planificacion y gestion en salud

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PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN EN SALUD Definición de planificación es “pensar antes de actuar” quien planea bien lo logra y quien no lo planea no lo logra, en una realidad ¿Qué Fases operativas tiene la planificación? 1º fase Establecer la problemática: El problema es la diferencia entre la situación deseada y la situación actual. 2º Fase Priorización de los problemas Priorizar y después analizar, solo usar tiempo frente a problemas que tienen solución. ¿Que meta y objetivo tenemos? + Plantear la situación deseada y situación actual + Elaborar la lista de problemas para priorizarlos. Se recomienda que los criterios de factibilidad y viabilidad están encima del propio criterio de importancia, se agrupan los similares luego se retira los problemas derivados de problemas estructurales porque no son factibles de resolverlos, + La OPS trajo un modelo para priorizar los problemas: Población afectada Tendencia de la enfermedad Producción de daños importantes Es posible solucionarlos con los recursos que tiene a su disposición El grado de interés de los participantes 1. Si la población afectada es más de 60% se pone 8 de puntaje 40 – 60% se pone 6 20 – 39% se pone 4 5 – 19% se pone 2 < 5% se pone 0 2. Tendencia que se provee: si es creciente 4 puntos, creciente pero leve 3 puntos, inestable como que si como que no 2, estable 1 punto, decreciente0 puntos 3. Probabilidad de ocasionar daños biológicos: muy alta 8 puntos, alta 6 puntos, media 4 puntos, baja 2 puntos , ninguna 0 4. Posibilidad de solución desde el punto de vista institucional: se observa dos campos muy alta4, alta 3, media2, baja1, ninguna0; Desde el punto de vista financiero, bajo costo 4, mediano 2, alto 2, muy alto 1, no recursos 0 ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS: Indicadores: Variable medible que informa la condición de un componente de un problema en un momento dado y que permite evaluación. Ósea el problema existe Nudo critico: ¿Por qué existe el problema? Problemas confluyen a una causa (nudo critico) si se resuelve todos los problemas k rodean se resuelve. Cuando se determinada los nudos críticos indirectamente se delimita los objetivos específicos Objetivos específicos: Son problemas priorizados de tipo general, tiene como función la direccionalidad y ayuda a la planificación y a la gerencia. Es en término medible Objetivo general: Que se hace para quien y como se va a lograr, es en general no se dan cantidades exactas P/E Reducir la tasa de morbimortalidad en la población infantil en zonas urbano marginales FASES DE LA ADMINISTRACIÓN: 1. Planificación 2. Organización 3. Integración 1 PLANIFICACION: hay que planear como lo voy hacer, es establecer principios, determinar tiempo y numero de la realización. No puede haber planificación sin objetivos 2 ORGANIZACIÓN: se hace la integración, hacer como todo, como se la conduce a la persona dentro de la organización, Organizacion es estructura de las relaciones que van existir entre funciones niveles de un organismo social con el fin de lograr su máxima eficiencia 3 INTEGRACION es una parte de la organización para poder tener disposición de los recursos CONTROL: sistema de retroalimentación EFICIENTE: aquel logra los objetivos pero con menores gastos EFICAZ: es calidad y ahorro FUNCION DE ADMINISTRIVA a través de una adecuada selección de personal, donde una empresa no debe perder, ej, hospital necesita internos. DIRECCION: dirige una organizacion GERENCIA: da los instrumentos para cumplir los objetivos, es mas vertical GERENCIA ADMINISTRIVA: ES SALUD tiene gerencia administrativa GERENCIA ASISTENCIAL: ¿que quiere decir CAP? cuadro de asignación de personal en otras palabras cuantos médicos, cuantas enfermeras se asignan a un determinado puesto. PROVISION DE ELEMENTOS NECESARIOS para que ese hombre adecuado pueda trabajar, una introducción es llevarlo a conocer todo para que esa persona pueda trabajar favorablemente HOMBRE ADECUADO PARA PUESTO ADECUADO: Los recursos deben adaptarse a la características de la organización y no ésta a los recursos humanos CIERTA ADAPTACIÓN A LA FUNCIÓN DEL HOMBRE el hombre debe adaptarse a la función LA INTRODUCCION ADECUADA en cuanto a integración de reclutamiento, entrenamiento y desarrollo de los recursos humanos veamos el RECLUTAMIENTO mucha importancia las aptitudes, que es aptitud y actitud, actitud es la posición y apto es eficaz y eficiente. DESARROLLO PERSONAL, DEL TRABAJADOR que trata de desenvolverse, cualidades innatas en el ser humano para obtener su máxima realización posible RECURSOS HUMANOS ¿Cómo debe hacerse el reclutamiento? Ingresar o motivarse o el reconocimiento de estas. Dos aspectos deben tenerse presente. Las fuentes pueden ser Universidades, Institutos, etc 1. Las bolsas de trabajo: Busqueda del mejor trabajador en el mercado 2. Sindicatos : entre comillas 3. Agencias de colocaciones 4. El ministerio del trabajo publica diariamente por internet plazas. 5. Personal recomendado: Debe ser de la mas honorable y verdadera. 6. Y por último el personal que quiere trabajar MEDIOS DE RECLUTAMIENTO La prensa la radio la televisión etc es un medio adecuado curriculum luego que se califique el curriculum LA INTRODUCCIÓN Se le da la bienvenida y el manual del empleado donde están las políticas de la empresa la historia de la organización etc, recorrido por toda la institución. En qué casos se hace entrenamientos. Cuando se traslada de una sección a otra, cuando el trabajador es nuevo, cuando va a ascender, etc. CUALIDADES PARA TRIUNFAR Actitud positiva Entusiasmo Determinación Motivación Confianza Optimismo Dedicación Alegría Capacidad de escuchar Paciencia En equipo busquen también que esas personas tengan estas cualidades si la tienen ya son 2 triunfadores y el triunfo está asegurado ORGANIZACION + Agustin Reyes Ponce habla sobre la estructura de la relacion que van a existir entre funciones, niveles y actividades tanto de elementos materiales como de humanos de un organismo social o sea una organización con el fin de lograr maxima eficiencia dentro del plan y objetivos. + También para Eugenio y Sixto Velasco organizar es agrupar y ordenar las actividades necesarias para alcanzar los fines establecidos creando unidades administrativas, asignando funciones, autoridad, responsabilidad jerarquia estableciendo la relacion entre dichas unidades. + Estructura de relaciones entre personas trabajo y recursos, entre personas, actividades y recursos. La coordinación de las actividades de todos los individuos integran una empresa con el proposito de obtener el maximo de aprovechamiento posible de los elementos materiales tecnicos y humanos en la realización de los fines u objetivos de la propia empresa. ¿Que elementos se considera en la organización? Lo 1º ESTRUCTURA. a quien se asigna que? Que debe hacer cada uno? Y que responsabilidad por lo tanto asume? Siempre para cumplir los objetivos. Para que todo esto funcione tiene que haber jerarquía, eso significa autoridad y responsabilidad. Simplificación de funciones, como objetivo de la organización hacer que se usen los metodos mas sencillos para que el trabajo salga de la mejor forma. Principios que se otorga o debe tener la organizacion? El principio del objetivo UNIDAD DE MANDO.- Un grupo de personas deben tener un solo jefe. DIFUSIÓN.- Trabajador debe conocer su ubicación en organigrama debe conocer sus funciones y todo lo que corresponde a lo relacione entre ellos. AMPLITUD O TRAMO DE CONTROL.- Numero de subordinados que debe considerarse como maximo para un jefe, se considera para algunos que de 7 a 10 es el maximo de personas subordinadas directamente dentro de una oficina. Dentro de este contexto de principios y definiciones de organización existen y hay que reconocer dos tipos de organizaciones UNA que es la organización

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  • PLANIFICACIN Y GESTIN EN SALUD Definicin de planificacin es pensar antes de actuar quien planea bien lo logra y quien no lo planea no lo logra, en una realidad Qu Fases operativas tiene la planificacin?

    1 fase Establecer la problemtica: El problema es la diferencia entre la situacin deseada y la situacin actual.

    2 Fase Priorizacin de los problemas Priorizar y despus analizar, solo usar tiempo frente a problemas que tienen solucin.

    Que meta y objetivo tenemos? + Plantear la situacin deseada y situacin actual + Elaborar la lista de problemas para priorizarlos. Se recomienda que los criterios de factibilidad y viabilidad estn encima del propio criterio de importancia, se agrupan los similares luego se retira los problemas derivados de problemas estructurales porque no son factibles de resolverlos, + La OPS trajo un modelo para priorizar los problemas:

    Poblacin afectada

    Tendencia de la enfermedad

    Produccin de daos importantes

    Es posible solucionarlos con los recursos que tiene a su disposicin

    El grado de inters de los participantes 1. Si la poblacin afectada es ms de 60% se pone 8 de puntaje 40 60% se pone 6 20 39% se pone 4

    5 19% se pone 2 < 5% se pone 0

    2. Tendencia que se provee: si es creciente 4 puntos, creciente pero leve 3 puntos, inestable como que si como que no 2, estable 1 punto, decreciente0 puntos

    3. Probabilidad de ocasionar daos biolgicos: muy alta 8 puntos, alta 6 puntos, media 4 puntos, baja 2 puntos , ninguna 0

    4. Posibilidad de solucin desde el punto de vista institucional: se observa dos campos muy alta4, alta 3, media2, baja1, ninguna0; Desde el punto de vista financiero, bajo costo 4, mediano 2, alto 2, muy alto 1, no recursos 0

    ANLISIS DE LOS PROBLEMAS: Indicadores: Variable medible que informa la condicin de un componente de un problema en un momento dado y que permite evaluacin. sea el problema existe Nudo critico: Por qu existe el problema? Problemas confluyen a una causa (nudo critico) si se resuelve todos los problemas k rodean se resuelve. Cuando se determinada los nudos crticos indirectamente se delimita los objetivos especficos Objetivos especficos: Son problemas priorizados de tipo general, tiene como funcin la direccionalidad y ayuda a la planificacin y a la gerencia. Es en trmino medible Objetivo general: Que se hace para quien y como se va a lograr, es en general no se dan cantidades exactas P/E Reducir la tasa de morbimortalidad en la poblacin infantil en zonas urbano marginales FASES DE LA ADMINISTRACIN:

    1. Planificacin 2. Organizacin 3. Integracin

    1 PLANIFICACION: hay que planear como lo voy hacer, es establecer principios, determinar tiempo y numero de la realizacin. No puede haber planificacin sin objetivos 2 ORGANIZACIN: se hace la integracin, hacer como todo, como se la conduce a la persona dentro de la organizacin, Organizacion es estructura de las relaciones que van existir entre funciones niveles de un organismo social con el fin de lograr su mxima eficiencia 3 INTEGRACION es una parte de la organizacin para poder tener disposicin de los recursos CONTROL: sistema de retroalimentacin EFICIENTE: aquel logra los objetivos pero con menores gastos EFICAZ: es calidad y ahorro FUNCION DE ADMINISTRIVA a travs de una adecuada seleccin de personal, donde una empresa no debe perder, ej, hospital necesita internos. DIRECCION: dirige una organizacion GERENCIA: da los instrumentos para cumplir los objetivos, es mas vertical GERENCIA ADMINISTRIVA: ES SALUD tiene gerencia administrativa GERENCIA ASISTENCIAL:

    que quiere decir CAP? cuadro de asignacin de personal en otras palabras cuantos mdicos, cuantas enfermeras se asignan a un determinado puesto. PROVISION DE ELEMENTOS NECESARIOS para que ese hombre adecuado pueda trabajar, una introduccin es llevarlo a conocer todo para que esa persona pueda trabajar favorablemente HOMBRE ADECUADO PARA PUESTO ADECUADO: Los recursos deben adaptarse a la caractersticas de la organizacin y no sta a los recursos humanos CIERTA ADAPTACIN A LA FUNCIN DEL HOMBRE el hombre debe adaptarse a la funcin LA INTRODUCCION ADECUADA en cuanto a integracin de reclutamiento, entrenamiento y desarrollo de los recursos humanos veamos el RECLUTAMIENTO mucha importancia las aptitudes, que es aptitud y actitud, actitud es la posicin y apto es eficaz y eficiente. DESARROLLO PERSONAL, DEL TRABAJADOR que trata de desenvolverse, cualidades innatas en el ser humano para obtener su mxima realizacin posible

    RECURSOS HUMANOS Cmo debe hacerse el reclutamiento? Ingresar o motivarse o el reconocimiento de estas. Dos aspectos deben tenerse presente. Las fuentes pueden ser Universidades, Institutos, etc 1. Las bolsas de trabajo: Busqueda del mejor trabajador en el mercado 2. Sindicatos : entre comillas 3. Agencias de colocaciones 4. El ministerio del trabajo publica diariamente por internet plazas. 5. Personal recomendado: Debe ser de la mas honorable y verdadera. 6. Y por ltimo el personal que quiere trabajar MEDIOS DE RECLUTAMIENTO La prensa la radio la televisin etc es un medio adecuado curriculum luego que se califique el curriculum LA INTRODUCCIN Se le da la bienvenida y el manual del empleado donde estn las polticas de la empresa la historia de la organizacin etc, recorrido por toda la institucin. En qu casos se hace entrenamientos. Cuando se traslada de una seccin a otra, cuando el trabajador es nuevo, cuando va a ascender, etc. CUALIDADES PARA TRIUNFAR Actitud positiva Entusiasmo Determinacin Motivacin Confianza Optimismo Dedicacin Alegra Capacidad de escuchar Paciencia En equipo busquen tambin que esas personas tengan estas cualidades si la tienen ya son 2 triunfadores y el triunfo est asegurado ORGANIZACION + Agustin Reyes Ponce habla sobre la estructura de la relacion que van a existir entre funciones, niveles y actividades tanto de elementos materiales como de humanos de un organismo social o sea una organizacin con el fin de lograr maxima eficiencia dentro del plan y objetivos. + Tambin para Eugenio y Sixto Velasco organizar es agrupar y ordenar las actividades necesarias para alcanzar los fines establecidos creando unidades administrativas, asignando funciones, autoridad, responsabilidad jerarquia estableciendo la relacion entre dichas unidades. + Estructura de relaciones entre personas trabajo y recursos, entre personas, actividades y recursos. La coordinacin de las actividades de todos los individuos integran una empresa con el proposito de obtener el maximo de aprovechamiento posible de los elementos materiales tecnicos y humanos en la realizacin de los fines u objetivos de la propia empresa. Que elementos se considera en la organizacin? Lo 1 ESTRUCTURA. a quien se asigna que? Que debe hacer cada uno? Y que responsabilidad por lo tanto asume? Siempre para cumplir los objetivos. Para que todo esto funcione tiene que haber jerarqua, eso significa autoridad y responsabilidad. Simplificacin de funciones, como objetivo de la organizacin hacer que se usen los metodos mas sencillos para que el trabajo salga de la mejor forma. Principios que se otorga o debe tener la organizacion? El principio del objetivo UNIDAD DE MANDO.- Un grupo de personas deben tener un solo jefe. DIFUSIN.- Trabajador debe conocer su ubicacin en organigrama debe conocer sus funciones y todo lo que corresponde a lo relacione entre ellos. AMPLITUD O TRAMO DE CONTROL.- Numero de subordinados que debe considerarse como maximo para un jefe, se considera para algunos que de 7 a 10 es el maximo de personas subordinadas directamente dentro de una oficina. Dentro de este contexto de principios y definiciones de organizacin existen y hay que reconocer dos tipos de organizaciones UNA que es la organizacin

  • formal esta basada en el organigrama que la institucin la plantea y la trabaja generalmente tiene una aprobacin de la direccin alta y es de comunicacin de todos los trabajadores atraves de una nueva reorganizacin atraves de descripcin de cargo organigramas de reglas procedimientos etc. En otros terminos es la organizacin formalmente oficializada. UNA organizacin de linea funcional es un ejemplo de la que mas tendencia se tiene en la actualidad en las instituciones hay una cabeza pero esta disgregada en areas a los gerentes de diferentes areas debajo de ellos de acuerdo a la organizacin entonces tiene la condicion de ser mas funcional y permite que cada se individualize y haga su trabajo especializado. Que ventajas tiene la delegacion de funciones? Permite que el directivo que esta delegando pueda dedicarse a actividades de mayor importancia en tanto las funciones que delega que son de rutina puede hacerlas otra persona; atraves de la delegacion la responsabilidad se comparte por que el que recibe la delegacion esta obligado a tener responsabilidad. La delegacin motiva a los subordinados para hacerlos participes en el logro de las actividades y por supuesto para delegar hay que capacitar a los subordinados para tomar decisiones Que requisitos se consideran necesarios para delegar? Primero hay que delimitar cada nivel de autoridad y responsabilidad delegada y esto preferible por escrito a fin de evitar conflictos duplicar funciones y la fuga de autoridad. Luego debe especificarse claramente metas y objetivos de la funcion delegada. Capacitacion previa del personal al que se va a delegar LA VENTAJA COMPETITIVA: Es la adaptabilidad donde se toma flexibilidades para poder lograr esta capacidad de adaptacin al medio la organizacin debe ser capaz de aprender y para aprender en toda su extensin debe ser capaz asi mismo de olvidar el enfoque que aqu se esta haciendo. El objetivo estrategico es un proceso de transformacion revolucionaria en sus metas y resultados significa poner en marcha un proceso de intensidad progresiva para para comunicar y escuchar a todos los miembros de la organizacin radicalizando la aplicacin de estas.

    CUADRO DE ASIGNACION DEL PERSONAL CAP Es un documento tcnico que permite determinar los cargos que son necesarios en la institucin o entidad para su normal funcionamiento. Es formulado en base a la estructura organizacional de la empresa. Quien lo elabora?: la elabora la oficina de racionalizacin , y para ello coordina con la oficina de personal y los directores de las diferentes unidades orgnicas. Tiene que ser aprobado por la instancia superior a la cual depende la entidad, salvo casos especiales. En todo caso si es un centro de salud, tendr que ser una resolucin respectiva de la entidad superior, en este caso unidad jerrgica mayor. Caractersticas:

    - Se elabora a partir de la estructura orgnica contenida en el reglamento de organizacin y funciones, ROF.

    - Se ha formulado empleando los cargos establecidos en el manual normativo de clasificacin de cargos, (MOF ),

    - En un caso, permitir la creacin de unas nuevas unidades orgnicas, (dentro del reglamento de organizacin y funciones ROF)

    - Debe ser utilizado como documento de previsin para un periodo definido

    - Debe ser diseado en formularios preestablecidos para uniformizar esta informacin.

    - Tiene que ser utilizado como mecanismo de regulacin para la previsin de las plazas contenidas en el presupuesto analtico del personal.

    - Tiene normalmente un encabezamiento, numero de orden , los cargos clasificados, cdigo del cargo, cargos estructurales , el total necesario, observaciones.

    - Tambin la situacin presupuestal de los cargos: cargos que tienen presupuesto como los de personal nombrado, contratado , designados o encargados, vacantes, bloqueados y destacados. Tambin como previstos deben haber los cargos sin presupuesto.

    - Encabezamiento: el titulo del cuadro, el ao , la entidad , la codificacin, clasificacin correspondiente.

    - En el nmero de orden: se anota correlativamente al nmero de cargos. Cuando se trate de 2 o + cargos similares, se consigna con el numero inicial original.

    - En relacin al cargo clasificado: consiste en el conjunto de funciones a desarrollar contenidos en el manual normativo de la clasificacin de cargos.

    - El cdigo: cada clase de cargo tiene un codigo, como los cargos estructurales: Aquellos cargos que son reservados para los directivos y que corresponden a las jefaturas de las unidades orgnicas.

    - El total : se consignan los cargos con o sin presupuesto especificado en el cuadro de situacin de personal de cargos.

    - En las observaciones se colocan las indicaciones que se consideren necesarias para aclarar la situacin de algunos cargos tanto tcnicos , especializados, etc

    - Al final de cada unidad orgnica se suman los cargos colocados en subtotales, y la suma total se da como resultado de la unidad.

    Debe de elaborarse un cuadro : resumen de cuadros, por cada unidad orgnica que ser descrito en una hoja aparte. El ordenamiento de los cargos es de mayor a menor directo y por grupo ocupacional. El cuadro de situacin presupuestal: es valorado en forma similar con el CAP , con agregacin del nmero de cargos y el presupuesto. Segn sean nombrados, contratados, bloqueados, encargados, etc.

    REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES ROF Instrumento normativo de gestin en la cual se precisa la naturaleza, finalidad, objetivos especficos y generales hasta el 3er nivel organizacional, con atribuciones de las funciones de la jefatura y las relaciones interinstitucionales, regmenes laborales y econmicos. Tienen por razn: orientar el esfuerzo institucional en su finalidad y objetivos, asi como precisar las responsabilidades a efectuar en forma coherente y el control Que fuentes de informacin se toma:

    - En principio siempre la base legal, El sustento legal. - La creacin de la institucin orgnica. - Las normas legales que sean aplicables - Los lineamientos de poltica del sector - La Visin y misin y objetivos estratgicos de la entidad

    CRITERIOS PARA SU ELABORACION: Permitir la flexibilidad de accin para que la entidad pueda

    adaptarse a los cambios polticos economicos. Reflejar estructura orgnica coherente con los objetivos Contener informacin pertinente , coherente concreta y clara que

    facilite su comprensin y actualizacin. Contar con fundamentacin tcnica sobre las funciones y

    estructura orgnica. Ser empleado como instrumento de gestin para establecer

    campos funcionales y precisar responsabilidades. Debe de evitar la duplicidad de funciones.

    DISEO La estructura orgnica, prevalece el Criterio de especialidad,

    teniendo que integrarse las funciones y competencias afines en unidades orgnicas

    No pueden ser permanentes ni inamovibles, sino mas bien dinmicos, renovables.

    Debe servir como medio para efectuar los procesos de direccin y control .

    Establecer con claridad los niveles de responsabilidad Evitar disear estructuras piramidales, que dificulten las

    actividades Evitar trminos que reflejen ambigedad en la finalidad Evitar las calificaciones o adjetivos: optimo, eficaz, eficiente. No debe hacer mencin en el ROF, denominaciones de cargos ni

    funciones que se establecen en el CAP y MOF. La estructura se establece solo hasta el 3er nivel organizacional. Los niveles organizaciones les se encuentran en la relacin

    estandarizada de jerarquas de unidades orgnicas y cargos estructurales.

    Establecer la estructura organica se debe de considerar siempre la unidades orgnicas deben de contar como minimo con 6 cargos para justificar su gestin.

    Se formula con la participacin de todos lo funcionarios de la entidad, bajo la conduccin de la autoridad de mas alto nivel, la oficina de racionalizacin actua como secretaria tcnica.

  • los reglamentos una vez elaborados sern remitidos a la oficina de planeamiento para su revisin Y opinion, si son aprobados por la instancia superior de la cual depende la entidad. P/e : hospital aprobado por la DISA

    CONTIENE: Su presentacin, ndice, titulo, generalidades, objetivos, naturaleza, alcance y domicilio legal En relacin al planeamiento: misin, visin y objetivos estratgicos En relacin a organizacin: los objetivos funcionales generales, la estructura orgnica, los objetivos funcionales de las unidades orgnicas, relaciones interinstitucionales, el rgimen econmico, el rgimen laboral, y las disposiciones complementarias y finales.

    En relacin a su naturaleza: se consignar la razn fundamental para lo cual a sido creada la entidad, a la que debe orientar su existencia en forma permanente. La esencia y propiedad caracterstica permanente de la entidad que ha recibido por delegacin del gobierno a partir de la ley orgnica del sector. Esta referida a caractersticas particulares que definen su personalidad jurdica. Contiene el conjunto de las unidades orgnicas interrelacionadas racionalmente para cumplir las funciones ya diseadas. Establece las unidades orgnicas previamente, se debe de definir las lneas de accin sobre niveles organizacionales y jerrquicos. DISEO: Efectuada en base a criterios de Objetividad, simplicidad , funcionalidad, flexibilidad Las Estructuras orgnicas: son productos de la departamentalizacin. Entendido como tal al proceso por el cual se realiza la divisin especializada del trabajo En Trminos generales:

    - Se establece una plana horizontal, en base a una cadena de mando corta, con soporte de no ms de 3 niveles jerrquicos.

    - La desagregacin de la estructura se efectuar de la manera mas racional de acuerdo a las necesidades funcionales

    - La estructura de la entidad tiene razn de ser en cuanto responda al cumplimiento de las funciones para el logro de los objetivos

    - Los rganos consultivos no pueden desdoblarse en unidades orgnicas solo pueden optar por metodologas de trabajo, de igual forma las jurdicas.

    - Los comits y las comisiones de trabajo que no constituyen unidades organizacionales.

    Para garantizar la efectividad de la Estructura horizontal o plana, hay que contar con directivos capaces, con estilos de gerencia basada en experiencia y en conocimiento del cargo que les permite dirigir a un nmero mayor de seguidores. Elaborar polticas claras, procedimientos agiles, sistematizar el trabajo, enlazar diferentes tareas a travs del sistema de redes, para facilitar el control y el mayor nmero de actividades sobre todo cuando son rutinarias. Promover la descentralizacin de ciertos atribuciones en el personal Profesional especializado sin otorgar jerarqua alguna de la jefatura, solo niveles de coordinadores, especialmente en los casos en que el mbito de control se vuelve dificultoso. La estructuracin de las unidades orgnicas depender de la aplicacin de lo siguiente:

    - Grado de direccionalidad, - Importancia y trascendencia - mbito de supervisin - Poltica de la institucin

    La estructura orgnica deber de adecuarse a un ordenamiento, primero rgano direccin, rganos consultivos, rganos de control, de apoyo, de asesoramiento, de lnea, y otros rganos desconcentrados. Niveles organizacionales La nomenclatura de las unidades de los niveles, ser de acuerdo a lo establecido en la relacin estandarizada e jerarqua de unidades orgnicas y cargos estructurales del ministerio de salud. Escaln que ocupan la unidad orgnica en la estructura organizacional en relacin a sus funciones, importancia, complejidad y responsabilidad que se le reconoce. Los Departamentos, podran ser clasificados por:

    - funciones : por productos, por lugares, por clientes, o por turnos - procesos:

    El tipo de departamentalizacin, generalmente utilizada en las Reparticiones pblicas, es la departamentalizacin por funciones, y lo que se tiende actualmente es preguntarla por procesos.

    Las unidades orgnicas , describen la naturaleza de cada unidad organizacional, el resumen de sus funciones, objetivos, funciones especficas y estructura hasta el 3er nivel orgnico de ser necesario , la dependencia jerrquica de la unidad orgnica. Las Relaciones interinstitucionales, aquellas que van a tener la entidad como personas naturales o jurdicas, fuera de su mbito, nacionales o extranjeras considerando con precisin los regmenes laborales. Y esta referida a los recursos con que contara el organismo para el desarrollo de su vsin , con precisin de sus fuentes de financiamiento , en relacin con lo econmico. + IMPORTANTE: el tema que tiene que ver mucho con o moderno que es las ventajas competitivas. Cada ves tenemos que tener algo que nos de una mayor posicin para poder competir.

    RIJCHARI: Quiere decir DESPERTAR. Manuel Nuez Butron. Daniel Alcides Carrin, fue estudiante de Medicina, mrtir de la Medicina Peruana. Las organizaciones tiene vida propia siempre en cuando evolucione y mejore en la medida que las personas que forman parte de ella lo consigan. Se debe hablar de FACTOR HUMANO, no de recurso humano. OBJETIVO ESTRATEGICO Proceso de transformacin revolucionaria de sus metas y resultados pero revolucionario en lo posible. El CheGuevara, buscaba CONCIENCIA SOCIAL, equidad, JUSTICIA SOCIAL La ADAPTABILIDAD, la CREATIVIDAD, la INNOVACION, significa un proceso de integridad progresiva para comunicar, implicar escuchar a todos los miembros de la organizacin, revitalizando las energas latentes del personal. Para cambiar una organizacin es necesario modificar los comportamientos de las personas, de forma que abandonen hbitos de formas de hacer el pasado, para enfocar sus actuaciones hacia una nueva visin. La experiencia dice, las principales causas de fracaso son factores humanos y no de tipo tcnico. Los cambios afectan a las personas de manera significativa, que al fin y cabo van a ser encargadas de abandonar lo conocido, por algo nuevo e incierto. Causa de rechazar el cambio, es TEMOR AL CAMBIO. La MOVILIZACION DE LA ORGANIZACIN, se produce cuando ha llegado un MOMENTO DE CRISIS. Hay que generar crisis, cuando hay crisis todos despiertan Para ello debern de prepararse, tener una estructura flexible, que les permita conducir al equipo para lograr los objetivos. El comportamiento humano de evidencia en la regla 20 60 20, la cual indica que 20% de las personas son reacias a los cambios, el 60% neutro y el restante a favor del cambio. Se debe motivar a que las personas se vayan involucrando a posiciones de la transformacin. CICLO DEL DESARROLLO La informacin fomenta la participacin activa, la participacin activa lleva a compromiso y el compromiso genera resultados. RESISTENCIA Lo desconocido genera miedo, el miedo provoca comportamiento defensivo, los comportamiento defensivos favorecen la resistencia. DIRECCIN (la etapa ms importante) o ejecucin mando o liderazgo La ejecucin de los planes de acuerdo con la estructura organizacional, mediante la gua de los esfuerzos del grupo social a travs de la motivacin, la comunicacin y la supervisin son la tarea de la direccin.

    Robert B. Buchele

    Comprende la influencia interpersonal del administrador a travs de la cual logra que sus Subordinados obtengan los objetivos de la organizacin (mediante la supervisin, la Comunicacin y la motivacin.

  • Leonard J. Kazmie

    La gua y supervisin de los esfuerzos delos subordinados, para alcanzar las metas de la organizacin. Los objetivos y metas se consideran sinnimos pero lo que tiene que hacer el administrador es hacer que el esfuerzo vaya al esfuerzo de los objetivos

    Joel J. Lerner y H.A. Baker

    Consiste en dirigir las operaciones mediante la cooperacin del esfuerzo de los subordinados, para obtener altos niveles de productividad mediante la motivacin y la supervisin o sea si las personas no estn motivadas no podremos cumplir los objetivos de nuestra organizacin.

    ELEMENTOS DEL CONCEPTO

    Ejecucin de los planes de acuerdo con a estructura organizacional (de acuerdo a todas las fases anteriores que se han dado en la administracin.).

    Motivacin es tener una fuerza que al individuo lo conduce a conseguir su objetivo.

    Gua o conduccin de los esfuerzos de los subordinados es como cuando en forma efectiva el director de una orquesta y este los gua a los miembros para lograr una armona.

    Comunicacin

    Supervisin no es nada ms que darse cuenta hacia donde estamos dirigindonos y si estamos yendo con todo nuestro esfuerzo para llegar a nuestro objetivo.

    Alcanzar las metas de la organizacin es el objetivo principal del administrador y siempre supervisaremos a nuestro personal.

    IMPORTANCIA DE LA DIRECCIN

    Pone en marcha todos los lineamientos establecidos durante la planeacin y la Organizacin. Esto va a definir los objetivos o metas y la organizacin est de acuerdo a los objetivos.

    A travs de ella se logran las formas de conducta ms deseables en los miembros de la estructura organizacional

    La direccin eficiente es determinante en la moral de los empleados y, consecuentemente, en la productividad y es aquel que va a lograr los objetivos con el menor gasto.

    Su calidad se refleja en el logro de los objetivos, un director ser ms eficiente si logra con eficiencia los objetivos de esta organizacin, la implementacin de mtodos de organizacin y en la eficacia de los sistemas de control.

    A travs de ella se establece la comunicacin necesaria para que la organizacin funcione. En esto se hace un delegamiento de funciones.

    PRINCIPIOS DE LA DIRECCIN

    1. De la armona del objetivo la direccin ser eficiente en tanto se encamine hacia el logro de los objetivos generales de la empresa o la coordinacin de los intereses va a en razn de ello. Los objetivos de la empresa solo podrn alcanzarse si los subordinados se interesan e ellos. Hay que venderles el inters por el logro. Un hospital tiene por meta la recuperacin de la salud de los que acuden al hospital a solicitar sus servicios. Y debemos proponer como mejorar los servicios

    2. Impersonalidad de mando Se refiere a que la autoridad y su ejercicio, surgen como una necesidad de la organizacin para obtener ciertos resultados. Una organizacin sin una cabeza que coordine motive o supervise no puede llamarse una organizacin. Quienes ejercitan la funcin de directivos deben ser calificados y conducir a la culminacin de los objetivos por eso el medico que es el que tiene el ms alto rango de conocimiento y tiene una visin ms amplia que los dems por eso es el director del centro de salud.

    3. De la supervisin directa: cada uno en el nivel que esta debe realizar esta supervisin directa. Se refiere al apoyo y comunicacin que debe proporcionar el dirigente a sus subordinados durante la ejecucin de los planes, de tal manera que estos se realicen con mayor facilidad. Antiguamente se escapaban del supervisor porque antes significaba castiga ahora es de ayuda.

    4. Va jerrquica: debemos ensear que se deben respetar los canales que se a han establecidos as lo que se emite llega sin distorsin a todos los miembros un chisme no es una va jerrquica. Postula la importancia de respetar los canales de informacin establecidos por la organizacin formal, de tal manera que al emitirse una orden sea transmitida a travs de los niveles jerrquicos correspondiente, con el fin de evitar conflictos.

    5. Resolucin del conflicto: el mdico debe de estar preparado para resolver los conflictos. Indica la necesidad de resolver los problemas que surjan durante la gestin administrativa a partir del momento en que aparezcan.

    6. Aprovechamiento del conflicto: El conflicto es un problema u obstculo que se antepone al logro de las metas de la organizacin, queremos que nuestro hospital tenga una atencin de calidad pero hay conflictos que no nos van a permitir entonces el jefe tiene que pensar en soluciones para resolver esto que ofrece al administrador la posibilidad de visualizar nuevas estrategias y emprender diversos alternativos.

    MOTIVACIN

    Aquellos factores capaces provocar y de dirigir la conducta hacia un objetivo, si yo veo todo un grupo en una empresa privada que tienen desanimo puedo cambiarlos o conseguir para que se o hacer charlas o capacitacin pero no funciona porque su motor no va. Bueno ahora probaramos que por cada producto que se venda ustedes tendrn un plus de 1 sol entonces van a ver como los vendedores de que vendan 50 ahora intentaran vender 150 se motivaron. Vemos en el seguro que tienen un plus por las cirugas que hagan, ahora vemos que en el seguro hacen ciruga las 24 horas.

    Hay tres tipos de motivacin. o Interno. Un constructor hace un trabajo excelente por

    la misma paga de los dems pero para el dice que su trabajo se diferencia de los dems tiene calidad y tiene un factor de que yo hago esto mejor y se siente bien con lo que hace y finalmente ser reconocido.

    o Externo. Una persona que va a pescar recoge el pescado que puede lo trae y lo vende en el mercado un agricultor que cuida sus semillas y las cuida recoge la cosecha y la vende una persona que viene a una institucin cualquiera que sea marca y punto al final lo que le importa solo es cobrar para poder utilizarlo en su familia. cuando el individuo hace algo a cambio de algo que le satisfacer en otras palabras por dinero, otro ejemplo es que una chica se casa con un millonario por el dinero y no por amor.

    o Trascendental. Este tipo de motivacin y otros aspectos del comportamiento tienen su base en las creencias, valores y principios que tenga el individuo y los individuos del grupo social u organizacional al que pertenezca. Un ejemplo es Manuel Nez Butrn cuando comenz con el ritcharismo tuvo una motivacin trascendental.

    Otra definicin es regular actividades de actividad comercial para alcanzar los objetivos. Proceso para determinar lo que se est llevando a cabo, valorizndolo y si es necesario aplicando correcciones de manera que todo ellos vayan dentro de lo planeado. Todo lo que ha sido planeado debe cumplirse. Al inicio hemos hablado de ADMINISTRACION ESTRATEGICA, tiene capacidad para actuar de acuerdo a las circunstancias del medio. Todas las actividades deben ser reprogramadas a causa de una emergencia. Las cosas no prioritarias se dejaran de lado y una vez terminado se volver a retomarlas.