informe final de pasantias
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Salud Ambiental Función: Realización de estudio de Prevención de Enfermedades Trasmitidas por RatonesTRANSCRIPT
DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN
Razón social
El Hospital Dr. Pedro de Corral, es una institución pública de salud que presta
atención al paciente, de acuerdo a su condición clínica, donde se le brinda un
diagnóstico y un tratamiento en una consulta especializada; referirlo a un nivel de
complejidad mayor; regresarlo a su domicilio o ingresándolo a un servicio de
hospitalización. De dependencia regional y municipal, con atención gratuita en el
momento de la prestación del servicio, con un personal calificado y a régimen de
trabajo a sueldo, accesible y utilizado por la población por su continuidad y sin
ningún tipo de discriminación.
Anteriormente funciono el hospital “Dr. Ernesto Díaz Vargas”, el cual se
encontraba en malas condiciones de infra-estructura, años después se comienza la
construcción del actual hospital el cual lleva por nombre “Dr. Pedro del Corral”, en
honor a un eminente Medico Investigador, Científico, Político, Ciudadano Integral; el
cual fue inaugurado el 22 de Abril del 1995, durante el mandato del presidente; Dr.
Rafael Caldera. La primera directora que tuvo el Hospital fue la doctora la Dr. Beirut
Sierra, posteriormente fueron directores el Dr. Aeel Kafrouni, Dr. Luis Gómez, Dr.
Eli Castillo, Dr. Inciarte, Dr. Jorge Kafrouni, Dr. Yarisma Salazar, Dr. Eudo Cuabro,
Dr. Joseph Roldan, Dra. María E Martínez, y actualmente cumple sus funciones de
autoridad única la Dra. Amelia Ortiz Toro.
Hoy en día el hospital “Dr. Pedro del Corral”, se encuentra equipado y apto para
brindarle la atención a toda la población del Municipio José Félix Ribas y zonas
adyacentes ya que es un hospital tipo I. Se trata de un establecimiento permanente
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), dé acuerdo al decreto
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Nº 72 de la Presidencia de la República, dispuesto a práctica de reorganización,
nacionalización y regionalización, que son las ideas fundamentales en las cuales se
basa la orientación actual y futura de los servicios de salud y en especial de los
hospitales.
Ubicación geográfica
El Hospital Dr. Pedro del Corral se encuentra ubicado en la zona sureste de la
población de Tucupido Municipio José Félix Ribas, en el sector Riverito, calle Nº 5
Prolongación c/c Madariaga sus linderos son:
Este: Avenida Siglo XX en medio y Urbanización Acuvipet
Oeste: Urbanización Rivero
Norte: Calle Roció en medio Urbanización saco III
Sur: Calle Nº 5 en medio y urbanización Riverito.
Visión
Ser una institución que genere proceso de desarrollo humano integral, equitativo y
universal de nivel I de salud continua a través de la reflexión y construcción
educativa de los conocimientos desde los subjetivos y actores de la sociedad civil,
con capacidad de promover la salud holística y los derechos con una visión integral.
Misión
Construir una atención óptima para todos los habitantes del Municipio que
requieran sus servicio de acuerdo con el derecho a la salud, que establece la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, reflexivos en los derechos
integral, con participación ciudadana, en la salud del Municipio Ribas y las
poblaciones circunvecinas, dentro de la trayectoria estudia, integra, jerarquiza y
evalúa el desempeño laborales de todo el personal para así proporcional una mejor
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calidad de atención en los servicios, respaldada por un equipo de profesionales
comprometido con la visión de las instituciones.
Objetivo general
Aplicar los conocimientos, habilidades y destreza al individuo, familia y
comunidad en el hospital Dr. Pedro del Corral.
Objetivo específico
Alcanzar niveles óptimos en el servicio del hospital Dr. Pedro del Corral.
Mantener la salud permanente a toda la población y las comunidades del
Municipio José Félix Ribas.
Entregar una atención de salud con oportunidad y un trato amable e igualitario.
Fomentar una gestión eficiente y racional de la salud.
Estructura organizativa
En ella se puede evidenciar el departamento donde se realizaron las prácticas
profesionales (ver anexo A).
Descripción del departamento donde se desarrolló la práctica profesional
El Departamento de Epidemiológica es el órgano encargado de la vigilancia
epidemiológica y con dependencia directa del máximo nivel decisorio ejecutivo en
este caso la Dirección. Además es el ente encargado de garantizar la notificación
obligatoria, por parte del personal de salud, de casos sospechosos de enfermedades
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objetos de vigilancia y a su vez garantizar la investigación oportuna e
implementación de acciones de prevención y control, coordinando para estos fines
con el equipo de salud.
Nombre del jefe o del encargado del departamento
Licenciada en enfermería, enfermera tipo I Francis López
Funciones del departamento
1.- Conocer la situación de salud en diferentes grupos de la población, tendencia
de morbilidad, riesgos y mortalidad, identificar problemas de salud, prioritarias en la
población del Municipio José Félix Ribas.
2-. Realizar vigilancia epidemiológica de enfermedades y otros problemas
determinantes de la situación de la salud.
3-. Favorecer el desarrollo y realizar investigación casual y explicativa sobre el
problema prioritario de salud.
4-. Efectuar seguimiento y evaluación de impacto de políticas e intervenciones.
5-. Analizar la información específica y comunicar los resultados a los
responsables políticos y a la población de forma que tengan el máximo de utilidad y
oportunidad.
6-. Fomentar la incorporación de las herramientas epidemiológicas en la gestión
del sector.
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ÁREA DE ATENCIÓN
El área de atención considerada fue el control de roedores y saneamiento ambiental
para la prevención de enfermedades en la comunidad Sector La Trinidad del Municipio
José Félix Ribas, Estado Guárico, tal como se evidencia en las actividades que se piensan
planificar (ver figura 1).
Figura 1: Actividades que piensan Ejecutarse
Fuente: Castillo, 2014
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PLAN DE ACTIVIDADES
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR RATONES EN
LA COMUNIDAD LA TRINIDAD PARROQUIA TUCUPIDO JOSÉ FÉLIX
RIBAS ESTADO GUÁRICO OCTUBRE 2013
Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Actividades
Conocer y manipular el suministro de información de la vigilancia Epidemiológica.
Diagnóstico de la comunidad e identificar el tipo de roedores (Ratones).
Sesión educativa para mejores condiciones y estilos de vida.
Saneamiento ambiental y técnicas de aplicación del sebo.
Aplicación del sebo en la zona de los roedores y seguimiento del mismo.
Identificar los riesgos asociados.
Análisis de resultados.
Desarrolló del informe final de las prácticas profesionales
Tutor Institucional
_____________________
Lic. Madonia Ramón
C.I 8. 793. 209
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LOGROS DEL PLAN DE ACTIVIDADES
1. Conocer y manipular el suministro de información de la Vigilancia
Epidemiológica en la semana nº 1 de fecha 30/ 09 al 04/10/ 2013
Para el desarrollo de esta actividad se requirió una fuente de información a través de la
Unidad de epidemiología y la ayuda del tutor institucional, acción desarrollada durante la
semana nº 1 de práctica profesional, logrando conocer el funcionamiento del
departamento, el cual se encarga de llevar las estadísticas de índice de enfermedades, data
relacionada con los nacimientos, promoción de salud, prevención de la enfermedad, y la
forma de morir de la población. Los procedimientos de la Unidad de Epidemiología se
efectúan, con fines preventivos es decir para cuantificar las enfermedades
epidemiológicas específicas, para lo cual se requiere de una serie de formatos para los
registros de entrada de datos primaria y secundarias, salida de datos y manuales, estos
formatos son: SIS03/EPI 11, SIS 02/EPI 10 y SIS 04/EPI12. Descritos a continuación.
EL formato SIS03/EPI 11, es un tabulador diario por sistema, se llena cada día
después de finalizar las consultas médicas. La fuente de información del SIS03/EPI 11 es
el formato SIS02/EPI 10 el personal responsable inicia la suma de procesos de
recolección estadísticos con el llenado del mismo, el mes se cierra por semanas
epidemiológicas que abarca desde el día domingo hasta el día sábado, con el fin de que la
información correspondiente en un mes, sea la sumatoria de todas las semanas
epidemiológicas de ése mes. Con respecto al acumulado de enfermedades, corresponde
al formulario SIS04/EPI 15, es desarrollado por el jefe del Municipio / Distrito, a través
de un análisis considerando todos los SIS03/EPI 11 de los establecimientos de salud del
Municipio. La tabulación de los datos es realizada por un personal calificado para este
tipo de actividad, el archivo demandado por el formulario, entregado por el jefe del
Municipio se mantendrá en orden cronológico considerando mes y año.
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En cuanto al acumulado semanal de enfermedades y eventos de notificación
obligatorias SIS04/EPI 12, se conoció como el instrumento del sistema de información
de salud que en Venezuela tiene como función recoger los datos de enfermedades que
deben ser notificadas a las autoridades sanitarias semanalmente, por considerarse
enfermedades endémicas en las zonas manifestadas. Éste instrumento recoge los
informes relacionados a la morbilidad por enfermedades de notificación obligatoria que
puedan causar brotes epidémicos y signifiquen un peligro para la salud pública. Antes de
proceder el llenado del instrumento SIS04/EPI 12, los casos deben ser corregidos por
residencia, se incluyen enfermedades vigiladas por el organismo o Reglamento Sanitario
Internacional, tales como sarampión, fiebre, dengue, encefalitis equina venezolana, rabia
humana, peste, e influenza, AH1N1 y sus derivaciones.
También es importante el llenado del SIS02/EPI 10, la forma de registrar
enfermedades o patologías debe ser considerando las siguientes letras: “P” si es una
primera vez, que el usuario consulta por una patología. “S” si la consulta es sucesiva por
una misma enfermedad y “X” cuando se consigue en el examen médico alguna patología
que no motivo la consulta del paciente. Este formato consiste en identificar las 10
enfermedades que deben ser notificadas de forma inmediata, es decir al momento de ser
identificadas ante el servicio de epidemiología o unidad correspondiente.
Puesto que, las enfermedades epidemiológicas diagnosticadas son de alta prioridad,
por el impacto que tienen desde el punto de vista físico, familiar, comunitario, ambiental
y la posibilidad de generar brotes epidémicos que a su vez provoquen una emergencia al
sistema de salud. Las mismas deben ser reportadas en el Telegrama semanal SIS04/EPI
12 y ser registradas según el enfoque de riesgo biológico; de acuerdo a lo anterior
expuesto y con la ayuda del Departamento de Coordinación Municipal de Salud
Ambiental el practicante determino la proliferación de roedores en la comunidad La
Trinidad.
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2. Diagnóstico de la comunidad e identificar tipo de roedores (Ratones) en las
semanas 2 y 3 de fecha 07/10 al 18/10/2013
Para el cumplimiento de esta actividad el practicante requirió trasladarse hasta la
comunidad en la semanas nº 2 y 3, en compañía del tutor institucional obteniendo
información del Consejo Comunal para determinar que el sector La Trinidad,
popularmente (Bajo la trinidad) está ubicada en la parroquia Tucupido del Municipio
José Félix Ribas, estado Guárico es muy antigua, su origen remoto a los años 30, su
fundación se inició con la llegada de la familia Mosqueda, continuamente se sumaron
otras familias hasta convertirlo en la comunidad actual. Datos según la reseña histórica
realizada por Rafael Blanco en el año 2006.
Además, se observó que la comunidad posee una distribución urbanística
desorganizada por lo que tiene dos calle y los demás son veredas, esta zona se identifica
como área de riesgo para vivir, está ubicada en la parte norte de Tucupido como se
observa en la figura 2, cercana a potreros y fincas además durante la época de invierno
hay deslave, ya que adquiere un terreno inestable y suelo arcilloso sensible al pase de la
lluvia, por lo que existe humedad en esos meses. También proliferan enfermedades como
dengue, diarreas y otras.
Figura 2. Ubicación del Sector la Trinidad, Tucupido Guárico
Fuente: Google Earth, 201
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En cuanto a condiciones de vida, e higiene son las típicas de clases bajas rurales, con
ausencia de los servicios básicos aseo urbano, agua potable, drenaje de aguas servidas.
Acostumbran a comprar camiones de cisternas con agua para su uso diario. Ante la
necesidad de ubicar sus desechos orgánicos, construyeron pozos sépticos de manera
empírica.
Según el análisis de los resultados los datos demográficos de la población están
distribuidos como muestra la tabla 1.
Tabla 1. Datos demográficos de la población por edad
Edad (Años) Cantidad de Habitantes
% acumulado
01-09 112 21,7
10-19 141 27,3
20-29 80 15,5
30-39 79 15,3
40-49 47 9,1
50-59 30 5,8
60-69 20 3,9
70-79 07 1,4
TOTAL 516 100%
Fuente: Castillo, 2014
La mayoría de la población oscila entre 10 -19 años y de 01 a 09 años, representando
el 27% y 21% de la población respectivamente, el 79% de la población se encuentra
ubicada de 1 año a 39 años, es decir es una población eminentemente joven, es decir, es
una comunidad en su mayoría integrada por niños y personas jóvenes, en total la
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comunidad consta de 516 habitantes; como se visualiza en el respectivo gráfico en la
figura 3.
Figura 3: Datos demográficos Sector La Trinidad
Fuente: Castillo, 2014
Pr otro lado, para diagnosticar los tipos de roedores por medio de la observación, se
visitó la comunidad con un permiso previo en común acuerdo con los habitantes. En el
procedimiento se obtuvieron muestras de tres tipos de roedores existentes, se logró
identificar ratas grises o rata de alcantarilla ( Rattus norvegicus), ratas negras (Rattus
rattus) y ratón casero (Mus musculus). El más abundante es el ratón casero que no sólo
consume y contamina alimentos almacenados, sino que también tiene importancia
médica ya que es vector o portador de enfermedades.
3. Sesión educativa para mejores condiciones y estilos de vida en la semanas nº
4 y 5 de fecha 21/10 al 01/11/2013
Para el desarrollo de esta actividad el practicante requirió trasladarse al sector La
Trinidad en la semanas nº 4 y 5, contando con el apoyo del tutor institucional, algunos
miembros del Consejo comunal y personas de la comunidad; en la cual se realizó una
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sesión educativa como técnica que se utiliza en la enseñanza o educación de personas
adultas en la que se indicaron técnicas para mejores condiciones y estilos de vida, se
estructuró de la manera siguiente:
Preparativos: Consistió en la etapa previa, la preparación del tema, material, local y
asegurar la asistencia de los participantes. La sesión se denominó “Vivienda saludable,
no a los roedores”.
Inicio de Sesión: correspondió al momento inicial de la sesión, saludo e introducción
del tema.
Momento de la enseñanza: En esta etapa se recogieron los conocimientos de los
participantes integrantes del Consejo comunal, el cual adquirieron por experiencia y el
transcurrir de la vida. Una vez identificados se procedió a la entrega de nuevos
conocimientos, partiendo desde la enseñanza de seguridad y salud en la vivienda. Para
que la vivienda proporcione seguridad y salud, es importante que las personan que la
habitan, sientan que les pertenece, y por lo tanto, deben cuidarla, mantenerla limpia y
presentable, conservando el orden y el aseo; protegiéndola contra el ingreso de vectores y
agentes que transmiten enfermedades y para hacer de ella un lugar agradable y seguro
para vivir.
En ésta fase, además se dieron recomendaciones para la prevención de los roedores,
tales como: evitar la acumulación de grasa y desperdicios de alimentos en la cocina;
mantener aseados los alrededores de la vivienda, erradicando basuras; tapar la letrina o
sanitario y demás recipientes que contengan basura; realizar la limpieza diaria de los
excrementos de los animales domésticos; cubrir todos los huecos de paredes, techo y piso
de la vivienda para no permitir su ingreso a la misma; guardar y proteger los alimentos en
lugares seguros y tapados; colocar rejillas en drenajes y desagües; depositar la basura en
bolsas cerradas y recipientes con tapa; mantener la vivienda limpia y ordenada.
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También se tocaron otros temas importantes a modo de reflexión, como qué hacer
cuando encuentra una rata muerta, reconocer el papel de las familias en el control de las
enfermedades y el mantenimiento de buenas condiciones de higiene y estilos de vida,
considerando que para controlar una población de roedores es mejor tomar medidas
previas a una infestación.
Evaluación: Se evidencio que el mensaje estaba llegando a los miembros de la
comunidad asistentes. Quienes comprendieron el riesgo de tener presencia de ratas y
ratones en sus viviendas, por el riesgo que significa esto para la salud humana.
Compromiso: como todo aprendizaje debe generar en las personas un cambio, en esta
caso modificación de sus conductas en la adopción de prácticas saludables para mejorar
su vida. El ejecutor de la actividad estableció su compromiso con la comunidad en su
colaboración para el control de roedores a través de la colocación de cebos.
Despedida: Se hizo un resumen del tema y se anunció, una próxima reunión para
realizar el saneamiento ambiental y explicar las técnicas de aplicación del cebo.
4. Saneamiento ambiental y técnicas de aplicación del cebo en la semanas nº 6 y
7 de fecha 04/11 al 15/11/2013
Para realizar la ejecución de la actividad el practicante se dirigió a la comunidad en la
semanas nº 6 y 7 en compañía del tutor institucional, personal de la Coordinación
Municipal de Salud Ambiental y el personal de epidemiologia para desarrollar el
saneamiento ambiental en el sector La Trinidad, el cual estuvo enfocado en la mejora de
los alrededores de la vivienda, medio ambiente y control de roedores, la participación de
la población se fue incrementando durante el desarrollo de la actividad.
Una vez efectuado el saneamiento se fue al paso siguiente, explicar a la comunidad
las técnicas del uso del cebo como próxima fase del saneamiento. El cebo es un
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anticoagulante que actúa provocando la muerte de los roedores al interrumpir los
mecanismos normales de coagulación de la sangre, lo que causa que estos mueran de
sangrado interno. El cebo utilizado fue Strayker 20 gramos de ingrediente activo o I.A
de la empresa tracker , el cual es un rodenticida anticoagulante de segunda generación
de una sola ingesta, en una formulación para usarse en exteriores e interiores de las
viviendas eliminando ratas y ratones (ver figura 4).
Figura 4: Rodanticida StrayKer
Fuente: Castillo, 2014
De acuerdo a lo anteriormente descrito, se dieron las siguientes indicaciones:
A. Principales Lugares de Aplicación
Lugares donde se identificaron Ratas:
Junto a paredes y muros interiores de todo tipo de construcciones.
Detrás de muebles, cocinas, armarios, closet, y en general lugares por donde circulan
los roedores.
En entretechos.
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La distancia de colocación dependerá de la estimación inicial de la carga de roedores y
de la disponibilidad de alimento alternativo. En caso de una alta población, se sugiere el
cebar cada 5 metros lineales. Para el caso de mantenciones o de una baja carga de
roedores, se recomienda colocar los cebos cada 10 metros lineales.
B. Precauciones
Durante la manipulación del producto se debe utilizar traje apropiado, guantes y botas
de goma, tapaboca y nariz; es decir, evitar el contacto humano
Mantenga el producto alejado de niños y animales domésticos.
No comer, fumar o beber durante la aplicación del producto
No deben contaminarse los cursos de agua.
Síntomas de intoxicación: hemorragias variables según la ingesta y retardo del tiempo
de coagulación.
Ya expuestas las técnicas para la aplicación del cebo, se acordó un día para la
aplicación del mismo y planificar el seguimiento.
5. Aplicación del cebo en la zona de los roedores y seguimiento del mismo en la
semanas nº 8, 9 y 10 de fecha 18/ 11 al 06/12/2013
Para el desarrollo de esta actividad el practicante se destinó a la comunidad en
compañía del personal de Coordinación Municipal de Salud Ambiental y el personal de
epidemiologia en la semanas 8, 9 y 10, requiriendo la ayuda de la comunidad en general,
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lo cual fue necesario ir a todas las casas para realizar la entrega del cebo; en los hogares
los habitantes teniendo como conocimientos previos, la ubicación de las madrigueras,
tipos de roedores existentes, y las técnicas y precauciones de aplicación del cebo, se
inició el procedimiento en conjunto (ver figura 5) .
Figura 5: Cebo y entrega del mismo a la comunidad
Fuente: Castillo, 2014
A cada jefe de hogar se le hizo la entrega de 20 gr de cebo según el análisis de
resultados que se puede visualizar en la figura 6, muestra que se cubre un 53,8% de las
casas pertenecientes a la comunidad en el control de Roedores, para la prevención de
enfermedades como la leptospirosis.
Figura 6: Casas con saneamiento a través del cebo
Fuente: Castillo, 2014
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Referente a la vigilancia realizada para el saneamiento; transcurridos 5 días de haber
realizado la aplicación del rodenticida los puntos de cebados se revisaron y se
observaron resultados positivos en la comunidad, múltiples experiencias compartidas con
lo que se verificó la eficiencia y cuidado en la recolección de roedores muertos con los
equipos de precaución.
6. Identificar los riesgos Asociados en las semanas nº 11 y 12 de fecha 09/12 al
20/12/2013
Para esta actividad el ejecutante se trasladó hasta la comunidad el sector La Trinidad
en las semanas nº 11 y 12, en la cual recibió ayuda del tutor institucional obteniendo
como resultados la identificación de riesgos asociados a la presencia de roedores los
cuales se tiene:
Contaminación por leptospirosis en los hogares infestados por rata; así mismo como
es un caso de tierra húmeda con abundante vegetación, donde se práctica la agricultura se
puede contagiar con orina de ratas o animales infestado, la puerta de entrada es por la
heridas de la piel, mucosas.
La leptospirosis en Venezuela se originó a través de desastres naturales, ésta
comunidad presenta suelos con tendencias a deslaves en épocas de lluvia, lo que puede
provocar la aparición de otros riesgos.
Por ser una zona muy húmeda durante el invierno y poseer ausencia del aseo urbano
los depósitos de basuras se acumulan provocando un medio apto para roedores y
vectores. Aumentando el riesgo de muchas enfermedades.
Debido a que es una comunidad con un alto porcentaje de niños estos son más
vulnerables en cuanto a las prevenciones de mordeduras por roedores, y contacto con
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excretas, salivas y orinas por lo que pueden ser contagiados con mayor facilidad por virus
como el Hanta. Además los adultos también se pueden contaminar.
También existe riesgo de contagio por otras enfermedades: Teniasis, Meningitis, Tifus
Murino, Triquinosis y Toxoplasmosis. Entre otras.
7. Análisis de Resultados en las semanas nº13 y 14 de fecha 06/01 al 17/01/2014
Esta actividad se desarrolló de acuerdo a la evaluación de todas las actividades
referentes al informe de pasantías en las semanas nº 13 y 14, obteniendo el análisis de los
resultados de acuerdo a lo realizado en base a la teoría de análisis. Es decir haciendo un
proceso de conocimiento de las realidades percibidas por las investigaciones realizadas
en la comunidad. Las evaluaciones cualitativas se complementan con estudios realizados,
tal como se muestra la relación de los procesos en la figura 7. A través de este
procedimiento se logró el estudio, ejecución y descripción de todas las actividades
contempladas en el plan de acción, que abarcaron desde análisis simples sólo síntesis e
investigación, hasta procesos más complejos y comparativos.
Figura 7: Proceso de Análisis de resultados
Fuente: Castillo, 2014
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CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS DURANTE LAS PRÁCTICAS
PROFESIONALES
De acuerdo a cada actividad se lograron adquirir conocimientos prácticos y teóricos
que se describen a continuación:
1. Conocer y manipular el suministro de información de la Vigilancia
Epidemiológica en la semana nº 1 de fecha 30/ 09 al 04/10/ 2013.
A partir de ésta actividad se obtuvo el manejo, conocimiento general y procedimental
de los instrumentos utilizados en la Vigilancia epidemiológica. Además permitió
comprender el manejo de las enfermedades detectadas, las operaciones a seguir y cómo
actuar en situaciones similares que requieran un registro y control epidemiológico.
2. Diagnóstico de la comunidad e identificar tipo de roedores (Ratones) en las
semanas 2 y 3 de fecha 07/10 al 18/10/2013.
Antes de cualquier intervención comunitaria, es necesario sensibilizarse de forma
humanitaria con la población, conocer su entorno y comportamiento, lo cual se adquirió a
través de ésta actividad donde se descubrieron los elementos básicos para el abordaje de
la problemática. Así como también, se hizo la identificación del tipo de roedores
existentes en el Sector la Trinidad.
Tipos de roedores existentes en la Comunidad Sector La Trinidad
Rata negra (Rattus rattus): Se le llama comúnmente rata de los tejados porque vive
normalmente en las zonas altas de edificios. Son animales sociales que viven en grupos,
su cuerpo mide de 16 a 22 cm de longitud, y la cola, sin pelos y cubierta de escamas en
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anillo, de 17 a 24 cm. Su peso es de entre 150 y 230 g, el hocico tiene forma de punta,
el manto es negro o gris y viven de 2 a 3 años. Se pueden visualizar sus características en
la figura 8.
Figura 8: Rattus Rattus
Fuente: http://www.naturephoto-cz.com
Rata gris (Rattus norvegicus) Es llamada comúnmente rata de alcantarilla y vive en
zonas bajas como sótanos o alcantarilla. También viven en grupos, al igual que la rata
negra. Tienen preferencia por los lugares húmedos. Ambas especies tienen hábitos
nocturnos; si se ven ratas con actividad diurna significa que existe una alta densidad de
estos roedores. La rata para vivir necesita agua por lo que para prevenir su presencia es
muy importante que no haya disponibilidad a ésta (ver figura 9).
Figura 9: Rattus Nervegicus
Fuente: http://www.naturephoto-cz.com
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Ratón doméstico (Mus musculus): el ratón doméstico o ratón casero tiende a vivir
cerca del hombre, donde encuentra alimento fácilmente. Son animales nocturnos
normalmente pero esto depende de cada animal y la disponibilidad de alimento. A
diferencia de las ratas, pueden vivir en lugares con escasa o ninguna disponibilidad de
agua puesto que la extraen de los alimentos.
Figura 10: Mus Musculus
Fuente: http://www.naturephoto-cz.com
3. Sesión educativa para mejores condiciones y estilos de vida en la semanas nº
4 y 5 de fecha 21/10 al 01/11/2013.
Se lograron compartir conocimientos importantes, necesarios y relevantes con los
líderes comunitarios, que a su vez hicieron promoción de la información para que
mancomunadamente se ejecutaran las actividades para el control de enfermedades
transmitidas por los roedores
4. Saneamiento ambiental y técnicas de aplicación del cebo en la semanas nº 6 y
7 de fecha 04/11 al 15/11/2013
A través de éste procedimiento se consiguió desinfectar el ambiente de la
comunidad en diferentes aspectos con el enfoque en el control de roedores, por último
se alcanzó la capacitación en técnicas para la aplicación del cebo.
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5. Aplicación del cebo en la zona de los roedores y seguimiento del mismo en la
semanas nº 8, 9 y 10 de fecha 18/ 11 al 06/12/2013
Mediante la ejecución de ésta actividad se logró el último proceso del saneamiento,
como lo es el control de los roedores, mediante la aplicación del cebo. Lo cual tuvo un
seguimiento por el personal capacitado, con ayuda de la comunidad, generando
resultados positivos.
6. Identificar los riesgos Asociados en las semanas nº 11 y 12 de fecha 09/12 al
20/12/2013
En relación de la actividad, se realizó un análisis de las enfermedades asociadas a los
agentes contaminaste que se encuentran en la comunidad Sector La Trinidad, destacando
la leptospirosis como motivo de la intervención y otras enfermedades.
Leptospirosis: Es una enfermedad febril, zoonosis que padecen varios animales
domésticos y salvajes; varía desde una afección inaparente hasta una enfermedad mortal.
a) Agente causal
La leptospira es una de las especies del grupo de las espiroquetas, lo cual son
células helicoidales flexibles. Las espiroquetas son aeróbicas y viven por largo
tiempo en agua fresca, estiércol, barro y ambientes marinos. Viven en asociación con
huéspedes humanos y animales.
b) Reservorio
La infección es común en roedores y otros animales domésticos y silvestres.
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Cada serovar tiene su o sus huéspedes predilectos, pero cada especie puede ser
huésped de uno o más serovares.
Los reservorios notables son las ratas (serovar icterohemorrhagiae), los cerdos
(ponoma), el ganado bovino (bardjo), los perros (canicola), caballos, caprinos y los
mapaches. Otros huéspedes animales en estado de portadores transitorios incluyen
roedores ferales, venados y ciervos, ardillas, zorros, mofetas y mamíferos marinos
(leones de mar). En los animales portadores se produce una infección asintomática de
los túbulos renales, la bacteria se excreta en la orina por largo tiempo (leptospiruria),
contaminando agua y tierra. Los reservorios más perfectos de la infección son los
animales que tienen leptospiruria prolongada y que no sufren la enfermedad, como
los roedores.
c) Transmisión
Por contacto de la piel, especialmente si se encuentra erosionada, o de las
mucosas, ojos y nariz, con agua, tierra húmeda o vegetación contaminadas con la
orina de animales infectados, como ocurre al nadar, por inmersión accidental o
excoriaciones ocupacionales; contacto directo con la orina o tejido de animales
infectados; a veces por la ingestión de alimentos contaminados con orina de ratas
infectadas. Rara vez se produce por inhalación de gotitas en aerosol de líquidos
contaminados. En esta enfermedad es rara la transmisión directa persona a persona.
d) Período de Incubación y Susceptibilidad
El período de incubación es por lo general de 10 días, con límites de 4 a 19 días.
La susceptibilidad humana es general. La inmunidad es específica a una
serovariedad y surge después de la infección o inmunización.
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e) Diagnóstico y tratamiento
La leptospirosis es una enfermedad de difícil diagnóstico clínico, ya que son
frecuentes las enfermedades con síntomas similares a ella.
El diagnóstico se realiza por la elevación de los títulos en las pruebas serológicas,
como la aglutinación microscópica (MAT). Ocasionalmente por el aislamiento de
leptospira en la sangre (en los primeros 7 días) o en el líquido cefalorraquídeo (del 4°
al décimo día) durante la fase aguda de la enfermedad, y en la orina, se puede aislar
después del décimo día. Actualmente, se utilizan las técnicas de
inmunofluorescencia indirecta y Elisa para detectar las leptospira en muestras
clínicas y de necropsia. Es fundamental iniciar el tratamiento lo más tempranamente
posible, siendo de de elección la penicilina G. Aunque también se utilizan
doxiciclina, eritromicina y lincomicina.
7. Análisis de Resultados en las semanas nº13 y 14 de fecha 06/01 al 17/01/2014
Se logró a través del desarrollo de la actividad, la obtención de datos más precisos
sobre el trabajo realizado, producto del estudio cualitativo que integra técnicamente el
análisis de resultados.
8. Desarrollo del informe final de las pasantías profesionales semanas nº 15 y
16 de fecha 20/01 al 31/01/2014
Con el desarrollo de esta actividad, se adquirió conocimientos y se logró sintetizar las
operaciones realizadas a través del proyecto para el control y prevención de
enfermedades causadas por roedores, en el sector La Trinidad, parroquia Tucupido
Estado Guárico. El cual puede colaborar para investigaciones futuras.
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CONCLUSIONES
1. Se identificaron tres tipos de rectores en el sector La Trinidad, Rata Negra (Rattus
rattus), Rata de alcantarilla (Rattus norvegicus) y Ratón Doméstico (Mus musculus), la
comunidad tiene las condiciones para el habita de las especies.
2. Fue eficiente la realización de la sesión educativa, promoviendo un alto
desempeño de los líderes comunitarios, con el enfoque hacia las mejores condiciones de
estilos de vida.
3. El saneamiento ambiental realizado constituyó un procedimiento determinante
para las condiciones futuras de la población.
4. El 53,8% de las casas pertenecientes a la comunidad, se diagnosticaron como
infestadas. Aunque el saneamiento se aplicó a la totalidad de las viviendas mediante
aplicación de cebo, en lugares estratégicos.
5. La presencia de roedores en los hogares y sus alrededores, en zona donde se
presentó un caso de leptospirosis, aunado a los deslaves presentados en invierno,
hacen de esta comunidad un lugar de alto riesgo para el contagio de más de 20
enfermedades que pueden transmitir los roedores.
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RECOMENDACIONES
A la UNEFA
1-. Recomendar al estudiantado que las prácticas profesionales son de importancia en
el momento de aspirar a un trabajo.
2-. Complementar e involucrar más al profesor tutor con el practicante.
3-. Ampliar el número de asambleas generales, con el objeto de que se puedan
conocer más los proyectos de la universidad.
Al Hospital Dr. Pedro del Corral
1. Continuar eficientemente el proceso de estudio de vigilancia epidemiológica, que
es información para la acción a fin de prevenir enfermedades endémicas y epidémicas.
2. Fomentar programas de capacitación a comunidades a través de la unidad de
epidemiología del hospital Dr. Pedro del Corral, y la Coordinación Municipal de Salud
Ambiental tomando en cuenta la situación especial de las comunidades. Para controlar
factores de riesgo.
3. Promocionar las medidas de prevención para evitar el contagio de leptopira u
otras enfermedades.
A los futuros estudiantes de prácticas profesionales
1. Realizar prácticas profesionales y tomarlas como si fuese un empleo.
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2. Conseguir que el jefe lo vea como una persona con la que puede contar para que el
trabajo salga adelante.
3. Haga las preguntas que sean necesarias para asegurarse que va a hacer bien su
trabajo.
4. Aunque la empresa no le haga una oferta porque no tenga ninguna posición vacante
cuando termine sus prácticas. Nada le impide mantener el contacto con las personas con
las que se relacionó durante su pasantía, así, seguro le recordarán cuando surja una
oportunidad profesional
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REFERENCIAS
ALFARO, C; ARANGUREN, Y; CLAVIJO, A. (2004) (a). Epidemiología y
diagnóstico de la leptospirosis como fundamentos para el diseño de estrategias de
control. CENIAP HOY N° 6 (septiembre-diciembre). Revista del Centro Nacional de
Investigaciones Agropecuarias de Venezuela.
RED DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE VENEZUELA. Comisión de
Epidemiología. Nota Técnica N-35. Análisis de Riesgos ante las Catástrofes
Naturales y las Medidas de Control ante el Impacto Ambiental en Venezuela. Caracas
2001.
RED DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE VENEZUELA. Comisión de
Epidemiología. Nota Técnica N-155.Amenazas de la Región: Cólera y Leptospirosis.
Venezuela 2010.
RED DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS DE VENEZUELA. Comisión de
Epidemiología. Nota Técnica N-155.Balance de Salud del año 2012 en Venezuela.
Caracas 2013.
Referencias de la Web
1. http://www.naturephoto-cz.com
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