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OSTEOPOROSIS"ENFERMEDAD SILENCIOSA"Patologa IIDr. Cristian M. Barraza

Terapia Fsica TFW31

E. Zurie FonsecaManuel Carrillo G. INTRODUCCINLa Osteoporosis es la enfermedad sea ms frecuente, causante de miles de fracturas por ao.

Afecta a 200 millones de personas en todo el mundo ( 7 000 millones, poblacin mundial aprox. ).

El 19% de las mujeres mexicanas y el 9% de los hombres mexicanos mayores de 50 aos padecen Osteoporosis (OMS: poblacin aprox. de personas de 50 aos o ms 10.9 millones )

1 de cada 3 mujeres mexicanas y 1 de cada 9 hombres mexicanos mayores de 50 aos sufrir algn tipo de fractura (*) en algn punto de su vida.

Para 2050, en Mxico la poblacin de personas de 50 aos o ms crecer casi en un 280%.QU ES LA OSTEOPOROSIS?La Osteoporosis ( hueso poroso) es una enfermedad en la que ocurre una disminucin progresiva de la densidad y calidad del tejido seo, determinando la fragilidad del esqueleto y aumentando el riesgo de fracturas.

Se conoce como la enfermedad silenciosa, pues es asintomtica en la mayora de los casos.

Es una enfermedad multifactorial, no solo a consecuencia del envejecimiento.

POR QU EL HUESO SE VUELVE MS POROSO DE LO NORMAL?Existe un proceso equilibrado de Formacin y Resorcin seo continuo llamado Remodelacin.

Calcio extracelular.Crecimiento/Remodelacin.Descalcificacin.CLASIFICACIN FACTORES DE RIESGOPrimarios:

Posmenopausia (deficiencia estrognica ).Envejecimiento/edad.Sexo ( ms frecuente en mujeres que en hombres).Congnita (presente en el nacimiento o adquirida en el desarrollo; por Rx, frmacos, virales).

Secundarios:

Exceso de glucocorticoides.Falla ovrica prematura.Insuficiencia testicular.Exceso de hormonas tiroidea o paratiroidea.Diabetes Mellitus.Inmovilizacin/sedentarismo.Neoplasias.Artritis Reumatoide.Espondiloartritis anquilosante.Cirrosis heptica.Malnutricin (ingesta insuficiente)Deficiencia crnica de Calcio.Terapia crnica con Heparina o Fenitoina.alcoholismo/tabaquismo.

SNTOMASRecordemos que la Osteoporosis es una enfermedad asintomtica, desafortunadamente en muchas ocasiones el primer sntoma son las fracturas

Dorsalgias.Lumbalgias.Disminucin de la estatura y encorvamiento.

7DIAGNSTICODensitometra sea: (DXA) prueba que se realiza para medir la densidad de calcio existente en nuestros huesos (dosis bajas Rx)Radiologa sea/ Rx (existencia de posibles fracturas)Ultrasonidos.Tomografa.

TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es prevenir el desarrollo de la Osteoporosis, y en los casos donde ya est instaurada, reducir el desarrollo de la prdida sea; en caso de fractura la opcin son las prtesis.

Deben identificarse primero algunas causas tratables de Osteoporosis secundaria:

Mieloma mltiple.Cncer metastsico.Hipertiroidismo.Hiperparatiroidismo.Ostiodistrofia renal.Mal absorcin intestinal.

El tratamiento medicamentoso utilizado para la Osteoporosis se basa en dos aspectos a tratar: reabsorcin y formacin sea.

1.drogas antireabsorsivas: enlentecen el adelgazamiento seo progresivo.

Tratamiento de reemplazo hormonal (TRH).Bifosfonatos.Anlogos estrgenos.Tribolona.Calcitonina.

2.Agentes formadores seo: ayudan en la reconstruccin del hueso.

Suplementos de Calcio. + dosis bajas de vitaminas D.Hormona paratiroidea (HPT) .

FISIOTERAPIA Fisioterapia preventiva en Osteoporosis: teniendo como objetivos fortalecimiento muscular, tonicidad y reeducacin postural global.

Cinesiterapia.Mecanoterapia.Otros: yoga,

Espalderas.

Mecanoterapia, pelota Bobath+ control respiracin.Cinesiterapia.

11Fisioterapia en crisis evolutiva de Osteoporosis.

Ejercicios respiratorios. Termoterapia / Masoterapia.Movilizaciones resistidas.Hidro/cinesiterapia.Mecanoterapia.

Hidro-Cinesiterapia.

Isomtricos.

Movilizaciones resistidas.12PREVENCIN La Osteoporosis se puede prevenir a edad temprana; algunas de las medidas generales de prevencin:

Buena nutricin.Ejercicio regular.Evitar fumar.Evitar alto consumo de cafena.

BIBLIOGRAFALibro de reumatologa, Seccin I, Bases para el diagnstico de Enfermedades Reumatolgicas en Atencin primaria, Autor: Dr. Daniel Pacheco, primera edicin, Santiago de ChileRevistas de fisioterapia VOL. 4 - N 1 Mrcia 2005, CIMED, centro de informacin de medicamentos , Universidad de Costa Rica, artculos...Rev. Cubana Ortopedia y Traumatologa 2010.. Complejo Cientfico Ortopdico Internacional Frank Pas Ciudad de La Habana, CubaPrincipios de anatomia, Tortora, Edicin 2011...Fisiopatologia, Tortora derrickson, edicion...

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