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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
Pasantías Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. “Jesús
Yerena”, ubicado en el sector Lídice, de la Parroquia Sucre, en el
Municipio Libertador, durante el período Febrero - Mayo de 2007.
Informe presentado como requisito parcial para optar al titulo de
Licenciadas en Trabajo Social
Tutora Académica: Bachilleres:
Prof. Aura Jiménez Hernández, Mireya
Tutora Institucional: C.I 7.994.624
Lic. Zenaida López Pérez,Cecilia
C.I 6.180.715
Caracas, Febrero de 2008
Caracas, Marzo de 2008
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de Tutora del trabajo titulado “Pasantías
Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. “Jesús Yerena”,
ubicado en el sector Lídice, de la Parroquia Sucre, en el Municipio
Libertador, durante el período Febrero - Mayo de 2007.”, presentado
por las bachilleres: Mireya Hernández y Cecilia Pérez, titulares de las
C.I 7.994.624 y 6.180.715, respectivamente, para optar al titulo de
Licenciadas en Trabajo Social, considero que dicho trabajo reúne los
requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los ______ del mes de Marzo de 2008.
_______________________
Prof. Aura Jiménez
C.I
2
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
Informe presentado como requisito parcial para optar al titulo de
Licenciadas en Trabajo Social.
Pasantías Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. “Jesús
Yerena”, ubicado en el sector Lídice, de la Parroquia Sucre, en el
Municipio Libertador, durante el período Febrero - Mayo de 2007.
Autoras: Mireya Hernández
Cecilia Pérez
Tutora Académica: Prof. Aura Jiménez
Tutora Institucional: Lic. Zenaida López
RESUMEN
3
Agradecimientos
4
Dedicatoria
5
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………..xx
CAPÍTULO I
1. EL PROGRAMA DE PASANTÍAS PROFESIONALES EN LA ESCUELA
DE TRABAJO SOCIAL……………………………………………………………xx
1.1. Contexto de las Pasantías Profesionales………………………………..xx
1.2 Objetivos de las Pasantías Profesionales en la Escuela de Trabajo Social
1.3 Momentos de la Pasantía…………………………………………………….xx
1.4 Las Pasantías Profesionales desde el Ámbito Laboral……………………xx
1.5 Objetivos de las Pasantías en el Hospital Dr. “Jesús Yerena”
CAPÍTULO II
2. SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD EN VENEZUELA……………………xx
CAPÍTULO III
3. DIMENSIÓN ORGANIZACIONAL E INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
GENERAL Dr. “JESUS YERENA” DE LÍDICE…………………………………xx
3.1 Presentación General de la Institución……………………………………..xx
3.2Organización estructural del Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de
Lídice…………………………………………………………………………xx
3.3 Organización Funcional……………………………………………………xx
6
CAPÍTULO IV
4. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS TEÓRICOS QUEORIENTARON
LA EXPERIENCIA DE LA PASANTÍA PROFESIONAL………………………
4.1 Estado y Política Social…………………………………………………xx
4.2 Bienestar Social…………………………………………………………..xx
4.3 La salud y su vinculación con el Trabajo……………………………..xx
CAPÍTULO V
5. ESTRUCTURA METODOLÓGICA OPERATIVA QUE ORIENTÓ EL
PROCESO DE PASANTÍA PROFESIONAL
CAPÍTULO VI
6. Recomendaciones
REFERENCIAS
ANEXOS
7
8
INTRODUCCIÓN
9
CAPÍTULO I
1. EL PROGRAMA DE PASANTÍAS PROFESIONALES EN LA ESCUELA
DE TRABAJO SOCIAL.
1.1. Contexto de las Pasantías Profesionales
La Escuela de Trabajo Social de la Universidad Central de Venezuela,
a partir de ahora ETS, cónsona con la realidad nacional y su dinámica, a
través de diferentes acuerdos de índole institucional, abre espacios para que
los estudiantes de la carrera puedan en el último año de su formación
realizar pasantías en espacios institucionales, que les brinden la oportunidad
de integrar teoría y praxis en una aproximación bastante importante a lo que
será su ejercicio profesional una vez egresados. En tal sentido el Programa
de Pasantías de la Escuela define esta práctica como:
(…) requisito académico alternativo de grado, previsto en el vigente plan de estudio del Régimen Anual de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Central de Venezuela, es considerada como una actividad curricular realizada por los estudiantes bajo la tutoría tanto de esta institución como los profesionales designados por los centros de trabajos donde se efectúa. (p.1).
Tal como fue referido antes, la pasantía le brinda al estudiante la
oportunidad invaluable de poner en práctica el aprendizaje obtenido en aula,
es en este sentido que la pasantía debe ser vista de manera integral, ya que
con en ella el profesional en formación deberá hacer empleo de los
conocimientos adquiridos a través de materias íntimamente ligadas a este
proceso, como taller de proyecto, taller de investigación I y II, Prácticas
Profesionales, Planificación y teoría del Trabajo Social, además por supuesto
de un conjunto de materias adicionales, que conforman el pénsum y que por
su carácter interdisciplinario, le ofrecen al estudiante sino el dominio, por lo
menos el conocimiento bastante amplio de una gama de áreas afines al
10
Trabajo Social, tal es el caso de Legislación, Teoría Sociológica de la
Sociedad, Antropología Cultural, Aplicaciones Estadísticas e Informática, por
sólo enunciar algunas.
Pero tal como lo refiere el Proyecto Curricular de la ETS (1994):“…la
educación universitaria no puede limitarse a formar profesionales adiestrados
solamente para aplicar teorías y técnicas”. (p.3). La formación académica en
este nivel supone un énfasis particular en el desarrollo de la capacidad
crítica, analítica y reflexiva del estudiante, lo que sugiere simplemente una
responsabilidad compartida entre docentes y estudiantes, en las que los
primeros deberán instar continuamente a sus estudiantes a ejercitarse en
una práctica crítico-reflexiva constante y los segundos deberán cultivar esta
actitud ante el aprendizaje, no como sujetos pasivos, sino como
constructores de su proceso formativo.
1.2 Objetivos de las Pasantías Profesionales en la Escuela de
Trabajo Social
Las pasantías como última etapa de la formación profesional en
la ETS tienen un Objetivo General que es: “Identificar y reconstruir en
sus distintos campos o escenarios, las oportunidades de acción
profesional del Trabajo Social mediante el alcance de experiencia de
trabajo-aprendizaje en espacios laborales públicos y privados”.
(Normativa de Pasantías Profesionales, 2003, p.2).
En ese sentido, la pasantía adquiere relevancia para el
estudiante justo en el momento que la asume como su primera oportunidad
de acercamiento a un espacio laboral dentro de su área formativa, porque
aún cuando la materia Prácticas Profesionales brinda una posibilidad similar,
11
no es menos cierto que el hecho de que en la misma la dinámica sea grupal,
imposibilita que el estudiante emplee todas sus herramientas e incluso
exponga todas sus debilidades y dudas formativas. Es por eso que el
carácter mucho más individual, personal, de las pasantías, facilitan para el
estudiante la exploración continua de herramientas formativas que le
posibiliten enfrentar las diversas situaciones del quehacer laboral, de una
manera más reflexiva, crítica, autónoma, pero sobre todo conciente.
En cuanto a los objetivos específicos, las Pasantías se proponen:
1. Aportar en la aprehensión y construcción de conocimientos específicos a partir de la experiencia.2. Contribuir mediante la reflexión y sistematización en el desarrollo teórico, metodológico, técnico y operativo del Trabajo Social a partir de la experiencia adquirida.3. Arribar a ciertas especificidades y generalizaciones vinculadas al espacio y niveles de actuación del Trabajo Social.4. Crear mecanismos y procedimientos idóneos y oportunos para comunicar y difundir conocimientos. (Normativa de Pasantía Profesionales, 2003, p.3).
En efecto, la pasantía no supone sólo un espacio para el
acercamiento al ejercicio profesional, dado que además se complementa a
través de la sistematización de la experiencia en un informe final y a esto se
refiere en el momento en que se propone a través de la misma contribuir al
desarrollo teórico, metodológico, técnico y operativo de la profesión mediante
una sistematización reflexiva del trabajo realizado; de manera que el informe
final de pasantías se materializa así como el mecanismo oportuno, a que
hace referencia en uno de los objetivos citados, para difundir la experiencia
del estudiante.
12
1.3 Momentos de la Pasantía
Con la intención de facilitar la comprensión del lector sobre este
proceso de pasantías, el mismo se sistematizará a partir de cuatro
momentos: el primero fue asumido como el de inserción; el segundo
momento, fue el relativo al acercamiento y exploración de la realidad
institucional; el tercer momento concierne al abordaje al personal de la
institución para conocer en profundidad la situación problema y el cuarto
momento corresponde a la elaboración de un cuerpo de recomendaciones
que a partir del análisis de resultados realizaron las pasantes.
Primer Momento. Esta etapa correspondió a la inserción de las pasantes en
el espacio institucional. Es necesario aclarar que la vinculación de las
mismas con el centro hospitalario, deviene de la relación laboral
dependiente que una de ellas mantiene en ese espacio, lo que posibilitó el
acuerdo institucional entre el centro y la ETS.
El nexo laboral de una de las pasantes con el centro, resultó un factor
favorable para el desempaño de las pasantías, dado que posibilitó el acceso
a material bibliográfico interno, al que es difícil acceder, porque dada su data
se encuentra en avanzado estado de deterioro, tal es el caso de la
documentación referente a la historia del Hospital. Otro aspecto en el que
les favoreció la cercanía a la institución, fue la posibilidad de acceder al
personal de la institución para realizar las entrevistas de interés para las
pasantes.
Durante este momento las estudiantes, recorrieron el Hospital,
identificaron cada una de sus unidades y departamentos, así como al
personal que labora en éstos, pero además realizaron la revisión
13
documental, que les facilitaría el conocimiento sobre la historia institucional y
aspectos de la salud hospitalaria en el país.
Segundo Momento. Este correspondió al acercamiento y exploración de la
situación institucional a través del Departamento de Trabajo Social, ya que el
mismo fue seleccionado para la ejecución de las pasantías.
En primera instancia, las estudiantes se plantearon explorar la
dinámica del Departamento en cuanto a la demanda y atención de usuarios,
para comprender los procedimientos y así poder incorporarse al espacio, con
el interés de aunar la experiencia del mismo al conocimiento académico
obtenido a lo largo de la formación profesional, con la intención de fortalecer
su proceso formativo y en la medida posible hacer aportes a la Unidad, en
cuanto a Planificación de actividades, diseño de estrategias de abordaje y
propuestas para la organización y sistematización de la información en el
Departamento.
Pero el acercamiento y exploración de la dinámica en el
Departamento, les permitió observar la importante demanda que tiene este
servicio por parte de los empleados y obreros del centro hospitalario, lo que
frecuentemente generaba incapacidad de atención a los pacientes del
Hospital, que vale la pena destacar son la población a la que
conceptualmente está orientada la atención de este Departamento.
Ante la situación referida las pasantes, reorientaron su interés de
pasantía, enfocándolo hacia la comprensión de la situación laboral en el
centro hospitalario en términos de bienestar social.
14
Tercer Momento. Este momento implicó el abordaje al personal laboral del
Hospital, para lo cual se seleccionó una muestra de 72 personas, en un
universo de 1200 empleados, lo que se traduce en el 6 % de la población
total.
Para el abordaje se privilegió como técnica la entrevista estructurada,
expresada posteriormente en representaciones estadísticas que facilitaron su
análisis, con miras a realizar una aproximación diagnóstica que diera cuenta
de la situación y así establecer las recomendaciones acordes.
Cuarto Momento. Esta última etapa correspondió al espacio para la
elaboración del cuerpo de recomendaciones sugerido al Departamento de
Trabajo Social y al Hospital, con la intención de hacer aportes que posibiliten
la mejora en las condiciones de bienestar social de los empleados de esta
institución.
1.4 Las Pasantías Profesionales desde el Ámbito Laboral
Con el interés de rescatar algunos elementos relevantes para la
comprensión, en su justa dimensión, del ejercicio del Trabajo Social, es
importante hacer énfasis en los roles inherentes al campo de acción
profesional, a saber: Analista de Política Social, Investigador Social, Gerente
y Planificador Social, Planificador de Procesos Sociales Locales y Familiares
Locales.
Lo particular de los roles en el ejercicio práctico es que su ejecución
no se lleva a cabo de manera parcelada o aislada, sino que contrariamente
se conjugan e interrelacionan permanentemente en el proceso, de allí la
dificultad en el momento de sistematizar, para hacer abstracción de cada uno
15
de ellos en la experiencia vivida; no obstante, en consideración del interés
pedagógico de esta sistematización, el esfuerzo estará orientado a
exponerlos de manera aislada.
El rol de Investigador social, desde lo que plantea el Programa de
Prácticas Profesionales (1997), precisa que este rol tiene como finalidad:
Analizar críticamente la relación trabajo social-cotidianidad (familia, local e institucional) y sus expresiones epistemológicas.Reflexionar sobre la importancia y pertinencia de la investigación en el quehacer profesional.Orientar un trabajo de ordenamiento, sistematización e interpretación de la información que se posee como paso previo a la intervención.Identificación de los actores sociales y su significado para el espacio profesional.Formular y dirigir proyectos de investigación referidos a situaciones de naturaleza macro y micro con el fin de ofrecer proyecto de acciones alternativas.Profundizar en el análisis de la correspondencia entre políticas sociales y sus procesos de implementación.
Este rol fue de ejercicio permanente, porque aproximarse a la realidad,
supone tratar de entenderla continuamente en sus múltiples dimensiones y
ello sólo es posible indagando, afinando los mecanismos de observación y
de abordaje, para acercarse a aquello que se quiere conocer. En el caso
concreto de esta pasantía, la investigación en un primer momento se remitió
a la adquisición de conocimientos en torno a la situación del área de la Salud
Hospitalaria en Venezuela; posteriormente la investigación se orientó a la
búsqueda de información concerniente a la historia y dinámica de la
institución donde se llevó a cabo el proceso de pasantías, pero esa
indagación orientó la investigación hacia la necesidad de una mayor
comprensión de esa dinámica, concretamente hacia lo relativo a la situación
del bienestar social de los trabajadores de esa institución, a través de
entrevistas y su posterior análisis, la obtención y manejo de esta información
representó un aporte fundamental para comprender integralmente la realidad
16
institucional, a fin de darle un trato coherente con el contexto, lo que permitió
finalmente expresar ese conocimiento y análisis en un cuerpo de
recomendaciones, que podrían contribuir a la mejora de la situación, que en
la reconstrucción de la experiencia se detallará con detenimiento
Otro rol, relevante en la experiencia que se refiere en este espacio,
fue el de Analista de Políticas Sociales, el cual supone:
Analizar las principales características y fundamentos de planes, programas y proyectos de política social institucionales, empresariales u de otro tipo.Optimizar la participación y movilización social en el diseño, ejecución de planes programas de bienestar social.Participar en equipos multi, inter, y transdisciplinarios responsables del diseño de programas y proyectos.Vincular la atención a la problemática y dinámica familiar en el diseño de planes, programas de política social. (Proyecto Curricular ,1.994, p. 13).
El mencionado rol, se vincula estrechamente con el de investigador
social y podría decirse que uno llevó al otro, de manera que en la búsqueda
de acercamientos a la comprensión de esa realidad, se hizo una amplia
revisión de las políticas sociales en materia de salud, en aras de entender
como la implementación de las mismas incide en la situación de los centros
hospitalarios en el país, tanto en décadas anteriores como en los últimos
ocho años, entendiendo que esto implicó partir desde la base legal de toda la
normativa y políticas públicas del país: la Constitución Nacional.
Fue a través del rol de investigador social, que las pasantes
profundizaron la revisión del principal programa en materia de salud que
aplica el actual gobierno: Misión Barrio Adentro; revisión que permitió
conocer su orientación filosófica, sus objetivos, sus implicaciones, pero que
sobre todo permitió establecer su relación en la praxis con las instituciones
hospitalarias anteriores al programa, para, a partir de una visión integral del
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asunto, analizar la efectividad del programa y su repercusión en el área de la
salud nacional.
Así mismo es necesario aclarar que aún cuando hubo un análisis
de las políticas sociales en materia de salud, también es cierto que el mismo
no fue de la amplitud y profundización que amerita el rol de Analista de
Políticas Sociales, lo cual sugiere un análisis no focalizado de las mismas,
una visión integral e integradora del área económica, social, ambiental y
sanitaria, para alcanzar la comprensión, la visión de conjunto que requiere el
análisis de cualquier política pública; pretender realizarlo así, habría sido
ambicioso, en relación al tiempo dispuesto para la realización de las
pasantías, pero aún cuando se hace el reconocimiento de esta limitación, se
considera que el análisis realizado en este proceso se ajusta al requerimiento
académico, a la experiencia de pasantía y a la búsqueda personal de las
pasantes, en términos de ejercicio del rol.
En cuanto al rol de Planificador y Gerente Social, el Proyecto
Curricular (1994), de la ETS destaca que el mismo pretende:
Diseñar, ejecutar y evaluar planes, proyectos y programas sociales vinculados con la actuación profesional.Identificar las debilidades y fortalezas presentes a nivel del sector social y sus influencias en la ejecución.Enfrentar los problemas de coordinación entre los actores sociales (instituciones, comunales y familiares) que actúan en lo social.Identificar las variables que inciden entre programa social-beneficiario con el fin de garantizar acceso, focalización e impacto. (P.15).
Durante el proceso de pasantías este fue un rol aliado para las
estudiantes, del que hicieron uso continuamente para administrar el breve
tiempo del que disponían para el trabajo, para diseñar las estrategias de
abordaje, establecer tareas y distribuirlas de manera que les permitiera ser
más eficientes en términos de alcance y uso del tiempo. Pero además este
18
rol, se constituyó en una herramienta para la identificación de debilidades y
fortalezas dentro de la institución en la que realizaron sus pasantías, hecho
que posteriormente las impulsó a establecer estrategias para acercarse mas
a la problemática, lo que finalmente se tradujo en la elaboración de un
cuerpo de recomendaciones (considerando los intereses de los afectados y
los principios gerenciales) cónsono con esa realidad, cuya mira no es otra
que ofrecer aportes a la institución que propicien un clima organizacional
armónico y favorable para su gestión.
1.5 Objetivos de las Pasantías en el Hospital Dr.
“Jesús Yerena”
Objetivo General
Integrar la experiencia práctica en el Hospital Dr. Jesús Yerena al
aprendizaje académico obtenido a través de la formación profesional, con la
finalidad de desarrollar destrezas que posibiliten el fortalecimiento
profesional de las pasantes.
Objetivos específicos
1. Precisar la misión, visión y estructura organizativa funcional del Hospital
General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice.
2. Sistematizar las actividades realizadas durante el período de pasantías
profesionales en el Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice.
3. Diagnosticar las principales necesidades en el área de Bienestar Social
de los trabajadores del Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice.
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2. Proponer recomendaciones organizacionales para la creación de la
Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de
Lídice.
3. Elaborar un conjunto de sugerencias y recomendaciones orientadas a
mejorar la praxis institucional.
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CAPÍTULO II
2. SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD EN VENEZUELA
Sin ánimos de hacer una exposición innecesariamente extensa, pero
si con la intención de dar contexto al área (los centros hospitalarios) en la
que estuvo suscrita esta pasantía, es necesario realizar una breve reseña
histórica de la situación de la salud en el país
Existe un trípode elemental para la estabilidad de cualquier nación que
se precie como tal, este trípode lo componen la alimentación, la salud y la
educación; la nación que no es capaz de proporcionar estos elementos de
manera efectiva a la población, puede considerarse en verdadera crisis,
mucho más porque estos factores están íntimamente relacionados e
interconectados como un sistema.
En este orden de ideas, es pertinente precisar que la salud no se
expresa sólo en la ausencia de enfermedades, implica además el equilibrio
que supone el aspecto físico, emocional y ambiental de un individuo, tal
como lo define la Organización Mundial de la Salud (2001); en tal sentido, la
salud es un área cuyo punto fundamental no radica en las dificultades
económicas como suele argumentarse, sino en una visión mediatizada de la
capacidad de las instituciones dispensadoras de salud y lo que requieren
para su buen funcionamiento.
El cuidado de la salud, se aborda en distintos planos; individual,
familiar y comunitario, de allí que uno de los campos de acción del Estado
moderno sea precisamente el de la salud pública, no solamente garantizando
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la asistencia médica sanitaria de los ciudadanos, sino también en el área de
la prevención de enfermedades y la mejora de las condiciones y calidad de
vida, tanto en el hogar como en el ámbito comunal y laboral.
Al hacer memoria sobre la historia de la salud, en términos de
atención médico-hospitalaria, en Venezuela, es necesario remitirse a las
primeras décadas del siglo XX, momento en el que se planteó el nacimiento
del Ministerio de Salud y Asistencia Social, hoy Ministerio para la
Participación Popular y la Salud, propiciando los gobiernos de entonces, sin
escatimar esfuerzos, la formación de sus mejores hombres en instituciones
de prestigio del exterior y la asesoría de expertos para definir programas que
orientarían la acción médica y sanito ambiental que se requería para el
momento, dado los frecuentes brotes de enfermedades endémicas que se
presentaban y que debilitaban el desarrollo del país.
De allí que la profesión médica, de enfermería, los sanitaristas y
cualquier otra profesión en el área salud, representaba prestigio y privilegio.
Entre los logros más importantes de este período se cuentan los
programas de control sanitario, la erradicación de la malaria, la construcción
de viviendas higiénicas, control fitosanitario y veterinario con cobertura
nacional, así como la construcción de obras de infraestructura de diversa
magnitud y se crea el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). A
través del Convenio Hipólito Unanue, Venezuela asume la responsabilidad
de formar cuadro técnico-profesional para el mantenimiento hospitalario, se
diseñan normas y estándares para la construcción de servicios médico-
asistenciales y hospitales adaptados a las características nacionales, se
escriben múltiples publicaciones técnicas al respecto. Y se diseñan los más
complejos sistemas de comunicaciones biomédicas para emergencia y para
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la atención de pacientes, los cuales sirvieron de base para la mejora de los
sistemas norteamericanos e israelitas. (Schmidt, 1996).
Como puede apreciarse, a la luz de la comparación, lo que en otrora
fue prosperidad para el sector salud, hoy es crisis, expresada en la
insuficiencia de: políticas públicas acordes a la situación socio-económica del
país, centros hospitalarios acordes a la densidad demográfica y recursos
humanos y materiales que den respuesta a la necesidad de una población,
que cada vez se ve mas obligada a asumir el problema de la salud como una
situación individual, de la que debe hacerse responsable por sus medios, a
través del uso de servicios no oficiales de salud.
La consecuencia de la actual situación de salud responde a diversas
causas, no sólo de índole social y económico, también de índole estructural,
representada en la abierta incapacidad del Estado ante una situación crítica
que durante las últimas décadas ha ido en crecimiento. Ciertamente la
escasez de recursos económicos o los bajos presupuestos destinados al
sector, la falta de insumos producto de este mismo hecho, ha propiciado
diversas situaciones de crisis no tan sólo a nivel de las personas encargadas
de dirigir y ejecutar programas y políticas dentro del área, sino también para
el usuario que recibe el servicio y que se ve imposibilitado para ver resuelta
la situación que se le presenta, lo que genera la vulneración de uno de sus
derechos ciudadanos, el derecho a la salud, al no cumplirse lo establecido en
el artículo 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999), que expresa:
La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la Ley, de conformidad
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con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Debido a esto se estableció un marco legal cuya base se encuentra
en la Constitución en el artículo anteriormente descrito, dando continuidad
con esto al artículo 84 que exige la creación de un Sistema Público Nacional
intersectorial, descentralizado y participativo, gratuito, universal, integral,
equitativo y solidario cuya rectoría sea ejercida por el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social, sin cabida a la privatización de las instalaciones
destinadas a la salud.
Este Sistema Público Nacional de Salud, según lo plantea el sector
oficial a través del portal del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, tendría
tres niveles de atención y su organización sería:
Primer Nivel: Corresponde a las modalidades de atención cuya oferta de
servicios se enmarca en la promoción y prevención de la salud, la consulta
ambulatoria y de referencia a niveles de atención en salud de mayor
complejidad. Este nivel de atención está conformado por los Consultorios
Populares y brigadas móviles de salud, constituyéndose en la puerta de
entrada al Sistema Público Nacional de Salud.
Segundo Nivel: Corresponde a las modalidades que requieren atención
ambulatoria de mayor complejidad y a la hospitalización de observación en
las especialidades básicas de medicina interna, cirugía, pediatría y gineco-
obstetricia; anestesiologìa, sus servicios complementarios de diagnóstico y
tratamiento, y opcionalmente traumatología. Las unidades operativas de este
nivel son las clínicas populares.
Tercer Nivel: Corresponde a la consulta ambulatoria de especialidades y
supra especialidades, hospitalizaciòn, servicios complementarios de
24
diagnóstico y tratamiento de alta tecnología y complejidad. Las unidades
operativas de este nivel son los hospitales del pueblo.
Pero estas decisiones nunca se tomaron, y, en consecuencia, no
existe hasta la fecha un Sistema Público de Salud que cuente con una
legislación coherente, surgiendo entonces las inequidades en la salud, las
cuales tratan de ser atendidas a través de la figura de Misión Barrio
Adentro, programa orientado a paliar las debilidades del sistema de salud en
el país y cuyo objetivo general es:
…garantizar el acceso a los servicios de salud de la población excluida, mediante un modelo de gestión de salud integral orientado al logro de una mejor calidad de vida, mediante la creación de Consultorios y Clínicas Populares, además de los hospitales del pueblo atendidos por médicos venezolanos y cubanos como parte del intercambio que se realiza con dicho país, dentro de las comunidades de poco acceso a los ya existentes. [Documento en línea].Disponible:www.wikipedia.org/wiki/misionesbolivarianas. [Consulta: 2008, febrero 22].
Fue así como, en abril del año 2003, nació esta misión cuya
orientación para entonces fue la de ir a los lugares más recónditos de las
comunidades para ofrecer asistencia médica gratuita, en esas zonas que el
presidente de la república definió como excluidas del sistema de salud.
Según las cifras oficiales, el país hoy cuenta con 1600 consultorios de
atención primaria en todo el país. [Documento en línea].Disponible:
www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23).
En aras de ir fortalecer la medida asumida por el ejecutivo en materia de salud, la Misión fue extendida a varios niveles de atención al usuario, de manera que hoy existen Barrio Adentro 2, 3 y 4.
Barrio Adentro II
Creado en junio de 2005, representa el segundo nivel del programa y
está orientado a proporcionar servicio de atención integral, con carácter de
gratuidad a los usuarios, mediante tres figuras: Centros de Alta Tecnología,
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Centros de Diagnóstico Integral y Salas de Rehabilitación Integral. En este
punto es pertinente aclarar en que consiste cada una de estas modalidades:
Centros de Alta Tecnología: contemplan el empleo de tecnología
considerada de avanzada o de última generación en equipos médicos;
funcionan en algunos hospitales del país, según datos oficiales del portal de
la misión Barrio Adentro (2008), cuentan con esta tecnología: eL Hospital de
Veteranos del Estado Sucre, el Hospital Mercedes Díaz en el Estado Trujillo,
el Hospital de San Felipe, Estado Yaracuy y en la urbanización 10 de Marzo,
Catia La Mar, Estado Vargas. Así mismo el portal señala que estos centros
cuentan con: “tomógrafos, resonadores, equipos para endoscopia avanzada,
radiología convencional, mamógrafos y laboratorio, todos para diagnóstico
especializado. De igual manera, ofrecen servicio de video endoscopia,
ecosonograma tridimensional, y electrocardiografía”. [Documento en
línea].Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero
23).
Centros de Diagnóstico Integral (CDI): estos centros están
orientados a prestar atención en dos niveles: la atención médica de
emergencia al usuario y la atención diagnóstica a través de laboratorios y
salas de rayos x; además de esto ofrecen el servicio de terapia intensiva a
aquéllos casos que lo ameriten, a través de una unidad de cuidados
intensivos.
Salas de Rehabilitación Integral (SRI): estas prestan servicio a
pacientes que por discapacidad transitoria o permanente, requieran
rehabilitación física, para ello cuentan con: “…gimnasio para adultos y niños,
terapia ocupacional, podología, hidroterapia, foniatría, medicina natural y
tradicional, video endoscopia” [Documento en línea].Disponible:
www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23).
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Barrio Adentro III
Este nivel de la misión es concebido como:
…la modernización de la red hospitalaria del país y, a diferencia de las Misiones Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red tradicional de hospitales para abrir esta tercera fase como un elemento fundamental en la composición del Sistema Público Nacional de Salud. [Documento en línea]. Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23].
La pretensión de este nivel de la misión es la modernización
tecnológica de equipos médicos y a la mejora hospitalaria en términos
infraestructurales.
En este sentido, el portal oficial de esta misión explica que:
En el país existe un total de 300 hospitales públicos pertenecientes al Seguro Social, Sanidad Militar, PDVSA, Ministerio de Salud y Desarrollo Social, gobernaciones y alcaldías. Para iniciar el proceso de modernización fueron seleccionados 44 por ser los más importantes en sus respectivos estados y porque en ellos se imparte docencia universitaria. Estos centros de salud, son los más grandes del país y en ellos se concentra más del 60 por ciento de las camas públicas y más del 50 por ciento de los quirófanos públicos. Dentro del proceso de transformación se incluye, una primera parte de equipos de computación para imágenes que están ubicados en las salas de emergencia, terapia intensiva y unidades de diálisis y quirófanos. Otras áreas como la cocina y lavandería también serán transformadas. [Documento en línea]. Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23].
Las misión Barrio Adentro, como propuesta en el área de la salud,
tiene elementos interesantes, cuyo valor no se puede desestimar, uno de
ellos es el interés por incrementar el número de centros de atención
ambulatoria en las zonas más desposeídas del país, principalmente en los
sectores cuyo acceso es más difícil, como es el caso de las barriadas
caraqueñas mas encumbradas; otro elemento a rescatar es la intención de
27
descongestionar los centros hospitalarios, a través del recurso de atención
primaria en estos consultorios populares.
No obstante, existen elementos, que tampoco pueden omitirse al
evaluar la efectividad de la implementación de esta misión, uno de ellos,
quizás el más criticado, ha sido la agudización de la crisis del sistema
hospitalario en los últimos años y en este punto vale la pena preguntarse, si
la solución es crear mas ambulatorios en los sectores populares, que
también resultan insuficientes en términos de capacidad de atención, en vez
de tratar de invertir recursos humanos y materiales en la mejora de los
centros hospitalarios existentes. Parece que lejos de solucionarse el
problema hospitalario, se ha fortalecido y lo que en principio se planteó como
una alternativa para descongestionar los hospitales, hoy se presenta como
la única solución viable para quien carece de recursos económicos y
necesita atención médica. A varios años de la implementación de Barrio
Adentro, habría que pensar ¿Quiénes se han fortalecido: la misión en sus
diferentes niveles, las clínicas privadas a las que acuden los pacientes en
búsqueda de atención médica inmediata y segura, las aseguradoras
particulares y su oferta de pólizas de hospitalización, cirugía y maternidad o
los centros hospitalarios nacionales, que efectivamente se han
descongestionado ante la incapacidad para ofrecer cualquier tipo de atención
al paciente por carencia de personal, insumos e infraestructura segura,
higiénica y acorde con la dignidad de la condición humana? …
Un segundo elemento a considerar sobre Barrio Adentro, es el
referente a la sobreestimación de profesionales médicos extranjeros,
concretamente de origen cubano, en relación a los venezolanos; este ha sido
uno de los puntos de mayor algidez y discusión en torno a la implementación
de la misión, dado que ha sido cuestionada, por parte del ejecutivo, de
manera reiterativa, la ética y compromiso del médico venezolano en el
ejercicio de sus funciones. En torno a este planteamiento sería pertinente
28
reflexionar: ¿Hasta qué punto es cuestionable la necesidad de subsistencia
de un profesional, que ante el incumplimiento de sus retribuciones salariales,
por concepto laboral en cualquier centro hospitalario, debe bifurcar, en
algunos multiplicar, su ejercicio profesional también en clínicas privadas?,
pero además cabría preguntarse ¿Qué es lo cuestionable de esta acción,
considerando que como ciudadano no está ejerciendo otra cosa que un
derecho consagrado constitucionalmente: su derecho al trabajo?
Quizás lo más cuestionable no de la misión, porque como tal no es
más que un concepto, plagado de buenas intenciones, en todo caso lo
cuestionable de su implementación, es que no existe una integración entre
los servicios de salud que lideran los médicos cubanos y el sistema público
tradicional, de allí el permanente conflicto entre el uso de una práctica
médica que en Venezuela se considera retrógrada y superada hace varias
décadas y una praxis que cada vez parece posicionarse mas en el país. En
este caso, podría decirse que la historia de la salud en términos de atención
preventiva y curativa, se ha partido en dos y la parte que a estos últimos
siete años corresponde, no evidencia otra cosa que un claro divorcio entre
cantidad y calidad.
Esta situación con relación a los servicios de salud pública en
Venezuela es crítica y refleja un limitado alcance de la política de salud en
sus componentes promoción, prevención, curación y rehabilitación de la
salud; lo anterior se corrobora si se toma en cuenta que en los últimos años
han reaparecido enfermedades como dengue, tuberculosis, tifus, mal de
chagas y otras enfermedades erradicadas en los años 70; esto sin referir las
protestas del gremio médico por mejoras salariales y condiciones de trabajo
referido a equipos, infraestructura, dotación de medicamentos y seguridad
personal.
29
De tal manera que, la política de salud no ha logrado responder a sus
objetivos, a pesar de la creación de los ambulatorios de Barrio Adentro I, II,
III y la sustitución de las instalaciones de los centros de atención del Seguro
Social por Clínicas Populares.
Según lo asevera la periodista Aída Gutiérrez en la Revista Zeta
(Mayo de 2006), el abismo que separa la propaganda oficial de la realidad
que vive todo venezolano, obligado a acudir a un hospital, se refleja en el
estado real del sistema de salud.
En referencia al tema, según datos aportados por la Federación
Médica Venezolana (2007), el 90% de los hospitales están en el quiebre
total. Alrededor de los años 80 tenían una dotación del 50% y eso fue
disminuyendo. Al 2001 se encontraban en un 25% y actualmente por debajo
del 10%. En algunos casos, se ubican en niveles críticos de un 2 y 3%.
Considerando esta grave situación hospitalaria ¿Cómo hacen los enfermos
graves para sobrevivir en Venezuela?
El Dr. Rafael Muci Mendoza (2006), denuncia: “la red de hospitales y
dispensarios se encuentran en ruina, los insumos escasean o son renovados
en forma intermitente y los equipos resultan anticuados, presentan deterioro,
sin mantenimiento, pues en apariencia todo el dinero va hacia Barrio
Adentro”.
Sin duda en la actualidad la epidemia de dengue sigue campante y
cada vez más activa, al igual que la tuberculosis pulmonar y aquellas formas
llamadas extrapulmonares que ahora no sólo abarrotan las salas
hospitalarias sino que se despliega a sus anchas en los cinturones de
miseria.
30
Los pacientes en diálisis no encuentran su vía natural de solución que
es trasplante renal, el presidente de la Federación Médica Venezolana
explica, que una vez hecho el trasplante, el paciente necesita unos
medicamentos especiales para evitar el rechazo que cuestan 4.500 bolívares
fuertes mensuales. Esos medicamentos en un 98% se los entrega el IVSS,
pero recientemente ha sido objeto de críticas por estos pacientes por cuanto
no llegan a tiempo las medicinas”.
En cuanto a los enfermos de SIDA el Dr. Rafael Muci Mendoza, indica
que el país desconoce cuáles son las cifras de prevalencia (proporción de
personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la población
de estudio). El Ministerio del Poder Popular para la Salud acepta tener un
sub-registro de 70% de casos, no existe un programa adecuado, ni eficiente
de prevención y control de la infección por VIH en el país” la infraestructura
es deficiente, los kits o estuches para diagnósticos son insuficientes, existen
fallas en el suministro de drogas, la pesquisa en grupos expuestos es muy
baja; no hay reporte eficiente de los casos desde los centros de atención.
Esta misma suerte corren los enfermos oncológicos y otros tipos de
enfermedades crónicas.
En opinión de Berastegui (2007), cuando la salud deje de ser vista por
el Estado como una carga y se convierta en una responsabilidad real de
Gobierno, no con paliativos circunstanciales de la situación, sino con
un plan serio y humano que busque el beneficio de todos los ciudadanos y
no se pretenda obtener una contraprestación económica o política, por ello,
sumado a otros no menos importantes planes sociales, la pobreza no tendrá
por que ser un estigma para el ciudadano ni tendrían que dedicarse tantos
recursos para combatir la delincuencia, ni la clase media destinaría sus
ahorros para adquirir una póliza de Hospitalización Cirugía y Maternidad.
31
En la medida que el Estado cumpla con sus obligaciones, mantenga
los hospitales públicos adecuadamente dotados y administre los mismos con
criterios gerenciales que permitan ofrecer al público que a ellos asiste
instalaciones aceptables dotadas de adecuados recursos, sistemas de
operativos y pautas organizadas de atención, la presión de demanda que
actualmente tienen las instituciones privadas será menor porque el público
en general no tendrá reparos en acudir a los mismos.
Es hacia ese sector que el Gobierno debe dirigir sus esfuerzos
fundamentales, con el objeto de equipararlo al privado, y no como con
frecuencia ha ocurrido en otras áreas que ha tratado de regular, en
detrimento de ellas.
Es usual que se considere prioritario y ciertamente desde el punto de
vista del acto médico lo es, la atención hacia áreas criticas: falta de
medicamentos e insumos, mantenimiento técnico, etc., pero se corre el
riesgo constante de llevar en ello todas las energías dejando en segundo
plano la infraestructura física y el recurso humano que hace posible el
completo cumplimiento de todos los procesos.
Mucho se ha “experimentado” en este sector... mucho se ha invertido,
sin que los resultados, salvo algunas excepciones conocidas, sean
satisfactorios (especialmente algunas experiencias en el área de la
autogestión) para ninguna de las partes, tal vez porque todas las iniciativas
han comenzado con la implantación de modelos divorciados de la realidad de
cada institución no siendo igual un ambulatorio y un hospital de
especialidades, o porque quienes aplican dichos modelos desconocen esas
mismas realidades que pretenden intervenir.
32
Por otra parte, los mecanismos burocráticos que siguen existiendo y
con los cuales se manejan nuestras instituciones hospitalarias, mediatizan la
acción con trámites y mecanismos de control que no resultan eficientes,
propiciando en muchos casos situaciones difíciles cuando no agilizan los
procesos que pueden ayudar a un funcionamiento mas sano y eficaz,
desconociendo a su vez las prioridades en materia hospitalaria o en líneas
generales del sector salud.
De esta manera quienes están vinculados y conocen verdaderamente
el sector, están convencidos de la factibilidad de un cambio estructural que
no solo signifique mejorar los procedimientos administrativos y de recursos
humanos sino también ampliar el horizonte hacia unas instituciones de salud
que garanticen la atención y permitan el restablecimiento del paciente, su
satisfacción, que permita tener un personal motivado, con una clara cultura
organizacional.
33
CAPÍTULO III
3. DIMENSIÓN ORGANIZACIONAL E INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
GENERAL Dr. “JESUS YERENA” DE LÍDICE
3.1 Presentación General de la Institución
De acuerdo a documentos elaborados en la Dirección General del
Hospital General “Jesús Yerena” de Lídice, se pudo conocer que:
El Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice, es un hospital de
atención general Tipo IV, dependiente de la Alcaldía Mayor. En este punto es
necesario aclarar términos técnicos que el lector en adelante encontrará con
frecuencia, en tal sentido el decreto Nº 1798, emitido en Gaceta Oficial, Nro.
32.650 de 1983), establece que el sistema hospitalario venezolano se
clasifica en hospitales Tipos I, II, III y IV. Se considera que es un Hospital de
tipo I si tiene entre 20 y 60 camas y presta atención ambulatoria a niveles
Primario y Secundario, tanto Médica como Odontológica; Tipo II si tiene entre
60 y150 camas y presta atención a niveles Primario, Secundario y, algunas
veces, a nivel Terciario; Hospital Tipo III si tiene entre150 y 300 camas y
presta todos los servicios; y el Tipo IV corresponde a hospitales que tienen
más de 300 camas.
En esta institución se brinda atención a las comunidades de La
Pastora, Lídice, 23 de Enero, Puerta de Caracas y todas aquellas referencias
realizadas de otras comunidades del área Metropolitana, así como a nivel
nacional que requieran de sus servicios, incluso internacional, dado que en
este centro se realizan operaciones a los pacientes referidos a través a
través de unas de las expresiones de Misión Barrio Adentro: Operación
34
Milagro, iniciativa dirigida a la intervención quirúrgica de personas afectadas
en la visión, el mismo es respaldado por un convenio entre Venezuela y
Cuba y su alcance se extiende a varios países de América Latina.
3.1.1 Reseña Histórica
Documentos internos del Hospital, revisados por las pasantes, dan
cuenta de que para 1935 la ciudad de Caracas carecía de hospitales
destinados a la atención urgente de personas, las urgencias médicas o
quirúrgicas eran vistas sólo en el Hospital Vargas. Hacia 1936 el Ministerio
de Sanidad, de aquella época, bajo la dirección del Dr. Enrique Tejera
considera la creación de un hospital para la atención de la población de la
zona norte de la ciudad de Caracas.
El hospital se ubicó en los inicios, según las fuentes referidas
anteriormente, y fue conocido como Hospital Médico Quirúrgico de
Emergencia “Puesto de Socorro”. El Hospital Médico – Quirúrgico de
Emergencia, funcionaba en la Esquina de Santa Teresa, hasta el año de
1938 en que dejo de ser dependencia del Ministerio de Sanidad por convenio
suscrito entre el Gobernador del Distrito Federal y el titular del Despacho del
M.S.A.S., pasando a formar el servicio de Emergencia del Hospital Vargas.
Una década después (19 de Abril de 1947) este Servicio fue trasladado a un
antiguo Edificio situado en la Esquina de Salas que estaba destinado al Asilo
de Ancianas, con el nombre de “Hospital Médico Quirúrgico de Emergencias
de Salas” con cien (100) camas de hospitalización para adultos orientado a la
atención de casos de Cirugía y Traumatología, tanto en hospitalización como
en servicio ambulatorio.
En realidad, el Hospital fue inaugurado oficialmente el 1 de
Septiembre de 1994, realizándose ampliaciones para aumentar su capacidad
35
instalada a 136 camas, convirtiéndose en uno de los centros asistenciales de
mayor actividad y eficiencia en el país.
De acuerdo a las Políticas Gubernamentales en Salud, para ese
momento de mejorar la atención médica integral de la comunidad de Lídice y
Norte de la Pastora, es trasladado en junio de 1971 a las edificaciones que
estaban proyectadas para la ampliación de los servicios del Hospital
Psiquiátrico de Caracas, mediante convenios del M.S.A.S. y Gobernación del
Distrito Federal, dirigiendo su ámbito de atención a la zona Norte- Oeste de
la ciudad, y cambiando su nombre a Hospital General de Lídice “Dr. Jesús
Yerena”.
A partir de ese año se comenzó a brindar cuidados de Enfermería a
pacientes que requieran atención en las áreas de cirugía, traumatología,
medicina, y pediatría, con consultas externas en estas especialidades,
clasificado como Hospital Tipo II, con un recurso de enfermería disponible en
nómina de 160 enfermeras.
En 1973 inauguran la Unidad de gineco - obstetricia y neonatología.
En 1983 con la construcción del edificio anexo lo ampliaron en el área
quirúrgica a 5 quirófanos, la unidad de cuidados críticos con 8 camas,
Anatomía Patológica, la gineco – obstetricia aumentó a 62 camas, y la sala
de parto a 4 quirófanos.
Para este momento se contaba con 198 Enfermeras y 200 camas, las
cuales se han ido incrementando hasta llegar a tener 236 camas
presupuestadas, pasando a ser un Hospital Tipo III por sus especialidades
de referencia nacional, que ha aumentado sus áreas clínicas no solo en el
nivel curativo, sino también preventivo, pues cuenta con la especialidades de
36
Epidemiología, Control de niños Sanos, Ortopedia, Climaterio, Odontología
etc., además de docencia a nivel médico y de enfermería.
Para el año 2001 se tenía administrativamente 178 enfermeras.
Actualmente el Departamento de Enfermería está conformado nominalmente
por una Jefa de Enfermeras, una adjunta administrativa, una adjunta
asistencial, una adjunta docente y 164 enfermeras en niveles de jerarquía
(supervisoras, coordinadoras y asistenciales) para brindar los cuidados de
calidad a los usuarios que lo requieran.
3.1.2 Misión
Durante años se ha planteado la Misión y Visión del Hospital General
“Dr. Jesús Yerena”, sin embargo, la Misión- Visión que refiere la
documentación interna del Hospital, a partir del año 1996 y hasta ahora,
señala que el Hospital es una institución de salud destinada a la atención de
medicina preventiva y curativa de hombres, mujeres y niños, además de
personas de la tercera edad y recién nacidos, que presenten alguna
patología. Su función está dirigida al área de influencia, zona metropolitana y
áreas adyacentes de la ciudad, así como del interior del país. Cuenta con
personal especializado en áreas de atención de salud e instalaciones
diseñadas y equipadas para tal fin.
3.1.3 Visión
La visión de este centro de salud, es ser reconocido como el mejor de
América Latina, contando con un personal eficiente, altamente calificado,
usando tecnología médica avanzada, prestando un servicio que los usuarios
consideren excelente, solidario y equitativo.
37
3.1.4. Ubicación y Población Atendida
El Hospital General “Dr. Jesús Yerena”, se encuentra ubicado
geográficamente al noroeste de la ciudad, en la Avenida Principal de
Manicomio, frente al Hospital Psiquiátrico de Caracas, Parroquia La Pastora;
cuenta con dos vías de acceso: una principal, Avenida Sucre entrada El
Manicomio, y una secundaria por La Pastora y Los Frailes de Catia. El medio
de transporte empleado corresponde a transportes colectivos (microbuses y
autobuses), taxis y vehículos de uso particular. La comunidad en sus vías
principales está conformada por viviendas de construcciones heterogéneas,
sólidas, planificadas en el espacio, con los servicios públicos de manera
regular, que se infiere cuentan con ambientes diferenciados.
De igual manera, en sus adyacencias existen barrios conformados en
terrenos inestables, invadidos por viviendas precarias cuyo acceso se
dificulta por la irregularidad topográfica del terreno, lo que genera
deficiencias en la prestación de servicios públicos reflejadas en la
recolección de desechos sólidos, canalización de aguas blancas y servidas,
insalubridad e inseguridad.
Es importante destacar, que la comunidad disfruta de instituciones
educativas, recreativas, y de salud como: Hospital Psiquiátrico de Caracas y
el Hospital General “Dr. Jesús Yerena”, este último cumple sus funciones de
asistencia a más de 150.000 usuarios anuales, distribuidos en los diferentes
servicios que presta la institución.
38
3.2 Organización estructural del Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de
Lídice.
En cuanto a su organización estructural el Hospital responde a un
criterio de organización lineal diseñado de la siguiente manera:
Una Dirección Rectora, del Hospital, Dirección Médica y tres
subdirecciones: Administración, Médica y, de Ingeniería y Mantenimiento. La
subdirección administrativa está conformada por los departamentos de:
presupuesto, contabilidad, servicios generales, compras, almacén y registros
de bienes materiales.
Asimismo, la subdirección de Ingeniería y Mantenimiento atiende los
departamentos inherentes a los mismos; en la Subdirección Médica están
incorporados los departamentos de Docencia e Investigación, Enfermería,
Registros Clínicos, Trabajo Social, Nutrición y Dietética, Farmacia. Del mismo
modo, están a su cargo los departamentos que a continuación se señalan:
Departamento de Anestesiología
Departamento de Anatomía Patológica
Servicio de Cirugía General
Servicio de Cirugía Plástica
Emergencia de Adultos
Emergencias Pediátricas
Gastroenterología
Servicio de Medicina Crítica
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Neurocirugía
Servicio de Neonatología
Servicio de Obstetricia y Ginecología
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Servicio de Oftalmología, Odontología, Fisioterapia, Pediatría,
Traumatología.
El Departamento de Gineco-Obstetricia, también comprende los
Servicios de Planificación Familiar. El Departamento de Medicina Crítica
comprende la Unidad de Terapia Intensiva y Emergencia. Y el Departamento
de Cirugía comprende un área quirúrgica, que atiende los Servicios de
Traumatología y las Unidades de Cirugía Plástica y Neurocirugía.
3.3 Organización Funcional
En relación con la Organización Funcional del Hospital General Dr. “Jesús
Yerena” referida a la direccionalidad de los objetivos, la acción del mismo
está dirigida a:
a) Prestar asistencia médica: para los cuales cuenta con los
departamentos clínicos principales: Medicina Interna, Cirugía,
Pediatría y Gineco-Obstetricia, con un sistema integrado de Medicina
Crítica, además de los servicios auxiliares (Banco de Sangre,
Laboratorio Clínica, Anatomía Patológica, Medicina).
b) Impartir docencia: mediante la formación de médicos en postgrado
universitarios en diferentes especialidades, así como educación
médica continuada y entrenamiento constante al personal paramédico,
trabajadores sociales e inclusive a los obreros.
c) Promover la Investigación: mediante la elaboración de trabajos
científicos con nuevos aportes en materia médico asistencial, la cual
redundará en una mejor atención al usuario.
40
De lo anterior se puede deducir que la política del hospital se fundamenta
en calidad científica y técnica del personal medico con proyección a la
comunidad. Desafortunadamente este espacio no escapa de la crisis que en
el sector salud agobia al país en cuanto a déficit presupuestario, equipos e
infraestructura así como el incumplimiento de los deberes y beneficios del
personal que hace vida laboral en el mismo, que alcanza méritos
profesionales y técnicos que no son debidamente reconocidos a niveles de
ascenso y contraprestación salarial.
41
CAPÍTULO IV
4. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS TEÓRICOS QUE
ORIENTARON LA EXPERIENCIA DE LA PASANTÍA PROFESIONAL.
Este capítulo está orientado a la exposición y desarrollo de algunos
ejes teóricos, que por su vinculación con el área de desempeño en la que se
circunscribieron las pasantías, son de vital importancia para la visión y
comprensión contextual de la situación de la salud, en materia de políticas
públicas en Venezuela.
4.1 Estado y Política Social
A principios del siglo XX, época en la cual el país se encontraba
ceñido a un régimen dictatorial, bajo el mando del general Juan Vicente
Gómez, el Estado no era concebido con mucha claridad. Para algunos es el
ente responsable de dirigir una nación con un territorio autónomo sometido a
la autoridad de un gobierno, para otros es el espacio donde conviven
personas grupos e instituciones con ideologías afines.
En 1920 comienza a clarificarse la actuación del Estado, cuando la
explotación petrolera trajo consigo la intervención del mismo en los
problemas sociales del país. Por su naturaleza política las contradicciones
existentes en este ámbito, van a estar representadas por los distintos niveles
que conforman la sociedad.
En relación a este punto, la exposición de motivos de la Constitución
Nacional (1961) estableció como funciones del Estado:
42
Proteger y enaltecer el trabajo, amparar la dignidad humana, promover el bienestar general y la seguridad social, lograr la participación equitativa de todos los principios de la justicia social y jurídica, sin discriminación derivados de la raza, sexo, credo o condición social
De igual manera, en el preámbulo de la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela (1999) se determina que:
Con el fin supremo de refundar la República para establecer una sociedad democrática participativa y protagónica, multiétnica y pluricultural en un estado de justicia, federal y descentralizado que consolide los valores de la libertad, la independencia, la paz, la solidaridad, el bien común, la integridad territorial, la convivencia y el imperio de la ley, para ésta y futuras generaciones, asegure el derecho a la vida, al trabajo, a la cultura, a la educación, a la justicia social y a la igualdad sin discriminación ni subordinación alguna, promueva la cooperación pacífica entre las naciones e impulse y consolide la integración latinoamericana de acuerdo con el principio de no intervención y autodeterminación de los pueblos, la garantía universal e indivisible de los derechos humanos.
Lo anteriormente expuesto, indica una perspectiva de Estado en el
que éste debería constituir un sistema político y social organizado de manera
que todos los ciudadanos tengan igual participación. En el componente
económico, el Estado debe posibilitar el disfrute equitativo de la riqueza,
fomentando así el desarrollo de la economía al servicio del hombre, según el
principio de la justicia social y amparando la dignidad humana, no sólo con el
fin de satisfacer las necesidades prioritarias del ser humano, sino
garantizando el nivel de ingresos que les asegure una vida digna y
provechosa al individuo, promovida por la misma sociedad.
En relación a lo señalado, el profesor Méndez (1992), expone:
El Estado moderno, con sus características, manifiesta un determinado grado de la lucha social. El Estado es la representación de una clase social hegemónica y dominante,
43
pero la manera de garantizar la denominación obliga a representar a la sociedad en su conjunto y desarrollar funciones de alcance colectivo, propiciadoras del progreso y bienestar social del pueblo (p.449)
De acuerdo a ese criterio, el Estado como producto social, debería ser
una herramienta de realización de los fines de la sociedad que garantice el
bien común y la justicia social. De modo que, para el cumplimiento de esos
fines, la sociedad asigna recursos al Estado, y le confía potestades,
atribuciones, funciones y medios incluso coercitivos.
Esta explicación describe ampliamente que el Estado tiene dos tareas:
por una parte, debe asegurar el funcionamiento de la competencia y, por
otra, garantizar la seguridad y la justicia social, pero el cumplimiento de
ambas tareas tiene que ser un proceso armónico y equilibrado de desarrollo
social en el que las relaciones de la economía y el bienestar respondan a
principios de solidaridad y justicia social.
En consecuencia el Estado surge como una manera de organizar el
poder, pero que a la vez depende de la existencia y estabilidad de los grupos
sociales que interactúan en un contexto determinado, ante la búsqueda de
un equilibrio permanente, manteniendo así el ambiente de paz y equilibrio
social.
Y a razón de ello, el Estado creará y ejercerá funciones dirigidas a
aumentar el bienestar, ampliar los derechos y garantizar su cumplimiento, a
fin de que la población pueda progresar en la satisfacción de sus
necesidades materiales objetivas, a través del acceso masivo a bienes
económicos y sociales, y una justa distribución de éstos,
independientemente de las características subjetivas de las personas.
44
El Estado se presenta como la organización jurídica de la sociedad o
más precisamente como la organización de aquellos grupos humanos
asentados en un territorio determinado, los cuales están estrechamente
vinculados entre sí por una serie de factores de diversa naturaleza, que los
cohesiona y los integra en unidad homogénea que persiguen alcanzar fines
comunes, provista de un poder público y se justifica por los fines sociales
que tiene a su cargo.
Tomando en cuenta lo descrito, el Estado Venezolano a través de sus
distintas instituciones de carácter públicas y privadas, persigue mediante la
inserción de políticas sociales el logro de bienestar colectivo en los miembros
de la sociedad.
Por otra parte, Méndez (1992), describe que en Venezuela el carácter
político y benefactor que distinguen al Estado, tiene su origen en la
distribución desigual de la riqueza y el limitado acceso a las posibilidades de
desarrollo personal que poseen los menos afortunados, debido a la lucha de
poderes entre dominantes y dominados sobre el proceso de productividad y
desarrollo nacional, y en segundo término el alto costo que genera a la
nación mantener su rol de Estado benefactor el cual le impide cumplir con su
compromiso de administrador del gasto social (p.15).
En tal sentido, la política social fue y es uno de los principales
eslabones que fortalecieron el concepto moderno de Estado,
complementando el cumplimiento de los derechos políticos con el
reconocimiento de los derechos sociales. Esta formó parte de lo que se ha
denominado como Estado de Bienestar.
En el enfoque del bienestar social, la necesidad es producto de un
escaso progreso económico dentro del orden social y cultural moderno, y de
45
una desigual distribución de recursos y oportunidades entre elites modernas
y bastos sectores de la población sumergidos en el atraso, que enfrentan
barreras relacionadas con prácticas tradicionales poco productivas, acceso a
la tierra y a los mercados y ligados al origen socioeconómico y a las
características étnico- culturales.
La política social, que abarca también lo económico, tenía y tiene
como propósito igualar en condiciones de partida a todos, para competir por
los recursos y beneficios escasos del mercado o dar a cada quien igual
oportunidad de acceso a los beneficios de la riqueza social producida. La
redistribución se entiende como las transferencias que hace el Estado a la
población, sin prestar mucha atención a la distribución interna de los
recursos entre grupos sociales.
Los objetivos de la redistribución eran: asegurar una venta mínima,
independientemente del salario y la propiedad, seguridad ante contingencias
como enfermedad, vejez y/o desempleo. El subsidio a la oferta de bienes y
servicios básicos, a fin de que todos tuvieran oportunidad de adquirirlos, y a
la prestación masiva de servicios sociales, sin discriminación alguna.
Al mismo tiempo, era fundamental fortalecer la capacidad productiva y
apoyar a las fuerzas sociales que serían el motor de los procesos de
modernización. El mayor logro era generar el pleno empleo, la tecnificación
de la actividad productiva y la calificación de mano de obra, así como el alto
consumo y el estímulo a la movilidad social, mediante la migración, la
educación y el empleo público, creando así una fuerte clase de sectores
medios.
Este proceso requería de una visión “universalista” construida desde
el Estado, que permitiera expandir los derechos sociales, estableciendo un
46
piso de seguridad social para todos y un nivel de vida acorde con los
estándares urbanos. En esta concepción universalista, el Estado protege,
organiza y asiste a la población, convirtiéndose en el gran mecanismo de
coordinación e integración social.
De igual manera, hablar de política social implica transitar por un
conjunto de acciones abiertas por el Estado, con el fin de indemnizar, en
cierto modo, los males que vienen afectando a la población más humilde y
desprotegida de la sociedad, e igualmente las políticas sociales son
diseñadas para aquellas personas que por falta de preparación profesional o
técnica, o simplemente por desconocimiento de un oficio, quedan fuera del
proceso productivo nacional.
A su vez, las políticas sociales han sido definidas o concebidas desde
diferentes perspectivas, en tal sentido Sabino (1995), la define como:
Aquella que diseña el Estado para acometer de un modo organizado las iniciativas destinadas a incrementar el bienestar de la población y resolver problemas sociales que afecten a los habitantes de cada país, la misma debe ser global y sistemática, integrando coherentemente, para así alcanzar las metas que se trazan desde el poder público (p.63).
En este sentido se establece que es el Estado el que da la pauta de
acción para ofrecer bienestar social a la población, lo que ha de permitir que
se puedan implementar las acciones dirigidas a satisfacer las necesidades de
la población, considerando su realidad y las propuestas implementadas para
alcanzar los objetivos en pro del bienestar de los trabajadores.
Lima (1992), por su parte, agrega que:
Las políticas sociales están constituidas por grandes directivas que orientan y dan sentido a la acción de un conglomerado humano, de una institución o del Estado, para intervenir en los procesos
47
sociales, respecto a las formas de convivencia y las condiciones de vida de la población, con la finalidad de obtener el máximo bienestar social” (p.56).
El autor hace referencia a una realidad: las políticas sociales están ya
establecidas, solo hay que estudiar las alternativas viables para su ejecútese,
considerando que el principio fundamental de la acción social en procura del
Bienestar social es la mejora de las condiciones de vida de la población.
Sobre el particular Méndez (1992), sostiene:
La política social es la base de la acción social. En su evolución histórica la acción social ha asumido diferentes formas o modalidades. Estas formas o modalidades pueden englobarse en lo que modernamente se entiende por seguridad social, en tanto régimen general protectivo de la sociedad (p.158).
En el contexto actual venezolano, de polarización política,
incertidumbre ante el futuro y dificultades económicas, la introducción de las
nuevas perspectivas de políticas para enfrentar la pobreza y la desigualdad
deberían encontrar asidero en la novedosa Constitución Bolivariana de
Venezuela, acogida por muchos sectores como un marco constitucional de
enorme avance en lo que se refiere a la concepción del Estado Social y a las
garantías en materia de derechos humanos.
En tal sentido, el Capítulo VI de la Carta Magna, referente a los
Derechos Sociales y de las Familias, establece la obligación del Estado a
proteger a la familia como asociación natural y espacio fundamental para el
desarrollo de las personas, lo que implica la protección de niños, niñas,
adolescentes y ancianos, como integrantes de la sociedad y a garantizar el
disfrute de una vida digna en cuanto a la seguridad de empleo, vivienda,
salud y educación. De allí la necesidad de analizar el papel que juega la
seguridad social en las políticas sociales implementadas por el Estado. Esto
sustenta la implementación de acciones que beneficien a la población,
48
tomando en cuenta la estrategias que se puedan llevar a cabo para lograr el
bienestar social del conglomerado de individuos que conforman la población
venezolana.
4.1.1 Clases Sociales, Estado y Política Social
La práctica profesional, debe ser ubicada en el contexto de las
relaciones sociales concretas de cada sociedad. En América Latina esta se
ubica prioritariamente en el ámbito de las relaciones del Estado e
Instituciones privadas de carácter patronal, con los sectores populares. Por
ello es sustantivo comprender el carácter contradictorio de las Políticas
Sociales y de los servicios sociales implementados a través de la
intervención de los Trabajadores Sociales.
El carácter contraditorio de las Políticas Sociales- reproducción
determinante de los intereses del capital y subordinada de los del trabajo, se
deriva de la propia naturaleza de las relaciones sociales, entendidas en su
totalidad como un modo de vida que incluye la reproducción material,
ideológica y política.
La reproducción dominante de los intereses del capital implica al
mismo tiempo la reproducción de las condiciones materiales de la producción
así como de los agentes que intervienen como agentes de clase, en este
proceso. Esto implica una forma de pensar necesaria a la reproducción de
las bases materiales de la sociedad en que se originan. Este modo de
pensar se expresa en formas ideológicas que encubren el carácter real y
contradictorio de las relaciones de clase.
El develamiento de las mismas relaciones de clase, es decir de su
desmitificación. De allí la importancia que la reproducción de las relaciones
49
sociales no sea aprehendida a partir de una óptica economicista, sino de
aquella que incorpore las luchas sociales y la recreación de las
contradicciones fundamentales del capitalismo como forma histórica de
organización de la sociedad. Por lo tanto, la Práctica Profesional, como
expresión especializada de la Práctica Social, se inserta, en esta dinámica
de relaciones, reproduciéndola en su carácter contradictorio.
Al mismo tiempo y a través de la misma actividad, la Práctica
Profesional atiende los intereses de los sectores dominantes y dominados,
demandando, por esta misma razón, una estrategia político-profesional que
fortalezca uno de los polos presentes en las condiciones de trabajo. Es esto
lo que viabiliza históricamente la construcción de un proyecto profesional
volcado hacia los intereses sociales de los trabajadores. Consecuentemente,
las Políticas Sociales son entendidas como expresión del desarrollo de las
fuerzas sociales en pugna (en coyunturas específicas de cada sociedad) y
como medidas de institucionalización y respuestas por parte del Estado y los
sectores dominantes para enfrentar la cuestión social.
Estas políticas sociales cambian con el desarrollo de la lucha de
clases y el avance de las fuerzas productivas según las características del
desarrollo histórico de cada país y de su inserción en la división internacional
del trabajo. Actualmente la crisis económica mundial está determinando el
reacomodo de estas políticas que se tornan selectivas y dirigidas a:
necesidades peculiares de la acumulación privada, atender presiones de
grupos específicos derivados de sectores mayoritarios frente al Estado.
Los servicios sociales expresan en la sociedad capitalista la
apropiación por parte de los sectores dominantes de parcelas significativas
del excedente creado por los trabajadores, devueltos luego bajo la forma de
servicios sociales, que al asumir esta forma, aparecen como una donación
50
del Estado y del empresariado y no como servicios pagados a través de
tasas, impuestos y la expropiación del trabajo excedente. Lo que es un
derecho de los ciudadanos aparece trasmutado como favor del Estado, que
se asigna el rol de representante de los intereses generales de la sociedad.
Estos servicios sociales son mercantilizados dentro de la lógica de
acumulación de capital. En este sentido el develamiento del significado real
de los servicios sociales, y no el fetichizado por los intereses del capital, se
presenta como un importante campo de lucha para los trabajadores en
general y para los trabajadores sociales en particular dada su ubicación en
este campo. Este campo se formula a dos niveles concretos: el nivel de
investigación descubriendo el significado distinto de estos servicios sociales
desde el punto de vista de las clases antagónicas, el nivel político – gremial,
apoyando las luchas de los sectores populares por la conquista de su
ciudadanía.
La práctica profesional debe ser comprendida en este contexto, ya
que el Trabajador Social se institucionaliza y legítima en la medida en que el
Estado centraliza la política asistencial para enfrentar la Cuestión Social más
allá de las formas caritativas y represiva. Ampliando consecuentemente, el
campo laboral para los trabajadores sociales.
4.2 Bienestar Social
El bienestar social aparece como una preocupación constante de la
humanidad a lo largo de su desenvolvimiento histórico. En los tiempos
presentes ésta preocupación se hace más angustiante toda vez que el
conocimiento mismo de bienestar adquiere alcances más trascendentes.
51
Por otra parte, el hombre de nuestros días observa el distanciamiento cada
vez más creciente entre el grado de progreso material y de desarrollo de las
fuerzas productivas y el progreso social de los pueblos.
A lo largo de la historia, el hombre ha utilizado el trabajo para
desarrollarse de distintas formas, su subsistencia y desarrollo que se
concreta en la satisfacción integral de las necesidades biológicas y sociales.
Dentro de estas consideraciones, se podrá definir el bienestar social como
una situación en la que los miembros de la sociedad disfrutan de satisfacción
integral de sus necesidades materiales y no materiales. Estableciéndose
esta situación mediante el desenvolvimiento sin limitaciones de las fuerzas
productivas.
En el mismo orden de ideas, el bienestar social se puede clasificar en
dos bloques: de una parte, las que conciben el bienestar social de una
manera integral, como un estado o situación en la que los miembros de la
sociedad procuran la satisfacción plena de sus necesidades; y de otra parte,
quienes entienden el bienestar social en su forma operacional, es decir,
como el conjunto de medidas programadas y servicios dirigidos a la solución
de problemas concretos de la población, sobre todo de carácter material.
Con relación a este tema, Chaudary, citada por García (1992), expresa lo
siguiente:
Se emplea también para describir el estado o meta de confort hacia el cual se encausan los medios institucionales de bienestar social. Es aquí donde los juicios de valor referentes a las metas deseables a las presentes diferencias y al mejor despliegue de recursos disponibles juegan su papel y determinan los esfuerzos de los responsables de la planificación de la política y de la elaboración de decisiones en el campo del bienestar social. (P.45).
Esta explicación plantea el bienestar desde un óptica integral del
individuo ya que responderá más al desarrollo intelectual y material del
52
hombre, enfocada en una visión social colectiva, además permite entender el
bienestar como el fin último de la política social, aún cuando su alcance está
sujeto a los logros emprendidos en el diseño e implementación de los
mismos en la sociedad.
De este modo, al bienestar social se le asigna una forma operacional
si se atiende al hecho de que se manifiesta a partir de un conjunto de
medidas, programas o servicios orientados a brindar soluciones a problemas
concretos que afectan a la población. En tal sentido, Wickender (1966),
afirma que el bienestar social incluye: “Aquellas leyes, programas y servicios
para solucionar los problemas de la colectividad con la condición de que
sean considerados, básicos para el bienestar y el mejor funcionamiento del
orden social”. (p.119).
En definitiva, es indudable que el bienestar social es la principal
aspiración de toda la humanidad, por consiguiente viene a ser un estado de
satisfacción integral que forma parte de los proyectos de desarrollo
implementados por el Estado, tomando en cuenta que el mismo significa
bienestar colectivo y no simplemente crecimiento económico.
La sociedad conforma el factor principal de dificultad para hacer
realidad el bienestar social de una manera integral, ya que en la misma se
observa el carácter contradictorio, debido a la convivencia de grupos sociales
con intereses antagónicos. Lo descrito refleja que el bienestar social, es la
consecuencia directa de la política social, sn embargo en Venezuela no se
evidencia, precisamente porque no existe una probidad entre ambos
términos debido a la marcada separación existente entre política económica
y política social.
53
Tal emplazamiento, lo analiza Yolanda D Elio (2000), en su enfoque
en el método de “pobreza de bajos ingresos” que consiste en un:
Cálculo indirecto de insatisfacción de necesidades a través de los consumos potenciales de los hogares, determinados por el volumen de los ingresos totales, el poder adquisitivo de estos ingresos por la compra de bienes y servicios esenciales y las decisiones adoptadas sobre los gastos. Este método fue ampliamente utilizado para ubicar a quienes serían beneficiarios del modelo de políticas sociales selectivas, que surgieron a raíz de un cambio drástico en la concepción de lo social. Interpretado bajo la óptica económica liberal como campo exclusivo de la vida privada de las personas o según una idea de justicia, donde a cada quien le corresponde lo que cada quien a través de sus propios medios es capaz de producir. (P. 120)
De políticas de acceso masivo a servicios sociales, se pasó a un
conjunto de programas focalizados en los segmentos más pobres. Dentro de
esta visión, la característica principal de un hogar o persona pobre es la
pérdida de su capacidad de compra para adquirir un grupo de bienes y
servicios que se relacionan con necesidades de subsistencia, principalmente
alimentarias. Estas necesidades son las que el Estado está en capacidad de
proveer o de subsidiar a un nivel mínimo, mediante la transferencia de
recursos, no por la vía de sistema de protección universal, sino por la vía de
subsidios monetarios del Estado y/o de las distintas modalidades de
solidaridad del sector privado.
Por todo lo expuesto, el bienestar social se ve restringido a una función
meramente asistencialista y paliativa, en la que sólo una minoría tiene
acceso a la satisfacción de sus necesidades mientras la mayoría sufre
problemas de hambre, enfermedad, desocupación y poco acceso a la
educación.
54
4.3 La salud y su vinculación con el Trabajo
La salud constituye una de las necesidades básicas del hombre, ésta
actúa como factor y como producto del grado de bienestar alcanzado por una
sociedad determinada.
La Organización Mundial de la Salud (2005), la define como: “(…) un
estado completo de bienestar físico, mental y social y no únicamente la
ausencia de enfermedad o invalidez” (p. 67).
Como factor, el disfrute de un buen estado de salud es prerrequisito
para el cumplimiento de otros aspectos esenciales de la vida, tal es el caso
del trabajo, que se puede definir como el conjunto de actividades físicas y
mentales realizadas por un individuo en beneficio propio o ajeno la cual
tiene una consecuencia, la contraprestación.
Sin salud no es posible trabajar y este hecho determina la ausenta de
ingresos que permitan preservar o restablecer la salud y demás bienes
requeridos para la vida.
En este sentido, la salud adquiere carácter de producto social, pues es
el resultado de una serie de variables tales como el ingreso, las condiciones
habitacionales, nutricionales, de trabajo, psico-afectivas y socio-emocionales.
Sin ella no es posible hablar de bienestar, tanto en el plano individual como
en el colectivo. La defensa de la salud entraña la conservación del recurso
más valioso con que cuenta sociedad alguna, dado que un pueblo enfermo
se haya impedido para encarar el camino del desarrollo auténtico, soberano
e independiente.
55
Otro factor y un producto del desarrollo de la sociedad es el trabajo,
en virtud de que es una presencia fundamental de la actividad del hombre,
siendo el medio propicio para su realización como ser humano, tal factor,
incorporado a las fuerzas productivas, permite al hombre el desarrollo de sus
potencialidades y procura a éste los medios necesarios para garantizar una
existencia digna. Como resultado del progreso social y de un determinado
grado de crecimiento económico y de bienestar social, logrado a merced del
trabajo.
En tal sentido es oportuno rescatar que dada la vinculación de ambos
factores, salud – trabajo, es determinante la importancia que tiene el
bienestar laboral del individuo en desempeño de sus funciones, dado que el
hombre siempre ha buscado su protección y la de su grupo familiar, a través
de los requerimientos de alimentación, salud, vestido, vivienda, educación,
seguridad y trabajo, y así un mínimo de elementos, no materiales, que
igualmente son importantes para el logro de su estabilidad y desarrollo psico-
social, como la cultura, recreación, afecto, libertad y saneamiento ambiental,
entre otros; de allí que parte de las políticas de Estado estén orientadas
justamente a garantizar ese estado de bienestar, a través del Bienestar
Social Laboral, entendiendo éste como: “(…) la importancia de velar por el
cumplimiento de los trabajadores a fin de procurarle un modo de vida digno”.
[Documentoenlínea]Tomado de:www.wikilearning.com/articulo/la_ergonomia-
la. [Consulta: 2007, febrero 2].
El bienestar social laboral se vincula con los programas de educación
y vivienda, para los que se requieren los recursos relacionados con la
seguridad social, recreación y salud que respalden al individuo, garantizando
condiciones dignas de prevención, sin descuidar los beneficios
socioeconómicos, importantes para su bienestar personal y familiar, bases
56
fundamentales de un desarrollo concebido bajo una concepción de justicia y
equilibrio.
En suma el bienestar social laboral, busca fomentar ambientes de
trabajo proactivos y brindar condiciones laborales más favorables al
trabajador, motivándolo a su crecimiento personal, familiar, laboral y social,
que en última instancia se expresará en mayor rendimiento laboral para las
empresas e instituciones y productividad para el mismo Estado, sin
mencionar el efecto de equilibrio y contención social que para este último
representa, en la medida que el empleado, como parte de los factores de
producción y representación del antagonismo entre clases, se encuentra
satisfecho.
57
CAPÍTULO V
ESTRUCTURA METODOLÓGICA OPERATIVA QUE ORIENTÓ EL
PROCESO DE PASANTÍA PROFESIONAL
58
Actualmente, la ciencia tal como se conoce y entiende en la modernidad
(objetiva, cuantitativa y absoluta) no tiene cabida en un pensamiento postmoderno
que propone un conocimiento de validez subjetiva, cualitativa e interpretativa, porque
entre otras cosas los parámetros de los cuales parte para definirse y entenderse están
ubicados en una perspectiva totalmente diferente, hasta antagónica, a la tradicional.
Es por ello que surge la investigación cualitativa, la cual tiene sus orígenes en la
antropología, la misma pretende una comprensión holística, no traducible a términos
matemáticos y pone el énfasis en la profundidad.
.
3.1 Principios y Fundamentos de la Investigación Cualitativa.
La investigación cualitativa, surge en el siglo XX en la confluencia de un
conjunto de teorías provenientes de la Antropología Social. Inspirada en la
revalorización de la capacidad auto-reflexiva de los agentes humanos para ser
monitores de su propia práctica, la revalorización del lenguaje y de las posibilidades
teóricas que ofrece su análisis y del reconocimiento de la dimensión subjetiva del
fenómeno social.
Su racionalidad se constituye a través de la experiencia hermenéutica buscando el
sentido y significado dentro de la historicidad específica, interpretativa y
comprensiva. La realidad es sujeto de conocimiento, por lo tanto promueve la
revalorización de la experiencia. Se desplaza el punto de vista del experto a la
realidad.
Rescata la subjetividad como forma de conocimiento. Toda la información
obtenida es filtrada por el criterio del investigador, quien se convierte en el principal
instrumento de investigación. Se busca el conocimiento como el resultado de una
interacción con los demás en el marco de una acción comunicativa. Búsqueda de
creencias justificadas, de desacuerdos productivos y de vitalidad conversacional
59
(persuasión y auto-consciencia). El conocimiento social no se puede obtener sólo de
las reacciones y manifestaciones observables de los fenómenos.
El objeto de estudio es la estructura como totalidad conectiva. Plantea que
existe una relación de interdependencia e interacción entre sujeto y objeto. Promueve
la construcción progresiva del objeto en la investigación, ésta es de naturaleza teórica
y metodológica. Superación de la dualidad sujeto objeto. Al revalorizarse la
subjetividad se recurre a la comprensión intersubjetiva.
La sistematización de la teoría se logra mediante el análisis comparativo
constante de los datos recogidos, lo cual conduce a la proposición de teorías
conceptuales e hipótesis que se van procesualmente reformulando hasta la
saturación, es decir, hasta que ningún hecho pueda contradecirlas. Existe pluralidad
de métodos, cognoscitiva y de acercamientos teóricos para conocer los procesos
sociales.
Comprensión interpretativa y comprensiva de la realidad. La Concepción
subjetiva e irrepetible de la realidad, dependiente del contexto. El Abordaje de la
realidad de múltiples maneras, privilegiando la acción práctica. Existe además la
posibilidad de efectuar diferentes lecturas de la realidad contextual, buscando el
sentido y el significado dentro de una historicidad específica. La concepción cíclica
de la investigación, repitencia de actividades de acuerdo a las fases de las
observaciones. Utiliza la estrategia inductiva, abierta, emergente, sin un diseño previo
que la constriña.
El objetivo es construir, inductiva y sistemáticamente, la teoría en base a los
hechos. El escenario investigativo es visto en una perspectiva holística real.
Propósito o finalidad: Ideográfica, porque se realizan estudios con gran
profundidad, pero en pequeña escala, sin buscar que sean representativos.
Desde la óptica de esta modalidad no existe un método único de investigación.
Existen múltiples alternativas metodológicas para conocer lo social, el fenómeno
60
humano y los procesos que ocurren en la sociedad. Por lo tanto plantea la pluralidad
de métodos y pluralidad cognoscitiva. Dichos métodos favorecen la acción práctica,
la interpretación y la comprensión. Así mismo, estos métodos no imponen reglas ni
procedimientos rígidos al proceso de investigación, de modo que el diseño de cada
investigación surge y se va elaborando a medida que ella avanza.
Las palabras y conceptos claves que definen y orientan su acción son:
Significado, contexto, perspectiva holística, cultura, interpretación y comprensión.
En conclusión no es un bloque teórico. Privilegia al sujeto, al autor, al punto
de vista de la totalidad frente a la muestralidad o universos significativos. Trata de
captar dentro de lo real toda la riqueza de la misma realidad. Privilegia el papel de la
subjetividad, la individualidad y la contextualidad.
En este orden de ideas, es importante destacar que las pasantías desarrolladas
en el Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice, estuvo orientada, por la
Investigación Cualitativa en virtud de que la misma rescata o expresa el modo de
pensar y de sentir de los trabajadores de la mencionada estructura hospitalaria, esto
permite un proceso formativo crítico de alto valor en la toma de conciencia tanto del
trabajador social como del personal asalariado de la institución, y una intervención en
los aspectos ligados a la gestión de la vida cotidiana, que en muchas ocasiones escapa
a una administración directa de las autoridades.
Este contacto directo con las múltiples expresiones cotidianas de la vida de los
trabajadores como, la falta de vivienda o precariedad de la misma, problemáticas de
salud propias o de familiares, violencia intrafamiliar, drogas, alcohol y; además de
sus situaciones laborales, requieren que el trabajador social ponga en práctica una
acción educativa que refuerce los intereses objetivos de la clase trabajadora y que
potencie a su vez su práctica profesional.
61
Las acciones desarrolladas en las pasantías realizadas en el Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” de Lídice, estuvieron concentrados fundamentalmente en el
ámbito laboral de las personas que hacen vida en la mencionada institución.
Para tal fin se dará cuenta de los cinco (5) momentos de intervención profesional,
propuestos por Lady Fonseca (1997) en el Programa de Prácticas Profesionales I de la
Escuela de Trabajo Social de la UCV.
Se consideró importante valerse de esta estructura metodológica, en la medida
que nos permitió orientar de manera sistemática el proceso de pasantías. De igual
manera, garantizó un esquema que favoreció coordinar de manera lógica la labor
desarrollada durante el proceso.
Relativo al primero momento, inserción- investigación: el mismo fue esencial ya
que concentro los primeros contactos con la institución, garantizando el
establecimiento de relaciones con el personal directivo así como de los trabajadores
administrativos, obreros y profesionales del mismo.
Según Lady Fonseca (1997) citado por investigación está: el momento de
inserción: “Centrado en construir una visión de la cotidianidad que viabilice el
desarrollo de acciones dirigidas a identificar el conjunto de factores (económicos,
políticos, sociales, institucionales, culturales, etc.) que condicionan el entorno de
intervención y se constituye en recursos para la inserción- abordaje profesional”
(Escuela de Trabajo Social 1997:10).
Esta primera fase estuvo dirigida a conocer los diferentes departamentos sus
funciones, actividades y el rol que juegan el personal que debe brindar atención a los
trabajadores de la institución, ahondando el departamento de Trabajo Social, espacio
donde se desempeñó la labor. De igual manera, se obtuvo información a la
62
convención colectiva que ampara al personal obrero y administrativo y la condición
actual de la misma.
Para concluir, en lo que respecta al momento de inserción- investigación, se
desplegó un proceso de revisión, acercamiento y manejo de los diferentes
instrumentos que utilizan los trabajadores sociales del Hospital General Dr. “Jesús
Yerena” de Lídice, en atención de las situaciones planteadas por las personas
(pacientes) que acuden al centro asistencial, así como también de los referidos de
otras instituciones hospitalarias; de igual manera al trabajador que hace su vida
laboral en el mismo.
En lo que respecta al segundo momento, explicación- diagnóstico: esta dimensión
hace referencia a la exigencia académica- profesional que persigue la percepción de
las situaciones planteadas permitiendo así su jerarquización, distinguiendo los signos
o rastros peculiares de las situaciones y posibilitar la intervención profesional, a fin
de proporcionar acciones acordes con las necesidades presentes en el entorno social.
Es por ello, que este momento corresponde: “La necesidad de explicar, interpretar
y jerarquizar las diversas situaciones presentes en el entorno en función de construir
un proyecto de acción producto de una necesidad interna del contexto familiar, local,
institucional y social, más que una carga externa de trabajo impuesto desde afuera”.
(Escuela de Trabajo Social. 1997: 6).
Finalizado el proceso de inducción en el Departamento de Trabajo Social del
Hospital “Dr. Jesús Yerena” de Lídice, se elaboró el diagnostico, orientándonos en las
demandas de los actores involucrados, para tal fin se hizo llamados por diferentes
medios a los trabajadores, obreros, administrativos y profesionales para que acudieran
al departamento de trabajo social con el propósito de conocer:
- Identificación personal.
63
- Constelación familiar
- Área educativa y laboral
- Área social y económica
- Área físico- ambiental
- Área de salud y recreación
Cabe destacar que esta información se obtuvo con la realización de una entrevista
estructurada, a fin de determinar los factores sociales que inciden en las condiciones
laborales del trabajador.
Este proceso permitió jerarquizar y centrar la acción profesional en la
promoción de la creación del departamento de bienestar social, para formular
acciones del proyecto de intervención profesional que repercuta de manera positiva
en el trabajador del Hospital.
En el tercer momento. Estratégico- Normativo: Se propuso el diseño de
estrategias, motivado por las necesidades planteadas por los trabajadores y la
institución a fin de formular las acciones del proyecto de intervención profesional.
Conforme el Programa de Prácticas Profesionales I, de la Escuela de Trabajo
Social, este momento refiere: Diseñar las operaciones, subproyectos y acciones que
conforman el proyecto de intervención. Supone analizar las distintas opciones
posibles (estrategias) de superar los obstáculos y limitaciones derivadas de la
dinámica del entorno que interfieren en la ejecución del proyecto. (Escuela de
Trabajo Social, 1997:6).
Adoptando lo previamente descrito, se procedió a diseñar del proyecto de
intervención profesional. La acción fundamental en el espacio hospitalario, lo
constituyó la atención de situaciones familiares y condiciones laborales, como:
cambios de horarios, investigación de reposos, visitas domiciliarias por colapso de
vivienda y la posibilidad de cambio de denominación de cargo de personal suplente a
64
personal fijo, es importante destacar que esta trabajadora sufre de discapacidad
mental. De igual manera se realizaron contactos institucionales a fin de canalizar
situaciones inherentes al personal que labora en la estructura hospitalaria así como
también de su grupo familiar.
En lo que se refiere al cuarto momento: Táctico- Operacional: este estableció el motivo principal en la experiencia de la pasantía, en virtud de que este estableció la puesta en práctica de las actividades programadas. Este momento se fundamente en:El desarrollo de la acción profesional establecidaEn cada proyecto en particular, vale decir la operacionalización de lo programado en la estrategia dieñada.Se trata de construir la viabilidad político –organizativa para la materialización de la acción. Es necesario que la ejecución sea vista como un Proceso y no como la simple suma de accionesFragmentadas. (Escuela de Trabajo Social, 1997:7)
Se estableció comunicación con los directivos del Hospital General Dr “ Jesús
Yerena de Lidice, y la Coordinadora del Departamento de Trabajo Social del mismo,
se procedió a elaborar actividades que posibilitaran las tareas contempladas en la
propuesta de creación de la Unidad de Bienestar Social del mencionado hospital.
Esta actuación se llevó a cabo tomando en consideración las condiciones
físico-ambiental y materiales de las personas que hacen vida en la institución
hospitalaria y los beneficios que tienen según la Convención Colectiva que los
ampara.
Considerando el quinto momento.Evaluación–Sistematización: es vital valorar
las acciones que se siguen en un proceso, con el fin de detectar las debilidades y
fortalezas de las mismas , tal como es descrito en el (Programa de Prácticas
Profesionales I, 1997) según el cual:
Analizar los resultados destacando tanto los logros como las fortalezas y las debilidades. Importa evaluar los objetivos, estrategias, políticas así como la pertinencia de los procedimientos, herramientas e instrumentos utilizados. Este momento es un proceso de aprendizaje sobre el pasado reciente, la evolución de los aciertos y errores anteriores no cesa
65
nunca de realizarse y su resultado debe plasmarse como un acto de reconocimiento como esfuerzo reflexivo. Evaluación y Sistematización son partes componentes del proceso cognoscitivo y recursos importantes para consolidar en aprendizaje teórico, metodológico, y técnico de los actores del proceso.
Estrategias metodológicas para el abordaje y diagnóstico de la situación social y
laboral de los trabajadores del Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice.
Para el abordaje de la presente investigación, se utilizó la modalidad
cualitativa, en virtud de que está inspirada en la revalorización de la capacidad auto-
reflexiva de los agentes humanos para ser monitores de su propia práctica, la
revalorización del lenguaje y de las posibilidades teóricas que ofrece su análisis y del
reconocimiento de la dimensión subjetiva del fenómeno social.
Tal como lo señala (Mígueles M: s/a), la investigación cualitativa trata de
identificar la naturaleza de las realidades, su sistema de relaciones, su estructura
dinámica, aquella que da razón plena de su comportamiento y manifestaciones.
Sin embargo también se utilizó la modalidad cuantitativa por el uso de
instrumento, que proporcionaron datos cuyo estudio requiere el uso de las
matemáticas y de la estadística.
Después de conocer el tipo de investigación y la estructura metodológica, se
procedió a realizar el diagnóstico, el cual representa un estudio exhaustivo para
conocer las principales necesidades y servicios que presenta y ofrece la institución,
aplicando las técnicas de recolección de datos, observación participante,
físico ambiental, laboral y material
; 226
entrevista presupone el
66
3.2 ad“.Jesúsds
- extinciónpt
Fortalezas
- El hospital cuenta con espacios suficientes para reubicación y planificación
de mecanismos adecuados para la prevención y atención de desastres.
Posee suministro permanente de agua distribuidosos están
Todas estas condiciones adversas para los trabajadores del Hospital General
Dr. “Jesús Yerena” de Lídice, hacen preciso proceder a una somera elaboración de
propuestas tendientes a mejorar las condiciones de trabajo mediante el cumplimiento
de la Convención Colectiva que los ampara y la participación activa de los mismo en
solicitud de los derechos que les asiste.
67
En este caso concreto se desarrolla formato para la recolección de datos, el cual
esta basado en el formato utilizado para la realización de la Entrevista Socio-
Económica que utiliza en la Unidad de Bienestar Social de la Dirección de Salud de
la Alcaldía Mayor, adaptado por las autoras para cubrir con los propósitos y objetivos
de la Propuesta a diseñar (Anexo A) lo que ha de permitir sistematizar los resultados
obtenidos de las entrevistas realizadas a los trabajadores, independientemente de las
categorías administrativas y funciones que ejercen dentro del hospital, su
conocimiento acerca de las condiciones higiénicas, de seguridad industrial estructura
e insumos para el desempeño de sus labores, así como del cumplimiento o no de sus
beneficios contractuales dispuestos en la Carta Magna como en la Convención
Colectiva de Condiciones de Trabajo entre La Alcaldía del Distrito Metropolitano de
Caracas y Sindicato Unitario Municipal Distrital de Empleados Públicos y demás
órganos dependientes del Poder Ejecutivo Distrital.
4.1 Presentación y Análisis de los Resultados obtenidos del Instrumento
Aplicado.
Una vez aplicado el instrumento para la recolección de datos se obtuvieron los
siguientes resultados:
1. Edad del encuestado:
Fuente: Las Autoras, 2007
68
2. Sexo del encuestado:
Fuente: Las Autoras, 2007
3. Estado civil del encuestado:
Fuente: Las Autoras, 2007
4. Grado de instrucción del encuestado:
69
Fuente: Las Autoras, 2007
5. Cargo nómina:
Fuente: Las Autoras, 2007
70
6. Puesto de trabajo:
Fuente: Las Autoras, 2007
7. Régimen de permanencia en la institución:
Fuente: Las Autoras, 2007
8. Ingreso mensual del trabajador:
71
Fuente: Las Autoras, 20079. Años de servicio en la administración pública:
Fuente: Las Autoras, 2007
10. Horario de trabajo:
72
Fuente: Las Autoras, 2007
11. Usted cuenta con los materiales necesarios para cumplir con sus funciones laborales:
Fuente: Las Autoras, 2007
12. El / Los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presentan algún defecto:
73
Fuente: Las Autoras, 2007
13. En caso de responder que si, especifique que daños presentan:
Fuente: Las Autoras, 2007
14. El mobiliario con el cual desarrolla sus funciones presenta algún desperfecto:
74
Fuente: Las Autoras, 2007
15. En caso de responder que si, especifique que tipo de desperfecto:
Fuente: Las Autoras, 2007
16. ¿Cuál es el promedio de ingresos mensuales del grupo familiar?:
75
Fuente: Las Autoras, 200717. ¿Cuál es el promedio de egresos mensuales del grupo familiar?:
76
Fuente: Las Autoras, 2007
18. Tipo de vivienda:
Fuente: Las Autoras, 2007
77
19. Tenencia de la vivienda:
Fuente: Las Autoras, 2007
20. ¿La vivienda que usted ocupa presenta algún problema físico?:
Fuente: Las Autoras, 2007
21. Si su vivienda presenta algún problema especifique cual:
78
Fuente: Las Autoras, 2007
22. ¿Actualmente esta iniciando alguna gestión para adquirir vivienda propia?:
Fuente: Las Autoras, 2007
79
23. En caso de ser afirmativa su respuesta, especifique el organismo ante el cual esta haciendo la gestión:
Fuente: Las Autoras, 2007
24. ¿En su grupo familiar existe alguien que padezca enfermedad crónica o grave?:
Fuente: Las Autoras, 2007
25. Si es afirmativa su respuesta, especifique que tipo de enfermedad padece:
80
Fuente: Las Autoras, 2007
26. ¿Actualmente estudia?:
Fuente: Las Autoras, 2007
27. Si es afirmativa su respuesta, ¿Qué estudia?:
81
Fuente: Las Autoras, 2007
28. ¿Cuántas horas semanales dedica a la recreación?:
Fuente: Las Autoras, 2007
29.- Conoce usted los beneficios contenidos en la Convención Colectiva que ampara
los trabajadores
82
Fuente: Las Autoras, 2007
30.- Sabe usted que de acuerdo a la convención Colectiva el trabajador tiene
derechos sociales como: ayuda para adquisición de viviendas, recreación, cultura y
educación.
Fuente: Las Autoras, 2007
31.- Ante que unidad del hospital Dr. Jesús Yerena de Lidice se tramita los
mencionados beneficios: departamento de Personal, caja de Ahorro.
83
Fuente: Las Autoras, 2007
32.- Considera oportuna y veraz las canalizaciones y respuestas que da la unidad
seleccionada ante sus solicitudes sociales y económicas.
Fuente: Las Autoras, 2007
33.- Considera usted necesario la creación de la Unidad de en el Hospital Dr. Jesús
Yerena de Lidice para la canalización de todas relaciones con su derechos
socioeconómicos.
84
Fuente: Las Autoras, 2007
Análisis de los Resultados
En la realización de los análisis de la encuesta realizada a los empleados del
hospital de Lidice la misma nos arrojo los siguientes datos. Un 62% de los
encuestados su edad esta comprendida entre los 40 y 59 años, el 29% entre 18 y 39
años y con un 9% las edades de 13 a 17 años.
Para el sexo de los encuestados el 81% es de sexo Femenino, mientras que el
19% es del sexo Masculino, el estado civil es de el 68% Soltero, 19% Casado, un 5%
Concubino y un 4% Divorciado y otro 4% viudo.
Para el grado de instrucción de los encuestados el porcentaje mas alto fue el
de 46% primaria o primaria incompleta, un 22% Bachillerato Incompleto.
Según su participación dentro de la nomina del hospital tenemos que un 33%
de los participantes en la encuesta son auxiliares/asistentes de departamentos,
mientras que el 27% aseadores un 11% obrero.
85
Según su puesto de trabajo el 77% son Obreros del Hospital, mientras que el
23% son Empleados. Aquí podemos observar que el 81% de este personal es fijo,
tiene su cargo a través de la de Alcaldía Mayor de Caracas, mientras que el 14% es
suplente y un 4% contratado. En base a esto el ingreso mensual de este personal
800.000,00 a 1.000.000,00 en un 40%, de 400.000,00 600.000,00 en un 37% de los
encuestados.
Los empleados en su mayoría un 41% tienen de 0 a 5 años de servicios, un
14% de los encuestados tienen entre 6 y 10 años y un 13% de 11 a 15 años. El
horario de trabajo en un 39% Matutino, un 38% Vespertino, 9% Nocturno, 8%
Combinado.
En las preguntas relativas a si cuenta con el material necesario para cumplir
con sus funciones laborales el 49% de los mismos respondieron, que algunas veces
cuentan con el material necesario para cumplir con sus labores, mientras que el 26%
casi siempre pude cumplir con sus funciones porque cuenta con el material necesario,
y un 25% de los encuestados siempre cuenta con el material necesario para cumplir
con sus funciones.
Si los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presenta algún
defecto el 55% de los encuestados los equipos Si presenta algún defecto, mientras que
el 45% de los encuestados manifiesta que los equipos que utilizan no presentan
defectos, los defectos que presentan estos equipos en un 55% de ellos no
respondieron, mientras que el 18% no cuenta con los implementos de trabajo,
mientras que un 17% daños que los equipos médicos, El mobiliario con el cual
desarrolla sus funciones presenta algún desperfecto el 64% no tiene ningún
desperfecto el mobiliario de trabajo, mientras que el 35%, manifiesta Si presenta
problemas el mobiliario donde trabaja. Entre los problemas que presenta este
mobiliario están 65% no aplica que problema tiene este inmobiliario, mientras que el
86
13% de los encuestados, no hay los utensilios adecuados, el 10%, sillas, las
escritorios (Mobiliario).
Para las preguntas de índole familiar como: el promedio de los ingresos
mensuales del grupo familiar tenemos que el 32% de los encuestados de 800.000 a
1.000.000 Bs. Mensuales, el 19% de los encuestados de 400.000 a 600.000,00 un
12% entre 1.200.000 a 1.400.000,00.
En relación con los egresos del grupo familiar tenemos que un 23% de los
encuestados respondió entre 800.000,00 y 1.000.000,00 de Bs. Mensuales, un 20% de
600.000,00 a 800.000,00 Bs. Mensuales y un 14% de los encuestados de 400.000,00 a
600.000,00 Bs. Mensuales.
En relación con el tipo de vivienda que tiene el empleado del hospital de
Lidice el 69% de los encuestados vive en una casa, mientras que el 19% de los
mismos habita en apartamento, mientras que el 6% vive en casa de vecindad. En
relación con la tenencia de la misma el 46% de los encuestados manifiesta que su
casa es propia, mientras que el 33% de manifiesta que su casa es alquilada, y un 13%
esta alojado en esas viviendas. Para verificar si las viviendas están en buen estado, el
59% de los encuestados Si presenta algún problema físico su vivienda, mientras que
el 41% de los encuestados manifiesta que No presenta problemas la vivienda que
habitan. A la pregunta si su vivienda presenta algún problema especifique cual el
45% presenta filtraciones, el 41% no aplica, 7% de los encuestados respondió que
su vivienda tiene un deterioro de estructura general.
En relación con si esta realizando alguna gestión para adquirir vivienda propia
el 74% manifiesta que no realiza ninguna gestión para adquirir vivienda, mientras que
el 26% si esta realizando gestiones para adquirir una nueva vivienda. Ante cual
organismo esta realizando gestiones para adquirir una nueva vivienda el 74% no
aplica, mientras que el 18% ante entes gubernamentales y un 3% ante entes públicos.
87
Si entre el grupo familiar existe alguien que padezca enfermedades crónicas o
graves el 56% No padece enfermedades crónicas graves, mientras que el 44% Si
padece enfermedades crónicas graves. Las enfermedades crónicas graves un 28%
cardiocológicas o circulatorias, un 7% de enfermedades renales.
Para saber sobre su nivel académico se le pregunto si estudia un 79%
manifestó que No estudia, mientras que el 21% Si esta realizado algún estudio.
Dentro de esta franja de los encuestados que estudian tenemos un 9% TUS. un 5%
Licenciatura.
Para saber si tiene algún tipo de recreación y cuantas horas le dedica el 41%
le dedica hasta 4 Horas semanales, un 38% Ninguna hora semanal, un 9% de 5 a 8
Horas semanales.
Para las preguntas sobre los beneficios que puede tener el empleado u obrero
del hospital de Lidice por ser empleado de la Alcaldía Mayor de Caracas, el 85% de
los encuestados Si Conocen de los beneficios que contiene la convección colectivos
que ampara a los trabajadores, mientras que el 15% de los encuestados No conocen
de los beneficios de la Convención Colectivo.
A la pregunta si sabe usted que la convención colectiva tiene derechos
sociales como ayuda para adquisición de viviendas, recreación, cultura y educación,
el 75% manifiesta que No sabe de estos derechos mientras que el 25% Si sabe sobre
estos derechos. Y si saben ante que unidad del hospital se realizan estos trámites el
75% manifiesta que hay que dirigirse ante el Dpto. de Personal, Mientras que el 25%
debe concurrir ante la caja de Ahorros. Cuando ha tenido que concurrir a realizar una
consulta la respuesta obtenida ante sus solicitudes sociales y económicas son
oportuna el 65% considera que No, mientras que el 35% manifiesta que Si ha sido
oportuna la respuesta obtenida ante sus solicitudes.
88
Para la pregunta si considera necesario la creación de la unidad en el Hospital
Dr. Jesús Yerena de Lidice para la Canalización de todas las relaciones con sus
derechos Socio-económico, el 90% de los encuestados manifiestan que Si es
necesario la creación de esta unidad para el bien común de todos los integrantes del
Hospital de Lidice, mientras que el 10% manifiesta No estar de acuerdo con la
creación de una unidad para la canalización en lo referente a los derechos Socio
Económicos.
4.3 Propuesta para la Unidad de Bienestar Social del Hospital
General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice
INTRODUCCIÓN
89
Las organizaciones sean de carácter publico o privado, tienen como factor
fundamental para el desarrollo de sus actividades el recurso humano no solo como
fuerza de trabajo sino también como constructor de la cultura e historia de la
organización, de allí que la armonía laboral no solo trata la ausencia de conflictos sino
un estado de satisfacción básica para lograr que la ejecución de las distintas
actividades formen parte del desarrollo de los individuos que la conforman desde los
niveles de mando hasta los niveles de ejecución y apoyo.
En el área de la salud, no es menos importante estos criterios, muy
especialmente porque el trato de cada una de las personas que laboran en la
institución, tiene un fin común que es la atención al paciente para lo cual es
imprescindible que los funcionarios y trabajadores tengan el mayor equilibrio posible
en su percepción del trabajo y la función que deben cumplir, equilibrio que es posible
alcanzar cuando se cuenta con unas condiciones y medio ambiente de trabajo
adecuadas.
La presente propuesta, busca dar respuesta a situaciones generales en cuanto
a los procedimientos administrativos que orientan los diferentes beneficios
contractuales y por otra parte, a situaciones particulares que afectan de alguna
forma el desenvolvimiento laboral.
Se presentaran los objetivos de la propuesta y su operativización, justificando
cada uno de los aspectos que los conforman, asimismo un diseño para la creación de
la unidad que permita visualizar su alcance y beneficio. Es importante destacar la
valiosa colaboración del personal del Departamento de Trabajo Social por sus
sugerencias y comentarios y a la Lic. Grisel Herrera por sus orientaciones en
cuanto a los planteamientos metodológicos de este proyecto.
90
PROYECTO: UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL HOSPITAL GENERAL
“DR. JESÚS YERENA” DE LÍDICE
Con esta propuesta se aspira establecer los principios y lineamientos para
desarrollar la estructura de la Unidad de Bienestar Social del Hospital General “Dr.
Jesús Yerena” de Lídice. Para proporcionar un esquema en el que se sustente la misma se
establecen los objetivos propuestos, la misión, la visión de la propuesta y la estructura de
la propuesta de la Unidad.
Objetivo General
Presentar una propuesta para la creación de una unidad de bienestar social,
que brinde atención integral al personal administrativo, obrero y profesional del
Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice.
Objetivos Específicos
- Determinar las causas que orientan la creación de la unidad de bienestar social
que brinde atención en el área de cumplimiento de los beneficios
contractuales del personal administrativo, obrero y profesional del Hospital
General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice.
- Determinar las causas que orientan la propuesta para la creación de una unidad
de bienestar social que atienda las situaciones del personal que inciden en su
desarrollo laboral dentro del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice
- Proponer estrategias organización al es para la creación de la unidad de
bienestar social del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice.
91
- Proponer estrategias para la dotación de recursos administrativos, materiales
y humanos para la creación de la unidad de bienestar social de la Hospital
General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice.
Misión
La Unidad de Bienestar Social del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice,
es una dependencia adscrita a la Dirección de Recursos Humanos, dedicada a la atención
integral del personal administrativo, obrero y profesional que labora en el centro
hospitalario. Desarrollamos programas dirigidos a lograr el efectivo y oportuno
cumplimiento de los beneficios contractuales y la atención de situaciones y
necesidades que inciden en el desenvolvimiento laboral del personal. Contamos con
un equipo de profesionales altamente calificados en el área de Trabajo Social y la
Administración de Personal y con la tecnología e infraestructura necesaria para
brindarles a nuestros usuarios una atención de calidad con equidad, eficiencia y eficacia.
Visión
La Unidad de Bienestar social del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de
Lídice es una entidad pionera en la atención integral del personal administrativo,
obrero y profesional en los hospitales dependientes de la Alcaldía Metropolitana
de Caracas, cuenta con un personal altamente calificado con mística y vocación de
servicio cuya labor esta dirigida al desarrollo de programas que garanticen el
cumplimiento de los beneficios contractuales además de orientar y canalizar las
situaciones que inciden en el buen desarrollo laboral, es además un equipo
sistematizador de experiencias que comparte con otros centros de salud para lograr
cambios importantes en la cultura organizacional de las personas que laboran en los
centros de salud.
92
DISEÑO DE LA UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL HOSPITAL
GENERAL “DR. JESÚS YERENA”
Misión de la Unidad
La Unidad de Bienestar Social es una entidad dependiente de la Dirección de
Recursos Humanos del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice, adscrito a
Secretaria de Salud de la Alcaldía Metropolitana de Caracas, dedicada a la atención
integral del personal administrativo, obrero y profesional que labora en la Institución,
desarrollando programas dirigidos a lograr el cumplimiento de los beneficios
contractuales y la atención de situaciones y necesidades que inciden en el desarrollo
laboral del personal. Cuenta con un equipo de profesionales calificados en el área de
trabajo social y administración de personal y con la tecnología e infraestructura
necesaria para brindarle a sus usuarios una atención de calidad oportuna y efectiva.
Visión de la Unidad
La Unidad De Bienestar Social del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de
Lídice, es una entidad pionera en la atención integral del personal administrativo, obrero
y profesional en los hospitales dependientes de la Alcaldía Metropolitana de Caracas,
cuenta con un personal altamente calificado con mística y vocación de servicio cuya
labor esta dirigida al desarrollo de programas que garanticen el cumplimiento de los
beneficios contractuales además de orientar y canalizar las situaciones que inciden en
el buen desarrollo laboral, es además un equipo sistematizador de experiencias que
comparte con otros centros de salud para lograr cambios importantes en la cultura
organizacional de las personas que laboran en el área salud.
Objetivos de la Unidad
93
La Unidad de Bienestar Social del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de
Lídice tiene como objetivos:
- Brindar atención integral al personal empleado, obrero y profesional que labora
en la institución en las áreas de: beneficios contractuales y situaciones personales
y/o laborales que inciden de manera directa en el buen desarrollo de las funciones
que realizan.
- Contribuir a mantener una cultura organizacional acorde con la Misión y Visión
de la institución para el cumplimiento de metas comunes entre ellas el
bienestar del paciente.
Funciones de la unidad de bienestar social del Hospital “Dr. Jesús Yerena” de
Lídice
- Vigilar por el cumplimiento de los beneficios establecidos en la Convención
Colectiva (juguetes, becas, jubilaciones, etc.)
- Concebir todo lo relacionado a beneficios socioeconómicos como: Jubilaciones,
préstamos hipotecarios, de vehículos u otros.
- Velar por el cumplimiento y ejecución efectiva de los procedimientos de los
beneficios contractuales de las Pólizas de Seguros (HCM y Póliza de Vida).
- Movilizar y dirigir dentro de un amplio contexto de medicina integral, los
estudios especiales requeridos por los trabajadores.
- Promover actividades recreativas al personal y su entorno familiar.
94
- Promover e implementar actividades culturales dirigidas a destacar habilidades y
destrezas en el trabajador y su grupo familiar.
- Velar porque los beneficios y servicios se presten con calidad y oportunamente.
- Diseñar, implementar y coordinar programas sociales, médicos, educativos,
económicos, laborales, recreativos, deportivos, culturales y de servicios dirigidos
al trabajador y sus familiares que contribuyan al mejoramiento de su calidad de
vida, fortaleciendo el compromiso e identificación con la Institución.
Perfil Profesional Jefe y Adjunto de la Unidad
- Lic. en Trabajo Social.
- Egresado de Universidad reconocida.
- Con experiencia en el campo del Bienestar social, en el área de beneficios
contractuales.
- Capacidad para tomar decisiones, manejo de técnicas de negociación y conflictos.
- Habilidades para trabajar en equipo.
- Habilidades para el manejo de personal.
- Habilidades para la comunicación asertiva.
Profesional de Apoyo Técnico
- Técnico Superior en Trabajo Social.
- Egresado de un Colegio Universitario.
- Preferiblemente con experiencia en el campo del Bienestar Social, en el área de
beneficios contractuales.
- Habilidades para trabajar en equipo.
- Habilidades para la comunicación asertiva.
- Preferiblemente con manejo básico de equipo de computación.
95
Materiales y Equipos
Para el desarrollo de la unidad se requieren como materiales y equipos de
trabajo:
- Un computador con impresora.
- Soporte técnico para la incorporación de los programas.
- Cuatro escritorios.
- Dos archivadores.
- Ventiladores (si el área no cuenta con aire acondicionado).
- Papeleras.
- Cartelera.
- Pizarra acrílica.
- Marcadores para pizarra acrílica.
- Materiales de oficina: Hojas tipo carta y oficio, sobres, bolígrafos, lápices, tinta
para la impresora, sellos, tinta para sellos, almohadilla, engrapadoras, saca grapas,
carpetas (amarillas y marrones), soneques, carpetas colgantes, cinta plástica, tirro,
ligas, grapas, perforadores, tijeras, material impreso del departamento de
reproducción, bandeja portapapeles.
- Materiales de limpieza e higiene: Bolsas para basura, servilletas, filtro y
agua potable, papel higiénico, detergentes, jabón en polvo, cepillo de barrer,
coletos, haragán, paños de limpieza.
Papelería e Insumos
- Programa para el registro del personal (con el mismo formato del ya instalado para el
registro de becas y útiles escolares que ya tiene el hospital)
- Ficha de registro del personal
- Tarjetas para el registro de las visitas del personal a la unidad
- Formatos para memorando, referencias, informes sociales, relación de
horarios, solicitud de permisos, etc.
96
¿Por qué una Unidad de Bienestar Social?
Es una constante observar y vivenciar como procedimientos administrativos
que tienen que ver directamente con el cumplimiento de beneficios contractuales,
se suceden de manera dispersa sin que exista un ente que tenga control adecuado de la
información, especialmente a nivel de los hospitales que fueron autogestionados y
luego quedaron en una suerte de limbo administrativo en lo que a estos aspectos se
refiere. Cuando se trata de beneficios contractuales, intervienen diferentes actores por
cuanto este proceso es producto de la esencia más representativa de la vida laboral de las
personal y es su contratación colectiva, los diferentes actores trazan las vías para
lograr los acuerdos pero hacerlos efectivo corresponde en gran parte a la institución
que realiza los procedimientos administrativos, claro esta, con la dependencia directa
de los recursos asignados.
Pero ¿dónde esta la dificultad?, los cuellos de botella surgen desde cosas tan
sencillas como la recepción de recaudos hasta mas complejas como las omisiones
producto de datos inadecuadamente suministrados, sin ningún tipo de sistematización
ni organización que permita reducir al mínimo los errores humanos. En el caso concreto
del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” de Lídice, que es la experiencia donde
queremos desarrollar la propuesta, no se cuenta con una data confiable no de la cantidad
de personas que laboran en al institución sino principalmente de la situación laboral
que presentan, hay una subutilizacion de los expedientes con una actualización que
omite datos fundamentales para mantener un registro confiable.
Por otra parte, hay procedimientos administrativos o movimientos que no se
realizan de forma ordenada ni de acuerdo a las instrucciones emanadas del ente
rector, no existe un canal de comunicación confiable por cuanto no hay responsables
directos del trabajo que se debe realizar, es decir se maneja la nomina, se elabora el
movimiento mas no los criterios claros que inspiran el otorgamiento de los
97
beneficios, sus bases legales, acuerdos de cumplimiento, gremios a quienes les
corresponde, etc., esta forma de hacer las cosas, a pesar de estar sustentada en el tiempo
en que se viene haciendo de esta forma, genera un trabajo convulsivo, estresante,
susceptible de errores procedimentales que genera descontento tanto en aquellos que lo
realizan como en las personas que trabajan en el institución a quienes no se les puede
dar una explicación satisfactoria porque la información es dispersa o incompleta.
En lo que se refiere a las situaciones particulares de los funcionarios,
trabajadores o profesionales, no es menos elocuente, desde hace algunos años y muy
especialmente desde el año 2002, el Departamento de Trabajo Social del hospital, ha sido
requerido para colaborar con la atención de ciertos casos que ameritan intervención en el
área social o su entorno laboral, de allí que se han atendido especialmente por la jefatura
de departamento y en ocasiones por el resto de profesionales casos que tiene que ver con:
- Investigación de reposos.
- Tramites de incapacidad.
- Tramites de jubilación.
- Problemas de identidad de los hijos.
- Situaciones legales (pensión alimenticia, guarda y custodia, etc.).
- Cambio de horario de trabajo.
- Cambios del área laboral por problemas de salud.
- Exámenes especiales que no se realizan en la institución para el trabajador y/o sus
familiares.
- Consecución de recursos en otras instancias institucionales.
- Cualquier otra situación que las personas desean plantear para lo cual acuden
personalmente al departamento.
Si bien es cierto que todos los aspectos mencionados son campo de trabajo del
Trabajo Social, no esta demás identificar que el departamento con el cual cuenta el
hospital esta diseñado desde el punto de vista estructural y funcional para la atención del
paciente y la búsqueda de la solución a su problema médico-social, no es menos
98
cierto que ante esta demanda la atención se brinda a todo el que la requiera pero en
forma desorganizada, de acuerdo a la emergencia y los recursos disponibles al
momento sin un seguimiento adecuado, sin respuestas oportunas por parte de las
autoridades competentes porque no existe una estructura de trabajo que determine y
delimite las funciones y su alcance, asimismo no se logra un manejo de la información
adecuado ni para las autoridades ni para los interesados.
Es por ello que una Unidad de Bienestar Social, pretende responder a todas estas
situaciones a través de un trabajo organizado y sistemático, que permita contar con una
información confiable, un registro adecuado de la situación laboral de cada trabajador,
dando una atención de calidad con ética profesional no solo en los asuntos laborales sino
tan bien en las situaciones personalmente focalizadas, siendo una unidad en capacidad de
dar los insumos necesarios a los departamentos con los cuales puede coordinar su trabajo
para lograr el cumplimiento de las pautas establecida de manera oportuna y confiable,
permitiendo además y cuando los casos lo requieren, el uso de adecuadas técnicas de
negociación y manejo de conflictos a los fines de dar respuestas oportunas que mejoren
la convivencia y fortalezcan la cultura de la organización.
Factibilidad de la Propuesta
En lo Institucional
El hospital cuenta con la experiencia obtenida en el manejo de los casos y el
conocimiento que se ha venido adquiriendo con la participación en las
actividades a que ha sido convocado el departamento de Trabajo Social para el
manejo de información de tipo laboral, además del conocimiento teórico sobre
aspectos laborales.
Se dispone de contactos interinstitucionales con otras unidades de bienestar
social en el área salud y especialmente con la Unidad de Bienestar Social de la
99
Secretaria de salud con quienes se mantiene una comunicación positiva y existe la
disposición a brindar apoyo en el fortalecimiento del manejo necesario de los
procedimientos administrativos; también con los sindicatos de empleados y obreros
con quienes se mantiene una relaciona de respeto y comunicación de aquella
situaciones que han tenido a bien referir y consultar, con los gremios en general y con
la Sociedad de Médicos del hospital.
En lo Relacionado con el Recurso Humano
El hospital no requiere de la creación inmediata de cargos para la unidad por
cuanto con una adecuada redistribución del personal existente en el área de Trabajo
Social y de personal de la Dirección de Recursos Humanos, especialmente de
analistas, es posible cumplir con las expectativas iniciales del proyecto, en el caso
de que la propuesta a juicio de las autoridades requiriese de mayor numero de
personal es factible el uso de la figura de las comisiones de servicio y los
traslados, lo cual seria sin lugar a dudas una oportunidad importante para los
profesionales del área que se han venido especializando en el campo de recursos
humanos.
CONSIDERACIONES FINALES
En el orden de las acciones sugeridas para que la Unidad de Bienestar Social
sea una alternativa a la problemática sociolaboral que se viene manifestando en el
Hospital General Dr. “Jesús Yerena” de Lídice, se establece alguna pautas que
ofrezca la posibilidad de que una vez implantada dicha Unidad constituya un éxito
tanto para la Institución como para las personas que allí laboran.
Es así como las acciones pautadas para llevar a la práctica de creación de la
Unidad de Bienestar Social en el Hospital Dr. “Jesús Yerena” de Lídice se concentran
en las siguientes recomendaciones:
100
1. Revierte las políticas sociales al nivel de la Institución definiendo claramente
la visión integral del trabajador como el capital más valioso de la administración
pública.
2. Redefinida la práctica institucional, es procedente difundir en los trabajadores
la intencionalidad de la creación de dicha unidad, para que este contribuya a que
sea un éxito, dándole a conocer los beneficios y haciéndole participe en otros, y
estableciendo un compromiso y responsabilidad de la población trabajadora con
el desarrollo en forma óptima de ésta Unidad.
3. Asimismo se diseñará un plan de evaluación y seguimiento que permita ir
incorporando correctivos a tiempo, reajustando la Unidad al escenario laboral
según la dinámica del Hospital Dr. “Jesús Yerena” de Lídice.
Finalmente se puede decir que es necesario puntualizar que la incorporación
del Trabajo Social en el ámbito de la Unidad propuesta es significativa, por cuanto es
el que servirá de mediador entre la organización, el trabajador y sus necesidades
sociolaborales.
BIBLIOGRAFÍA
Barnechea M y otros (1998) La producción de conocimientos, En sistematización.
Disponible en: www.alforja.or.cr./sistem/biblio.html.
101
Chaudarz, Y (1996) Política Serial y recreación al Aire Libre: Revista Venezolana de
Análisis de Conjuntiva. Volumen 11 N. 2, Ediciones Instituto de Investigaciones
Económicas y Sociales Dr. Rodolfo Quintero. Facultad de Ciencias Económicas y
Sociales UCV. Caracas. Venezuela
Convención Colectiva de los Trabajadores
Hurtado, I. (1996) Paradigmas y Métodos de Investigación en Tiempo de Cambios;
Material mimeografiado
Manual de Carzos, Material Numerográfico. Tesis: García L, Carmen y otros. Unidad
de Bienestar Social para la Procuraduría Agraria Nacional
Martínez, M. (1993) La Seguridad Social en Venezuela. Fondo Editorial Tropikos,
Comisión de Estudios de Post-Grado. FACES, UCV, Caracas. Venezuela
Méndez, A (1995) Política Social y Trabajo Social. Ediciones UCV, FACES.
Caracas. Venezuela
Méndez, A. (1992) Estado y Políticas Social en Venezuela. Ediciones FACES UCV,
Caracas. Venezuela
Organización de las Naciones Unidas (1968) Citado por Absolón Méndez en Estado y
Política Social, 1992. Caracas. Venezuela
República Bolivariana de Venezuela (2000) Constitución Bolivariana
República de Venezuela (1961) Constitución Nacional
Sabino, C. (1991) La seguridad Social en Venezuela. Editorial Panapo. CEDI,
Caracas. Venezuela
UCV (1994) Proyecto de Reforma Curricular, ETS. FACES. Caracas, Venezuela
102
Wickender, E. (1996) El Bienestar Social en un Mundo Desarrollado. Departamento
de Salud, Educación y Bienestar de USA, Washington. Estados Unidos de
Norteamérica
Zuñiga, M (1963) Seguridad Social y su Historia. Editorial Edere. Caracas.
Venezuela
103
ANEXOS
104
ANEXO A
Instrumento para la Recolección de Datos
GUIA DE ENTREVISTA
1. Edad del encuestado
105
2. Sexo del encuestado
3. Estado civil del encuestado
4. Grado de instrucción del encuestado
5. Cargo nómina:
6. Puesto de trabajo:
7. Régimen de permanencia en la institución:
8. Ingreso mensual del trabajador:
9. Años de servicio en la administración pública:
10. Horario de trabajo:
11. Usted cuenta con los materiales necesarios para cumplir con sus funciones
laborales:
12. El / Los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presentan
algún defecto:
13. En caso de responder que si, especifique que daños presentan:
14. El mobiliario con el cual desarrolla sus funciones presenta algún desperfecto:
15. En caso de responder que si, especifique que tipo de desperfecto:
16. ¿Cuál es el promedio de ingresos mensuales del grupo familiar?:
17. ¿Cuál es el promedio de egresos mensuales del grupo familiar?:
18. Tipo de vivienda:
19. Tenencia de la vivienda:
20. ¿La vivienda que usted ocupa presenta algún problema físico?:
21. Si su vivienda presenta algún problema especifique cual?
22. ¿Actualmente esta iniciando alguna gestión para adquirir vivienda propia?:
106
23. En caso de ser afirmativa su respuesta, especifique el organismo ante el cual
esta haciendo la gestión.
24. ¿En su grupo familiar existe alguien que padezca enfermedad crónica o grave?
25. Si es afirmativa su respuesta, especifique que tipo de enfermedad padece:
26. ¿Actualmente estudia?
27. Si es afirmativa su respuesta, ¿Qué estudia?:
28. ¿Cuántas horas semanales dedica a la recreación?:
29. Conoce usted los beneficios contenidos en la Convención Colectiva que
ampara los trabajadores.
30. Sabe usted que de acuerdo a la convención Colectiva el trabajador tiene
derechos sociales como: ayuda para adquisición de viviendas, recreación,
cultura y educación.
31. Ante que unidad del hospital Dr. Jesús Yerena de Lidice se tramita los
mencionados beneficios: departamento de Personal, caja de Ahorro.
32. Considera oportuna y veraz las canalizaciones y respuestas que da la unidad
seleccionada ante sus solicitudes sociales y económicas.
33. Considera usted necesario la creación de la Unidad de en el Hospital Dr. Jesús
Yerena de Lidice para la canalización de todas relaciones con su derechos
socioeconómicos.
Zeta nro.1561 de 12 al 16 Mayo de 2006, la periodista Aida Gutiérrez,
107
ANEXO B
Organigrama Propuesto para la Unidad de
Bienestar Social del Hospital General
“Dr. Jesús Yerena” de Lídice
UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL
HOSPITAL GENERAL
108
“DR. JESÚS YERENA” DE LÍDICE
109
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
ANALISTA DE PERSONAL
SECRETARIA
JEFE DE LA UNIDAD
UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL
ADJUNTO AL JEFE
MENSAJERO
ANALISTA DE PERSONAL
CHOFER
Anexo C
Convención Colectiva de los
Trabajadores de la Salud, Dependientes
de la Alcaldía Mayor.
Justificación
En el área de salud, no es menos importante estos criterios, muy
especialmente porque el trato de cada una de las personas que labora en la institución,
tiene un fin común que es la atención de pacientes para la cual es imprescindible que
los funcionarios y trabajadores tengan el mayor equilibrio posible en su percepción
del trabajo y la función que debe cumplir; equilibrio que es posible alcanzar cuando
se cuenta con unas condiciones y medio ambiente de trabajo adecuadas.
Recomendaciones finales
El bienestar social alcanzado por una determinada sociedad como comunidad
o sector social se refiere al grado en que ha satisfecho las necesidades humanas
110
fundamentales de empleo, ingresos, salud, vivienda, servicios públicos, la cultura el
vicio y las posibilidades de participar en la toma de decisiones (Alvarez, 1992. p.
116).
Desde esta perspectiva puede decirse que el bienestar social presenta aspectos
fundamentales los cuales pueden esquematizarse en previsión social, protección
social y promoción social.
Es una constante observar y vivenciar, como procedimientos administrativos
que tienen que ver directamente con el cumplimiento de beneficios contractuales se
suceden de manera dispersa sin que exista un ente que tenga control adecuado de la
información especialmente a nivel de los hospitales, que fueron autogestionados y
luego quedaron en una suerte de limbo administrativo en lo que a estos aspectos se
refiere a los beneficios contractuales, intervienen, uno o varios sindicatos,
federaciones o confederaciones de trabajadores y uno o varios patronos o sindicatos o
asociaciones de patronos, por cuanto este proceso es producto de la esencia más
representativa de la vida laboral de las personas y, es su convención colectiva, los
diferentes actores trazan las vías para lograr los acuerdos, pero hacerlas efectivas
corresponden en gran parte a la institución que realiza los procedimientos
administrativos, claro está con la dependencia directa de los recursos asignados.
Pero ¿dónde está la dificultad? “Los cuellos de botella” surgen desde cosas
tan sencillas como la recepción de recaudos, hasta la más compleja como las
omisiones producto de datos inadecuadamente suministrados sin ningún tipo de
sistematización ni organización que permita reducir al mínimo los errores humanos.
En el caso concreto del Hospital General “Dr. Jesús Yerena” , donde se quiere
desarrollar la propuesta, no se cuenta con una data confiable, no sólo del número de
personas que laboran allí, sino de la situación laboral que presentan.
111
Por otra parte, hay procedimientos administrativos que no se realizan de
forma ordenada, ni de acuerdo a las instrucciones emanadas del entre rector, no existe
un canal de comunicación confiable, por cuanto no hay responsables directos del
trabajo que se debe realizar con el manejo de los criterios claros que inspiran el
otorgamiento de los beneficios, sus bases legales, acuerdo de cumplimiento, gremios
a quienes le corresponde, etc. Esta forma de hacerlas a pesar de estar sustentadas en
el tiempo en el que se viene haciendo de esta forma, genera un trabajo convulsivo,
estresante susceptible de errores procedimentales.
En lo que se refiere a las situaciones particulares de los trabajadores, no es
menos elocuente desde hace algunos años y muy especialmente desde el año 2002, el
Departamento de Trabajo Social ha sido requerido para colaborar con la atención de
ciertas cosas que ameritan intervención en el área social o en su entorno laboral, de
allí que se ha atendido especialmente por la jefatura del Departamento y en ocasiones
por el resto de profesionales casos que tiene que ver con:
-Investigación de reposos
- Trámites de incapacidad
- Trámites de jubilación
- Problemas de identidad de los hijos
- Situaciones legales (pensión alimentaría, guarda y custodia, etc)
- Cambio de horario de trabajo
- Cambios del área laboral por problemas de salud
- Exámenes especiales que no se realizan en la institución de salud
- Consecución de recursos en otras instancias
- Cualquier otra situación que los trabajadores desean plantear para lo cual acuden
personalmente al Departamento de Trabajo Social.
Si bien es cierto que todos los aspectos mencionados son campo de estudio
del Trabajo Social, no está demás identificar que el Departamento con el cual cuenta
el Hospital está diseñado desde el punto de vista estructural y funcional para la
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atención del paciente y la búsqueda de la solución a su problema médico- social, no
es menos cierto que ante esta demanda la atención se brinda a todo el que la requiera
pero en forma desorganizada, de acuerdo a la emergencia y los recursos disponibles
al momento sin un seguimiento adecuados, sin respuestas oportunas por parte de las
autoridades competentes porque no existe un “flujograma” de trabajo que determine
y delimite las funciones y su alcance, así mismo no se logra un manejo de la
información adecuado ni para las autoridades ni para los interesados.
Es por ello que una Unidad de Bienestar Social, pretende responder a todas
estas situaciones a través de un trabajo organizado y sistemático, que permita contar
con una información confiable, un registro adecuado de la situación laboral de cada
trabajador, dando una atención de calidad con ética profesional no sólo en los asuntos
laborales sino también en las situaciones personalmente focalizadas, siendo una
unidad en capacidad de dar los insumos necesarios a los Departamentos con los
cuales puede coordinar su trabajo para lograr el cumplimiento de las pautas
establecidas de manera oportuna y confiable, permitiendo además y cuando las
situaciones lo requieran, el uso de adecuadas técnicas de negociación y manejo de
conflictos a los fines de dar respuestas oportunas que mejoren la convivencia y
fortalezca la cultura de la organización.
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