usmp fracturas humero distal ali

7/23/2019 Usmp Fracturas Humero Distal Ali

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FRACTURAS DEL HUMERO DISTAL

DR. ALI YALAN CASQUERO

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA H.N.H.U.


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ANATOMIA

TRIANGULO HUMERAL DISTAL (PALETA HUMERAL)

COLUMNA LATERAL.

COLUMNA MEDIAL.

SEGMENTO ARTICULAR:

CONDILO HUMERAL.

TROCLEA.

LIGAMENTO COLATERAL INTERNO:

EPICONDILO INTERNO ---APOF. CORONOIDES (VENTRAL) YOLECRANON (DORSAL)

LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO:

EPICONDILO EXTERNO---INCISURA RADIAL DEL CUBITOY LIG. ANULAR

DEL RADIO.


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MECANISMO DE LESION

LAS FRACTURAS EXTRAARTICULARES CONCOMPROMISO BICOLUMNAR SON POR CAIDA DECODO EN EXTENSION.

LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES PORIMPACTO DEL CUBITO PROXIMAL CONTRA LATROCLEA.(ALTA ENERGIA, VARO VALGO)

LAS FRACTURAS CONDILEAS POR ADUCCION OABDUCCION DEL ANTEBRAZO.

LAS FRACTURAS DEL CAPITELLUMGENERALMENTE POR FUERZAS CIZALLANTES.


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Fracturas distales del HmeroFracturas distales del Hmero

Supracondlea Supra e inter-condleas

Cndilo externo Cndilo interno


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EVALUACION INICIAL

DOLOR.

DEFORMIDAD.

CREPITACION.

LIMITACION FUNCIONAL.

CODO GENERALMENTE EN FLEXION

PARCIAL.


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EVALUACION RADIOGRAFICA

AP

LATERAL

T.A.C.


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CLASIFICACION DE FRACTURAS DEL

HUMERO DISTAL.

SUPRACONDILEAS.

TRANSCONDILEAS.

INTERCONDILEAS.

CONDILEAS.

SUPERFICIE ARTICULAR.( CAPITELLUM Y

TROCLEA)EPICONDILEAS.


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EXTRAARTICULARES

ARTICULARES PARCIALES

ARTICULARES COMPLETAS

AVULSION APOFISIARIA METAFISIARIA SIMPLE MULTIFRAGMENTARIA

SAGITAL LATERAL SAGITAL MEDIANA FRONTAL

ARTICULAR

SIMPLE,

METAFISIARIA

SIMPLE

ARTICULAR SIMPLE,

METAFISIARIA

MULTIFRAGMENTARIAMULTIFRAGMENTARIA


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TRATAMIENTO

EN FRACTURAS NO DESPLAZADAS SE DEBE

MANTENER LA ALINEACION CON UN MEDIO

INMOVILIZADOR.

EN FRACTURAS DESPLAZADAS SE DEBEREALIZAR TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA

REDUCIR LOS FRAGMENTOS OSEOS CON PLACAS,

CON CLAVOS ,CON ALAMBRES, CON TORNILLOSO

O CON ALGUNA COMBINACION DE MATERIALES.


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COMPLICACIONES

PSEUDOARTROSIS.

CONSOLIDACION VICIOSA.

INESTABILIDAD.

LESION NERVIO CUBITAL.

DOLOR.

FORMACION HUESO HECTOPICO.


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El Patrn ORO de tratamiento de las fracturas del

hmero distal en el adulto es la Reduccin Abierta

y Fijacin Interna (RAFI) con DO!E P!A"A#


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Placas !"P $remoldeadas $ara la

columna interna y e%terna & en '

$osibles tamaos& lado derecho oi*uierdo

Dorso+lateral

con $estaaDorso+lateral sin

$estaa


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!os nue,os im$lantes no

son la $anacea& su$onen un

a,ance $ero este ti$o defracturas si-ue siendo un

reto con muchas

com$licaciones


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