TRANSFUSIÓNES

TRANSFUNDIR SANGRE ES COMO EL

MATRIMONIO: NO SE DEBE INGRESAR

A ÉL LIGERAMENTECON IMPRUDENCIA O

SIN MOTIVOSA MENOS QUE SEA ABSOLUTAMENTE

NECESARIO.

HIPOTERMIA

ACIDOSIS COAGULOPATIA

TRIANGULO MUERTE

SHOCK: RUPTURA HEMODINAMIA

TRANSFUSIONES

1492 Papa Inocencio VIII1667 Jean Babtiste Denys1818 Jean Blundell1901 Landsteiner1914 Luis Agote1940 Landteiner1943 Loutit Mollison ACD1945 Coombs Mourant AGHUM1950 Walther Murphy Bolsa1959 Graham Pool Crioprecipitados1969 Murphy Gardner Plaquetas

EDAD SANGRE PRESERVADA

Hovar y col Transfusion 1999;39:277-281

FRACCIONAMIENTO SANGRE

ST Plaquetas

Crio

Plasma

Eritrocitos

HEMOCOMPONENTES HEMODERIVADOS

Ig

FVIII

Albúmina

Indu

stria

SANGRE ARTIFICIAL

PLASMAFERISISPLAQUETOFERESISERITROFERESIS

AFERESIS

450 ml. SANGRE + 63 ml. CPD

SANGRE TOTAL: 28 DÍAS 4ºC

SHOCK HIPOVOLÉMICO.

Dextrosa: Fuente de ATP.Adenina: Síntesis de ATP.Fosfato: Amortiguador pHCitrato: Quelante del Ca ++.

HEMATIES 42 DÍAS 4ºC

PACIENTES NORMOVOLÉMICOS ANEMIA CRÓNICA SINTOMÁTICA.ANEMIA AGUDA HEMORRÁGICA,

SANGRE DESLEUCOCITADA

• DISMINUIR TRANSMISIÓN DE INFECCIONES VIRALES CMV, HTLV.

PACIENTES IGA DEFICIENTEANEMIA AB ANTILEUCOCITARIOS.  ANEMIA CON AB ANTIPROTEINASPREVENCIÓN DE ISOINMUNIZACIÓN HLA.ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.

HEMATÍES LAVADOS

GLOBULOS ROJOS IRRADIADOS

• PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUÉSPED.

• PACIENTES INMUNO-SUPRIMIDOS.

TÉCNICA:CRIOPRESERVACIÓN

(HASTA 10 AÑOS) DIMETILSULFOXIDO 50 %DEXTRANO 40 5%

HEMATÍES CONGELADOS

PRODUCTOS PLAQUETARIOS

PACIENTE TROMBOCITOPÉNICO. TROMBOCITOPENIAS SECUNDARIAS

A TRANSFUSIONES MASIVAS.

1. PLASMA FRESCO CONGELADO

2. CRIOPRECIPITADO.

DERIVADOS DEL PLASMA

PLASMA FRESCO CONGELADO

• PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA.• TRASPLANTE HEPÁTICO.• REPOSICIÓN FACTORES COAGULACIÓN • CIRUGÍA CARDIACA EXTRACORPÓREA

CRIOPRECIPITADO

VON WILLEBRAND HIPOFIBRINOGENEMIA HEMOFILIA A DÉFICIT DE FACTOR XIII

COLOIDES

CRISTALOIDES

REACCION HEMOLITICA TRANSFUSIONAL

• GRUPO SANGUÍNEO. • ANTICUERPOS IRREGULARES. • SÍFILIS. • VIH. • HEPATITIS B Y C. • HTLV

TAMIZAJE SANGRE

PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

ANTICUERPOS COMPLETOS VS INCOMPLETOS

PRODUCCIÓN DE ANTIIGh

COOMBS DIRECTO

COOMBS INDIRECTO

COOMBS CRUZADA

37º C X 30´

LAVAR 3 VECES

1000 RPMX1

RECEPTORDONADOR

LECTURA COOMBS

MICROPLACAS