OSTEOPOROSIS DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIADra. Andrea Alava Dr. Franklin BonillaR2 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

DEFINICION

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Es una enfermedad en la que la densidad y calidad del hueso están disminuidas, incrementando la fragilidad del esqueleto y el riesgo de fracturas particularmente en columna, antebrazo, pelvis y antebrazo.

Internacional Osteoporosis FoundationOSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL

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Enfermedad en la cual los huesos se tornan frágiles y es más fácil su fractura

North American Osteoporosis Foundation

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una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y una alteración de la microarquitectura ósea que condiciona un hueso frágil, con el consecuente incremento del riesgo de fracturas.

National Institute of Health (NHI) de EE. UU

Medicine. 2014;11(60):3527-34

EPIDEMIOLOGIA

FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS ASISTENCIALES

Prevalencia de baja masa ósea en Latinoamérica

• Osteopenia vertebral en mujeres > 50 años es de 45.5% a 49.6%.

• Osteoporosis vertebral de 12.1% a 17.6%.

• Osteopenia en cuello femoral de 46% a 57%.

• Osteoporosis en cuello femoral de 7.9% a 22%.

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GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014

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Fracturas de columna en Latinoamérica

• 50 - 59 años 6.9% • 60-69 años 10.2% • 70 - 79 años 18% • > 80 años 27.8% • < 79 años 11.77% • promedio 14.77%

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INCIDENCIA MUJER - HOMBRE

DOBLE

fractura de radio distal 4/1

fractura de cadera 3-3,5/1

fractura vertebral 2-3/1.1

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RIESGO DE FRACTURA

Asociación Fuerte • Edad • Raza Blanca • Peso bajo o pérdida de peso • Historia familiar o personal

de Fracturas Osteoporóticas • Antecedentes de caídas • Puntuación baja en

mediciones de actividad física

Asociación menos consistente

• Tabaquismo • Alcoholismo • Exceso de cafeína • Baja ingesta de calicó y

Vitamina D • Consumo crónico de

fármacos: anticonvulsivantes, anticoagulantes.

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FACTORES DE RIESGO DE CAÍDAS Antecedentes de caídas

Disminución de la

agudeza visual

Deterioro cognitivo, depresión

Debilidad muscular

Movilidad, marcha y equilibrio

Dificultad para

realizar actividades de la vida

diaria

Uso de ciertos

fármacos como

psicotrópicos,

antiarrítmicos

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Impacto y Costos Morbilidad por fracturas • Ocupación hospitalaria por fracturas de cadera en Inglaterra, en 1985: 30 días.

• 150.000 admisiones hospitalarias por fracturas vertebrales en > de 65 años, en USA en un año.

• Costos atribuibles a osteoporosis 18 billones de dólares.

• Costos indirectos por pérdida de productividad, muerte prematura, etc.

• 4.500 a 6.400 millones de dólares.

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FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS ASISTENCIALES

75 años de edad

40% osteoporo

sis 94% osteopeni

a

Riesgo fractura

osteoporótica

mujeres mayores

de 50 años es del 40%

varones 13%

Año 2000 en todo el mundo, alcanzó la cifra de 9 millones de fracturas

Cadera, 1,6 millones; en antebrazo 1,7 millones; y vertebrales clínicas (sintomáticas) 1,4 millones

La presencia de fractura prevalente en una mujer por encima de los 65 años multiplica por 7-10 veces el riesgo de sufrir otra nueva fractura en los próximos 5 años

El coste mundial de las fracturas de cadera : 34.800 millones de dólares en 1990 ; calculándose que alcanzará los 131.500 millones de dólares en 2050

GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014

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OSTEOPOROSIS EN LA MUJER POSTMENOPÁUSICA

Fractura inesperada = secuela patológica

Metabolismo óseo y niveles de estrógeno

Cadera y columna.

1 de cada 3 mujeres afectadas y mayores de 50 años sufre una fractura y ésta se asocia con importante carga clínica, social y económica

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Aumento en la mortalidad inclusive < 65 años

Fracturas vertebrales en mujeres de 55 a 81 años incrementan 9 veces mas el riesgo de mortalidad

Puede perder hasta un 20% del contenido mineral óseo

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OSTEOPOROSISEN EL HOMBREY ADULTO MAYOR

25 al 78% se debían a causas asociadas.

Mayoria osteoporosis idiopática

43% presenta osteoporosis secundaria

Alta tasa de pérdida entre el 5 al 10% por década en hombres de 50 años en adelante.

GRACIAS…