coagulaciÓn sanguinea

Download COAGULACIÓN SANGUINEA

If you can't read please download the document

Post on 01-Jun-2015

1.294 views

Category:

Education

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. Su finalidad es ocluir los vasos rotos e impedirque se pierda en exceso el lquido vital de laeconoma. Un corte o lesin provoca laaparicin de:

2. 1. vasoconstriccin: se produceinmediatamente e impide la salida degrandes cantidades de sangre del vasodaado 3. 2. placa trombtica: debida ala acumulacin de plaquetasen el lugar de la lesin, y quetiene consistencia pegajosa;la zona ser recubierta porendotelio para reparar lalesin. 4. 3. cogulo: a partir del cual se liberan las sustanciasactivadoras, se forma un reticulado con fibras defibrina y plaquetas, luego el cogulo se retrae (consecrecin de suero amarillento), y simultneamentese produce vasoconstriccin en el vaso lesionado. 5. Consiste en una serie de reacciones qumicasque ocurren en una sucesin definida yrpida. El desencadenante de estos cambioses la aparicin de una mancha spera en lapared del vaso sanguneo. 6. En un plazo de uno o dos segundos, se adhierengrandes cantidades de plaquetas, el vaso pierde sucaracterstica lisa normal, y se libera una variedadde sustancias activadoras. 7. La protrombina es una protena queinterviene en la coagulacin, se elaboraen el hgado y se encuentra encondiciones normales en el plasmasanguneo. En presencia de iones de Ca yde algunos fosfolpidos, la protrombinase convierte en trombina. Luego, estaconvierte al fibringeno en fibrina. 8. La fibrina forma en la sangre una red definos filamentos entrelazados queatrapan las clulas sanguneas; como lamayora son eritrocitos, la sangrecoagulada tiene color rojo. El lquidoamarillento plido que queda despus deformarse el cogulo es el suerosanguneo. 9. Para que la sntesis de protrombina pueda hacersenormalmente, la sangre debe contener cantidadsuficiente de vitamina K. Esta vitamina se absorbe enel intestino y pasa hacia la sangre; es liposoluble, porlo que su absorcin requiere bilis. 10. Llegando al punto en que se activa el factorX, ambas vas confluyen en la llamada va comn.La va comn termina con la conversin defibringeno en fibrina, y el posteriorentrecruzamiento de la misma estabilizando elcogulo. 11. Despus de que el cogulo se haestablecido, comienza la reparacin de los tejidosafectados con el proceso de cicatrizacin. Parahacer posible esto el cogulo es colonizado porclulas que formarn nuevos tejidos y en el procesova siendo degradado.La degradacin de la fibrina(fibrinlisis), componente mayoritaria delcogulo, es catalizada por la enzima plasmina, unaserina proteasa que ataca las uniones peptdicas enla regin triple hlice de los monmeros de fibrina. 12. La plasmina se genera a partirdel plasmingeno, un precursor inactivo;activndose tanto por la accin de factoresintrnsecos (propios de la cascada de coagulacin)como extrnsecos, el ms importante de los cualeses producido por el endotelio vascular. Se ledenomina "activador tisular del plasmingeno" (t-PA). 13. De manera ininterrumpida actan los dosfenmenos antagnicos de formacin de cogulosy fibrinlisis. La sangre posee una enzima, lafibrinolisina, que cataliza la hidrlisis de la fibrina,lo cual produce disolucin del cogulo. 14. Es un proceso corporal normal que impideque los cogulos sanguneos que ocurrenen forma natural crezcan y causenproblemas.La fibrinlisis primaria se refiere a ladescomposicin normal de los cogulos.La fibrinlisis secundaria es ladescomposicin de los cogulossanguneos debido a un trastorno mdico,un medicamento u otra causa. Esto puedeprovocar sangrado intenso. 15. Los cogulos de sangre en una protena llamada fibrina.La descomposicin de la fibrina (fibrinlisis) puedeincrementarse bajo ciertas condiciones, tales como: Infecciones bacterianas Cncer Ejercicio intenso Oxigenacin insuficiente a los tejidosAlgunas veces, se pueden administrar medicamentospara ayudar a que los cogulos sanguneos sedescompongan ms rpidamente. Por ejemplo, si uncogulo provoca un ataque cardaco. 16. En los vasos intactos, la cubierta endotelial normalforma una superficie lisa no humedecible, en la quelas plaquetas no pueden adherirse. As no hayliberacin de los factores plaquetarios, y no sedesencadena el mecanismo de coagulacin de lasangre en los vasos sanguneos normales. 17. La antitrombina III es una glicoprotena de 60Kda sintetizada en el hgado sin depender dela vitamina K, es considerada la principalinhibidora de la coagulacin.Esta protena acta inhibiendoirreversiblemente a varios factoresprocoagulantes activos, el principal de loscuales es la trombina; aunque tambin actasobre la calicrena y los factores IXa, Xa, XIa yXIIa. 18. La heparina es un constituyente normal de la sangreque acta como antitrombina. Su concentracinnormal en sangre es muy baja. Las inyecciones deheparina se usan para prevenir la formacin decogulos en los vasos. 19. La Alfa-2 macroglobulina es una protena plasmticaencontrada en la sangre . Se produce en el hgado yes un componente mayor de la banda alfa-2 dela electroforesis de las protenas.Inactiva a la trombina y a los factores IXa, Xa, XIa yXIIa. Adems de funcionar como anticoagulanteactiva el factor estimulante de melanocitospromoviendo la proliferacin celular. Es laantitrombina ms potente. 20. Activador Tisular del Plasmingeno.-Es una protena proteoltica implicada en la disolucin decogulos de sangre. Especficamente, es una serina proteasa quese encuentra en las clulas endoteliales, las clulas que recubrenel interior de los vasos sanguneos. Como una enzima, cataliza laconversin de plasmingeno a plasmina, que es la enzimaprincipal para la disolucin de cogulos de sangre. El t-PA esempleado en medicina para el tratamiento de ictus (isquemiacerebral), infarto de miocardio provocado por un cogulo desangre. El t-PA es segregado por el endotelio vascular despusde sufrir una lesin y su funcin es activar el plasmingenotransformandolo en plasmina.