Funcionamiento y Organización del Programa Nacional de Salud Infantil.

Int. Juan Diego CárdenasDra. Gladys Caro L.Internado APS 2014

Necesidad de un rediseño del programa infantil y una nueva normativa.

Normativa vigente “Programa de Salud del Niño y Adolescente” año 1991:

▫ Cambios realidad epidemiológica

▫ Avances en el conocimiento en relación al cuidado de niños.

▫ Múltiples nuevas políticas, normas y la implementación el año 2008 del Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia (ChCC).

▫ Grupos de niños no suficientemente cubiertos hoy: Necesidades especiales en salud (NANEAS) 6 a 9 años: Salud Escolar

Actual Programa Nacional de Salud en la Infancia -> 2012

• MINSAL Otorgar una mejor calidad de vida a los niños y niñas que nacen en Chile.

• Énfasis en la prevención.

• Se hace cargo del nuevos problemas que enfrentan hoy los niños en nuestro país:▫ Sobrepeso y obesidad Problemas de salud bucal▫ Accidentes Anomalías congénitas▫ Maltratos Enfermedades crónicas. ▫ Rezagos en el desarrollo

 • Este nuevo programa tiene cuatros ejes de trabajo:

1. Promoción Desarrollo Integral de los niños: 2. Prevención de Enfermedades: 3. Salud Escolar4. Niños con necesidades especiales

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

Mortalidad Infantil

• PNI + APP + Control salud niño/a en 1° año vida+ Salas IRA + Campañas invierno + Fortalecimiento atención NN + PNAC + PPF + Etc…

Mortalidad NN -> 68,9%

MORBILIDAD EN LA INFANCIA

1°

2°

2°

Malnutrición por exceso

51,4%

*

33%

30% 70%

Déficit y rezago del desarrollo infantil

• ENCAVI (2006)

▫25% de los niños y niñas no alcanzaba todos los hitos del desarrollo esperables para su edad (Rezago). Rezago -> limitación en la adquisición de destrezas y

habilidades -> mala calidad vida infantil -> mal rendimiento escolar -> problemas inserción social futura.

▫11% no alcanzaba los hitos del desarrollo esperables para el tramo etario anterior (Retraso).

Accidentes

• 1-4 años: ▫ Accidente transito como peatón o pasajero.▫ Quemaduras por líquidos calientes/fuego y descargas eléctricas.▫ Ahogamiento por inmersión.▫ Caídas.▫ Intoxicaciones.

• 5-9 años:▫ Accidentes de transito.▫ Traumatismos por caídas.▫ Ahogamiento por inmersión.

1-9 años

PrincipalesCausas deMuerte:

Problemas de salud mental en la infancia

• 1° Trastornos de la Conducta.• 2° Trastornos Ansiosos.• 3° Trastornos Afectivos.

38,3%

21.8%

Maltrato y abuso sexual infantil

• FR:

▫ Sexo femenino.

▫ Bajo nivel socioeconómico.

▫ Existencia de agresión física entre los padres.

71%

Niños, niñas y adolescentes con necesidades especialidad de atención en salud (NANEAS)

• ENCAVI 2006, problemas crónicos más frecuentes en <15 años son:

▫La enfermedad respiratoria crónica (15,7%).▫Los problemas de visión (8,9%).▫Los problemas derivados de la prematurez.

Cáncer infantil

• 1998 -> Nace programa PINDA.• 2003 -> Se efectúa el piloto auge • 2006 -> incorporación al GES todos los cánceres

infantiles.

OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA.

1. Reducir la morbilidad y mortalidad infantil en la población <10 años.

2. Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad a niños y niñas en la red de salud pública.

3. Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de su condición de salud y socioeconómica.

4. Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y niñas menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

 PRESTACIONES DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA.

Control de Salud del Niño Sano

• Se realiza seguimiento al crecimiento, desarrollo y detección de riesgo de niños y niñas de 0 a 9 años.

• Temas ejes son: ▫ Refuerzo de habilidades parentales.▫ Estimulación del desarrollo psicomotor▫ Alimentación saludable.▫ Actividad física. ▫ Fomento de competencias socioemocionales en la

población infantil.

Programa Chile Crece Contigo

• Sistema de protección social chileno.

• Apoyo integral a niños/as de primera infancia, desde su gestación hasta pre-kinder (4-5 años).

Algunos conceptos claves que fundamentan ChCC:

• Plasticidad Cerebral.• Crecimiento y maduración.• Desarrollo integral.• Igualdad de oportunidades.

Control Paciente Crónico usuario Sala IRA

• Atención a niños y niñas portadores de enfermedades respiratorias:

▫ ASMA // Fibrosis Quística // SBOR.▫ Asistencia Ventilatoria No Invasiva (AVNI).▫ Requieren de apoyo de oxigeno.

• Actividad: ▫ Maniobras kinésicas sobre tórax.▫ Instruir a padres y familiares para el uso correcto de inhaladores. ▫ Cuidados en el hogar

• Cobertura 100%• Recurso humano: KN o Medico

Programa Nacional de Inmunizaciones

Disminución en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades inmunoprevenibles.

• Disminución de la mortalidad infantil.▫ Erradicación de la Viruela (1950)▫ Erradicación de la Poliomelitis (1975)▫ Eliminación del Sarampión (1992).

• Tiene grandes impactos en la prevención y control de enfermedades de la población.

• Carácter de obligatorio.

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)

• Carácter universal.

• Apoyo nutricional gratuito para:▫ Población infantil hasta los 6 años.▫ Mujeres embarazadas.▫ Madres que amamantan hasta el 6° mes post parto.▫ Niños/as y adolescentes con enfermedades metabólicas.

PNAC Básico // PNAC Refuerzo // PNAC de EE// PNAC Prematuros

Control Salud Escolar

•Mejorar el acceso a actividades promocionales, preventivas y de pesquisa de los factores de riesgos en salud más prevalentes en la población de 5 a 9 años en base a controles de salud realizados en el establecimiento educacional.

•Recursos Humanos: Hora enfermera/o y/o médico y técnico paramedico.

Control de salud de niños con necesidades especiales en salud (NANEAS)

•Enfoque en el control de  niños con enfermedades crónicas o que se prolongan en el tiempo,  y que requiere de un abordaje diferente.

•Entre otros: ▫Menores con síndrome de down.▫Insuficiencias respiratorias.

Atenciones de Morbilidad General.

Visita Domiciliaria Integral.

Radiografía de Caderas.

Salas de Estimulación.

Prestación Dental.