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Funcionamiento y Organización del Programa Nacional de Salud Infantil.
Int. Juan Diego CárdenasDra. Gladys Caro L.Internado APS 2014
Necesidad de un rediseño del programa infantil y una nueva normativa.
Normativa vigente “Programa de Salud del Niño y Adolescente” año 1991:
▫ Cambios realidad epidemiológica
▫ Avances en el conocimiento en relación al cuidado de niños.
▫ Múltiples nuevas políticas, normas y la implementación el año 2008 del Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia (ChCC).
▫ Grupos de niños no suficientemente cubiertos hoy: Necesidades especiales en salud (NANEAS) 6 a 9 años: Salud Escolar
Actual Programa Nacional de Salud en la Infancia -> 2012
• MINSAL Otorgar una mejor calidad de vida a los niños y niñas que nacen en Chile.
• Énfasis en la prevención.
• Se hace cargo del nuevos problemas que enfrentan hoy los niños en nuestro país:▫ Sobrepeso y obesidad Problemas de salud bucal▫ Accidentes Anomalías congénitas▫ Maltratos Enfermedades crónicas. ▫ Rezagos en el desarrollo
• Este nuevo programa tiene cuatros ejes de trabajo:
1. Promoción Desarrollo Integral de los niños: 2. Prevención de Enfermedades: 3. Salud Escolar4. Niños con necesidades especiales
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
Mortalidad Infantil
• PNI + APP + Control salud niño/a en 1° año vida+ Salas IRA + Campañas invierno + Fortalecimiento atención NN + PNAC + PPF + Etc…
Mortalidad NN -> 68,9%
MORBILIDAD EN LA INFANCIA
1°
2°
2°
Malnutrición por exceso
51,4%
*
33%
30% 70%
Déficit y rezago del desarrollo infantil
• ENCAVI (2006)
▫25% de los niños y niñas no alcanzaba todos los hitos del desarrollo esperables para su edad (Rezago). Rezago -> limitación en la adquisición de destrezas y
habilidades -> mala calidad vida infantil -> mal rendimiento escolar -> problemas inserción social futura.
▫11% no alcanzaba los hitos del desarrollo esperables para el tramo etario anterior (Retraso).
Accidentes
• 1-4 años: ▫ Accidente transito como peatón o pasajero.▫ Quemaduras por líquidos calientes/fuego y descargas eléctricas.▫ Ahogamiento por inmersión.▫ Caídas.▫ Intoxicaciones.
• 5-9 años:▫ Accidentes de transito.▫ Traumatismos por caídas.▫ Ahogamiento por inmersión.
1-9 años
PrincipalesCausas deMuerte:
Problemas de salud mental en la infancia
• 1° Trastornos de la Conducta.• 2° Trastornos Ansiosos.• 3° Trastornos Afectivos.
38,3%
21.8%
Maltrato y abuso sexual infantil
• FR:
▫ Sexo femenino.
▫ Bajo nivel socioeconómico.
▫ Existencia de agresión física entre los padres.
71%
Niños, niñas y adolescentes con necesidades especialidad de atención en salud (NANEAS)
• ENCAVI 2006, problemas crónicos más frecuentes en <15 años son:
▫La enfermedad respiratoria crónica (15,7%).▫Los problemas de visión (8,9%).▫Los problemas derivados de la prematurez.
Cáncer infantil
• 1998 -> Nace programa PINDA.• 2003 -> Se efectúa el piloto auge • 2006 -> incorporación al GES todos los cánceres
infantiles.
OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA.
1. Reducir la morbilidad y mortalidad infantil en la población <10 años.
2. Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad a niños y niñas en la red de salud pública.
3. Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de su condición de salud y socioeconómica.
4. Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y niñas menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.
PRESTACIONES DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA.
Control de Salud del Niño Sano
• Se realiza seguimiento al crecimiento, desarrollo y detección de riesgo de niños y niñas de 0 a 9 años.
• Temas ejes son: ▫ Refuerzo de habilidades parentales.▫ Estimulación del desarrollo psicomotor▫ Alimentación saludable.▫ Actividad física. ▫ Fomento de competencias socioemocionales en la
población infantil.
Programa Chile Crece Contigo
• Sistema de protección social chileno.
• Apoyo integral a niños/as de primera infancia, desde su gestación hasta pre-kinder (4-5 años).
Algunos conceptos claves que fundamentan ChCC:
• Plasticidad Cerebral.• Crecimiento y maduración.• Desarrollo integral.• Igualdad de oportunidades.
Control Paciente Crónico usuario Sala IRA
• Atención a niños y niñas portadores de enfermedades respiratorias:
▫ ASMA // Fibrosis Quística // SBOR.▫ Asistencia Ventilatoria No Invasiva (AVNI).▫ Requieren de apoyo de oxigeno.
• Actividad: ▫ Maniobras kinésicas sobre tórax.▫ Instruir a padres y familiares para el uso correcto de inhaladores. ▫ Cuidados en el hogar
• Cobertura 100%• Recurso humano: KN o Medico
Programa Nacional de Inmunizaciones
Disminución en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades inmunoprevenibles.
• Disminución de la mortalidad infantil.▫ Erradicación de la Viruela (1950)▫ Erradicación de la Poliomelitis (1975)▫ Eliminación del Sarampión (1992).
• Tiene grandes impactos en la prevención y control de enfermedades de la población.
• Carácter de obligatorio.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)
• Carácter universal.
• Apoyo nutricional gratuito para:▫ Población infantil hasta los 6 años.▫ Mujeres embarazadas.▫ Madres que amamantan hasta el 6° mes post parto.▫ Niños/as y adolescentes con enfermedades metabólicas.
PNAC Básico // PNAC Refuerzo // PNAC de EE// PNAC Prematuros
Control Salud Escolar
•Mejorar el acceso a actividades promocionales, preventivas y de pesquisa de los factores de riesgos en salud más prevalentes en la población de 5 a 9 años en base a controles de salud realizados en el establecimiento educacional.
•Recursos Humanos: Hora enfermera/o y/o médico y técnico paramedico.
Control de salud de niños con necesidades especiales en salud (NANEAS)
•Enfoque en el control de niños con enfermedades crónicas o que se prolongan en el tiempo, y que requiere de un abordaje diferente.
•Entre otros: ▫Menores con síndrome de down.▫Insuficiencias respiratorias.
Atenciones de Morbilidad General.
Visita Domiciliaria Integral.
Radiografía de Caderas.
Salas de Estimulación.
Prestación Dental.
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