fracturas de radio distal - auna
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FRACTURAS DE RADIO DISTAL
Dr. Jorge Lazo V.
CLINICA VALLESUR: AREQUIPA
CLASIFICACIÓN
• Intraarticulares
• Extrarticulares
• Desplazadas
• No desplazadas
• Estables
• Inestables
• Melone
• Ao
Tratamiento
CONSERVADOR
O
QUIRÚRGICO???
estable inestable desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular (A2)
Intraarticular (B1,C1)
Extraarticular (A3)
Intraarticular
Reducción cerrada Parcial
(B1, B2, B3) Completa (C2, C3)
Yeso o férula
RAFI Agujas K Tornillos Placa Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas percutáneas
Fijador
externo ± injerto óseo Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
Zona de colocación de los Schanz limitada
Durante la inserción de los Schanz flexión completa de las MCF
No distraer en exceso
si es necesario, añadir agujas K u otros implantes
Conminución metafisaria
Lesión de tejidos blandos
estable inestable desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular (A2)
Intraarticular (B1,C1)
Extraarticular (A3)
Intraarticular
Reducción cerrada Parcial
(B1, B2, B3) Completa (C2, C3)
Yeso o férula
RAFI Agujas K Tornillos Placa Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas percutáneas
Fijador
externo ± injerto óseo Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
Autoinjerto o sustitutos óseos
(Cemento óseo, HA, etc)
Prevención de un colapso posterior
estable inestable desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular (A2)
Intraarticular (B1,C1)
Extraarticular (A3)
Intraarticular
Reducción cerrada Parcial
(B1, B2, B3) Completa (C2, C3)
Yeso o férula
RAFI Agujas K Tornillos Placa Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas percutáneas
Fijador
externo ± injerto óseo Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
Smith, Barton
Desplazamiento radial de la estiloides del radio
Impactación de la superficie articular
(die-punch, etc)
Lecciones aprendidas:
• Realizar diagnóstico de las fracturas de radio distal; descartando lesiones vasculares, nerviosas, traumas y patologías concomitantes.
• Conocer el manejo inicial : inmovilización con férulas u otros. Tratamiento del dolor y referencias oportunas a centro especializado.
Recordar que: EXAMEN
FÍSICO: Simetría: muñecas.
realizarlo comparativo ( lado izq. – der.)
• Referencias Bibliográficas:
• Tadashi Tanaka, Chiba- Japan, Rami Mosheiff – Israel: AO International.
• Coscarelli, Leonardo , Targa, Juan José – Argentina.
• Lozano, Santos, Salvador.
• Maldonado, Humberto - Honduras.
MUCHAS GRACIAS!! [email protected]
