OsteoporosisOsteoporosisDr. Hugo Abel Pinto Ramírez

Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias,

Maestría en Farmacología (2011)

Agentes causantes de la enfermedad

A partir de los 35 años se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta.

La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso.

La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.

Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres.

Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con:

•Menopausia precoz, natural o quirúrgica

•Consumo del alcohol o cafeína

•Tabaquismo

•Períodos de amenorrea

•Algunos medicamentos como el uso prolongado de córticoesteroides.

•Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de calcio

•Dieta pobre en calcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud

•Vida sedentaria

Órganos afectados

La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.. es responsable de millones de fracturas anualmente, muchas involucrando las vértebras lumbares. La fragilidad de fracturas de costillas es también común en hombres.

El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención. Una ingesta adecuada de calcio , el ejercicio físico y en algunos casos tratamiento hormonal

Risk factors

Enfermedad y Sociedad

Esta afección se produce sobre todo en mujeres,post-menopáusicas debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales.

Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de más de 50 años tienen osteoporosis

Osteoporosis

Recommendations

Tratamiento

Prior h/o hip/vertebral #

orT Score < -2.5

orT Score -1 to -2.5 &10 yr risk (FRAX) :

HIP # > 3 % or major osteoporotic # > 20 %

Postmenopausal women /men > 50 yrs

with

Calcium and vitamin D

Tratamiento complementario

BisphosphonatesApproval in US for osteoporosis

• Alendronate : 1995• Risedronate : 2000

• Ibandronate : 2005

• Zoledronate : 2007.

Bone marrow precursorsBone marrow precursors

OsteoblastsOsteoblastsOsteoclastOsteoclast

Lining cellsLining cells

Stimulators of Stimulators of Bone FormationBone Formation

FluorideFluoridePTH analogsPTH analogs

Sr Ranelate (?)Sr Ranelate (?)

Inhibitors ofInhibitors ofBone ResorptionBone Resorption Estrogen, SERMsEstrogen, SERMs

BisphosphonatesBisphosphonatesCalcitoninCalcitonin

Inhibitors ofRANKL

Cathepsin K

Therapeutic strategiesTherapeutic strategies

contraindicaciones

Duration del tratamiento

Complicaciones

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4