quimica sanguinea presentacion

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  • HIPONATREMIA E HIPONATREMIA

  • Disminucin en la cantidad de agua: deshidratacin, diuresis exagerada,cetonuria vmitos diarrea.

  • Enfermedad de Addison

    secrecin inapropiada de hormona antidiurtica

    incremento en la cantidad total de agua: sndrome nefrtico otras causas de enfermedad renal.

  • Si la cantidad de lquido en el cuerpo es baja, la persona puede tener prdida de lquidos debido a quemaduras, sudoracin excesiva, diarrea, o por el uso de diurticos.

  • Diabetes inspidaHiperaldosteronismoSndrome de Cushing Dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

  • Existe hipernatremia cuando el sodio plasmtico es mayor a 145 mEq por litro.

  • HemorragiaDesmayo o sensacin de mareo HematomaInfeccinPunciones mltiples

  • Regula el contenido en agua de las clulas y su movimiento, impidiendo la fuga.

    Mantiene el equilibrio cido-base y junto con el sodio.

    El potasio regulariza la cantidad y el reparto normal del agua en el organismo.

  • POTASIO El potasio Interviene en la construccin de las protenas. El potasio Incrementa la excitabilidad neuromuscular.

  • POTASIOMas del 98% de la concentracin potsica esta dentro de las clulas.

    El desequilibrio entre los niveles de Sodio y Potasio es uno de los factores importantes en la Hipertensin Arterial.

  • La alimentacin normal aporta potasio en cantidad ampliamente suficientes: de 2 a 4 gr. diarios.

    Por regla general, todo alimento pobre en sodio es rico en potasio.

  • ALIMENTOS Y POTASIOAbunda mucho tambin en las legumbres como lentejas, garbanzos, alubias y en la levadura seca, los frutos secos, el caf y el cacao.

  • Disminucion de la concentracion plasmatica de potasio menor a 3.5 mEq por litro

    Debilidad muscularIrritabilidad y paralisisTaquicardia y alteraciones cardiacas

  • Ingesta disminuida de KAumento en las perdidas de potasio por vomitos y diarreasAumento de la reninaSindrome de cushingHiperglicemia( causante de diuresis)

  • Incremento de potasio extracelular mayor de 5.5 mEq por litro:Confusion mentalDebilidadAlteraciones sensoriales en las extremedidades

  • Aumento de la ingestaRedistribucion de K desde. Intracelular a liquido extracelular.Disminucion de la excrecion renal de potasio

  • Junto con el sodio representan los mayores constituyentes osmoticamente activosValor en adulto 98 a 107 mmol/LMantiene el balance hidricoEs absorbido en el intestino y excretado en la orina y el sudor

  • Concentracion de cloro menor a 80mEqNefritis por perdida de sal( pielonefritis cronica)Acidosis metabolica( acidosis diabetica o insufiencia renal)Farmacos: diureticos, laxantes, bicarbonatosDietas sin sal

  • Concentracion de cloro mayor a 125 mEqDeshidratacionInsuficiencia renal agudaAcidosis metabolica asociada a diarrea y perdida de Na y HCO

  • Constituyen 2mmol/L de CO2 total en plasmaHablar de CO2 es la medicion de BicarbonatoAlteracion de CO2 es una caracteristica de los balances Acido-base

  • BICARBONATOCO2 se puede analizar en:Suero o Plasma (obtenido con heparina) de sangre venosa capilar

  • HIPOCALCEMIA HIPERCALCEMIAHipocalcemia produce excitacin del sistema nervioso y tetania.

    Hipercalcemia deprime la actividad del sistema nervioso y del musculo.

  • Existe hipocalcemia cuando las concentraciones de calcio serico se situan en cifras menores de 8 mg/dl.

  • Existe hipercalcemia cuando las concentraciones de calcio serico son mayores a 10.5 mg/dl.

  • NeoplasiasHiperparatiroidismoIntoxicacin por vitamina A o DSarcoidosis HipertiroidismoInsuficiencia suprarrenal

  • Valoracin de la Funcin HepticaBilirrubinaAlbumina ASTALT

  • Bilirrubina Directa, Indirecta y Total

    Es un producto que resulta de la descomposicin de la hemoglobina.

  • La bilirrubina total

    la bilirrubina directa

  • Eritoblastosis fetal Enfermedad de Gilbert Cicatrizacin de un hematoma grande (sangrado bajo la piel) Anemia hemoltica

  • Enfermedad hemoltica del recin nacidoIctericia fisiolgica (normal en los recin nacidos) Anemia drepanoctica

  • Reaccin a una transfusin Anemia perniciosaResolucin de un gran hematoma

  • El metabolismo de la bilirrubina comienza con la descomposicin de los glbulos rojos.

    Los glbulos rojos contienen hemoglobina, la cual se descompone en Hem y globina; el Hem es convertido en bilirrubina

  • la cual luego es transportada por la albmina en la sangre hasta el hgado.

  • BILIRRUBINURIA

    Presencia de hiperbilirrubinemia de predomino directo

  • Cifras de bilirrubina indirecta >1.5 mg/dl

    Descartar hemolisis

    Causas.

  • HIPERBILIRRUBINEMIA DIRECTALa hiperbilirrubinemia directa se asocia a enfermedades hepticas debido a una insuficiente capacidad de excrecin.

  • Cifras > 0.4mg/dl

    Colestasis Fosfatasa alcalinas

    GGT

  • causas: Obstruccin de la va biliar

    Enfermedades hepticas colestsicas

    Hepatitis agudas

    Cirrosis.

    Elevaciones aisladas de bilirrubina directa

  • AMINOTRANSFERASAS

    Valores normales

    ALT: 8 a 37UI/LAST: 10 a 34 UI/L

  • Albumina Valor normal: 3.9 a 5.0 mg/dL

    producida por el hgado

    Protena de mayor concentracin en el plasma.

    Impide que el lquido de la sangre se filtre hacia los tejidos

  • Niveles disminuidos en :

    AscitisQuemadurasGlomerulonefritisEnfermedad hepaticaSindrome de mala absorcionDesnutricion

  • AST

    Aspartato aminotransferasa(TGO)

    ALT

    Alanino aminotransferasa(TGP)

    ENZIMAS PREDOMINANTES EN INTERIOR DE CELULAS HEPATICAS Y MUSCULARES

  • Esta enzima se encuentra en muchos tejidos, pero las mayores concentraciones se dan en el hgado y, cuando hay una lesin en dicho rgano, se presenta liberacin de la enzima a la sangre.

  • INDICACIONESPresencia de ictericia

    Insificiencia hepatica aguda

    Hepatitis

    Colangitis aguda

    Shock septico

    Intoxicacion aguda por agentes hepatotoxicos

    Cardiopatia Isquemica Aguda

  • VALORACION CLINICA

    HEPATITIS AGUDAS Y CRONICAS

    Diagnostico: > 1000 UI/I

    Valor Dx: ictericia

    Aumentos moderados:procesos infecciosos sistemicoshepatitis cronicas

    Cociente AST/ALT

  • Colestasis: < 500UI/I

    IAM: la AST comienza a aumentar en primeras 8-12 hrs.

    Miopericarditis aguda

    ICC

    Shock

    Rabdomiolisis

    Necrosis histicas

  • Amilasemia Valor normal: 70 a 200 U/dl

    Valora funcin pancretica

  • Causas pancreatitis aguda,ulcera pptica perforada al pncreas, parotiditisinfecciones agudasembarazo ectpicoacidosis metablicainyeccin de morfina o codena.

  • Expositora

    Graciela Garca

  • FOSFATASA ALCALINALocalizacion:

    HuesoRinCanalculos biliaresIntestino delgadoLeucocitosPlacenta

  • Hiperfosfatasemia se debe:

    AnemiaObstruccin biliar Enfermedad sea Consolidacin de una fractura HepatitisHiperparatiroidismo

    Leucemia Enfermedad heptica Cnceres seos osteoblsticos Osteomalacia Enfermedad de Paget Raquitismo

  • Hipofosfatasemia pueden deberse a: Desnutricin Deficiencia de protena

  • Valoracin de la Funcin Renal

    CreatininaBUN

  • UREMIA

  • Urea: valor normal 11-54 mg/dl

    Producto de catabolismo proteico

    Equilibrio entre llegada al hgado como la integridad de este

  • La excrecion ocurre por via renal y en menor grado por via intestinal.

    El exceso de acido urico se deposita en tejidos.

    Diariamente se excretan de o.4 a 0.8g

  • La concentracin urinaria esta influenciada por la dieta.

    El aumento del volumen de filtracin aumenta la excrecin de acido rico.

  • Hiperuricemia

    Primaria.

    Secundaria.

  • GotaArtritis inflamatoria agudaArtritis erosiva cronicaNefrolitiasis y urolitiasisEnfermedad renal cronica e hipertension

  • HipouricemiaAusencia de Xantina OxidasaAminoaciduria de la Enfermedad de WilsonSindrome de Fanconi en adultos

  • Se da por 2 causas:

    Dficit de protenas como; hipo proteica, enfermedad heptica

    Aumento del aclaramiento renal; ADH, Hiperhidratacion, embarazo

  • Creatinina Aminocido producto de catabolismo muscular.Almacena energia.

    valor normal es de .6-1.5mg/dl

    Valorar Funcin Renal

  • Los niveles varan de acuerdo con la talla y la masa muscular .

    No esta afectada por la dieta ni por la ingesta de liquidos.

  • Niveles aumentan por disminucin de la excrecin.

    acelera la regeneracin del ATP

  • Concentraciones sericas disminuyen en:

    Cualquier proceso de desgaste muscular profundo

    Concentraciones sericas aumentan en:Alteracion en funcion Renal

  • Diagnostico del InfartoCK-MBTROPONINAS

  • CpK-MB Creatin Fosfoquinasa fraccion MBCK-MB 0-25 ui/l

    Se encuentra en mm cardiaco

    Libera rpidamente despus de un infarto.

  • se libera a la circulacin general dentro de las primeras tres horas de iniciado el IAMalcanza su mxima concentracin entre las 12 y 24 horas

    presenta una duracin de su actividad de 1-3 das

  • TroponinasValor normal: < 0.5 U/L. TSH. 0.5-4 mU/L.

    Contraccion del musculo cardiaco.

    troponina I (inhibidora de la interaccin actina-miosina)troponina T (fijadora de tropomiosina).

  • Su elevacin