Fisiopatología I

Artritis Séptica y Sinovitis

Sonia Torres Salinas

BENEMÉRITA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DE PUEBLA

ARTRITIS SÉPTICA

Es un tipo de artritis (inflamación de las

articulaciones) debida a una infección.

DEFINICIÓN

2 tipos Bacteriana Viral

CAUSA

Directa

Indirecta

El agente infeccioso se

encuentra en la

articulación La infección comienza en otra

área del cuerpo y viaja por vía

hematógena El agente entra por

alguna herida abierta,

cirugía o inyecciones

articulares

Gonococo : bacteria que causa

la enfermedad por transmisión

sexual gonorrea.

Estreptococo: responsable del

dolor de garganta y causante

de fiebre reumática.

BACTERIAS CON MAYOR INCIDENCIA

Estafilococo : causa sinusitis

e infecciones dermatológicas.

*Más frecuente 70-80%

Neumococo: neumonía

B. Burgdorferi, espiroqueta que

se transmite por el venado y

causa la enfermedad de Lyme.

Parvovirus B19: causante de

eritema infecciosos

Virus de la rubeola:

VIRUS CON MAYOR INCIDENCIA

Virus de Epstein Barr:

mononucleosis infecciosa

Virus de la Hepatitis B y C

VIH: SIDA

Dependen de la gravedad y el tipo de infección que se trate.

Bacteriana: 1 sola articulación (grande)

Dolor articular (moderado a severo), calor (local), eritema y

edema. Se presentan rápidamente y pueden presentarse con

fiebre y escalofrios.

Viral: se evidencian gradualmente,

causando dolor articular generalizado.

--Afecta varias articulaciones rodilla y en

manos principalmente.

SÍNTOMAS

Niños , adolescentes y adultos mayores mayor frecuencia

Estafilococo : agente con mayor frecuencia , le continúan el

streptococo y gonococo

UBICACIÓN

Cualquier artículación

Rodilla: niños y adolescentes

Cadera: Lactantes y niños menores

Edad avanzada : columna

(poco frecuente)

EPIDEMIOLOGÍA

Proceso inflamatorio articular

Sinovitis con hiperemia, tumefacción e infiltración leucocitaria

sinovial, derrame intrarticular seroso, seropurulento, luego se

hará purulento.

Afectación al cartílago articular (irreparable).

Afectación ósea ,

con condrolisis y osteolisis

- - Cartílago articular desaparece –

Rose óseo- extremos se fusionan-

- Anquilosis ósea-- Anquilosis Fibrosa

EVOLUCIÓN

Historial cínico y reconocimiento físico

Análisis de sangre

Examen del liquido : Punción articular

Radiológico : secundario (aumento de las partes blandas,

disminución del espacio articular, desmineralización

subcondral y epifisiaria, borramiento del contorno articular)

DIAGNÓSTICO

Tratamiento antibiótico

Drenaje del exudado purulento

Inmovilización de la articulación afectada

Reposo del paciente

Rehabilitación

Cadera: artrotomía por el

daño cartilaginosos y

necrosis de la cabeza femoral.

TRATAMIENTO

Fortalecimiento muscular

FISIOTERAPIA

SINOVITIS

Definición; Inflamación de la membrana , que no es más que el

tejido blando que cubre las superficies no cartilaginosas , en

particular el de las articulaciones.

Membrana sinovial: tejido

Blando que cubre las articulaciones

no catilaginosas en las articulaciones

Con cavidadades (art. sinoviales)

Dolor

Edema (acumuulación de líquido sinovial)

Prolonga-- Degeneración de la articulación.

SINTOMAS

Rodilla

Tobillo

Muñeca

Cadera

Hombro

TIPOS

Inflamación del tejido sinovial de la cadera, se resuelve en

pocos días.

Causa más frecuente de dolor de cadera en niños. Prevalece

en niños de 3-8 años.

SINOVITIS TRANSITORIA

Desconocida.

Infección vírica de vías

respiratorias superiores, faringitis

u otitis media Esta asociación se

encuentra en un 70% de los

casos.

Antecedente de traumatismo. !7-

30% de los casos.

Una predisposición alérgica. 16-

25% de los casos.

CAUSAS

Dolor en la cadera, ingle o cara anterior del muslo, cojera,

limitación en la marcha, se puede presentar fiebre,

CLÍNICA

Objetivo: disminuir la inflamación.

Reposo, antiinflamatorios, en casos extremos hospitalizar y

colocar una tracción cutánea en las extremidades que alivia el

dolor,. Aspiración del líquido.

Cede de 8-10 días sin dejar secuelas

TRATAMIENTO

Traumática

Infección

Como parte de una enfermedad ( gota , artritis)

CAUSAS

Jóvenes

Deportistas ( movimiento repetitivos)

Pacientes con artritis

EPIDEMIOLOGÍA

Antiinflamatorios

Agentes físicos

Kinesio taping

Estiramientos pasivos . -- -> activos

TRATAMIENTO

Tratamiento natural de las enfermedades reumáticas. Adolf

Perez Agusti

Tratado de emergencias médicas. M. Carrasco, J. Cruz

Fisioterapia del pie: podología física. S. Sastre Fernandez

Artritis infecciosas.

Ortopedia. Robert H. Fitzgerald

BIBLIOGRAFÍA