ekg para medicos no-cardiologos part 1

ELECTROCARDIOGRAFIAPARAMEDICOS NO-CARDIOLOGOS

Dr. Gustavo Pérez Barraza

Anestesiología

ANATOMIA DEL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA

EKG: DERIVACIONES ESTANDAR

TRIANGULO DE EINTHOVEN

TRIANGULODE EINTHOVEN

DERIVACIONES PRECORDIALES

DERIVACIONES PRECORDIALES

COMPLEJOS E INTERVALOS DEL EKG

P-R: 0.12 a 0.20 seg.QRS: 0.08 a 0.11 segQ-T: 0.34 a 0.40 seg.

COMPLEJOSE INTERVALOS DEL EKG

VALORES NORMALES

TIPOS DE EKG

EKG STANDARD DE 12 DERIVACIONESTRAZO DE RITMO*EKG DE ESFUERZO(PRUEBA DE ESF.)EKG AMBULATORIO 24HS (HOLTER)EKG DE SEÑAL PROMEDIADA (POTENCIALES TARDIOS)

* MONITORIZACION DE EKG (UTI)

Sugerencia de pasos:

1. Ritmo2. Frecuencia3. Eje4. Ondas y segmentos5. Hipertrofia de cavidades6. Isquemia e infarto7. Misceláneos8. Síntesis.

CALCULO DE F.C. EN EKG

DETERMINACION DE RITMO 1

S IN U SA LS U P R A VE N TR IC U LA R

(AU R IC U LAR )

C O N P

N O D A L

Q R S N O R M A L

ID IO V E N TR IC U LA RM AR C A PA S O AR TIF IC IAL

(BU S C A R E S PIG A )

Q R S A N C H O

S IN P

R ITM O R E G U LA R

R ITM O C A R D IAC O

*

DETERMINACION DE RITMO 2

ARRITMIA S INUSALTAQ. AURICULAR C /BLOQUEO

MARCAPASO MIGRATORIOBLOQUEO A / V

C O N P

F IB R ILA C IO N AU R IC U LA RF LU TTER A U R IC U LAR

Q R S N O R M AL

TAQ U IC AR D IA V EN TR IC U LARF .A . + BLO Q U EO D E R AM A

F IB R ILA C IO N VE N TR IC U LA R

Q R S AN C H O

SIN P

R ITM O IR R E G U LAR

R ITM O C AR D IA C O

DETERMINACION DEL EJE ELECTRICO

EJE CARDIACO (QRS) NORMAL

EJE CARDIACO(QRS)NORMAL

EJE CARDIACO (QRS) DESVIADO A LA IZQUIERDA

EJE CARDICO (QRS)DESVIADO A LA IZQ.

EJE CARDIACO (QRS) DESVIADO A LA DERECHA

EJE CARDIACO (QRS)DESVIADO A LA DERECHA

EKG NORMAL

RITMO SINUSAL EKG NORMAL

EKG NORMAl interferencia por actividad muscular

EKG NORMAL- INTERFERENCIA ACTIV. MUSCULAR

EKG NORMAL(DEF.COND.IV)

EKG NORMAL

EKG NORMAL-CABLES INVERTIDOS

EKG NORMAL – CABLES INVERTIDOS

ARRITMIAS CARDIACAS

SUPRAVENTRICULARESNODALESVENTRICULARES

TAQUICARDIA SINUSAL FC:175x’

TAQUICARDIA SINUSAL F.C.: 175x’

TAQUICARDIA SINUSAL F.C.:175x’ (ONDAS P)

TAQUICARDIA SINUSAL F.C.: 175X’(ONDAS P)

BRADICARDIA SINUSAL

BRADICARDIA SINUSAL

ARRITMIA SINUSAL

ARRITMIA SINUSAL (RESPIRATORIA)

EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR

EXTRASISTOLESUPRAVENTRICULAR

EXTRASISTOLE SUPRA-VENTRICULAR C/ABERRANCIA

FIBRILACION AURICULAR (CARACTERISTICAS)

FIBRILACION AURICULAR RAPIDA

FIBRILACION AURICULAR RAPIDA

CUAL ES EL RITMO?CUAL ES EL RITMO?

FIBRILACION AURICULAR LENTA

FLUTTER AURICULAR (CARACTERISTICAS)

ONDAS “F” FLUTTER ATRIAL

FLUTTER AURICULAR

FLUTTER AURICULAR

TSVP

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA(TSVP)

TAQ. AURICULAR CON BLOQUEO

TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL

TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL

EXTRASISTOLE NODAL

RITMO NODAL

RITMO NODAL ACELERADO

TAQUICARDIA NODAL

EXTRASISTOLES VENTRICULARES UNIFOCALES

PAUSAS COMPENSATORIAS CVP

PAUSAS POST-CAP Y POST-CVP

EXTRAS VENTRICULARES INTERPOLADAS

EXTRASISTOLES VENTRICULARES-FUSIONES

BIGEMINISMO VENTRICULAR

BIGEMINISMO VENTRICULAR

FENOMENO DE R SOBRE T

EXTRA VENTRICULAR EN PAR

EXTRA VENTRICULAR TRIPLE O COLGAJO DE TAQ.VENT.

PARASISTOLE VENTRICULAR

CUAL ES EL RITMO?

CUAL ES EL RITMO?

RITMO NODAL ACELERADO, ONDAS P RETROGRADAS

RITMO NODAL ACELERADO

ONDAS P RETROGRADAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQ. VENT. ONDAS P DISOCIADAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQ. VENTRICULARTAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQ. VENTRICULAR ONDAS P DISOCIADAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQ. VENT. BI-DIRECCIONAL

TAQUICARDIA VENTRICULAR BI-DIRECCIONAL

CABLE SUELTO

TORSADE DE POINTSTORSADE DE POINTS

FIBRILACION VENTRICULAR

FIBRILACION VENTRICULAR

RITMO IDIOVENTRICULAR(RCP)

RITMO IDIOVENTRICULAR (R.C.P.)

TAQUICARDIA VENTRICULAR?

TAQUICARDIA VENTRICULAR?

NO, TSVP CON ABERRANCIA

NO, TSVP CON ABERRANCIA

HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

HEMIBLOQUEO POST. IZQ.

HEMIBLOQUEOPOSTERIOR IZQUIERDO

BLOQUEO DE RAMA DERECHA Y HEMIBLOQUEO ANT. IZQ.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA YHEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO

BLOQUEO DE RAMA IZQ.BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

BLOQUEO TRI-FASCICULAR: BRDER+B A/V 1+ HBPI

BLOQUEO TRI-FASCICULAR: BRDER+ B A/V 1+ HBPI

RITMOS CARDIACOS LENTOS

RITMOS CARDIACOS LENTOS

BLOQUEO SINO-ATRIAL

BLOQUEO A/V DE 1ER GRADO

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1 (WENCKEBACH)

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1 (WENCKEBACH)

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1

WENCKEBACH

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO?

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO?

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO AVANZA A 3er GRADO

BLOQUEO A/V DE 2o GRADO AVANZA A 3erGRADO

DISOCIACION A/V