coordinacion de enfermeria entre servicio de transfusion … · 2010. 5. 25. · coordinacion de...

COORDINACION DE ENFERMERIA ENTRE COORDINACION DE ENFERMERIA ENTRE SERVICIO DE TRANSFUSION Y AREA SERVICIO DE TRANSFUSION Y AREA

HOSPITALARIA HOSPITALARIA

R. Robles, MD. Fernández, D. PradosR. Robles, MD. Fernández, D. Prados

CENTRO DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA DE CENTRO DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA DE HUELVAHUELVA

14º CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA HEMATOLOGICA 14º CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA HEMATOLOGICA -- TORREMOLINOS 2009TORREMOLINOS 2009

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

EnEn OctubreOctubre dede 20082008,, elel CATSCATS dede Huelva,Huelva, asumeasume lala

hemoterapiahemoterapia deldel ÁreaÁrea HospitalariaHospitalaria JuanJuan RamónRamón JiménezJiménez..

DentroDentro dede laslas actuacionesactuaciones queque hemoshemos llevadollevado aa cabocabo tienetiene

unun lugarlugar destacadodestacado lala coordinacióncoordinación concon elel áreaárea hospitalaria,hospitalaria,

especialmenteespecialmente enen elel ámbitoámbito dede EnfermeríaEnfermería..

LaLa laborlabor deldel DUEDUE eses unauna parteparte esencialesencial deldel procesoproceso dede lala

transfusióntransfusión sanguínea,sanguínea, dependiendodependiendo dede ellaella enen grangran medidamedida

lala seguridadseguridad transfusionaltransfusional..


OBJETIVOSOBJETIVOSAnalizarAnalizar laslas diferentesdiferentes tareastareas aa coordinarcoordinar teniendoteniendo comocomo

referenciareferencia lala normativanormativa legal,legal, elel procesoproceso dede soportesoporte

HemoterapiaHemoterapia yy loslos estándaresestándares científicoscientíficos::

RevisiónRevisión yy actualizaciónactualización dede lala peticiónpetición dede transfusióntransfusión dede

componentescomponentes sanguíneossanguíneos..

AnálisisAnálisis deldel procesoproceso dede extracciónextracción dede lala muestramuestra

pretransfusionalpretransfusional..

RevisiónRevisión ee implantaciónimplantación dede mediosmedios parapara garantizargarantizar lala

seguridadseguridad dede pacientepaciente yy deldel profesionalprofesional dede EnfermeríaEnfermería..


OBJETIVOSOBJETIVOS

ActuaciónActuación concon loslos profesionalesprofesionales dede EnfermeríaEnfermería

antes,antes, durantedurante yy despuésdespués dede lala transfusióntransfusión..

RevisiónRevisión yy análisisanálisis dede registrosregistros dede

EnfermeríaEnfermería..

RevisiónRevisión dede lala confirmaciónconfirmación finalfinal dede lala

transfusióntransfusión..

ControlControl dede posiblesposibles reaccionesreacciones adversasadversas..


MetodologíaMetodología

SeSe llevaronllevaron aa cabocabo reunionesreuniones dede loslosresponsablesresponsables dede enfermeríaenfermería deldel CentroCentrodede TransfusiónTransfusión yy deldel ÁreaÁrea HospitalariaHospitalariaJuanJuan RamónRamón JiménezJiménez dede Huelva,Huelva, parapara ::



ActualizaciónActualización porpor parteparte deldel CentroCentro deldelprocedimientoprocedimiento dede transfusióntransfusión sanguíneasanguíneaexistente,existente, tomandotomando comocomo referenciareferencia lalanormativanormativa legallegal vigente,vigente, loslos EstándaresEstándares dedeAcreditaciónAcreditación deldel CC..AA..TT.. yy elel ProcesoProcesoHemoterapiaHemoterapia dede lala ConsejeríaConsejería dede Salud,Salud,revisandorevisando conjuntamenteconjuntamente laslas actuacionesactuaciones dedeenfermeríaenfermería descritasdescritas enen loslos mismosmismos concon loslosresponsablesresponsables deldel ÁreaÁrea hospitalariahospitalaria..



PresentaciónPresentación deldel procedimientoprocedimiento aa SupervisoresSupervisores

dede EnfermeríaEnfermería deldel ÁreaÁrea hospitalariahospitalaria yy

difusióndifusión dede copiascopias controladascontroladas enen todastodas laslas

unidadesunidades parapara susu consultaconsulta porpor elel personalpersonal dede

EnfermeríaEnfermería yy demásdemás personalpersonal sanitariosanitario



ComprobaciónComprobación dede lala adecuadaadecuada cumplimentacióncumplimentacióndeldel nuevonuevo procedimientoprocedimiento mediantemediante revisiónrevisión dedepeticionespeticiones::

datosdatos personalespersonales deldel receptorreceptor

tipotipo dede componentecomponente aa transfundirtransfundir

planplan dede usouso

identificaciónidentificación deldel DUEDUE

identificaciónidentificación deldel médicomédico prescriptorprescriptor


MetodologíaMetodologíaRevisiónRevisión dede muestrasmuestras::

•• IdentificaciónIdentificación concon códigocódigo dede pulserapulsera

•• CorrectaCorrecta identificaciónidentificación deldel pacientepaciente(nombre,(nombre, apellidos)apellidos)

•• IdentificaciónIdentificación legiblelegible DUEDUE queque lalaextraeextrae lala muestramuestra..

•• FechaFecha dede lala extracciónextracción dede lala muestramuestra



RevisiónRevisión deldel registroregistro dede incidenciasincidencias::

•• ActuandoActuando dede maneramanera inmediatainmediata cuandocuandosese detectan,detectan, iniciandoiniciando accionesaccionescorrectorascorrectoras sisi sonson necesariasnecesarias yy aa lalavezvez detectandodetectando áreasáreas dede mejoramejora



ImplantaciónImplantación dede lala pulserapulsera identificativaidentificativa dedeseguridadseguridad transfusionaltransfusional::•• ElaboraciónElaboración dede procedimientoprocedimiento dede usouso•• PresentaciónPresentación enen sesiónsesión formativaformativa aa loslos JefesJefesdede BloqueBloque dede EnfermeríaEnfermería yy SupervisoresSupervisores deldelHospital,Hospital, parapara queque aa susu vezvez formenformen alalpersonalpersonal aa susu cargocargo..

•• SeSe fijófijó elel periodoperiodo dede tiempotiempo parapara susuimplantaciónimplantación enen todatoda laslas unidadesunidades..



•• RevisiónRevisión dede incidenciasincidencias (actuación(actuación sobresobre laslasmisma,misma, bienbien concon elel SupervisorSupervisor dede laslas distintasdistintasunidadesunidades oo directamentedirectamente concon elel DUEDUEresponsable,responsable, mediantemediante acciónacción formativaformativapersonalizada)personalizada)


MetodologíaMetodología RegistroRegistro yy análisisanálisis deldel cumplimientocumplimiento dede hojashojas dede

transfusióntransfusión porpor elel personalpersonal dede enfermería,enfermería, comocomo cierrecierre

obligadoobligado deldel procesoproceso dede administraciónadministración dede componentescomponentes

parapara garantizargarantizar lala trazabilidadtrazabilidad dede laslas unidadesunidades

transfundidastransfundidas

•• HoraHora dede comienzocomienzo dede transfusióntransfusión

•• HoraHora dede finalizaciónfinalización dede lala transfusióntransfusión

•• RegistroRegistro dede posiblesposibles reaccionesreacciones adversasadversas

•• IdentificaciónIdentificación deldel DUEDUE transfusortransfusor



RevisiónRevisión dede registrosregistros dede enfermeríaenfermería::•• registroregistro dede constantesconstantes vitalesvitales prepre yypostransfusionalespostransfusionales

•• administraciónadministración dede lala transfusióntransfusión

•• reaccionesreacciones adversasadversas



ResoluciónResolución dede dudasdudas aa loslos DUEDUEresponsablesresponsables dede lala transfusióntransfusión quequelolo requiera,requiera, porpor parteparte deldel personalpersonaldeldel CentroCentro..



ElaboraciónElaboración dede unun póster,póster, sobresobre elel usouso dede lala

pulserapulsera identificativaidentificativa yy resumenresumen deldel

procedimientoprocedimiento dede transfusionestransfusiones sanguínea,sanguínea,

queque sese colocacoloca enen cadacada unidadunidad parapara susu

consultaconsulta fácilfácil yy accesibleaccesible porpor loslos

profesionalesprofesionales..


ResultadosResultadosImplantaciónImplantación deldel procedimientoprocedimiento enen elel ÁreaÁrea

hospitalariahospitalaria yy dede laslas modificacionesmodificaciones queque sesehanhan realizado,realizado, concon mínimasmínimas desviacionesdesviaciones enenlala actuaciónactuación dede enfermeríaenfermería..

ImplantaciónImplantación yy usouso correctocorrecto dede lala pulserapulseraidentificativaidentificativa enen elel 100100%% dede laslas unidadesunidadesdeldel áreaárea hospitalariahospitalaria enen unun períodoperíodo dede ununmesmes..


ResultadosResultados

LaLa revisiónrevisión dede loslos registrosregistros dede enfermeríaenfermeríadede transfusióntransfusión nosnos haha permitidopermitido obtenerobtenerindicadoresindicadores deldel procesoproceso yy detectardetectar puntospuntosdede mejoramejora..

MantenimientoMantenimiento dinámicodinámico deldel modelomodelo dede

coordinacióncoordinación unauna vezvez implantadoimplantado enen elel

procesoproceso transfusionaltransfusional


Conclusiones Conclusiones

LaLa coordinacióncoordinación dede loslos responsablesresponsablesdede enfermeríaenfermería permitepermite lalaimplantaciónimplantación dede procedimientosprocedimientoscomunescomunes deldel ServicioServicio dede TransfusiónTransfusiónyy deldel ÁreaÁrea hospitalaria,hospitalaria, yy lala difusióndifusióndede modificacionesmodificaciones dede loslos mismosmismos..



LaLa informacióninformación sobresobre lala pulserapulseraidentificativaidentificativa comocomo unauna herramientaherramientadede trabajotrabajo necesarianecesaria parapara mejorarmejorar lalaseguridadseguridad transfusional,transfusional, haha permitidopermitidosusu rápidarápida implantaciónimplantación concon mínimasmínimasincidenciasincidencias..



ElEl resultadoresultado finalfinal eses lala mejoramejora dede lala

asistenciaasistencia yy dede lala seguridadseguridad dede loslos

pacientespacientes yy dede loslos profesionalesprofesionales..


MUCHAS MUCHAS GRACIASGRACIAS


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