a reagudizaciones• Enfermos frágiles• Predispuestos a infecciones • Elevado riesgo quirúrgico
Complicaciones
• Fracturas patológicas• Retardo de consolidación• Amiloidosis• Artritis séptica• Carcinoma