casi clinico artritis septica

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Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Popular para la Educacin Superior. Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonso. Maracaibo - Estado Zulia. Rotatorio: Hospital Chiquinquira de Maracaibo.

AUTORES Br: Dairo Vargas C.I. 19.225.899

Desarrollo

Identific cin Nombre y Apellido: C.D.P Edad: 11 aos Sexo: M Estado Civil: Soltero Religin: Catlica Direccin: Barrio Marian anglica lusinchi

Antecedentes Personales:

No presenta

ningn antecedente patolgico. Cuando con un compaero

tena 9 aos bao en

sufri un accidente jugando

quien lo

gasolina y luego lo encendi ocasionndole quemaduras de primer , segundo y tercer grado, lo cual fue hospitalizado por tres meses y 20 das en el hospital General del Sur.

Antecedentes Familiares: Padre: Sano Madre: Sana Que se acuerden ningunos enfermedad. padecieron ni padecen de ninguna

Cabe destacar que sus padres son separados y cada quien vive su vida por partes diferentes.

Situacin socioeconmica:

Vivienda propia3 cuartos con un bao frisada, servicios de agua y luz, no hay servicio de cloacas ni gas natural. Su mama trabaja de

mantenimiento en una empresa y su padrastro que es con quien convive de ayudante de albailera cuando sale trabajo, es decir no es algo fijo si no ocasional. Motivo de Ingreso: Su madre decide llevarlo a la emergencia peditrica ya que el nio presentaba: Fiebre Dolor en rodilla izquierda y aumento de volumen de la misma.

Diagnstico Medico:

Artritis sptica rodilla izquierda.

Examen fsico.

Neurolgico: Consiente, orientada en tiempo espacio y persona. T.A: 120/80

Respiracin: 21x1 Pulsaciones: 73x1 Temperatura: 37C

Cabeza: Circunferencia ceflica acorde a la edad. Abundante cabello, presencia de seborrea, sin pediculosis.

Ojos: Pupilas isocoricas

normo reactivas a la luz, sin secrecin

ni

palidez en conjuntiva, ni enrojecimiento ni edema palpable.

Boca: Cavidad oral

bien hidratada, presencia de cari en molares.

Ausencia de ambos caninos. Sin halitosis

Odos: Pabelln auricular bien implantado de cerumen

sin secrecin

presencia

Cuello: Mvil simtrico, sin adenopatas.

Miembros superiores: simtrico, presencia de cicatriz en brazo derecho debido a una quemadura, uas con buen llenado capilar no quebradizas.

Trax: Simtrico normo expansible.

Corazn: Ruidos cardiacos rtmicos, presentes sin soplo.

Pulmones:

Murmullos

vesiculares

audibles

en

ambos

campos

pulmonares sin agregados. Digestivo: Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpacin. Genitales: No explorados. Miembros Inferiores: Simtrico mviles rodilla izquierda dolorosa a la palpacin y aumento de volumen de la misma. Piel: Hidratada, sin acn, presencia de lunares en toda su a

extensin. Pequeas manchas blancas en la parte dorsal debido quemadura.

Articulaciones.

Son el punto de unin de los huesos, en general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso. Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento seo con respecto al contiguo. Algunas articulaciones se abren y se cierran como una bisagra (es el caso de las rodillas y los brazos), mientras que otras nos permiten realizar movimientos ms complejos: el hombro o la articulacin de la cadera, por ejemplo, nos permiten realizar movimientos hacia adelante, hacia atrs, laterales y giratorios.

COMPONENTES DE UNA ARTICULACIN

1 EL CARTLAGO - en la articulacin los huesos estn recubiertos con cartlago (un tipo de tejido conectivo), que est formado por clulas y fibras, y es resistente al desgaste. El cartlago ayuda a reducir la friccin que producen los

movimientos.

2 LA MEMBRANA SINOVIAL- Es un tejido que reviste la articulacin y la encierra en la cpsula de la articulacin. La membrana sinovial secreta lquido sinovial (un lquido

transparente y pegajoso) alrededor de la articulacin para lubricarla.

3 LOS LIGAMENTOS- ligamentos fuertes (bandas de tejido conectivo duro y elstico) rodean la articulacin para sostenerla y limitar sus movimientos.

4

LOS

TENDONES-

los

tendones

(otro

tipo

de tejido

conectivo duro), localizados a ambos lados de la articulacin, se sujetan a los msculos que controlan los movimientos de sta.

5 LAS BURSAS - las bolsas llenas de lquido, llamadas buras, localizadas entre los huesos, ligamentos, u otras estructuras adyacentes, articulacin. ayudan a amortiguar la friccin en una

6EL LIQUIDOS SINOVIAL- lquido transparente y pegajoso secretado por la membrana sinovial.

7EL HUESO EJEMPLOS La tibia - hueso de la espinilla. La rtula - tapa de la rodilla.

8EL

MENISCO- cartlago

de

forma

semilunar

que

se

encuentra en la rodilla y en otras articulaciones .

CLASES DE ARTICULACIONES:

Las

articulaciones

se

clasifican

de acuerdo

con

su

gama

de

movimientos. Las articulaciones inmviles o fibrosas no tienen movimiento. La bveda del crneo, por ejemplo, est formada por placas de hueso que deben permanecer inmviles para proteger el cerebro. Las articulaciones sami-mviles o cartilaginosas presentan poco

movimiento. Estn unidas por cartlago, como en la columna. Cada una de las vrtebras de la columna se mueve en relacin con la de arriba y la de abajo; juntos, estos movimientos le otorgan flexibilidad a la columna.Las articulaciones mviles o si noviales se mueven en muchas direcciones. Las principales articulaciones del cuerpo

(ubicadas en la cadera, los hombros, los codos, las rodillas, las muecas y los tobillos) son totalmente mviles.

Contienen de un lquido sinovial, que acta como lubrican te para ayudar a que las articulaciones se muevan con facilidad.

LAS CUALES SE DENOMINAN:

A-Diartrosis: Son las articulaciones muy mviles; el codo, la rodilla, el hombro. B-Sinartrosis: craneales. Son las articulaciones inmv iles; las suturas

TIPOS DE DIATROSIS

1-ENARTROSIS:

Cuando

ambas

superficies

articulares

son

esferoides, una cncava y otra convexa. Ej. La escapulo-humeral y la coxo-femoral. Realizan todos los movimientos: flexin, extensin, abduccin,

aduccin, y rotacin. 2-CONDILOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado un cndilo y por otro una cavidad glenoidea. Ej. La articulacin de la mandbula con el temporal. 3-TROCLEOARTROSIS: Cuando las superficies articulares son por un lado una trclea o polea y, por el otro, una cresta y dos carillas para sus partes laterales. Ej. La articulacin femoro -rotular de la rodilla. Sus movimientos principales son de extensin y flexin.

4-POR

ENCAJE

RECIPROCO:

Cuando

las

carillas

articulares

correspondindose exactamente, son a la vez, cncavas y convexas en sentido inverso. Ej. La articulacin calcneo -cuboides.

Realiza al igual que el cndilo-artrosis todos los movimientos menos el de rotacin. 5-TROCOIDE: Cuando concurren por una parte un cilindro seo que gira alrededor de su eje, y un anillo osteofibroso que lo rodea. Ej. La articulacin del atlas con el axis. Su nico movimiento es la rotacin.

6-ARTRODIAS: Cuando ambas superficies articulares son planas o casi planas. Ej. La articulacin de las apfisis articulares de las vrtebras.

Artritis sptica. Inflamacin de una articulacin motivada por una infeccin.

Puede afectar a cualquier articulacin, sobre todo las ms grandes, como la cadera, o las expuestas a traumatismos como en la rodilla o en las manos.

Etiologa:

Invasin de la articulacin por grmenes, generalmente bacterias (estreptococos, estafilococos, gonococos, bacilos hemfilos o

tubrculos y hongos). Los grmenes se introducen: A travs de la sangre, como en la gonorrea o la tuberculosis. Por proximidad desde infecciones cerca de la articulacin como furnculos, celulitis o infeccin en algn hueso.

Por inoculacin directa, a travs de lesiones en la articulacin incluyendo heridas perforadas y abrasiones cutneas. La mayora de los casos de artritis sptica aguda son causados por organismos tales como estafilococos y estreptococos. La artritis sptica crnica (que es menos comn) es causada por organismos tales como Mycobacterium tuberculosis y Cndida albicas. Los siguientes factores incrementan el riesgo de padecer artritis sptica:y y y

Implantes de articulaciones artificiales Infeccin bacteriana en alguna otra parte del cuerpo Padecimiento o enfermedad crnica (como diabetes, artritis

reumatoide y enfermedad drepanoctica)y y y y

Consumo de drogas por va intravenosa (IV) o por inyeccin Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario Traumatismo reciente en una articulacin Ortoscopia reciente u otra ciruga en una articulacin

La artritis sptica se puede observar a cualquier edad. En los nios, ocurre con mayor frecuencia en aquellos menores de 3 aos de edad. La cadera es un lugar de infeccin frecuente en los bebs. La artritis sptica no es comn desde los 3 aos de edad hasta la adolescencia. Los nios con artritis sptica tienen mayor probabilidad que los adultos de resultar infectados con estreptococos del grupo B y Haemophilus influenza si no estn vacunados.

Signos y Sntomas:

y

Incapacidad para mover la extremidad con la articulacin infectada

y y y y

Dolor articular intenso