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OPERACIÓN

CESÁREA

Martha Hernández Vázquez

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DEFINICIÓN

Intervención quirúrgicaque tiene por objetoextraer el producto através de una incisión de

la pared abdominal yuterina.

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La indicación pararealizar una operación

cesárea puede ser porcausas: Maternas,

Fetales o Mixtas

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 A) Causas maternasDistocia de partes óseas (desproporción

cefalopélvica):• Estrechez pélvica.• Tumores óseos de la pelvis.Distocia de partes blandas:• Malformaciones congénitas.• Cesáreas previas.• Cirugía previa del cérvix, vagina y vulva

que interfierecon el progreso adecuado del trabajo del parto.Distocia de la contracción.

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B) Causas fetales:• Macrosomía fetal que condiciona

desproporción cefalopélvica.• Alteraciones de la situación, presentación oactitud fetal

• Prolapso de cordón umbilical• Sufrimiento fetal• Malformaciones fetales incompatibles con elparto

• Embarazo prolongado con contraindicaciónpara parto vaginal

• Cesárea posmortem

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C) Causas mixtas:• Síndrome de desproporcióncefalopélvica

• Preeclampsia/eclampsia• Embarazo múltiple• Infección amniótica

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TECNICAS QUIRURGICAS

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CESÁREA CLÁSICA OCORPORAL

La incisión es vertical se realizaen el cuerpo uterino. Susindicaciones más frecuentes son:cáncer cérvico-uterino invasor,

embarazo pretérmino, situaciónfetal transversa con dorsoinferior, etc.

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CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSAL

(TIPO KERR)

Incisión transversalsemilunar a nivel del

segmento inferior delútero. Es la técnica de

elección

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CESÁREA SEGMENTARIALONGITUDINAL (TIPO BECK)

Parecida a anterior perola incisión segmentariaes longitudinal.

Se indica cuando elproducto vienetransverso

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COMPLICACIONES DECESÁREA

 Inmediata:Prolongación de la incisión hacia los lados,lesionando los grandes vasos uterinos, lo cualda lugar a hematomas

Lesiones de vejiga, recto e intestino

Tardías:

Hematoma de pared abdominalDehiscencias de herida y/o eventracionesInfección de herida qx o uterinaFístulas de recto o vejiga