artritis septica

Click here to load reader

Post on 25-Jun-2015

12.477 views

Category:

Technology

8 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. ARTRITIS SEPTICA Martn Gracia Facultad de MedicinaUniversidad Nacional de Colombia Bogot Julio2009

2. ARTRITIS SEPTICA

  • GENERALIDADES
    • Causas deinflamacinArticulacin sinovial
        • Infecciosas
        • Inmunolgicas
        • Traumticas
        • Por cristales
      • *Cuadro clnico deartritis aguda
        • Precoz aparicin
        • Rpida evolucin

3. ARTRITIS SEPTICA 4. ARTRITIS SEPTICA

  • ETIOLOGIA
    • > f Estfilococo
    • Segundos en frecuenciaStreptococo y gonococo
    • < f Grmenes Gram negativos
      • Escherichia Coli, pseudomona, Proteus, Haemophilus influenza, Serratia
        • > Incidencia en los recin nacidos y lactantes
          • v.gSepsis por gram negativos
        • > Pacientes de edad avanzada
          • Infecciones sistmicas.

5. ARTRITIS SEPTICA

  • PATOGENIA
    • Va hematgena>f
    • Va directa
      • Herida penetrante
      • Inyeccin articular infectada
      • Infeccin quirrgica
    • Por contigidad
      • Extensin de un foco osteomieltico
        • > f cadera del niofoco osteomieltico del cuello femoralintracapsular

6. ARTRITIS SEPTICA

  • PATOGENIA
      • Mecanismo por contiguidad
        • La infeccin pasa
          • A travs de la barrera del cartlago de crecimiento y la epfisis
        • Camino periarticular (linftico)
    • Factores predisponentes
      • Diabetes
      • Estados de inmuno-depresin
      • Uso de inmunosupresores
      • Deficiencias nutricionales
      • Desaseo
      • Drogadiccin y alcoholismo

7. ARTRITIS SEPTICA

  • EDAD
    • Artritis pigenas >f nios y adolescentes
    • Paciente de edad avanzada
      • Defensas orgnicas
      • Infecciones en general.
    • Varn, adulto joven
      • > Artritis por gonococo

8. ARTRITIS SEPTICA

  • UBICACION
    • >f
      • Rodilla
        • > Nios y adolescentes
      • La cadera
        • > Lactantes y nios menores
      • Hombro
      • Pacientes de edad avanzada
        • Infecciones de columnaespondilitis (pocof )

9. ARTRITIS SEPTICA

  • ANATOMIA PATOLOGICA
    • Etapas Proceso inflamatorio articular
      • 1 sinovitis
        • Hiperemia
        • Tumefaccin
        • Infiltracin leucocitaria de la sinovial
        • Derrame intraarticular seroso
        • Derrame intraarticular seropurulento
        • Derrame intraarticular purulento.
      • 2 flegmn capsular
        • todos los tejidos articulares est infiltrado por el exudado seropurulento.
        • Hay compromiso del cartlago articulardao irreparable.
      • 3 Compromiso seo
        • Condrolisis
        • Osteolisis
        • Anquilosis sea o anquilosis fibrosa

10. ARTRITIS SEPTICA

  • CLINICA
    • > f Nio o adolescente.
      • Cuadro agudoHoras o pocos das
        • Sndrome febril
          • Temperatura alta
          • Calofros
          • Postracin e inapetencia.
        • Compromiso articular
          • Dolorespontneo intensoal movilizarla articulacin,
          • devolumen
          • Enrojecimientocutneo
          • decalorlocal
          • Impotencia funcional
          • Posicin antilgica.
        • Puerta de entrada
          • Fornculo
          • ntrax
          • Imptigo
          • Sarna infectada
        • > f no hay una puerta de entrada
        • Enfermedad sistmica
          • Septicemia
          • Neumona estafiloccica Amigdalitis aguda

11. ARTRITIS SEPTICA

  • CLINICA
    • Lactantes
      • PdManifestaciones generales previas al cuadro articular local
        • Frente a un cuadro infeccioso en un nio debe pensarse, entre otras causas, en una artritis sptica y habr que buscar la articulacin comprometida 1 .
      • Adultos
        • Cuadro infeccioso atenuado
        • Consultan das despus de iniciados los sntomas.
          • 1 Fortune Haverbeck Juan, Paulos Arenas Jaime, Liendo Palma Carlos; Manual De Ortopedia Y Traumatologia Pontificia Universidad Catlica de Chile, Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologa

12. ARTRITIS SEPTICA

  • CLINICA
    • Articulacin extremidad superior
      • El nio deja de mover su brazo
      • No deja que se lo toquen
      • Al intentar movilizrselo, llora por dolor.
    • Articulacin extremidad inferior