electrocardiografÍa normal
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GRUPO
04
Electrocardiograma normal
Surieli Ortiz Diaz
Electrocardiograma
Electrocardiograma (EKG o
ECG) es la representación de
la actividad eléctrica del
corazón en un papel. Este
tiene función relevante en el
cribado y diagnóstico de las
enfermedades
cardiovasculares, alteraciones
metabólicas y la
predisposición a una muerte
subita cardiaca. También es
útil para saber la duración
del ciclo cardiaco.
Papel del Electrocardiograma
El papel del Electrocardiograma es un papel milimetrado, donde cada cuadro pequeño mide
1 mm. Cada 5 cuadros chicos hay una línea más gruesa que define un cuadro grande de 5
mm. Tiene dos eje
El eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del corazón y se da en milivoltios.
El eje horizontal mide el tiempo.
Cómo Realizar un Electrocardiograma
Para evitar errores que dificulten
su interpretacion, es importante garantizar la
correcta realización del Electrocardiograma
(ECG o EKG).
Pasos para realizar un Electrocardiograma
1- Informar al paciente en qué consiste la prueba, y los riesgos que
conlleva.
2- Solicitar al paciente que retire equipos eléctricos como móviles o
relojes que pueden interferir en la señal cuando se vaya a hacer
el Electrocardiograma. También deberá retirar objetos metálicos,
como cadenas o pulseras en la zona de los electrodos del EKG.
3- Solicitarle que se desnude de cintura hacia arriba, y que
descubra los tobillos, para colocar de forma correcta los
electrodos del electrocardiograma.
4- Siempre velar por el pudor del paciente cubriendo el torso con
una sábana, sobre todo en mujeres.
5- pedirle al paciente que se acueste decúbito supino.
6- Limpiar y desinfectar con solución alcohólica las zonas de
colocación de los eléctrodos del electrocardiograma, para
garantizar un correcto contacto con la piel y una mejor obtención
de la señal del Electrocardiograma.
7- Colocar los electrodos del EKG en el tórax, ambas muñecas y en
ambos tobillos. Es importante ser riguroso en la colocacion exacta
de los electrodos, para garantizar una correcta lectura del
electrocardiograma.
8- Informar al paciente que no puede moverse, ni hablar y que
respire normalmente mientras se obtiene el EKG.
Obtener el Electrocardiograma
1-Revisar el Electrocardiograma, antes de retirar los electrodos
al paciente y Verificar que todas las derivaciones se observan
bien.
2-Es importante escribir el Nombre y Apellido del paciente
junto con la Fecha y Hora de realización.
3-Limpiar los restos de gel de los electrodos. Una vez vestido el
paciente, comunicarle cuando se le dara informacion de los
resultados del electrocardiograma.
Winifer Rockville Torres
Derivaciones electrocardiográficas
Derivaciones bipolares de las extremidades
Derivación I
Derivación II
Derivación III
Triángulo de Einthoven
Derivaciones unipolares ampliadas
Derivaciones precordiales
Derivaciones y paredes cardíacas
WILDANIA E. BURGOS
Segmentos eletrocardiografico:
Es la línea normalmente isoeléctrica
que une una onda con otra sin incluir
ninguna de ellas
Intervalo y segmentos del
Electrocardiograma
Intervalo eletrocadiografico: la posición del EKG que incluye un
segmentos y una o mas ondas.
La diferencia entre intervalos y
segmentos
Segmento PR: línea que une el final de la onda P
con el inicio del QRS.
Intervalo PR: Comienza desde el inicio de la onda P
hasta el inicio del QRS , incluyendo la onda P
Intervalo
Intervalo
intervalo
Intervalo
Segmento
Janseilin Castillo
Morfología del QRS
Frecuencia cardíaca
Morfología del QRS
Representa la despolarización
ventricular
Duración < 0.12 segundo
La onda Q es significativa en la
infancia
El adulto es importante para
diagnosticar IAM
No hay onda Q en: aVR y V-I
La onda R tiene su mayor voltaje en: DI, DII, avf V-5 Y V6
Por lo general la onda R es picuda con base poco ancha
La onda S es mas profunda en: aVR, V-2 Y V-4
El complejo QRS puede presentar distintas
morfologías, dependiendo de la derivación y de
las alteraciones que presente el paciente
Positivo: Cuando la altura de la mayor onda
positiva (R o R’) es mayor que la profundidad
de la mayor onda negativa (Q o S)
Negativo
Positivo Isobifásic
o QRS
Negativa: Cuando la altura de la mayor onda positiva (R o R’) es
menor que la profundidad de la mayor onda negativa (Q o S)
Isobifásico: Cuando la altura de la mayor onda positiva y la
profundidad de la mayor onda negativa son similares.
Frecuencia
cardíaca
Ritmo irregular / FC > 100 L/m
En la parte superior del papel hay una marca cada 3
segundo
Se cuenta la cantidad de complejo QRS que hay en 6
segundo y se multiplica por 10
Ritmo regular
Contar el numero de cajones pequeños que existe en un intervalo
RR
Luego divide 1500/ # de cajones pequeño. EJ: 1500/25= 60 L/m
Esta es la manera mas exacta
Dividir 300/ #cuadro grande de un intervalo RR EJ: 300/4= 75
Ritmo Cardiaco.
Tipos de ritmos cardiacos
Ritmo cardiaco regular e irregular.
Raquel Tejada Lantigua
Ritmo Sinusal.
Para determinar si un electrocardiograma esta en nodo sinusal debe tener
las siguientes características:
1- Onda P positiva en derivaciones inferiores ll lll y avf y precordiales de v2
a v6, negativa en aVR y con frecuencia isobifasica en v1.
2- Onda P debe ir seguida de un QRS.
3- El intervalo RR debe ser constante.
4- El intervalo PR debe ser igual o mayor a 0.12 seg.
5- La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minutos.
En resumen si se presenta una onda P sinusal seguida siempre de un
QRS, con intervalo PR y frecuencia cardiaca normal podemos informar que
el electrocardiograma esta en ritmo sinusal.
Intervalo PR e Intervalo QT
Intervalo PR normal: La medida normal
del intervalo PR es mayor de 0.12 y menor
de 0.20 seg, o lo que es lo mismo 120-200
ms.
Intervalo PR corto: Cuando el intervalo
PR es menor de 0.12 seg. Significa
conducción Aurículo-Ventricular acelerada.
El ejemplo más claro es el Síndrome de
Wollff Parkinson White.
Intervalo PR largo: Cuando el intervalo
PR es mayor de 0.20 seg. Significa
conducción Aurículo-Ventricular
enlentecida. Es frecuente en los
Trastornos del Nodo Aurículo Ventricular.
Cálculo de Intervalo
PR
Cálculo del Intervalo QT
El intervalo QT representa eléctricamente la sístole ventricular que
abarca la despolarización y repolarización y mide dicho tiempo.
Es el intervalo comprendido desde el inicio del QRS hasta el final
de la onda T.
Es el periodo de tiempo contenido entre el final del QRS
y el inicio de T y durante el mismo todo del miocardio
esta despolarizado. Normalmente descansa o coincide
con la línea isoeléctrica basal del registro.
Segmento ST
Una desviación de aquí es útil en el diagnostico de
daño isquémico cardiaco o trastorno en los
electrolitos.
El eje eléctrico del QRS
Triangulo de Einthoven:
Einthoven partio de la primisa
de que el cuerpo humano
representa un conductor de
gran volumen que tiene la
fuente de la actividad cardiaca
en su centro.
Sistema triaxial: esta
compuesto por las tres
derivaciones que forman el
triangulo de Einthoven (DI-DII-
DIII).
Sistema Hexagonal: para calcular el
eje en grados numéricos hay que
conocer el sistema hexagonal. Este
sistema se forma agregándole las
derivaciones unipolares de las
extremidades aVR, aVL y aVF al
sistema triaxial.
El eje normal varia entre 0 + 90°
(para algunos entre -30 y +120). La
mayoria de las personas tienen el
eje electrico del QRS
aproximadamente alrededor de 60°.
