EXANGUINOTRANSFUSION

PROCESO CUIDADO ENFREMERO EN PEDIATRIA

Docente: Lic. Marisela Moreno MendozaAlumna: De Jesús Vega Cecilia

DEFINICIÓN.

Procedimiento por medio del cual se sustituye la sangre parcial o totalmente.

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

OBJETIVOS.

Corregir anemia

Evitar

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

MATERIAL Y EQUIPO. Equipo de monitorización cardiaca.

Medios de calefacción para el niño.

Sangre fresca del donante.

Frasco recolector de sangre extraída.

Mesa Pasteur con:

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

PROCEDIMIENTO.

Mantener en ayuno al recién nacido.

Tener preparada la cantidad de sangre a utilizar(160 a 180ml/kg)

Comprobar que la sangre a utilizar sea fresca(menos de 48hrs.

Canalizar una vena periférica.

Preparar el equipo.

Inmovilizar al recién nacido sin lastimarlo.

Monitorizar signos vitales.

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

En incompatibilidad usar glóbulos rojos O con el RH del recién nacido así:

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

Lavado quirúrgico de manos. Aseo quirúrgico de área umbilical. Colocación de campos estériles. Efectuar cateterismo de arteria y vena umbilical

introduciendo las catéteres no mas de 5 cm. Instalar el equipo para efectuar el procedimiento con la

técnica del frasco vacío, en caso de no contar con frasco, la conexión del catéter k-732 se hará a una jeringa y llave de tres vías, para ir extrayendo la sangre de la arteria umbilical, conforme al goteo que se introduce en la vena umbilical.

Neonatología practica; Luis Jasso; Tercera Edición; Manual Moderno; pág. 192-198

Extraer 20 ml de sangre del niño. Posteriormente el goteo se regulara a 120 gotas por minuto de entrada por la vena y 120 gotas de salida por la arteria.

Al terminar el recambio del doble volumen circulante, se administraran los 20 ml que se extrajeron al iniciar el procedimiento.

Neonatología practica; Luis Jasso; Tercera Edición; Manual Moderno; pág. 192-198

Por cada 100ml de sangre recambiada se administrara 1ml de Gluconato de Calcio al 10%.

Deberá mantenerse una vigilancia constante de temperatura, frecuencia cardiaca, respiratoria y condiciones generales.

Al termino del procedimiento realizar sutura circular corrediza y retirar catéteres, la punta de estos se enviara a cultivo.

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

En el caso de que las cifras de bilirrubina indirecta sean mayores de 30mg antes del procedimiento, dejar el catéter arterial en su sitio con solución salina heparinizada, y retirar el de la vena.

Al termino del procedimiento acomodar al niño en su unidad e instalar fototerapia.

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

DATOS EXPEDIENTE.

COMPLICACIONES.

Manual de procedimientos Específicos; FES Iztacala; pág. 41-49; Normas y Procedimientos de Neonatología; Instituto Nacional de Perinatología 2009

EXANGUINOTRANSFUCION