Osteoporosis

Definicion de osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la masa ósea,

lo que determina que se produzcan fracturas frente al mínimo traumatismo.Es una enfermedad ligada al sexo femenino ya que existe una estrecha relación entre menopausia y osteoporosis.

La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles por la pérdida de su densidad y es más probable que se rompan, puede progresar de manera silenciosa e indolora, hasta que algún hueso se rompe (fractura), lo que ocurre con mayor frecuencia en cadera, columna vertebral y muñeca.

La pérdida ósea que ocurre luego de la menopausia a causa del déficit estrogénico es cercana al 50%. Se produce en especial durante los primeros años del climaterio, pero el efecto sobre el hueso se mantiene aún 20 años después.

Se calcula que el 33% de las mujeres podrá sufrir una fractura vertebral a los 65 años y una fractura de cadera a los 90 años.

Presentación clínica de la Osteoporosis

La clínica va estar dada por la consecuencia de esta enfermedad: la fractura.

La fractura de cadera(de cuello de fémur)tiene como consecuencia la pérdida dela independencia del paciente, lo que representa un gran esfuerzo económico y afectivo) para su familia.

las fracturas vertebrales son en su mayoría asintomáticas y provocan , de modo principal, deformidad, pérdida de altura, cifosis y protrusión abdominal.

Factores de riesgo para Osteoporosis

• Edad avanzada• Antecedentes familiares y personales de

fracturas• Delgadez• Tabaquismo• Menopausia precoz • Escasa ingesta de calcio• Inmovilidad prolongada

Factores de riesgo para Osteoporosis

• Administración prolongada de corticoides• Terapia prolongada con heparina• Enfermedades de la glándula tiroides• Anorexia nerviosa• Hipogonadismo• hiperparatiroidismo

Diagnóstico de la osteoporosis

Se puede realizar por :

• Las manifestaciones clínicas• La radiología• La densitometría ósea

Que es la densitometria óseaEs una prueba radiológica que emite rayos X por

energia dual( es decir a diferente energía) de tal manera que en forma aguda y precisa cuantifica la densidad mineral ósea.

Es la prueba más útil para el diagnóstico de osteoporosis y de hecho la definición de la

enfermedad está basada en valores de la DMO.Se recomienda solicita DMO dela columna lumbar(un

área) en los primeros años luego de la menopausia y de columna lumbar y cuello de fémur (dos áreas) luego de los 65 años.

Prevención dela osteoporosis

• Los tres pilares básicos son:• Actividad física.

Si bien la actividad física no evita la pérdida de masa ósea, si la reduce notablemente, además se busca mediante la misma mejorar el nivel neuromuscular, la coordinación, el equilibrio y los reflejos evitando el riesgo de caídas.

Caminatas: Constituye un ejercicio excelente; la velocidad en el andar debe ser un poco mayor a la usada cuando se pasea. Tiempo de caminata: Aproximadamente 30 minutos. Según progresa el entrenamiento en el mismo periodo se irá aumentando la distancia por recorrer y el tiempo.

Natación o gimnasia en el agua: No solo ejercita los músculos del tronco y extremidades sino que también favorece la movilidad de todas las articulaciones.

Bicicleta: Debemos tener en cuenta la postura correcta, la altura del asiento y la velocidad adecuada.

Trabajo muscular: También puede sorprender decir que el mejor entrenamiento para una persona que sufra osteoporosis es el de la musculación, pero bien controlado y regulado puede dar grandes resultados. Además, la inclusión de entrenamiento funcional mejorará la postura, respiración, étc.

Consejos prácticos para la vida diaria:- No flexionar forzadamente el tronco hacia delante, el aumento de carga sobre la zona anterior de vértebra osteoporótica puede fracturarla o deformarla.- Ponerse en cuclillas para alzar un peso - siempre que este sea liviano – y levantarlo lentamente, además, se recomienda encarecidamente trabajar los erectores del torso.- La carga debe llevarse siempre lo más cerca posible del cuerpo.

- No permanecer mucho tiempo de pie, ya que los músculos de la espalda y la cintura tienen un exceso de tensión por estar constantemente en lucha contra la gravedad para mantenernos erguidos. Para disminuir esa tensión debemos alternar posiciones cómodas – acostado o sentado – con la posición de pie.- Después de realizar los ejercicios será conveniente la relajación de los grupos musculares que trabajaron así como de las zonas que se sientan tensas, con ejercicios de relajación.

-Evitar movimientos bruscos, en este caso, movimientos de sprints u otros excesivamente enérgicos quedarán prohibidos.

• Alimentación : buen aporte de calcio si la paciente no consume en la dieta el equivalente

a 1 gr. De calcio por dia se recomienda utilizar calcio en tabletas, entrelas comidas. En gerontes por la acloridia darlo con las comidas junto con vitamina D

• Estilo de vida saludable: eliminar el cigarrillo, limitar el consumo de alcohol, vigilar en la vida diaria las posturas diarias que se adoptan tanto al realizar una fuerza como al descansar, o al levantarse de la cama.

Tratamiento de la Osteoporosis

• Bifosfonatos• Vitamina D: en los gerontes no ingieren

suficiente cantidad de calcio y vitamna D aportada por la dieta,se exponen menos al sol( y no hay conversion en piel a la forma 1 hidroxivitamina D, proceso indosispensable para la formacion de vitamina D activa).

• Calcitonina:es un fármaco antiresortivo

MUCHAS GRACIAS

MUCHAS GRACIAS

Alimentos ricos en calcio

• LACTEOS: UN VASO DE LECHE O UN YOGUR O UNA PORCIÓN DE QUESO(50g) APORTAN 300MG C/U

• NO LACTEOS: LEGUMBRES COCIDAS: LOS GARBANZO TIENEN

150MG DE CALCIO POR CADA 100 GRS.FRUTOS SECOS:ALMENDRAS 250MGS Y AVELLANAS

230MGS POR CADA 100GRSVERDURAS DE HOJAS VERDES: PEREJIL 190 MGS,

BRÓCOLI 120MG, BERRO 150MG,ALBAHACA 150MG POR CADA 100GRS.