Presentacin de PowerPoint

BIENVENIDOS.

Repblica Bolivariana De VenezuelaMinisterio Del Poder Popular Para La Educacin SuperiorColegio Universitario De Los Teques Cecilio AcostaPrograma Nacional De Enfermera Integral ComunitariaMisin SucreNcleo Socop

Proceso de atencin de enfermera a embarazada de 39 semanas hospitalizada en el servicio de pre-anestesia del hospital Dr. Jos Len Tapia Municipio Antonio Jos de Sucre Socop, Edo Barinas.BACHILLERES:Madrid YorzyC.I. 18.046.361Perna KimberlingC.I. 22.118.415Ramrez kimberlinC.I. 21.282.209Ramrez YenilethC.I. 19.882.942DOCENTE:Lcda: Rosa Castillo.Agosto; 2012

RESUMEN.Atendiendo la dinmica del programa en atencin enfermera, hemos elaborado el siguiente caso clnico con la finalidad de: Aplicar el proceso de atencin en enfermera, en paciente femenina primigesta de 25 aos de edad con 39 semanas de gestacin por FUR y un Dx, cesrea. Acude a este centro por planificacin de cesrea ingresada en sala de obstetricia del Hospital DR Jos len tapia de Socop. INTRODUCCIN

OBJETIVO GENERAL Aplicar el proceso de atencin de enfermera a embarazada de 39 semanas hospitalizada en el servicio de pre anestesia del hospital Dr. Jos Len Tapia Municipio Antonio Jos de Sucre, Socop, Edo Barinas.

OBJETIVOS ESPECIFICOSValorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de recoleccin de datos.Formular los diagnsticos de enfermera segn los problemas de salud detectados en la usuaria Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados. Ejecutar las acciones de enfermera planificadas.

MARCO TERICO.

HistoriaHistoria.Las cesreas eran ya conocidas y practicadas en la antigua Roma, y se dice que el dictador y poltico romano Julio Csar naci por este mtodo.El primer dato que se tiene de una mujer que sobrevivi a una cesrea fue en Alemania en 1500: Se cree que Jacob NuferCesrea.Una cesrea es un tipo de parto en el cual se practica una incisin quirrgica en el abdomen (laparotoma) y el tero de la madre para extraer uno o ms fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podra conducir a complicaciones mdicas.

Anatoma del Aparato reproductor femenino

Fisiopatologa

Genitales externos y estructuras asociadas

Tipo y/o clasificacin de cesreas.

EtiologaDiferentes especialistas pueden diferir en cuanto a sus opiniones sobre la recomendacin de una cesrea. Un obstetra puede sentir que una mujer es muy pequea para parir a su beb, pero otro puede estar en desacuerdo.

Una cesrea es una ciruga mayor, con todos los riesgos y eventos que conlleva. El dolor en la incisin puede ser intenso, y la recuperacin completa de la movilidad puede tomar semanas.En aos recientes se han generado preocupacin porque la operacin se realice frecuentemente por otras razones diferentes a la necesidad mdicaRiesgos.Incidencia.

Partos vaginales despus de una cesreaEn el pasado se usaba una incisin vertical para la cesrea que cortaba las fibras musculares del tero. Las cesreas modernas generalmente se practican con una incisin horizontal siguiendo el recorrido de las fibras muscularesCuidados de la cicatrizSigue las recomendaciones mdicas sobre el tratamiento a seguir.Lvate bien las manos antes de tocar la cicatriz o cambiarte la gasa.Mantn siempre la incisin seca. Pon especial atencin al ducharte.Planos quirrgicos.MedianaMediana universal xifopubianala incisin mediana de ventral a dorsal Piel Tejido celular subcutneo Aponeurosis Peritoneo abdominal

Tipo de AnestesiaEpidural. Intradural.Tcnica quirrgica Caja de cesreaSuturas por planos

Posicin utilizada durante la intervencin.Decbito dorsal.Valoracin de enfermera al ingreso (preoperatoria). Cuidados preoperatorios.Valoracin fsica del paciente.Cuidados trans-operatorios.

Historia clnicaApellidos y Nombre: E.R. Edad: 29 aos.Nacionalidad: venezolana. Estado civil: Casada .Direccin: Bum Bum. Grado de Instruccin: T.S.U en informtica.Ocupacin: Oficios del hogar. Religin: Catlica. Motivo de consulta: Dolor, ansiedad.Diagnostico: Intervencin Quirrgica (Cesrea).Datos objetivos Talla 1.60 Peso 75 kgAntecedentes Personales: su menarqua fue a los 12 aos y es su primer bebe.Antecedentes Familiares: Todos se encuentran en buen estado de salud.

Evolucin de enfermeraSe trata de usuaria femenina de 29 aos de edad natural de Caracas y procedente de la localidad de Bum Bum quien fue referida de centro privado al Hospital Dr. Jos Len Tapia por presentar sangrado genital es valorada por la doctora Giralda Prez quien la ingresa al rea de obstetricia con IDX:

Examen FsicoAltura uterina Cabeza.Cara.Ojos.Boca.Mamas. de aspecto y configuracin normal, ruidos cardiacos rtmicos sin soplos. Abdomen.gravdico blando depresible, y doloroso a la palpacin segn maniobras de leopold presentacin transversa. Odo.CuelloGenitales.De aspecto y configuracin normal con presencia de diuresis y sangrado vaginal Extremidades Piel

Patrones funcionales de salud alteradosPatrn nutricional metablico: Patrn de eliminacin: Patrn de actividad y ejercicio: Patrn de sueo y descansoPatrn cognitivo-perceptivo: Patrn sexualidad- reproduccin: Patrn de auto percepcin y autoestima

Exmenes de Laboratorio.Hemoglobina: 11.6, Hematocritos: 35Urea: 29mg/dlCreatinina: 0.9Glicemia: 80 mgo/dlGrupo sanguneo: ORH +HIV: no reactivoVDRL: no reactivo.Tratamiento Mdico

Problemas NecesidadesDolor.Eliminar.Estreimiento.Eliminacin fisiolgica.Ansiedad.Auto seguridad.

Problemas y necesidades.Diagnsticos de enfermera.Deterioro de la integridad cutnea. (R/C): Incisin quirrgica. (M/P): Lesin de los tejidos cutneos. Dficit de autocuidado: bao/higiene. (R/C): Existencia de herida quirrgica. (M/P): Incapacidad para lavar el cuerpo total o parcialmente.Deterioro del patrn de sueo (R/C): Desvelo generado por otros. (M/P) Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueo

Diagnstico oproblemainterdependienteResultado esperadoUsuario/EnfermeroIntervencionesEjecucinEvaluacinDeterioro de la integridad cutnea (R/C): Incisin quirrgica. (M/P): Lesin de los tejidos Recuperar el la integridad cutnea en un tiempo de 8 das.Relacin enfermero paciente.Explicar el procedimiento de curacin.Llevar curva trmica de temperaturaInspeccionar incisin en busca de enrojecimiento, inflamacin o signos de dehiscencia o evisceracin.Limpiar la incisin con una solucin antisptica apropiada.Utilizar procedimientos de curas correctas Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisin durante el bao o ducha.CumplidaCumplidaCumplida CumplidaCumplidaCumplidaCumplidaR/H: mejoraF/R: abolidoI/E apropiadasDiagnstico oproblemainterdependienteResultado esperadoUsuario/EnfermeroIntervencionesEjecucinEvaluacinDficit de autocuidado: bao/higiene. (R/C): Existencia de herida quirrgica. (M/P): Incapacidad para lavar el cuerpo total o parcialmente.Aumentar el autocuidado personal durante su estada hospitalaria.Relacin enfermera paciente.Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.Facilitar que la paciente se duche ella misma, si procede.Orientar a familiares en la ayuda que la paciente requiere Educar sobre terapias de aseo e higiene personalEducar sobre las curas de heridas operatoriasCumplidaCumplidaCumplida CumplidaCumplidacumplidaR/H: mejoraF/R: se mantieneI/E apropiadasFICHA FARMACOLOGICASolucin al 5% dextrosaNombre GenricoComposicinAccin TeraputicaVa de administracinIndicacionesPresentacionesEfectos SecundariosDextrosa monohidratada.Cada 100ml de solucin contiene: Dextrosa hidrata 5 g; Agua para inyeccin c.s.p. 100 ml. Solucin Estril no pirognica. Empacadas individualmente en bolsas plsticas de PVC (Plstico de grado mdico) de 2 salidas, con bolsa externa de polietileno de alta densidad.Vehculo para medicamentos, nutricin parenteral.endovenosoLa solucin Inyectable de Dextrosa al 5% est indicada como suplemento de lquidos y calora.Envase Viaflex PVC grado mdico de 50, 100, 250, 500 y 1000 ml.Se puede presentar tromboflebitis, irritacin venosa local, hiperglucemia y glucosuria.FICHAS FARMACOLOGICASUNASYNNombre genricoComposicinVa de administracinPresentacionesContraindicacionesFipexianSulbactam sdico es un derivado del ncleo bsico de penicilina. Qumicamente, es un sulfn penicilinato sdico y es un polvo blanquecino cristalino altamente soluble en agua. Su peso molecular es de 255,22.sulbactam sdico, ampicilina sdica, 3grms (0,25gr10, gr) respectivamente Fco- amp- 3gr. Etc.,I.M. /I.V. contienen sulbactam sdico y ampicilina sdica en una relacin de 1:2.endovenoso y tabletas Posologa: Nios: 25 a 50 mg/kg/da. Repartidos cada 12 horas. Adultos: 500mg dos veces al da 1gr una vez al da.Insuficiencia heptica, renal y alergia a la penicilina.Teora Dorothea OremRECOMENDACIONESA la institucin:A la madre:A las Enfermeras (os):

Conclusin.

Cada ser humano es un arquitecto de su destino, Dios nos hizo perfecto, y no escoge a los capacitados, sino que capacita a los escogidos. Hacer o no hacer algo, solo depende de nuestra voluntad y perseverancia.GRACIAS.