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  • 7/27/2019 ALBUM Quimica Sanguinea

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    Qumica sanguneaINTRODUCCIN:

    Es un grupo de exmenes de sangre que suministran informacin acerca del metabolismo delcuerpo. El examen se denomina comnmente anlisis metablico bsico. Tambin llamado CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas qumicas realizadas en el suero, la porcin de la sangre sin clulas.

    Estas pruebas abarcan colesterol total, protena total y diversos electrolitos en el cuerpo, comosodio, potasio, cloro y muchos otros.El resto de las pruebas examina los qumicos que ayudan a que el hgado y el rin descompongandiversas sustancias.

    Significado de los valores anormales:

    Los resultados anormales pueden deberse a una variedad de afecciones diferentes, incluyendoinsuficiencia renal, problemas respiratorios y complicaciones relacionadas con la diabetes.

    Parmetros a estudiar

    Glucosa Bilirrubina total y directa

    Urea Fosfatasa alcalina y acida

    Creatinina Asparto aminotransferasa (GOT)

    cido rico Alanina aminotransferasa (GPT)

    Colesterol

    Triglicridos

    GLUCOSA

    http://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20multimedia/5/002257.htmhttp://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20multimedia/5/002350.htmhttp://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20multimedia/5/002350.htmhttp://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20multimedia/5/002257.htm
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    INTRODUCCIN:

    La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo,incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, lapasta y el arroz. Estos se transforman rpidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel dedicho azcar en la sangre.

    FUNDAMENTO DEL MTODO:

    La glucosa presente en la muestra origina, segn las reacciones acopladas descritas a continuacin,un complejo coloreado que se cuantifica por espectrofotometra.

    Glucosa + O2 + H2O Glucnico +H2O2

    2H2O2 + 4 Aminoantipirina + Fenol Quinonaimina + 4H2O

    COMPOSICIN

    A. Reactivo: 10 x 50 mL. Fosfatos 100 mmol/L, fenol 5 mmol/L, glucosa oxidasa > 10 U/mL.,peroxidasa > 1 U/mL., 4-aminoantipirina 0,4 mmol/L, pH 7,5

    S. Patrn de Glucosa/Urea/Creatinina. Glucosa 100 mg/dL (5,55 mol/L), urea 50 mg/dL, Creatinina2 mg/dL. Patrn primario acuoso.

    MUESTRAS

    Suero o plasma recogidos mediante procedimientos estndar. El suero o plasma deben separarsede los elementos celulares lo antes posible para evitar la glucolisis. La adicin de fluoruro sdico ala muestra de sangre previene la glucolisis.

    La glucosa en suero o plasma es estable 5 das a 2-8C. Los anticoagulantes como la heparina,EDTA, oxalato o fluoruro no interfieren.

    MATERIAL

    Bao mara. Espectrofotmetro. Pipetas automtica 10 1000L Puntillas amarillas y azules.

    Peroxidasa

    Glucosa oxidasa

    http://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3geno
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    Cubetas para espectrofotmetro. Tubos de ensayo. Cronometro.

    PROCEDIMIENTO

    1. Atemperar el Reactivo a temperatura ambiente.

    2. Pipetear:Blanco. Patrn. Muestra.

    Patrn (S)MuestraReactivo (A)

    --

    1 mL.

    10 L.-

    1 mL.

    -10 L.1 mL.

    3. Agitar bien e incubar durante 10 minutos a temperatura ambiente (16-25C) o durante 5minutos a 37C.

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    4. Leer la absorbancia (A) del Patrn y de la Muestra a 500 nm frente al Blanco. El color esestable durante al menos 2 horas.

    CLCULOS

    La concentracin de glucosa en la muestra se calcula a partir de la siguiente frmula general:

    A Muestra

    A Patrn

    Si se utiliza para calibrar el Patrn de Glucosa suministrado.

    A MuestraA Patrn

    X 100 = mg/dL. Glucosa.X 5.55 = mmol/L. Glucosa.

    x C Patrn = C Muestra

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    VALORES DE REFERENCIA

    Suero y plasma:

    Neonato, prematuroNeonato, a terminoNios, adultos.

    25-80 mg/dL. = 1.39-4.44 mmol/L.30-90 mg/dL. = 1.67-5.00 mmol/L.70-105 mg/dL. = 3.89-5.83 mmol/L.

    Estos valores se dan nicamente a ttulo orientativo; es recomendable que cada laboratorioestablezca sus propios intervalos de referencia.

    Segn el National Diabetes Data Group (US), valores de glucosa plasmtica en ayunas superiores a140 mg/dL (7,77 mmol/L) obtenidos en ms de una ocasin, permiten el diagnstico de diabetes

    mellitus.

    CARACTERSTICAS METROLGICAS

    Lmite de deteccin: 0,23 mg/dL = 0,0126 mmol/L.

    Lmite de linealidad: 500 mg/dL = 27,5 mmol/L. Cuando se obtengan valores superiores, diluir lamuestra 1/4 con agua destilada y repetir la medicin.

    Repetibilidad (intraserie):

    Concentracin media. CV n

    88 mg/dL. =4.84mmol/L.326 mg/dL. =17.93mmol/L.

    1.2%0.9%

    2020

    Reproducibilidad (interserie):

    Concentracin media. CV n88 mg/dL. =4.84mmol/L.326 mg/dL. =17.93mmol/L

    2.7%1.9%

    2525

    Sensibilidad: 4 mAdL/mg = 0,22 mAL/mmol

    Veracidad: Los resultados obtenidos con estos reactivos no muestran diferencias sistemticassignificativas al ser comparados con reactivos de referencia (Nota 2). Los detalles del estudiocomparativo estn disponibles bajo solicitud.

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    Interferencias: la hemoglobina (> 3 g/L), la lipemia (triglicridos >1,25 g/L) y la bilirrubina (10mg/dL) interfieren. Otros medicamentos y sustancias pueden interferir4.

    Estos datos han sido obtenidos utilizando un analizador. Los resultados pueden variar al cambiarde instrumento o realizar el procedimiento manualmente.

    CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS

    La glucosa es la principal fuente de energa del organismo. La insulina, producida en las clulas delos islotes del pncreas, facilita la entrada de glucosa en las clulas de los tejidos. Una deficienciade insulina o una disminucin de su actividad ocasionan un aumento de la glucosa en sangre.

    Se encuentran concentraciones elevadas de glucosa en suero o plasma en pacientes con diabetesmellitus (dependiente de insulina o no dependiente de insulina) y con otras condiciones osndromes.

    La hipoglucemia puede darse como respuesta al ayuno, o bien puede ser debida a frmacos,

    venenos, errores congnitos del metabolismo o gastrectoma previa.

    El diagnstico clnico no debe realizarse teniendo en cuenta el resultado de un nico ensayo, sinoque debe integrar los datos clnicos y de laboratorio.

    NOTAS

    1. Estos reactivos pueden utilizarse en la mayora de analizadores automticos. Soliciteinformacin a su distribuidor.

    2. La calibracin con el patrn acuoso suministrado puede causar sesgos, especialmente enalgunos analizadores. En estos casos, se recomienda calibrar usando un patrn de base srica

    (Calibrador Bioqumica, cd. 18011 y 18044).

    UREA /BUN COLOR

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    Fundamento del mtodo:La urea presente en la muestra origina, segn las reacciones descritas a continuacin un indofenolcoloreado que se cuantifica espectrofotomtricamente.

    Urea + H20 ureasa 2NH4 + CO2

    NH4 + Salicilato + NaCIO nitropusiato Indofenol

    Composicin:A1. Reactivo: Salicilato sdico 62mmol/L, nitropusiato sdico 3.4mmol/L, tampn fosfatos20 mmol/L, pH6.9.A2. Reactivo: ureasa > 500U/mL.A3. Reactivo: hipoclorito sdico 7mmol/L, hidrxido sdico 150mmol/L.

    Preparacin de los reactivos:Reactivo (B) y patrn (S): estn listos para su uso.

    Reactivo (A): Vaciar el contenido de un vial de reactivo A2 en un frasco de reactivo A1 (nota 1)homogenizar. Si se desea preparar otros volmenes, mezclar en la proporcin: 1mL de reactivo A2+ 24mL reactivo A1. Estable dos meses de 2-8C (nota 2).

    Equipo adicional: Bao de agua a 37C. Analizador, espectrofotmetro o fotmetro para lecturas a 600 20nm.

    Muestras:Suero u plasma recogidos mediante procedimientos estndar. Diluir la orina 1/50 con aguadestilada antes del ensayo.La urea en suero o plasma es estable 7 das de 2-8C. Se recomienda la heparina comoanticoagulante.A urea en orina es estable 3 das a temperatura ambiente si no se produce crecimiento bacteriano.

    Procedimiento:1. Atemperar los reactivos a temperatura ambiente.

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    2. Pipetear en tubos de ensayo:Blanco Patrn Muestra

    Patrn de urea (S)

    MuestraReactivo (A)

    -

    -1.0mL

    10L

    -1.0mL

    -

    10L1.0mL

    3. Agitar bien e incubar los tubos durante 10 minutos a temperatura ambiente (16-25C) odurante 5 minutos a 37C.

    4. Leer la absorbancia (A) del patrn y de la muestra a 600nm frente al blanco. El color esestable durante al menos de 2 horas.

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    Clculos:La concentracin de urea en la muestra se calcula a partir de la siguiente formula general:

    Si se utiliza para calibrar el Patrn de Urea suministrado (Nota 3):

    Suero o plasma Orina

    x 50 = mg/dL ureax 23.3