6 shock septico presentacion yahiiiiii
TRANSCRIPT
![Page 1: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/1.jpg)
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Rómulo Gallegos
Medicina Interna II
IPG
Yahirit Figueredo
![Page 2: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/2.jpg)
Entidad + común técnicas invasivas
Bacteriemias
Intrahospitalarias
![Page 3: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/3.jpg)
Definiciones
![Page 4: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/4.jpg)
Infección: microorganismos cuadro inflamatorio.
Bacteriemia: infección hemocultivo +
SIRS: diseminada variedad de insultos clínicos infecciosos o no
Sepsis: SIRS ___ “infección”
Sepsis severa: disfunción de
órganos, hipotensión o
hipoperfusión.
![Page 5: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/5.jpg)
Shock Séptico
Hipotensión__ TAs? Sepsis
Persiste
perfusión •Acidosis metabólica
•Disfunción de órganos.
![Page 6: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/6.jpg)
Fisiopatología
![Page 7: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/7.jpg)
Shock séptico
•Agente infeccioso,Sus toxinas
•Mediadores deLa inflamación
•Descompensación Cardiovascular•Shock distributivoCon hipotensión• resistencias vasc.• gasto cardiaco
•Metabolismo•Muerte celular
• Disfunción orgánica•Muerte
![Page 8: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/8.jpg)
SepsisInf. Intravascular
maligna
Sepsis y shockséptico
Resultado:Infección
SIRS
Organismo_____________NEUTRALIZAR
PROCESO.
![Page 9: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/9.jpg)
Bacterias grampositivasBacterias grampositivasStaphylococcus aureusStaphylococcus aureusStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniaeEnterococcusEnterococcusAnerobiosAnerobiosOtrosOtros
Bacterias gramnegativasBacterias gramnegativasEscherichia coliEscherichia coliPseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaKlebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeAnaerobiosAnaerobiosOtrosOtros
HongosHongosCandida albicansCandida albicans
ParásitosParásitos
VirusVirus
30%-30%-50%50%14%-14%-24%24%9%-12%9%-12%3%-13%3%-13%1%-2%1%-2%1%-5%1%-5%
25%-25%-30%30%9%-27%9%-27%8%-15%8%-15%2%-7%2%-7%2%-10%2%-10%3%-7%3%-7%3%-12%3%-12%
1%-3%1%-3%
1%-3%1%-3%
2%-4%2%-4%
ETIOLOGÍA
![Page 10: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/10.jpg)
Manifestaciones clínicas.
•Hemorragias
•Debilidad
•Complicaciones
![Page 11: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnostico.
Tres pilares fundamentales.
Exámenes complementarios:
•Hemograma
•Gasometría arterial
•Bioquímica
•Coagulación
•Radiografía de tórax y abdomen
•Eco abdominal
•Punción lumbar
![Page 12: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/12.jpg)
Exámenes microbiológicos
•Hemocultivo
•Urocultivo
•Cultivo
![Page 13: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnostico diferencial
Infarto agudo al miocardio
TEP
Pancreatitis aguda
Hemorragias digestivas
Quemaduras
•Situaciones no infecciosas que pueden simular sepsis
![Page 14: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/14.jpg)
Otras causas de shock distributivo
Shock anafiláctico
Shock neurogénico
![Page 15: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/15.jpg)
Otras causas de estado hiperdinamico
hipertiroidismo
Pagetcirrosis
![Page 16: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/16.jpg)
tratamiento.
•controlar el origen
•Antimicrobiano
•Soporte hemodinámico
•Soporte orgánico incluyendo ventilación mecánica
•Sedacion y analgesia
•Nutrición adecuada
![Page 17: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/17.jpg)
Tres tipos
Tratamiento sintomático
•Fluidoterapia
•Drogas vasopresoras
Cristaloides
Sol 0,9%
Ringer lactato
Coloides
•Albúmina
Transfusiones de sangre
Derivados sanguíneos
![Page 18: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/18.jpg)
Fármacos vasopresores
fenilefrinaVasopresinaDopaminaDobutaminaNoradrenalina
![Page 19: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/19.jpg)
Tratamiento fisiopatologico
•Corticoides
Tratamiento etiológico
•Tratamiento antibiótico
![Page 20: 6 Shock Septico Presentacion Yahiiiiii](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081422/556b5b4dd8b42a280c8b467f/html5/thumbnails/20.jpg)