terapia de juego

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Desde un enfoque psicológico

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Axline, la creadora de la terapia de juego no directiva o centrada en el cliente, hace una gran distincin entre este tipo de terapia y otros mtodos.La terapia de juego puede ser directiva en cierta forma, es decir, el terapeuta puede tomar la responsabilidad para guiar e interpretar, o puede ser no directiva, el terapeuta puede dejar la responsabilidad y direccin al nio.Enfocan al nio como la fuente de su propio crecimiento positivo y direccin teraputica.El papel del terapeuta es facilitar el crecimiento del nio.Una oportunidad que se ofrece al nio para experimentar el crecimiento bajo condiciones ms favorables, esto es, al jugar con sus sentimientos, el nio los trae a la superficie, los encara aprende a controlarlos o abandona. El nio empieza a darse cuenta de su potencialidad para ser un individuo, pensar por si mismo, tomar sus propias decisiones, hacerse ms maduro psicolgicamente y con lo anterior, tomar consciencia de su individualidad.Las terapias de juego centradas en el cliente se atribuyen a la teora rogeriana del desarrollo de la personalidad y restauracin que sustentan la terapia centrada en el cliente adulto.Ambos enfoques se derivan de la creencia de que existe una poderosa fuerza dentro de cada individuo que lucha continuamente por la autorrealizacin.Para lograr la autorrealizacin, el individuo necesita permiso para ser el mismo con la completa separacin de s mismo, por el mismo y los dems.Principios teraputicos relacionados con la teora rogeriana del desarrolloSe basan en la suposicin de que el individuo de cualquier edad tiene, no solo, la habilidad para resolver sus propios problemas de manera satisfactoria, sino tambin la posibilidad de crecimiento dentro de l.La nica diferencia es que se permite al nio auto dirigirse dentro de ciertos lmites.El terapeuta reacciona al nio en lugar de iniciar la accin segn sus propias perspectivas.Anlisis del procesoFinke desarrollo un sistema para codificar las conductas de las sesiones de juego, que dieron evidencia de un proceso de tres etapas:Etapa 1: El nio se muestra reticente o muy parlanchn y explora el cuarto de juego. Si muestra agresin lo hace aqu.Etapa 2: La agresin disminuye y el nio prueba los lmites del cuarto de juego.Etapa 3: Los esfuerzos del nio se dirigen a intentar una relacin con el terapeuta incluyndolo en los juegos.Los sentimientos negativos y los expresaban con ms intensidad. Estos sentimientos eran con ms frecuencia la hostilidad y una necesidad compulsiva de orden y limpieza.Investigacion del jugueteDespus cando los nios se sintieran ms agusto con el terapeuta, la seleccin del juguete sera ms importante, pero que para la primera sesin, cualquier juguete serva para un buen propsito.Es estimulante que la presencia de los juguetes puede ser ms critica que su propia naturaleza, ya que las normas para su seleccin parecen poco claras.Mtodos y problemas de procedimientos bsicosRequisitos para los terapeutasProfesionalesSe necesita ms que un estudio de los mtodosPrimero una apertura al enfoque.Segundo la calidad del entrenamiento y la supervisin del terapeuta de juego deben de ser buenas.Tercero, el poseer ciertas cualidades personales puede facilitar al terapeuta de juego su habilidad para aprender y mantener la integridad de la terapia.Cuarto, la habilidad de autoexploracin y receptividad para adquirir autoconsciencia puede ayudar a vencer las luchas personales con el mtodo.No profesionalesLos cuidadores pueden aprender bastante de como relacionarse de manera ms eficiente con los nios sabiendo cmo administrar la terapia de juego.Durante la hora de terapia, los nios ayudan a demostrar a los cuidadores que sus conductas se relaciona con profundas necesidades, que pueden ser responsables y que desean relacionarse con el adulto en condiciones favorecedoras.Decisiones de pretratamientoAplicabilidad: El concepto de que el nio trace la ruta ms apropiada para la madurez personal a su propio paso, elimina la necesidad de establecer metas conductuales especficas para la terapia de cada uno.El terapeuta centrado en el cliente contestara que la atmosfera que l crea permite que el nio normalice su conducta.Contraindicaciones:Todas las categoras posiblesLos completamente autistas y esquizofrnicos sin contacto con la realidad.Tratamiento de grupo vs. Tratamiento individualGinott es el nico que sugiere un criterio concreto para la inclusin de ciertos individuos. Su criterio principal es evidencia de apetito social, que defini como el deseo de ser aceptado por sus semejantes, actuar, vestir y hablar como ellos lo hacen, y establecer y mantener una posicin dentro de sus grupos.Afirmaba que se debe tener cierta informacin acerca del apetito social del nio antes de asignarlo a una terapia de grupo.Los nios como no apropiados para la terapia de grupo: nios con fuertes rivalidades con hermanos, socipatas, con impulsos sexuales acelerados, que hurtan de manera persistente y muy agresivos.Requiere de terapia individual: Los que sufren una fuerte tensin nerviosa, que en general resulta de haber experimentado un trauma grave o una catstrofe.El autor sugiere que la terapia de grupo se reserve para nios mayores de nueve o diez aos.Ambos hicieron nfasis en que debe existir un equilibrio entre los nios ms y menos expresivos para ejerzan una fuerza correctiva entre s. La contribucin de los materiales de la sesinA pesar de que el terapeuta no selecciona ni gua el juego del nio, se cree que el que se exhibe es ms que una funcin de las dinmicas intra e interpersonales del nio.Los terapeutas de juego centrados en el cliente, casi siempre aceptan el principio ecolgico de que las conductas expresadas son una funcin de la interaccin entre las cualidades del individuo y las del medio.Juguetes tpicosLos nios proyectan sus necesidades emocionales en los juguetes, no se puede ignorar el hecho de que los materiales del cuarto de juego tienen cualidades provocadoras de conducta.Por lo que recomend que los juguetes sean aquellos que tiendan a producir conductas de acting-out y no aquellos que provoquen una hiperactividad difusa.Seleccin de juguetes1.-Seleccionar juguetes que puedan usarse de diferentes maneras.2.-Elegir juguetes que promuevan los sentimientos ms difciles de tratar en la vida real, esto es, agresin y dependencia.3.-Seleccionar juguetes que puedan usarse por una o dos personas.La lista de Axline inclua una familia de muecas, una casa y algunos muebles de la escala apropiada; barro, crayones, papel para dibujar, animales, soldados y carritos, muecos beb (de trapo), telfonos (dos), biberones, muecos de guante que representen una familia y si es posible figuras de autoridad, por ejemplo: policas y mdicos, y algunos materiales de construccin como juguetes de hojalata, bloques y Lego Axline tambin recomienda una mesa o caja con arena como un escenario ideal para colocar soldados, animales, carritos, etcJuguetes controversialesPistola de jugueteAqu se tolerara la agresin en fantasaPara el autor parece ms honesto proporcionar un arma de juguete porque cuando no se incluye, los nios simulan pistolas con sus dedos, juguetes de hojalata u otros objetos.Las pinturas y en particular, pintar con los dedos, en el cuarto de juegos es una cuestin aun no establecida por los terapeutas de juego.El desorden que resulta de su uso incontrolado es difcil de tolerar para muchos adultos.La alternativa es permitir las pinturas y establecer algunos lmites en su uso.El autor las restringe del cuarto de juego, a menos que haya un nio que las desee particularmente para expresiones creativas en lugar de hacer desorden Las pinturas, y en especial el pintar con los dedos, son un medio adecuado cuando la meta es proporcionar una experiencia catrtica o creativa bajo supervisin.Materiales de juego para nios mayoresSi el interpreta que los juguetes recomendados significan, te vamos a comprometer en cosas de bebs, se sentir muy amenazado.Por tanto para las primeras sesiones, sera ms seguro seleccionar juguetes apropiados para la edad de nios de 1 a 12 aos e introducir ms tarde otros.Incidentalmente, la mayora de los terapeutas sugieren que los juguetes sean dispuestos de manera casual en lugar de ser expuestos evidentemente.Esto incluye juegos de tiro al blanco de toda clase, miniaturas de boliche y basquetbol, as como de tablero. Si la habitacin es lo suficientemente grande seran muy tiles las mesas de ping pong o de billar. Sin embargo, los nios de esta edad no se sienten ofendidos con sacos para golpear, lodo, madejas de hilo materiales para dibujo y mscaras.Pueden sostenerse sesiones en el exterior aunque se carezca de instalaciones adecuadas. Se podran sugerir caminatas, juegos de calle, incluso, excursiones a lugares donde ambos puedan interactuar libremente.Conductas del terapeutaConductas verbalesLas herramientas especficas de la terapia de juego centrada en el cliente son principalmente las verbales.Respuestas empticas: son aquellas que demuestran un entendimiento sobre el estado de la otra persona y de lo que est experimentando.El primero es ser sensible y receptivo con objeto de entender con exactitud.Debe prevalecer una actitud de receptividad completa expresada con atencin en forma visual, facial, muscular y de postura.La segunda etapa comprende la manifestacin del entendimiento del terapeuta para que el nio sepa que lo comprende y que de ninguna manera rechaza sus percepciones.Sine embargo, puede hacer preguntas para favorecer su expresin.EstructuracinDescribe la estructura interpersonal y fsica de la sesin: cuanto durara, que tan menudo, donde ira el nio posteriormente, que har el terapeuta y que puede hacer el nio.Una vez que el nio comprendi la estructura fsica e interpersonal bsica, ofrecer la mayor parte de sus respuestas en relacin a preguntas especficas a ciertas actividades. No se ofrece ninguna sugerencia, consejo o ayuda, de cualquier manera es voluntario.

Afirmaciones personalesEstas se limitan a favorecer la interaccin y no pretenden ser siquiera una plataforma breve para las opiniones del terapeuta.LimitesEl establecimiento de es una parte muy importante de la terapia no directiva1.-Para el nio, ayudan a definir las reas en las que es libre de operar2.-Los lmites permiten que el terapeuta permanezca emptico y tolerante.3.-Los lmites ayudan al nio a establecer autocontrol, ya que es su responsabilidad permanecer dentro de ellos.Los lmites del cuarto de juego de juegos deben ser pocos, pero muy claros, definibles y aplicables.Los lmites deben establecerse para el bienestar y la seguridad de ambos.Nunca es necesario enumerar la lista de lmites. El simple hecho de hacer que el nio sepa que hay cosas que no debe de hacer, lo prepara para cuando se introduzca el lmite.Considerando las consecuencias de esta, algunos terapeutas terminan la sesin, otros retiran el objeto de la accin, expulsan al nio o acortan la sesin.Las consecuencias de los lmites deben ser suficientemente predecibles y consistentes, como un ladrillo.No debe existir lucha de poderes.Al tratar los sentimientos relacionados con la conducta se elimina la necesidad de presentar conductas de acting-outEl terapeuta tiene la seguridad de obtener toda la atencin del nio al hablar de las reglas con firmeza, haciendo contacto visual, si es posible, y llamndolo por su nombre.Los limites ayudan al nio a adquirir el control de la verbalizacin en lugar de expresar sus sentimientos.Los limites se establecen por lo general sobre:1.-Agresion fsica contra el terapeuta o l mismo.2.-Destruccion de objetos costosos o irreparables3.-Correr fuera y dentro del cuarto de juego4.-Permanecer ms all del periodo de juego5.-Desvestirse (excepto chamarras y zapatos)Los nios tienen mucha capacidad para comprender las condiciones especiales y controlarse. No obstante, deben respetarse sus sentimientos de negacin ya que es un privilegio que, en general se espera.El objetivo final, por supuesto, es la aceptacin del nio de s mismo. La auto aceptacin y auto consideracin dan por resultado desempeos adecuados en la vida y una mejor adaptacin.Participacin del terapeutaNo debe abandonarse el papel de adulto.El establecimiento de lmites y la aplicacin de las consecuencias, comunica claramente que el terapeuta no abandona la responsabilidad final de la sesin, al nio. As el terapeuta, pude responder con libertad a las solicitudes de unirse al juego sin perder su posicin. Al nio se le permite expresarse sin la preocupacin de ser evaluado, criticado o juzgado, inclusive, cuando se establecen los limites.El enfoque total sobre el nio, con lmites razonables sobre acciones comunica que:1.-Ella o el es el objeto de principal importancia durante esa hora2.-Todos sus pensamientos y sentimientos son aceptables en esa hora, pero no todas sus conductas3.-Lo que importa a la terapia es considerar dnde se encuentra el nio, que piensa, siente, fantasea o acta.Tal autoexamen se puede hacer mejor si el terapeuta asume diferentes papeles para ayudar a proyectar el mundo interno del nio.El nio solicitara al terapeuta que asuma estos papeles. El terapeuta debe responder sin titubear.El terapeuta sigue al nio durante la participacin y puede solicitarle informacin si es que le pidi desempeara algn papel pero no explico cmoEn ocasiones, los nios comunican rpidamente como debe ser el juego para satisfacer sus necesidades.Es obvio que si se asignan todos los triunfos, el propsito del juego es aniquilar al terapeuta.Sin lugar a dudas debe actuarse sobre la necesidad de ganar del nio.El terapeuta hbil puede participar en estos juegos y papeles a la vez que atiende los sentimientos y motivos expresos del nio y se refleja en ellos.El terapeuta no debe desafiarlo o contradecirlo, sino mostrar que acepta la posicin completa del nio, es decir, el hacer trampa, que quiera ganar y encubrirse.Posicin fsicaEl terapeuta se ubique en el mismo plano fsico del nio con el objeto de sustituir el poder de la altura sobre el nio con el contacto ms igualitario cara a cara y mirada con mirada.La distancia debe respetar los 90cm considerados en nuestra cultura como la distancia adecuada.El terapeuta est consciente de que al responder al material seleccionado habr un efecto diferencial sobre el nio.Por tanto, intenta ser responsivo a todas las categoras o tipos de expresiones que surgen del nio para evitar comunicar que algunas tienen ms valor que otras.De este modo las expresiones que selecciona el nio no son limitadas por el terapeuta.El terapeuta debe responder con un comentario relacionado con la percepcin del nio de la situacin con la misma emocin en ambos casos.La sesin de juego debe ser un lugar donde el nio pueda tener fallas y ser aceptado.Debe cerciorarse de ofrecer la misma atencin y afecto al fracaso y xito, a las reacciones maduras vs. Inmaduras a los productos bellos vs. Feos.Tolerancia y confidencialidadSe debe garantizar al nio que lo que sucede ah dentro el terapeuta no lo comunicar a nadie ms.El nio no debe sentir que es necesario que comente con sus padres, maestros o alguien ms lo que sucedi.

Etapas del proceso de juego no directivoPrimera sesinEs muy importante que todo esfuerzo se haga para comunicarle al nio que la atmosfera ser amigable, de aceptacin y de apoyo.El terapeuta que inicia una sesin debe suponer que est tratando con el nio ms sensible que pueda imaginar y debe orientar adecuadamente sus respuestas empticas.A su vez, el terapeuta debe expresar por todos los medios excepto proximidad fsica, toda la calidez posible, esto es, a travs de palabras, sonrisas, tono de voz y una posicin corporal relajada.La primer afirmacin que se hace es decirle que este es su tiempo y habitacin especial para decir cualquier cosa que desee y para hacer casi todoDebe decirse al nio cual ser la posicin del terapeuta durante la sesin. Le dir que jugar con el si lo desea, y debe asegurarse de que entiende al nio.Primeras sesionesDurante las primeras sesiones, el nio va a explorar las realidades del tiempo de juego, al terapeuta como persona, y a si mismo con relacin a este ambiente social diferente. Los nios necesitan aprender que el adulto en realidad no los juzgara o criticara, entonces sern libres de usar sus propios recursos latentes.En este periodo es necesario que el terapeuta estructure activamente su propia identidad para el nio.Sesiones intermediasAlgunos estudios sobre la conducta de los nios y terapeutas durante las sesiones no directivas, revelaron que la agresin tiende a nivelarse despus de la primera fase, seguida por una manifestacin mayor de conductas regresivas.Estas se expresan hablando y jugando al bebe, o dando el bibern a las muecas, a si mismos, al terapeuta, a otros juguetes o pretenden ser animales. Estas conductas podran ser un mtodo para tratar el aspecto independencia-dependencia.Empiezan a tener lugar las reorganizaciones de la personalidad y una creciente aceptacin del yo. Sesiones posterioresTienden a estar ms orientados a la realidadEn este punto predominan las conductas sociales sobre las insociales.Resumen y conclusionesDado que los nios se expresan seguros de obtener aceptacin y comprensin se entregaran al juego creativo y harn afirmaciones originales y desinhibidas.Es un enfoque que no requiere mtodos diferentes para los distintos problemas que presenta el nio y es eficaz frente a un amplio rango de problemas, incluyendo los graves.Este enfoque se ve como promotor del proceso de crecimiento y normalizacin El segundo rasgo es que el terapeuta depende del nio para dirigir este proceso a su propio paso.El terapeuta hbil establece las condiciones teraputicas de comprensin, aceptacin, congruencia, cordialidad y limites conductuales empticos. As mismo, debe estimular al nio para expresarse y al mismo tiempo para que aprenda los procesos de autocontrol.Si se permite a la terapia centrada en el cliente seguir su curso total, el nio puede perfeccionar conductas ms adaptativas a travs de su juego.Se les de prioridad a los padres u otras figuras significativas, para el nio, de funcionar como terapeutas principales.