extraccion sanguinea

33
Extracción Sanguínea La hematológia es el estudio de la sangre, que comprende las células sanguíneas y el liquido que las rodea.

Upload: veronoe

Post on 06-Jul-2015

98.144 views

Category:

Travel


1 download

DESCRIPTION

esto es todo sobre la extraccion al gun comentari o algo mas de lab. clinico dirigirse a mi correo [email protected]

TRANSCRIPT

Page 1: Extraccion Sanguinea

Extracción SanguíneaLa hematológia es el estudio de la sangre, que comprende las células sanguíneas y el liquido que las rodea.

Page 2: Extraccion Sanguinea

CELULAS SANGUINEAS Las células sanguíneas se pueden examinar con el microscopio.

Existen tres tipos diferentes:1.- Glóbulos rojos o eritrocitos Aspecto: Células redondas, llenas de hemoglobina. Al observarlos por un lado, los eritrocitos semejan discos bicóncavos; no poseen núcleo.

Tamaño: 7,5 ym

Concentración: Aproximadamente 5 x 1012 por litro (5000000 por mm3) de sangre.

Page 3: Extraccion Sanguinea

Función: Los eritrocitos transportan la hemoglobina, que se combina con el oxigeno y los lleva desde los pulmones hasta los tejidos.

También llevan el bióxido carbónico de los tejidos a los pulmones, efectuándose así la eliminación del material mas importante al que se degradan por los procesos metabólicos casi todas las sustancias orgánicas que se encuentran en el cuerpo.

Page 4: Extraccion Sanguinea

2. Glóbulos blancos o leucocitos Aspecto: Redondas; contienen un núcleo y algunos gránulos.

Tamaño: 9-20 ym

Concentración: Aproximadamente 8 x 109 por litro (8000 por mm3) de sangre.

Función: Defensa del organismo contra las infecciones.

Page 5: Extraccion Sanguinea

3. Plaquetas o trombocitos

Aspecto: Fragmento de células de formas variadas (triangulares, estrelladas, ovales, etc) con gránulos

Tamaño: 2-5 ym

Concentración: Aproximadamente 300 x 109 por litro (300000 por mm3) de sangre.

Función: Son importantes para la coagulación de la sangre.

Page 6: Extraccion Sanguinea

Volumen de sangre del cuerpo humano

Un adulto que pese 60 kilogramos posee aproximadamente 4 ½ litros de sangre.

Por lo tanto, no existe peligro alguno en que se extraiga medio litro de sangre para efectuar una transfusión, ni en llenar dos o mas tubos de ensayos de 10 ml para su estudio. Se debe explicar esto a los pacientes que se muestren atemorizados al extraerles sangre.

1/2 L 10ml

Page 7: Extraccion Sanguinea

Coagulación de la sangre

Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se solidifica en 5-10 minutos, formando un coagulo: en otras palabras, la sangre se ha coagulado.

Si se añade a la sangre un coagulante especial tan pronto como se extraiga, se evitara que se coagule y seguirá siendo liquida. Entre otros anticoagulantes se encuentran el oxalato de fluoro, el citrato trisodico, la solución salina bipotasica de EDTA y la mezcla de Wrintobe.

Page 8: Extraccion Sanguinea

¿Qué ocurre a la sangre coagulada?

Después de varias horas la sangre coagulada se separa en dos componentes líquidos:

1.. El suero, un liquido amarillo.

2.. El coagulo, una masa sólida de color rojo.

Page 9: Extraccion Sanguinea

¿Qué ocurre a la sangre que no se coagulada?

La sangre tratada con un anticoagulante se separa en dos componentes líquidos:

1.. El plasma, un liquido amarillo.

2.. Las células sanguíneas, que se sedimentan y forman: una capa delgada de leucocitos y un precipitado de eritrocitos.

Page 10: Extraccion Sanguinea

¿Cuál es la diferencia entre el plasma y el suero?

**El plasma contiene una proteína soluble, el fibrinogeno.

**El suero no contiene esta proteína. El fibrinogeno se transforma en fibrina, sustancia soluble que junto con los eritrocitos forma el coágulo.

Page 11: Extraccion Sanguinea

““Obtención de sangre venosa Obtención de sangre venosa con jeringa y aguja”.con jeringa y aguja”.

Principio

La sangre venosa se extrae de una vena del brazo por medio de una aguja y una jeringa.

Materiales

Para desinfectar la piel: -Etanol al 70%, o cintura de yodo

-Algodón.

Page 12: Extraccion Sanguinea

Para la punción de la vena

--Un torniquete echo con un tubo de goma de 2-5 mm de calibre.

--Agujas: longitud: 30 – 40 mm diámetro o calibre: 10,9 mm (calibre 20)

1,0 mm (calibre 19) 1,1 mm 1,2 mm

(calibre 18) bisel: mediano

(Los tamaños de las agujas se indican generalmente por su longitud y diametro). Para extraer sangre de niños menos de 5 años se usan agujas de calibre 23 (0,6 mm) ó 25 (0,5 mm).

Page 13: Extraccion Sanguinea

Conserve cierta cantidad de agujas estériles en tubos de vidrio pequeños; las puntas de las agujas deberán descansar en cojincillos de algodón no absorbente y los tubos se taponaran con el mismo material.

Page 14: Extraccion Sanguinea

Para obtener la sangre

B)Jeringas (con capacidad para 2,5,10 ó 20 ml)

Verifica que la desembocadura de cada jeringa se ajuste adecuadamente a la entrada de las agujas.

P. = Jeringa de Pravaz-Record

L. = Jeringa de Luer (americana)

LL. = Jeringa de Luer-Lock

Page 15: Extraccion Sanguinea

B) Frascos o tubos

Los frascos o tubos deberán estar vacíos o contener un anticoagulante. Y deberán tener marcas que correspondan a la cantidad requerida de sangre (por ejemplo, 5 ml)

Page 16: Extraccion Sanguinea

Método

- Decida la cantidad de sangre que sea necesaria.

- Prepare el frasco o tubo adecuado, que se usará en el ensayo.

Antes de extraer la sangre lávese las manos con agua y jabón.

Page 17: Extraccion Sanguinea

Si el paciente se encuentra en el laboratorio…

Haga que se siente de manera que quede colocado paralelamente a la mesa de trabajo donde se hara la extracción de sangre.

Ponga el brazo del paciente sobre la mesa apoyándolo en un pequeño cojín dispuesto bajo el codo, con la palma de la mano vuelta hacia arriba.

Page 18: Extraccion Sanguinea

e

Si el paciente se encuentra en cama…

Extienda el brazo del paciente en una posición descansada.

Page 19: Extraccion Sanguinea

Puntos para la extracción de sangre.

El sitio mas adecuado es la vena que se encuentra en el pliegue anterior del codo, en el punto donde sea mas gruesa y facilmente visible, aprovechando, de preferencia, una de las ramas que forma “Y” inmediatamente arriba del lugar donde se juntan (1).

Si fuere necesario se pueden usar los puntos 2,3 ó 4.

Page 20: Extraccion Sanguinea

Uso de la jeringa

1. Monte la aguja en la jeringa, sin tocas mas que las bases de la aguja. Pruebe aguja y jeringa para cerciorarse de que no esta obstruida y la jeringa es hermética. Cubra el extremo de la aguja con el tubo estéril hasta que se use.

Page 21: Extraccion Sanguinea

Aplique el torniquete

2. Con la mano derecha coloque firmemente el torniquete alrededor del brazo y sujete los extremos.

3. Con la mano izquierda tire de un extremo cruzandolo.

Page 22: Extraccion Sanguinea

4. A continuación introduzca este extremo por debajo de la parte principal del torniquete. El torniquete se deberá ajustar solo lo suficiente para aminorar la corriente sanguínea y dilatar las venas, sin apretarlo tanto que reduzca el paso de sangre por las arterias.

Page 23: Extraccion Sanguinea

5. Pida al paciente que abra y cierre las manos varias veces, para favorecer la dilatación de las venas.

6. Con el dedo índice de la mano izquierda palpe la vena en que introducirá la aguja.

Page 24: Extraccion Sanguinea

7. Desinfecte la piel con una pieza de algodón y embebida en tintura de yodo o etanol.

8. Toma la jeringa con la mano derecha colocando la yema del dedo índice sobre la base de la aguja.

Page 25: Extraccion Sanguinea

9. Coloque la aguja sobre la vena, con el bisel hacia arriba. Introduzca la aguja en el centro de la vena, sin titubeos.

Page 26: Extraccion Sanguinea

Importante:

Nunca se intente puncionar una vena por un lado

Nunca se introduzca la aguja con el bisel hacia abajo

Page 27: Extraccion Sanguinea

Se sentirá que la aguja atraviesa:

B)La piel, que es resistente

B) Inmediatamente después, la pared de la vena, que es menos resistente (mas elástica.

Page 28: Extraccion Sanguinea

10. Haga entrar la aguja a lo largo de la vena 1-1.5 cm.

11. Con la mano izquierda tire hacia atrás el embolo de la jeringa muy lentamente. Debera entrar sangre en la jeringa. Siga tirando el embolo hacia atrás hasta llenar la jeringa con la cantidad de sangre que sea necesaria.

Page 29: Extraccion Sanguinea

12. Retire el torniquete tirando del extremo doblado.

13. Aplique una pieza de algodón sobre la parte donde se encuentra oculta la punta de la aguja. Saque la aguja con un movimiento rapido por debajo de la piel del algodón.

Page 30: Extraccion Sanguinea

15. Separa la aguja de la jeringa. Llene los tubos o frascos con la muestra de sangre hasta la marca correspondiente. Invierta varias veces los frascos que contengan anticoagulante.

14. Pida al paciente que presione firmemente la pieza del algodón durante tres minutos, con el brazo extendido. En la actualidad no se recomienda que flexione el brazo sobre la pieza de algodón (a causa del riesgo de que se forme un hematoma.)

Page 31: Extraccion Sanguinea

16. Coloque en los frascos etiquetas en que se lea claramente:

- El nombre del paciente

- La fecha

- El número del paciente en el servicio de consulta externa o en el hospital, si tal número existe.

Enjuague inmediatamente la jeringa y la aguja con agua fria.

Page 32: Extraccion Sanguinea

Obtencion de sangre capilar

Unas gotas de sangre extraídas de un dedo (el dedo grande del pie de los niños muy pequeños) bastan para realizar ciertos exámenes en el laboratorio.

Ejemplos:

-Concentraciones de números (“Recuentos”) eritrocitos

-Reacciones de volumen de eritrocitos

-Calculo de la cantidad de hemoglobina

-Detección de parásitos

Se puede utilizar:

-Lancetas desechables

-Lancetas estériles

-Agujas de hagedorn (nos. 7 u 8)

Page 33: Extraccion Sanguinea

Esterilizacion de lanzetas y agujas.

Las lanzetas y agujas limpias, se colocan en tubos de vidrio pequeños, taponadas con algodón no absorbente y se esterilizan en el autoclave o el esterilizador de calor seco.