I. Adolescencia y juventud

A. El pasó de la niñez a la adultez

En la antigüedad, los niños llegaban a ser adultos cuando se llegaba a

una etapa de maduración física o cuando se comenzaba a trabajar como

ayudante en alguna profesión. Recién en el siglo XX la adolescencia se

definió como una etapa en la vida de los seres humanos. En la actualidad,

debemos pasar por 2 etapas después de la niñez para llegar a la adultez:

La adolescencia y la juventud. Dentro de la adolescencia se encuentra la

maduración integra del ser humanos. Y en la segunda etapa, la juventud,

se encuentra ( por lo general ( el comienzo de vida laboral.

Bajo diferentes puntos de vista de varias disciplinas que estudian los

seres vivos, se habla de diferentes formas de llegar a la adultez. Por

ejemplo podemos tomar el concepto que corresponde a la adultez legal

(derecho) en el Perú el cual nos habla de un adultez legal a la cual

llegamos a los 18 años; con la llegada a esta edad solo se adquieren más

derechos legales, más no implica que la persona haya madurado

psicológicamente para poder tomar decisiones importantes sobre su vida.

También podemos hablar de las diferentes formas de la que habla la

sociología para llegar a la adultez. Esta ciencia nos dice que se podría

decir que una persona ha llegado a ser adulto si ha elegido una carrera,

cuando se ha casado o desde el momento que ya formó una familia.

La psicología nos habla de la llegada a la adultez según otros criterios

basándose en diferentes aspectos de la vida de las personas, tanto

psicológicos, económicos, entre otros.

B. Adolescencia

La adolescencia es una etapa de la vida humana que se caracteriza

por un conjunto de cambios físicos, cognitivos, emocionales y

sociales. Este proceso se presenta de diferentes maneras según los

entornos sociales, culturales y económicos.

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Uno de los cambios más importantes que se presentan en esta etapa es la

pubertad, esta última es la que conlleva a la madurez sexual o a la

fertilidad. Para poder llegar a esta maduración se habla de adrenarquia

(maduración de las glándulas suprarrenales) y la gonadarquia

(maduración de órganos sexuales).

Los cambios físicos pueden llevar a dificultades psicológicas, así como los

cambios psicológicos pueden tener efectos en el estado físico de los

adolescentes. Los cambios más significativos en las estructuras

cerebrales (algunos que se comparten con la juventud) se encuentran en

bases cerebrales de las emociones, el juicio, organización del

comportamiento y autocontrol. Hasta cierto punto se podría explicar los

cambios extremos que existen en las emociones y los comportamientos de

riesgos que existen en esta etapa. La creación de omnipotencia o

invulnerabilidad que se puede generar por la creencia del "mito personal"

es una de las explicaciones psicológicas que se les ha dado.

En esta etapa, se presentan algunos riesgos que pueden ser

ejemplificados por el consumo de sustancias psicoactivas, la unión a

grupos de pandilleros, depresión, desordenes alimenticios, entre otros.

C. Juventud

El concepto de juventud a tiene diferentes sinónimos; se puede hablar

de juventud, según la OMS (OPS.OMS. Representación en Venezuela.

Noviembre 1997) desde la adolescencia y la etapa que va desde los 20 a

24 años se llama juventud plena. Papalia, Wendkos y Duskin (2009) nos

explica la juventud bajo el concepto de adultez temprana; en esta

concepción argumenta que varía desde los 20 a 25 años de edad.

En esta etapa de desarrollo humano, se habla de una aceptación de

responsabilidades propias, una toma de decisiones personalmente y en

muchas sociedades la independencia que se tiene respecto a los padres.

Algunos psicólogos, como Shanahan, Porfeli y Mortimer, 2005 nos dicen

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que el hecho de pasar a la vida adulta es meramente por los sucesos

internos que suceden en el sujeto, mas no por hechos externos es por

esto que ellos exponen que algunas personas nunca llegan a ser adultos.

Con respecto al a independencia de los padres, existen todavía relaciones

con estos. En la etapa de la juventud, todavía se necesita una aceptación

con respecto a los que se hace de parte de los padres; sin llegar al exceso

ya que esto sería caer en la dependencia. Con respecto a esto existen

diferentes motivos por los que existe la dificultad para independizarse de

los progenitores; algunos de los motivos pueden ser la incapacidad que

tienen los jóvenes con respecto a la acción de independizarse, otro motivo

es la no aceptación de los padres sobre este hecho, lo cual conlleva al

atraso del desarrollo de sus hijos.

Es en esta etapa en la que se define la identidad de una persona, la cual

es una estructura que se va desarrollando de manera integral durante la

vida de las personas hasta la juventud. La identidad en la juventud se

vuelve casi rígida. Esta identidad será la que defina nuestros

comportamientos, pensamientos, sentimientos y otros aspectos de

nosotros como seres humanos en nuestra vida adulta.

Por muchos de lo expuesto anteriormente, es importante que las etapas

de la adolescencia y juventud como la transición de la niñez a la adultez.

II. Sustancias psicoactivas

A. Definición

Las sustancias psicoactivas, conocidas más comúnmente como drogas

psicoactivas, son sustancias que al ser tomadas pueden modificar la conciencia, el

estado de ánimo o los procesos de pensamiento de un individuo. Las sustancias

psicoactivas actúan en el cerebro mediante mecanismos que normalmente existen

para regular las funciones de estados de ánimo, pensamientos y motivaciones.

(OMS, 2004, p.7).

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Algunas de ellas tienen la capacidad de producir dependencia. La manifestación

característica de la dependencia es el deseo intenso de ingerir sustancias

psicoactivas. Los fenómenos de tolerancia y abstinencia indican que se ha

desarrollado neuroadaptación. (Mendoza, Wartski y Álvarez, 2012, p. 136)

La dependencia no se "cura" cuando se revierte la neuroadaptación, se sufre para

siempre, aunque no se consuma la sustancia adictiva. El curso más habitual de las

dependencias se caracteriza por períodos de remisión, más o menos duraderos,

que se interrumpen por recaídas. (Grigoravicius. Y Ducos, 2013, p. 340).

B. Clasificación de las Sustancias Psicoactivas

Oliver (2004, p. 72) refiere: “La organización mundial de la Salud (OMS)

considera a las sustancias psicoactivas como drogas causantes de

dependencias”. Además realiza un explicitación de las principales sustancias

integrándolas de la siguiente manera:

a) Tipo Alcohol, Ansiolíticos, Sedantes Hipnóticos

Hace referencia a una familia de sustancias químicas que se encuentran

habitualmente en la naturaleza y que se producen industrialmente para su

empleo en anticongelantes, combustibles y algunos procesos industriales. El

término alcohol se usa con frecuencia para aludir a bebidas que contienen esta

sustancia; por ejemplo el vino, la cerveza y los licores. En este caso, el alcohol,

etanol, se ha producido mediante un proceso conocido como fermentación. El

consumo en exceso de alcohol puede provocar embriaguez y perjudicar a la

salud.

b) Tipo anfetaminas.

Las anfetaminas son drogas estimulantes artificiales.

Sus efectos suelen durar varias horas e incluyen la estimulación del sistema

nervioso central, una sensación de bienestar y mayor energía, una liberación

de las inhibiciones sociales, y los sentimientos de la inteligencia, la

competencia y el poder. Los efectos son muy similares a una descarga de

adrenalina, con la respiración y el ritmo cardíaco creciente. El apetito se

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suprime también, aumenta la temperatura del cuerpo, las pupilas se dilatan, y

hay un aumento del riesgo de deshidratación.

Se han utilizado como medicamentos, por ejemplo para el tratamiento de déficit

de atención e hiperactividad (TDAH) o la narcolepsia. También han sido

utilizados como drogas para mejorar el rendimiento, por ejemplo, atletas,

pilotos y conductores de camiones.

Tienen un sabor amargo y por lo general vienen como blanco, blanco grisáceo,

polvo de color rosa o de color amarillo pálido, a veces en forma de tabletas de

colores brillantes.

Las anfetaminas pueden ser inhaladas, ingerida, inyectada, disuelto en una

bebida o ahumados.

En este grupo encontramos: Anfetamina, dexanfetamina, metanfetamina,

metilfenidato, fenmetracina, clorfentermina, fendimetrazina, etc.

c) Tipo cannabis:

Un término genérico para varios preparados psicoactivos de la planta de

marihuana (cáñamo), Cannabis sativa. Incluyen hoja de marihuana (en la jerga

de la calle: hierba, pote, droga, hierba, o reefers), bhang, ganja, o hachís

(derivado de la resina de los jefes de floración de la planta), y el aceite de

hachís.

El cannabis se puede rodar con el tabaco en un porro o conjunta, ahumados

por sí sola en una pipa o bong, o se consumen como parte de un pastel o una

galleta.

Intoxicación de cannabis produce una sensación de euforia, la ligereza de las

extremidades, y la retirada a menudo social. Se deteriora la conducción y el

desempeño de otras actividades, expertos complejas, sino que afecta la

memoria inmediata, atención, tiempo de reacción, la capacidad de aprendizaje,

la coordinación motora, la percepción de profundidad, visión periférica, sentido

del tiempo (el individuo suele tener una sensación de tiempo lento), y la

detección de la señal. Otros signos de intoxicación pueden incluir exceso de

ansiedad, suspicacia o ideación paranoide en algunos y euforia o apatía en

otros, deterioro del juicio, con los ojos inyectados en sangre, aumento del

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apetito, sequedad de boca, el ritmo cardíaco anormalmente rápido, así como

una sensación de cansancio y falta de energía.

A pesar de que es en su mayoría muy leve, algunas formas de cannabis como

skunk son muy fuertes y los fumadores pueden tener una reacción

alucinógena.

Hay informes de que el consumo de cannabis precipita una recaída en la

esquizofrenia. Ansiedad aguda y estados de pánico y estados delirantes

agudos se han comunicado con la intoxicación por cannabis, por lo general

competencias en unos días.

d) Tipo cocaína:

La cocaína es un fuerte estimulante del sistema nervioso central que interfiere

con el proceso de reabsorción de la dopamina, un mensajero químico asociado

con el placer y el movimiento. La acumulación de la dopamina resulta en una

estimulación continua de las neuronas “receptoras”, lo cual está asociado con

la euforia comúnmente reportada por los abusadores de la cocaína.

Los efectos físicos del consumo de la cocaína incluyen la constricción de los

vasos sanguíneos, dilatación de las pupilas, y aumento en la temperatura,

frecuencia cardiaca y presión arterial. La duración de los efectos eufóricos

inmediatos de la cocaína (que incluyen hiperestimulación, claridad mental y

disminución de la fatiga) dependen de la forma de administración. Cuanto más

rápida sea la absorción, más intensa será la euforia pero más breve será su

duración. La euforia puede durar de 15 a 30 minutos si se inhala la cocaína y

de 5 a 10 minutos, si se la fuma. Un aumento en el uso de la cocaína puede

reducir el período de tiempo que el usuario se siente eufórico y aumenta el

riesgo de adicción.

e) Alucinógenos

Los alucinógenos son drogas que causan alucinaciones, es decir, alteraciones

profundas en la percepción de la realidad del usuario. Bajo la influencia de los

alucinógenos, las personas ven imágenes, oyen sonidos y sienten sensaciones

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que parecen reales pero que no existen. Algunos alucinógenos también

producen oscilaciones emocionales rápidas e intensas.

Los alucinógenos producen sus efectos interrumpiendo la interacción de las

células nerviosas y el neurotransmisor serotonina. Distribuido por el cerebro y

la médula espinal, el sistema de serotonina está involucrado en el control de

los sistemas de conducta, percepción y regulación, incluyendo el estado de

ánimo, el hambre, la temperatura corporal, el comportamiento sexual, el control

muscular y la percepción sensorial.

Los alucinógenos son uno de los cuatro tipos principales de sustancias

psicoactivas, junto a los depresores, estimulantes y opiáceos.

f) Opiáceo:

Grupo de sustancias psicoactivas (p. ej. heroína, codeína, metadona)

derivadas de la planta del opio o adormidera, que contienen opio de manera

natural o producen sus efectos tras su elaboración sintética. Los opiáceos

alivian el dolor, nublan los sentidos y causan somnolencia.

Los efectos del consumo prolongado de opiáceos son, por ejemplo,

alteraciones a largo plazo en determinados receptores cerebrales y

alteraciones en el aprendizaje y la respuesta al estrés.

Los opiáceos son uno de los cuatro tipos principales de sustancias

psicoactivas, junto con los depresores, estimulantes y alucinógenos.

g) Solvente volátil

Las sustancias volátiles o inhalables son un grupo de productos químicos que

se caracterizan por ser gases o líquidos volátiles con gran liposolubilidad.

Estas sustancias son manejadas por diversos grupos de trabajadores. Otra

utilización de estos productos ha sido como sustancias de abuso.

III. Efectos neurológicos de las sustancias psicoactivas:

Las sustancias psicoactivas tienen efectos que alteran el funcionamiento del

sistema nervioso. Al estudiar dichos efectos, notamos que se han utilizado en fines

médicos al inicio, pero su consumo desmedido y no recetado tiene consecuencias

en el aspecto conductual del ser humano. Desde este punto, se les puede

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clasificar en: las que producen sedación, las que producen excitación y las

alucinógenas (Carlson, 1996).

A. Drogas que producen sedación:

Algunos efectos que las drogas tienen consiguen hacer que las personas pierdan

la conciencia. Esto se da mediante dos mecanismos: por la reducción de la

actividad metabólica de las neuronas afectando las membranas celulares o por el

aumento de la sensibilidad de los receptores GABA.

Entre ellas se pueden citar a las siguientes clasificaciones:

a) Barbitúricos:

Este tipo de droga deprime la actividad del cerebro al aumentar la sensibilidad de

los receptores GABA. En dosis pequeñas se usa su efecto calmante, pero en

dosis altas produce problemas para hablar, caminar, inconsciencia y la muerte.

Algunos abusan de estas sustancia para obtener efectos relajantes, pero, como

podemos notar, sus efectos son nocivos para la salud (Carlson, 1996).

b) Ansiolíticos:

Entre este tipo de drogas, la más conocida es el diazepan. Al igual que los

barbitúricos, ejercen sus efectos a través del receptor GABA, en este caso, del

receptor GABAA, los cuales tienen sitios de unión para tres neurotransmisores . El

principal es, evidentemente, el GABA, y los otros son para ansiolíticos y

barbitúricos. Cuando uno de los otros dos se activa, aumentan los efectos del

GABA en el canal de cloro. Ya que el GABA es un neurotransmisor inhibitorio, el

efecto es de inhibición nerviosa (Carlson, 1996).

c) Alcohol etílico:

Este es el depresor del sistema nervioso más conocido que existe, ya que

muchas culturas en la historia lo han utilizado, ya que “es el ingrediente activo en

las bebidas alcohólicas” (Carlson, 1996, pp. 75).

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El desorden más atribuido a la ingesta de alcohol es la desmielinización de los

nervios periféricos, lo que se conoce como neuropatía periférica (Bowman y Rand,

1980). Al entrar en contacto con el nervio, el alcohol bloquea los impulsos

sensitivos y motores, produciendo anestesia y parálisis. Esto se evidencia en la

disminución de la agudeza visual, parestesia, la cual es una sensación anormal de

los sentidos que se siente como un hormigueo, adormecimiento o acorchamiento,

y disminución de la velocidad de conducción (Fadda y Rossetti, 1998).

Debido a sus características, es capaz de atravesar rápidamente la sangre,

actuando en el nivel de la formación reticular, sobre la médula espinal, la corteza

cerebral y en el cerebelo.

El alcohol daña los lóbulos frontales, disminuye el tamaño general del cerebro y

provoca una deficiencia vitamínica que deriva de la incapacidad de absorber la

vitamina B1, produciendo la encefalopatía de Wernicke, la cual se caracteriza por

la pérdida de la memoria y la falta de coordinación. En última instancia, se produce

el síndrome de Korsakoff, que se caracteriza por apatía, desorientación y amnesia

(Tavad, 2013).

B. Drogas que producen excitación:

Algunos tipos de drogas estimulan el sistema nervioso central y, por ende,

activan la conducta en el ser humano (Carlson, 1996). Debido a que algunas de

éstas tienen efectos en los sistemas de reforzamiento, las personas tienden a

abusar de ellas.

Entre esta clase de drogas, se puede mencionar las siguientes:

a) Nicotina:

Se le encuentra en los cigarros por lo general. Es una droga muy común que

genera adicción y es un agonista de la acetilcolina porque estimula sus receptores

nicotínicos.

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Aunque la dosis de nicotina que uno recibe al oler el humo del tabaco, o al olerlo,

o al masticarlo, es parcialmente moderada, las otras sustancias generan

consecuencias graves, como ataques cardiacos, apoplejías y cáncer (Carlson,

1996).

La nicotina afecta al sistema nervioso central y periférico. El sistema límbico del

cerebro, el cual emplea neurotransmisores de dopamina, es afectado por la

nicotina. Esto explica por qué la nicotina es una de las sustancias más adictivas

que existe (Tavad, 2013).

b) Cocaína:

Esta droga es un estimulante muy popular entre las personas. Inhibe la recaptura

de norepinefrina y dopamina. Su efecto en la sinapsis noradregénica provoca que

las personas estén alertas y estén hiperactivas.

Su efecto en la sinapsis dopaminérgica es más importante. Cuando se dan

estímulos reforzadores, como comida cuando se tiene hambre, agua cuando se

tiene sed, se eleva la actividad de un circuito de neuronas que segregan

dopamina. La cocaína imita los efectos de los estímulos reforzadores ya que tiene

un efecto inmediato en la recaptura de dopamina. La persona que la consume

tiene una sensación de euforia y placer tan fuertes que necesita repetir la acción

muchas veces. Es por esta razón que esta droga genera una gran adicción

(Carlson, 1996).

En cuanto a daños que la cocaína hace en el cerebro, se sabe que puede llegar

al cerebro entre 60 segundos y 5 minutos, dependiendo de la forma de consumo

de esta sustancia. Al llegar a él, daña de forma progresiva el lóbulo frontal. Este

lóbulo es conocido como “el órgano de la civilización”. Los daños que se

produzcan en él harán que se produzca lesiones en nuestro juicio y moral,

llegando incluso a desarrollar conductas criminales (Sánchez, 2007).

c) Heroína:

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La heroína es deriva de la morfina, se presenta en forma de polvo blanco o

marrón, o como una sustancia de color negro y pegajoso. A veces se le conoce

como “alquitrán negro”.

Cuando la heroína entra al cerebro, se convierte en morfina y se adhiere a los

receptores opioides. Dichos receptores se encuentran sobre todo en las áreas

involucradas en la percepción del dolor y de la gratificación. Además, también se

encuentran en el tallo cerebral, que se encarga de controlar los procesos

autónomos esenciales para la vida, tales como la respiración, la presión arterial y

la excitación (NIDA, 2010).

Afecta a los neurotransmisores de la dopamina. Su efecto se propaga al núcleo

accumbens, que repercute en la corteza cerebral.

La razón por la cual el cerebro tiene receptores para los opiáceos es porque

produce sus propios opiáceos, los cuales son las endorfinas (Tavad, 2013).

C. Drogas alucinógenas:

Se sabe que las drogas afectan la conciencia de varias formas. Este tipo de

drogas está relacionado con la serotonina, pues los antagonistas de esta

sustancia son los responsables de estas alucinaciones. Ejemplo de estas son la

psilocibina y la DMT (dimetiltriptamina) que producen alucinaciones que provocan

ansiedad intensa en las personas (Carlson, 1996).

Estas drogas “suprimen la actividad de la sinapsis serotonérgicas, los

mecanismos del sueño se activan y el resultado son las alucinaciones” (Carlson,

1996, pp. 78).

a) Marihuana:

No obstante, no todas las drogas son antagonistas de la serotonina, como por

ejemplo el THD (tetrahidrocanabinol), el cual es el componente activo de la

marihuana (Carlson, 1996).

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El THD, en particular, interfiere con la concentración y la memoria, latera la

percepción visual y auditiva, y distorsiona la percepción del paso del tiempo

(Howlett, 1990).

Cuando el THD ingresa al cerebro, hace que la persona se sienta eufórica ya que

tiene efectos sobre el sistema de gratificación del cerebro, el cual se encarga de

emitir la respuesta ante cosas que generan placer, como la mayoría de las drogas

(NIDA, 2011).

Como se dijo antes, interfiere con la memoria. Esto es porque “el THD altera la

manera en que la información es procesada por el hipocampo, el área del cerebro

responsable de la formación de la memoria”. Eso significa que su consumo hace

difícil la capacidad de crear nuevos recuerdos y desviar la atención de un estímulo

a otro. Además, también entorpece la coordinación y el equilibrio porque se

adhieren a los receptores de los ganglios basales y el cerebelo, que “son las

partes del cerebro que regulan el equilibrio, la postura, la coordinación y el tiempo

de reacción”. Debido a esto, realizar tareas que involucran movimientos y

coordinación, como conducir o hacer deportes, se ve afectada (NIDA, 2011).

IV.Yo,Consumidor:

Desde la perspectiva de la psicología del desarrollo, está más o menos

establecido el inicio de la adolescencia. Sin embargo, aún no existe acuerdo sobre

los eventos o el momento en que finalizan. Dos procesos caracterizan a esta

etapa: el crecimiento tanto corporal como sexual y el desarrollo de la personalidad;

a través de un proceso de socialización y resolución, el sujeto busca intensamente

establecer su adultez y su conducta social.

El proceso de estructuración de la personalidad que ocurre durante la

adolescencia comprende una serie de cambios psicológicos y biológicos,

caracterizados por la búsqueda de experiencias, afán de romper algunas normas y

reglas del hogar donde lo prohibido resulta muy atractivo y se intenta alcanzar la

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estabilidad de identidad del adulto, así como la identificación sexual, entre otros

aspectos psicológicos. (Rojas, 1999).

Acorde a la conclusión de Knobel (1974), es evidente que las sustancias

psicoactivas hacen presa fácil a aquellos jóvenes que poseen ciertas

características especiales, entre las cuales se puede mencionar una personalidad

insegura, una falta de madurez motivacional, una inadecuación sexual, una falta

de visión realista de la sociedad, dependencia y ansiedad por escapar de la

realidad. Generalmente, la frustración, el fracaso o la desesperación frente a un

mundo que no acepta críticas, despersonalizante y alienante en sus objetivos,

conlleva en algunos casos la caída en la adicción y dependencia de estas

sustancias.

Ya Freud, y luego Fenichel (trad. Oliver, 2004) afirmaban que estas sustancias en

sí no produce ninguna dependencia, y que éstas sólo hacen mella en

personalidades con predisposición, por ende, la adicción no reside en el efecto

químico de la droga, sino en la estructura psicológica del sujeto, que en último

caso es el decisivo. Respecto a ello, existen diversas teorías que intentan explicar

la iniciación del consumo de sustancias psicoactivas a partir de la adolescencia,

referidas a ritmos biológicos e hiperactividad en púberes y adolescentes, así como

problemas de atención y aprendizaje, alteraciones diversas de la personalidad

asociadas a baja autoestima, elevada ansiedad, presencia de estrés, episodios de

depresión, etc. Según Pandina, (trad. Villanueva, 1989) se puede categorizar

estos aspectos psicológicos en tres factores: los intrapersonales, interpersonales y

situacionales.

Los factores intrapersonales tienen que ver con el proceso de estructuración de la

personalidad que incluye los diversos estados afectivos y las emociones, y con el

sistema de ideas, creencias y valores que comparten algunos adolescentes que

suelen consumir estas sustancias con el propósito de manejar sus estados

afectivos desagradables que interfieren en sus estados de ánimo. Propone, por

13

ejemplo, que entre quienes eligen aspirar clorhidrato de cocaína es posible

encontrar una prevalencia de sujetos con tendencia a la depresión, hiperactividad

o hipomanía ya que esta sustancia se caracteriza por ser un potente estimulante.

Por el contrario, se puede decir que aquellos tipificados como “buscadores de

sensaciones”, rasgo que en el ambiente clínico se ha relacionado con la dimensión

de la extroversión, son quienes se inclinan por la novedad que producirían las

anfetaminas. Un tercer elemento a tener en cuenta en este análisis de la

estructuración de la personalidad es la autoestima. Se trata de una dimensión

relacionada con la identidad, el amor propio, el yo social y el auto concepto. En

este sentido, existe consenso entre terapeutas e investigadores en afirmar que el

uso y abuso de SPA se relaciona con una baja o negativa autoestima (Pérez,

1989; Masías, 1995).

Acorde a lo planteado anteriormente por Villanueva, y al respecto a las relaciones

causales percibidas entre un comportamiento y sus consecuencias podemos,

remarca el locus de control interno y externo como explicación expectante. En

cuanto al locus de control interno, entre quienes lo poseen se observa una

tendencia hacia la hiperactividad y a ser eficientes en la acumulación y utilización

de información; sin embargo, el locus de control externo abarca a personalidades

tipificadas como pasivo-dependientes o pasivo-agresivos. Bocanegra (1990) y

Navarro (1989), plantean que los abusadores y dependientes de SPA son

portadores de un locus de control predominantemente externo; es decir, suelen

justificar el consumo a fuerzas externas, como un mecanismo de defensa.

Olivenstein (1971) sitúa la personalidad del consumidor más próxima a la del

psicótico que a la del suicida, pues la verdadera relación de los adictos graves se

sitúa a la vez con la locura y con la muerte, jugando con ambas y recomenzando

siempre de nuevo, buscando a través del cuerpo ejercer un poder absoluto sobre

su existencia. Señala algunas características como la dependencia afectiva, la

angustia de separación, el aislamiento y el malestar experimentados en la relación

con muchos, la intolerancia a la frustración, la necesidad inagotable de amor y

aprobación, la satisfacción inmediata del deseo, la falta de confianza en sí

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mismos, la pasividad, la testarudez, la irritabilidad, la falta de ambición, de

combatividad y de competividad; la ausencia de actitudes provocadoras y

agresivas, así como la timidez e hipersensibilidad.

En lo que corresponde a los factores interpersonales, se reconocen el tipo y

calidad de comunicación que los adolescentes son capaces de establecer para

una buena estructura y dinámica familiar. Probablemente esto se relacione con el

desarrollo de la conducta, por cuanto la internalización (aprendizaje cognitivo-

social) de un patrón conductual adecuado depende en gran parte de los

aprendizajes realizados dentro de la familia. Además es importante considerar a

aquellos cuyos padres presentan patología psicológica o psiquiátrica, como en

situación de desventaja frente a aquellos cuyos padres gozan de salud mental.

(Bandura & Walters, 1977).

El tercer grupo de factores considerados por el modelo psicológico se relaciona

con los elementos del contexto en que se desenvuelven los consumidores, el cual

será tratado con mayor amplitud en las siguientes secciones. Ahora, bien,

encontramos que en una investigación realizada por Perales et al (1996) dentro de

un estudio de salud mental en Lima, se reportó que las mujeres manifiestan

síntomas de distrés y conductas violentas auto o hétero orientadas, con mayor

frecuencia que los varones; ya que ellos manifiestan más frecuencia conductas

antisociales. Partiendo de otros estudios realizados, ya estas veces sobre

sustancias psicoactivas específicas; encontramos que Del Olmo (1998) propone

que existen evidencias que las mujeres adictas a PBC suelen presentar niveles

más altos de trastornos afectivos, tales como depresión y angustia; y niveles más

bajos de autoestima en comparación con varones dependientes de la misma

sustancia.

Haciendo una síntesis sobre los factores que influyen en la dependencia de estas

sustancias desde el punto de vista psicológico, Oliver (2004) manifiesta los

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siguientes puntos:

CAUSAS EFECTOS

- Satisfacer la curiosidad sobre

los efectos de las drogas.

- Necesidad de pertenecer y ser

aceptado por un grupo.

- Anhelo de independencia de la

autoridad escolar y familiar.

- Deseo de obtener expectativas

nuevas, placenteras o

peligrosas.

- Inclinación a experimentar

estados aparentes de bienestar

y tranquilidad.

- La aceptación pública general

del uso de productos que

modifican el estado de ánimo,

como el alcohol.

- Las presiones ejercidas por

amigos y compañeros.

- Problemas de personalidad del

sujeto.

- Deseo exagerado de

figuración, sin considerar el

riesgo.

- Deterioro de los aspectos

físico, intelectual, emocional,

volitivo, etc.; de la persona

adicta.

- Produce dependencia física,

haciendo difícil su erradicación

y poniendo en peligro la vida

del usuario.

- Produce dependencia psíquica,

la cual emocionalmente

incapacita para la acción.

- Produce cambios y lesiones en

la corteza cerebral;

alteraciones en el desarrollo

normal y anomalías en la

sexualidad.

- Altera profundamente las

funciones psicológicas, sean

receptivas, ideativas,

instintivas, volitivas y

cognitivas.

- Produce sentimientos de

insuficiencia, minusvalía e

inferioridad ante los demás, y

pérdida de la autoestima.

- Predispone al uso de drogas

cada vez más fuertes y

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peligrosas.

Como ya lo sabemos, todos los individuos no son iguales frente al consumo de

SPA; no todos los consumidores experimentales o circunstanciales la usan

sistemáticamente, ello depende de las motivaciones de los valores y

principalmente de las características de su personalidad.

V. Factores de Riesgo :

Es alarmante saber que cada vez más jóvenes y adolecentes se sumergen en

el mundo de las drogas, este ya no es solo un problema de salud, sino también

social, dado que en muchos casos la sociedad es parte del ingreso a este “mundo”;

además es uno de los problemas que ha tenido un aumento en el numero de

morbilidad.

Diferentes testimonios han revelado que existe diversos factores de riesgo

que pueden incitar al joven a inducirse en esta adicción; algunos de estos son

sociales y otros son individuales; pero, por qué es necesario detectar esto

factores, la respuesta es simple, al poder conocer acerca de estos se podrá

intervenir, prevenir y ayudar a los adolescentes y jóvenes; es decir nos permite

anticipar una atención adecuada y oportuna a fin de evitar o modificar esa

eventualidad.

El instituto de Nacional sobre el abuso de drogas de Estado Unidos ha

elaborado un cuadro en la cual se muestra que los factores de riesgo y de

protección van de la mano, porque de acuerdo en la etapa de desarrollo que se

encuentre el individuo algunos factores pueden ser mayor influyentes que en

otros. Pero que es factor de riesgo la OMS (Organización mundial de salud) ha

definido a “factor de riesgo” como todo rasgo, característica o exposición de un

individuo a que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión; a partir

de esta definición podemos clasificarlos en dos tipos, los factores de riesgos

individuales, relacionales y sociales.

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A. Factores de riesgo individuales:

Como se ha mencionado antes la adolescencia es la etapa donde ocurren

diversos cambios tanto físicos, psicológico y sociales, en esta etapa, también, el

adolescente se cuestiona todo lo que hace, las creencia, valores, auto conceptos,

identidad, y la relación con padres, son los puntos críticos que van a demarcar si

este joven consume o no sustancias psicoadictivas.

a) Identidad, Autoestima y Auto Concepto

Estos tres conceptos están íntimamente ligados y son estos los factores en

donde se debe tener un mejor y mayor cuidado, dado que la formación de estos

podría poner al joven en una situación de protección o no.

Auto concepto, hace referencia a la imagen que cada persona tiene de sí

misma y es el resultado de la suma, tanto de la percepción del sujeto sobre sí

mismo como de la de los demás sobre él. Por otro lado, el grado de autoestima

viene determinado por la relación entre la imagen que cada uno tiene de sí y la

que le gustaría para sí en términos de imagen ideal, por ultimo la identidad es una

confrontación con el “otro” social y esta confrontación va a dar sentido a los

símbolos que le permiten significar las relaciones que instituye y establecer, por lo

tanto, los significantes clave para construir su mundo real (Gomez & Carrasco,

2010).

Si un adolescentes poses una identidad con bases deficientes, es muy

probable que su afirmación como individuo sea difuso, carente de compromiso y

efímero, haciendo que el adolescentes este propenso a ser influenciado por los

demás. Si posee baja autoestima, en mucha ocasiones, individuo se siente

incompetente para resolver problemas, y esto provoca frustración, y algunos

18

jóvenes y adolescentes buscan a través de las drogas una alivio a la percepción

negativa de su persona.

b) El autocontrol

Está muy relacionado con en el manejo de las emociones y sobre todo con

la impulsividad; un buen nivel de autocontrol permitirá al sujeto rechazar

comportamientos que aparenten ser beneficiosos pero a largo plazo no lo son, de

tal forma que un buen manejo del autocontrol será un factor de prevención. El

autocontrol también regula la impulsividad; se define impulsividad como carencia o

déficit de evaluar las consecuencias de las acciones realizadas; un mal manejo y

control de la impulsividad puede llevar a los jóvenes a consumir drogas, esto se

bebe a la búsqueda de nuevas experiencias intensas y reconocer cuáles son sus

limitaciones.

B. Factores de Riesgo relacionales

Estos factores hacen referencia a las relaciones que establece el joven con

sus padres, con sus amigos, con los grupos pares, en el colegio, etc. por tal

motivo, estos, son los que tiene una mayor influencia en el desarrollo del joven, en

su conducta y en la formación de su autoestima, identidad y auto concepto.

a) La Escuela

La escuela es uno de los agentes de sociabilización prioritarios, donde el

joven recibirá no solo conocimientos sino que entablara relaciones amicales con

otras personas, Oñate (1987, en Laespada, Iraurgi y Aróstegi) menciona que el

19

ámbito escolar va a permitir que el adolescente y joven madure de forma

progresiva, para así poder lograr su autonomía.

A la escuela la podemos considerar con un agente de dos caras, porque

puede guiar e incentivar el rechazo al consumo de drogas, pero también puede ser

causante de que algunos jóvenes busque “liberarse” en ellas; por ejemplo, si un

joven quiere buscar nuevas experiencias y siente que ya no soporta el

aburrimiento y desea consumir drogas la escuela puede re direccionar eso motivos

a actividades sanas y culturales; pero no todos los jóvenes tiene actitudes

positivas hacia la escuela, algunos tiene actitudes negativas hacia esta; en

algunos casos esto se bebe a que no tiene un buen desenvolvimiento académico,

siente que no son apreciados por sus compañeros o no han logrado sus metas

académicas. Los estudios han demostrado que aquellos alumnos que tienen

mayor riesgo de deserción escolar, son más vulnerables al consumo de drogas.

b) Grupos pares

Los grupos de amigos son cada vez más influyentes en las decisiones y el

desarrollo tanto del adolescente como del joven, esto se debe a que el joven va a

buscar la aceptación del grupo en otras palabras buscara la sensación de

pertenencia, comprensión y reconocimiento; y por ello las acciones que el grupo

considera correctas o divertidas serán las acciones que realizara el adolescente o

joven.

El grupo proporciona información directa e indirecta sobre aquellas

conductas que son aceptadas y reconocidas en determinadas situaciones

sociales, diferentes a las que el sujeto vive en su medio familiar. El grupo

establece sus propias normas y el sujeto que pertenece al grupo debe adoptarlas

20

para ser valorado para no ser rechazado; encontramos el riesgo en las actitudes

que ha de tomar el grupo si estas son positivas será un grupo protector, pero si

son actitudes negativas es muy probable que induzcan al joven a consumir

sustancias psicoadicctivas.

Un ejemplo muy claro lo vemos en el consumo de alcohol, en nuestra

sociedad el consumo de alcohol es algo normal y aceptado, por ello los jóvenes

que consumen alcohol consiguen un nivel mayor de adaptación social frente a los

abstemios (Gómez Reino y otros, 1995; Shedler y Block, 1990; Elzo, 1994).

c) La familia

La familia es el 1ª agente social en el que se desenvuelve una persona y

esta ejerce la tarea de socializar a sus miembros y condicionar su desarrollo. En

este sentido, la familia es un ámbito privilegiado de formación de actitudes,

habilidades y valores que permitan, posteriormente, que el sujeto afronte una

etapa vital tan decisiva como es la adolescencia

Se sabe que la calidad de relación en cada familia está altamente ligada

con el consumo de drogas de los hijos, es decir el ambiente familiar es uno de los

factores más influyentes en la decisión de consumir drogas. En la encuesta

nacional realizada por Delicia Ferrando (Lima, 1992) sobre «Conocimiento y uso

de drogas en los colegios de secundaria», se obtuvieron las siguientes repuestas:

Razones para el consumo de drogas

Abandono de los padres/falta de cariño 21.4%

Problemas personales/íntimos 18.9%

Evadir la realidad 16.4%

21

Problemas familiares 12.4%

A partir de estos resultados se puede deducir que una percepción negativa

de las relaciones familiares por parte de los adolescentes aparece como una

variable constante en un gran número de consumidores En este caso, el uso de

sustancias funciona como un indicador de problemas, como una vía de escape de

un clima familiar percibido como hostil; en una familia autoritaria lo que prima es el

castigo y la obediencia por la fuerza, en este tipo de familias los adolescentes

siente que su ambiente es muy hostil, pero también en una familia permisiva

donde el adolescente puede hacer lo que desea, este siente que no le prestan

atención y por ello buscara pertenecer a algún grupo.

Según Martínez (2001), el comportamiento de cualquier persona dependerá

de las relaciones que se den en su situación familiar. En concreto, la vinculación

entre el consumo de drogas y un ambiente familiar deteriorado es tan evidente que

es difícilmente evitable considerar la familia como uno de los principales factores,

ya sea de riesgo o de protección, en la implicación de cualquiera de sus miembros

en conductas de drogodependencia.

C. Factores de riesgo sociales

Estos factores hacen referencia a un entorno social más amplio., la

estructura económica, normativa, la accesibilidad al consumo, la aceptación social

del mismo y las costumbres y tradiciones imprimen unas características que

diferencian a unas culturas de otras y por tanto afectan a la conducta del individuo

a) Los Medios de Comunicación

22

Es normal ver en la televisión la propaganda de una cerveza, estas te

hacen creer que puede sestar dentro de un grupo, que estas a la moda y que su

consumo no va traer consecuencias graves en el futuro; el consumo de drogas es

un fenómeno generalizado socialmente y cuando hablamos de disponibilidad de

drogas, nos referimos a la facilidad de hacerse con ellas, el precio y el marketing

con el que se acompañan y hacen que el producto sea atractivo para el

consumidor

Los medios de comunicación, en el caso de las sustancias legales,

minimizan los efectos del consumo a largo plazo y asocian su consumo a el logro

inmediato de efectos gratificantes; esta es la información que recibe adolescentes

de 13 años, y en algunas ocasiones los padres refuerzan estas conductas, por tal

motivo los medios de comunicación deberían de tener un mayor cuidado con las

propagandas que se presenta.

A partir de esto podemos establecer que existe una relación inversa entre la

precepción del riesgo y el consumo de sustancias psicoadictivas, a mayor

percepción de riesgo menos es el consumo, pero a menor percepción de riesgo

mayor será el consumo. Por otro lado, los medios de comunicación ejercen un

impacto evidente no sólo en nuestros comportamientos sino también en la

promoción de actitudes favorables al consumo, valiéndose de la presentación de

modelos atractivos asociados al logro de metas personales.

Entonces se puede afirmas que el riesgo de convertirse en un consumidor

de drogas involucra una relación entre el número y el tipo de los factores de

riesgo, como las actitudes, el desempeño escolar, las relaciones familiares, las

creencias y costumbres socialmente aceptadas, etc.

23

VI. Factores de protección:

Como se ha mencionado anteriormente, los factores de riesgo influyen

directamente en la conducta del consumidor de drogas; pero igual importancia

tienen los factores de protección.

La definición de factor de riesgo varia de acuerdo a los autores que abordan el

tema, vemos así que para Hawkins (1985) en Ugarte (2001) estos son factores

psicológicos o sociales que modifican el efecto de los factores de riesgo con la

intención de desestimular, evitar o neutralizarlos. (Centro de información y

educación para la prevención del abuso de drogas, 2001).

De acuerdo al tema Pérez y Mejía en 1998 definen a estos factores como aquellos

que reducen o inhiben la probabilidad de consumo de drogas. (Instituto Deusto de

Drogodependencias, 2004)

Vemos así que los factores de protección influyen en los factores de riesgo para

modificar su acción mas no los erradica previamente, es decir el promover los

factores de protección no evita la aparición de los factores de riesgo.

Vanistendael et. al. (1991) en Ugarte (2001) reconoce y realiza una división de los

factores de protección como Factores personales y sociales (CEDRO, 2001); pero

además cabe mencionar una división especial en la que se incluye a la familia

como apartado debido a sus relaciones especiales con el sujeto. (IDD, 2004)

A. Factores personales o individuales:

Se reconocen en este campo las características cognitivas y afectivas del

sujeto como factores de protección, es importante desarrollar los mismos ya

que el adolescente experimenta un cambio psicológico en el cual estos

componentes sufren una crisis que puede influenciar en el consumo.

Son pues factores muy importante el autoestima, el auto concepto y el

autocontrol ya que estos favorecerán a evitar la desviación hacia una

conducta de consumo. (IDD, 2004)

24

Rojas (2001) reconoce también la necesidad de la autoeficacia, el sentido

de pertenencia e identidad grupales y las perspectivas para construir un

plan de vida. (CEDRO, 2001).

Otra variable que favorece al sujeto es la percepción de las consecuencias

y el riesgo del consumo de drogas; es decir que el balance que realice el

sujeto sobre los riesgos y las ventajas del consumo influirá en la decisión de

consumir o no. Para ello es básico brindar al adolescente una información

correcta y realista ya que en base a esta el podrá tomar decisiones. (IDD,

2004)

Todos los factores ya mencionados servirán para reducir el efecto de los

factores de riesgo mencionados en el capitulo anterior.

B. Factores familiares :

Se reconoce a la familia como el primer medio se socialización del sujeto,

en ella el sujeto conoce la sociedad y sus estructuras que le permitirán mas

adelante ser una persona independiente e integrar plenamente la sociedad.

Es en la adolescencia donde los cambios propios de esta etapa modifican

las relaciones familiares y es necesario reforzar los factores protectores que

brinda la familia.

Entre los factores más importantes encontramos al apoyo emocional de los

padres, la comunicación abierta, una estructura familiar sin disfunciones

importantes y la cohesión familiar. (CEDRO, 2001)

Los jóvenes están expuestos a momentos de estrés diarios que pueden

variar de intensidad de acuerdo a la ocasión; los factores ya mencionados

favorecen al sujetos ya que sirven para garantizar la salud psicológica del

sujeto al mediatizar en los efectos nocivos de los estresores crónicos (IDD,

2004).

Para Bry (1996) una buena relación y cohesión familiar sin conflictos,

además de correctivos propios de la edad son importantes factores de

protección del consumo.

C. Factores sociales y culturales:

25

Pollar et. al. (1997) hallo que una correcta integración e identificación con la

sociedad resulta un gran factor de protección frente al consumo; también

encontró que un mayor rendimiento escolar e implicación con el medio

escolar son características diferenciales de los jóvenes no consumidores.

(IDD, 2004)

Finalmente se menciona la importancia de sociedades con escalas de

valores congruentes, disposición para apoyar a una juventud saludable y

redes de apoyo.

Es necesaria además la promoción de investigaciones que ayuden y

permitan reconocer los factores de riesgo y así plantear factores

protectores, esto recae en el área de prevención. (CEDRO, 2001).

Finalmente podemos comprender que las diversas dimensiones de los factores de

protección se relacionan para así poder cumplir efectivamente su función. Solo

con la correcta información e intervención se podrán potenciar estos factores para

disminuir el riesgo de el consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes.

VII. Programas de prevención:

Según el Ministerio de Educación (1999) es un programa de carácter psicosocial

porque da importancia al comportamiento de la persona y es un programa de

carácter formativo porque sus acciones influyen en las motivaciones, las

actitudes, los valores y la facultad de las personas para enfrentar problemas.

Cabanillas (2012) menciona que actualmente estos programas incorporan

acciones y estrategias orientadas a reducir el mayor nivel de influencia de

estresores ambientales, aumentar la percepción de riesgo, el desarrollo adecuado

de competencias socio afectivas y habilidades para eliminar o reducir las

influencias sociales. De este modo, Cabanillas concluye que “se enfatiza la

aplicación de estrategias encaminadas a desarrollar mejores competencias

parentales y estilos de crianza en la familia, y la promoción de procesos de

organización e involucramiento de la comunidad para la resolución de problemas

como el del consumo y comercialización de drogas”.

26

A. Tipos de prevención

Según CEDRO (2010) actualmente se usa con más frecuencia la clasificación

operacional de prevención de las enfermedades de Gordon: prevención,

tratamiento y mantenimiento, donde la categoría de prevención se subdivide en

tres:

Prevención Universal: Está dirigida a la población en general y se lleva a cabo

mediante la promoción de la salud para crear conocimiento y orientar sobre la

problemática del consumo de sustancias y para las formas de prevención.

Prevención Selectiva: Se enfoca a desarrollar intervenciones para grupos de

riesgo específicos, por ejemplo: hijos de alcohólicos, reclusos, menores

infractores, víctimas de violencia doméstica y abuso sexual, niños con problemas

de aprendizaje y/o de conducta, etc.

Prevención Indicada: La intervención se dirige a grupos de la población con

sospecha de consumo y de usuarios precoces o experimentales, o de quienes

exhiben factores de alto riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar la

adicción.

En tanto, las acciones preventivas deben poner especial énfasis en alentar el

fortalecimiento de valores y habilidades básicas para una convivencia saludable y

armónica, en este sentido, la familia y la escuela son contextos básicos de

intervención; sí se hace indispensable conocer la naturaleza de los factores que

en cada uno de tales ámbitos deben potenciarse para formar adolescentes y

adultos responsables y equilibrados que no dejan espacio para el consumo de

drogas u otras actividades de similar naturaleza (CEDRO, 2010).

B. Centro de información y educación para la prevención del abuso de

drogas (CEDRO ),

Es una institución peruana, privada sin fines de lucro creada el 20 de mayo de

1896. Su objetivo es promover la información y la educación sobre la problemática

27

de la drogadicción en el Perú, destacando sus causas y consecuencias, para

contribuir a la prevención del uso y abuso de drogas (Quintana, 2000).

CEDRO enfoca su trabajo en una amplia estrategia de prevención basada en la

creación de conciencia en todo el país. La organización pone énfasis en aquellos

grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad al problema de las drogas tanto en

áreas urbanas, rurales y zonas cocaleras. Estudios de consumo, opinión,

percepciones y valores, constituyen un mapa capaz de guiar el trabajo y las

prioridades en el mismo (CEDRO, 2010).

CEDRO (2010) cuenta con diversos programas de prevención, tales como:

- Programa de atención integral de niños, niñas, y adolescentes trabajadores:

Este trabajo tiene como objetivo contribuir a desarrollar en este sector de la

población habilidades y competencias para el estudio, y fortalecer su

autoestima y desarrollo personal, lo que les permitirá tener mayores

probabilidades de éxito en la escuela y en su vida diaria. Este programa

benefició a cerca de 600 niños, niñas y adolescentes trabajadores de diez

distritos de la capital.

- Programa “Prepárate para la vida”: El programa trabaja en Lima, Callao,

Trujillo e Iquitos y busca atender a 10,500 niños, niñas y adolescente

involucrados en el trabajo formal e informal o que estén en riesgo de

estarlo. La estrategia para lograr su objetivo es mejorar la calidad educativa

y lograr reducir el ausentismo y la deserción escolar.

- Trabajo en centro educativos proyecto” cultura de la legalidad”:

Se desarrollan acciones orientadas a la prevención del consumo de drogas

y otras conductas de riesgo (depresión, suicidio, anorexia, bulimia,

autoagresión, violencia intraescolar) en la población estudiantil de centros

educativos públicos y priva- dos; así como a promover la calidad educativa

en éstos.

- Acciones con los ministerios de educación y salud:

Se han apoyado las acciones preventivas de los ministerios de educación y

salud, extendiendo a la comunidad contenidos preventivos sobre drogas a

28

través de acciones de prevención que aprovecha las experiencias

nacionales e internacionales en educación sobre drogas.

-Acciones en universidades:

Organización de cursos de capacitación en programas de prevención,

talleres y cursos en Universidades. CEDRO brinda los servicios del Centro

de Documentación a docentes y estudiantes que lo soliciten.

- Programa “Lugar de escucha”: Servicio destinado a brindar orientación y

consejería psicológica a personas que requieren apoyo para trabajar la

adicción a sustancias psicoactivas y otras adicciones no tradicionales.

Asimismo existen acciones en radio, televisión, prensa escrita y ediciones que

solicitan información permanente acerca de las problemática de las drogas

(CEDRO 2010).

C. Programa de prevención al consumo de drogas y rehabilitación del

drogodependiente (DEVIDA)

DEVIDA avanza en el objetivo de suministrar información y hallazgos

sistematizados de gran utilidad, tanto para valorar racionalmente el nivel al que ha

llegado el uso de drogas, como para elaborar políticas y programas. Desarrolla un

sistema de coordinación multisectorial y promociona una cultura de salud libre de

drogas estableciendo alianzas estratégicamente con instituciones y organismos

nacionales como la Policía Nacional a través de DIRANDRO, El ministerio de

salud de DIGEMID, SUNAT-ADUANAS, Ministerio Público, PRODUCE, todas

ellas lideradas por DEVIDA que preside el Comité Interinstitucional de drogas

sintéticas (DEVIDA, 2010).

En tanto, cabe resaltar que según Caravedo (2006) existen distintos tipos de

tratamiento con objetivos y metodologías distintos, aunque cuyo fin último es

similar, es decir, lograr que la persona mejore su calidad de vida, profundizando

en distintos aspectos de la persona e identificando aquellos que podrían funcionar

de mejor manera, así tenemos:

El Tratamiento por medio de lo psicofarmacológico

29

En el caso de adolescentes adictos a sustancias psicoactivas, el tratamiento

inicial consiste en aliviar los síntomas de abstinencia y tratar la conducta adicta.

Sin embargo puesto que las personas adictas suelen tener otros problemas de

salud mental, de manera simultánea se trata estos otros, por ejemplo síndrome de

atención deficitaria e hiperactividad, agresividad agresiva, depresión, trastornos

de ansiedad.

El Tratamiento cognitivo- conductual

Según Rodríguez (citado por Caravedo, 2006) en el caso del tratamiento con

consumidores adictos a sustancias psicoactiva, generalmente se inicia con una

fase motivacional, en el cual se promueve que la persona perciba que tiene un

problema. Para ello se, plantean preguntas de reflexión a la persona en relación a

su situación y los aspectos positivos y negativos del consumo. Asimismo, se busca

generar discrepancias entre las ideas de la persona y lo que ésta espera del futuro

o sobre la concepción que tiene de la enfermedad.

Finalmente Caravedo (2006) propone un diseño de programas alternativos como:

El arte y el juego, espacios de expresión y prevención, psicodramas, artes

plásticas y espacios de discusión libre.

VIII. Situación De Consumo De Sustancia Psicoactivas En El Perú

Se han realizado diferentes estudios epidemiológicos para tratar de conocer los

cambios que ha sufrido el consumo de drogas a lo largo de las últimas décadas. A

partir de ellos puede afirmarse que en el Perú el uso de sustancias psicoactivas ha

seguido una dinámica muy similar a la observada en otros países del hemisferio

occidental.

Sin embargo, existe una particularidad relacionada con 2 hechos: a) El Perú es un

país donde la hoja de coca ha sido usada desde tiempos remotos como

estimulante, en ceremonias religiosas y como elemento vinculante en las

30

relaciones sociales; y b) Se trata de un país donde se produce cocaína la cual se

destina a los mercados interno y externo.

La hoja de coca es el insumo del cual se extrae el alcaloide cocaína, sustancia

que posee un elevado potencial adictivo y que ha llegado a ser una de las drogas

ilegales más ampliamente difundidas a nivel mundial, habiéndose convertido en un

grave problema social y de salud. La magnitud de la producción y consumo de

cocaína en el Perú ha hecho que el problema de las drogas en pocos años haya

pasado a ser un elemento central de la dinámica general de la sociedad.

La cocaína tiene un fuerte impacto en la salud pública, la economía, la ecología y

la política del país, contribuyendo al proceso de desintegración que se vive. Por

ello, cuando se habla de problemas de drogas en el Perú, de lejos el problema

más importante es el de la cocaína en sus formas de pasta básica de cocaína y

clorhidrato de cocaína; incluyendo la producción, exportación y consumo de dichas

drogas.

En el caso de las drogas cocaínas, el problema va mucho mas allá del de una

mortalidad elevada y una adicción severa a nivel individual pues dicha droga ha

llegado a comprometer la estabilidad del estado, desencadenando o al menos

acelerando enormemente, importantes procesos de desintegración en diversos

aspectos de la vida nacional.

En realidad, las verdaderas raíces de esta situación comenzaron a tomar forma

hace mucho tiempo cuando el Perú pasaba a convertirse en una sociedad urbana

que abandonaba el analfabetismo y comenzaba a integrarse con el resto del

mundo a través de los medios de comunicación, proceso que ha continuado hasta

hoy en el denominado ‘proceso de globalización’.

Desde inicios de los años 50, la sociedad peruana enfrentó importantes y masivos

procesos migratorios del campo a la ciudad. Las poblaciones migrantes llegaban a

las zonas urbanas de manera desorganizada, abandonando sus estructuras de

31

soporte originales, presentando graves dificultades para integrarse completamente

a los patrones de la sociedad occidentalizada.

El estado no contaba con medios para atender a tan grande masa poblacional en

cuanto a asegurarles condiciones de vida dignas, proporcionarles medios de

trabajo o al menos brindarles seguridad. Esto obligó a vastos sectores de la

población a generar estrategias de supervivencia al margen de la sociedad formal,

ocasionando además una creciente desconfianza hacia los organismos

encargados de legislar e impartir justicia.

El proceso de cambio en que se encontraba la sociedad peruana precipitó y

favoreció las actividades asociadas a la producción de drogas: Loa agricultores

encontraron en la coca un eficaz medio de subsistencia pues vendían toda su

producción rápidamente. El problema comenzaba.

A. Percepción Del Problema

Dentro de la problemática de las drogas en el Perú, existen diversos aspectos

involucrados en la cadena oferta-demanda de éstas, principalmente, en lo que

concierne a las drogas de consumo ilegal, las cuales están involucradas en toda la

cadena del narcotráfico.

En cuanto a las opiniones de los líderes peruanos respecto a las drogas, un

estudio realizado por CEDRO (Castro y Zavaleta) mostró que la quinta parte de

ellos (21.8%) considera al problema de las drogas (consumo y narcotráfico) como

uno de los más importantes del país, ubicándolo en el quinto lugar después de los

problemas económicos, educación y cultura, sociales, y crisis de gobierno. Otros

problemas importantes mencionados son el terrorismo y la inmoralidad. Asimismo

más del 90% de los líderes se oponen a la legalización de la cocaína y PBC, y el

75% se opone a la legalización del uso de la marihuana. La población de 12 a 64

años percibía en setiembre 2004, como principales problemas del país a los

económicos (pobreza y desempleo, 88.9%), crisis de gobierno o mal gobierno

(44.7%) y drogas (37.5%), violencia y terrorismo (34.3%), falta de educación y

cultura (33.4%) e inmoralidad y corrupción (25.7%). El 91.8% de los peruanos de

32

12 a 64 años entrevistados en sus hogares, se opone a la legalización del

consumo de las drogas en el Perú. (Zavaleta, Maldonado, Romero y Castro 2004)

El más reciente estudio de opinión de jóvenes universitarios realizado por CEDRO

(Zavaleta 2004) en una muestra de universidades públicas y privadas de la ciudad

de Lima, mostró que los estudiantes universitarios reconocen el incremento del

consumo de drogas en el país. El 84.4% de jóvenes opina que el problema de las

drogas ha aumentado; el 14% considera que permanece igual y tan solo el 1.7%

percibe que el consumo de drogas ha disminuido. El 63% considera que el

consumo drogas es un serio peligro para los estudiantes. El 40.7%, y la mitad de

los estudiantes universitarios encuestados a opinó respectivamente que el

consumo de drogas aumentó o se mantuvo igual en su universidad durante el

último año. (Zavaleta 2004). La última encuesta nacional aplicada a los jóvenes

peruanos (Cedro 2001) mostró que ellos consideran que el problema de las

drogas era el tercero más importante del país (7.5%) después de los problemas

económicos (pobreza y desempleo) que alcanzaron el 77.3% de las opiniones en

primera mención de respuestas múltiples.

Adicionalmente, es posible apreciar que la mayor parte de jóvenes peruanos

considera que las drogas más peligrosas son las de tipo cocaínico: clorhidrato

(27.9%) y PBC (16.6%), seguidas por la marihuana (18.5%) y la heroína (114.4%).

Asimismo, opinan que las drogas legales o sociales son las menos peligrosas:

alcohol (3.7%) y tabaco (2.0%), seguidas por la hoja de coca (1.2%). Para los

universitarios en cambio, las drogas más peligrosas son la PBC (23.2%), el Opio o

la Heroína (19.2%), el éxtasis (16.3%) y el clorhidrato de cocaína (14.7%).

Para los estudiantes universitarios, la marihuana es considerada la droga más fácil

de conseguir (70.5%), seguido del éxtasis (fácil, 39.3%). Las drogas cocaínicas

también son consideradas como fáciles de conseguir por los estudiantes (PBC:

26.8%, cocaína clorhidrato: 21.3%). Los opioides son considerados como difíciles

de conseguir (67.7%) así como las sustancias químicas (53.8%) (Zavaleta 2004)

33

B. Microcomercialización De Drogas Y La Aparición Del Delivery

Como se sabe, la mayor parte de la droga producida en el Perú es exportada a los

Estados Unidos, crecientemente a Brasil y algunos países europeos a través de

rutas en el Caribe y Centroamérica, mientras un porcentaje significativo de la

producción permanece en el país, siendo transportada y comercializada al

menudeo en las zonas urbanas cuyo principal destino es la ciudad de Lima.

CEDRO realizó en colaboración con ONUDD y UNICRI, un estudio sobre el

mercado global de las drogas ilegales en la ciudad de Lima. Dicho estudio mostró

que una vez en la ciudad de Lima, la droga es manejada por intermediarios

llamados ‘proveedores o abastecedores’, cada uno de los cuales abastece a un

grupo de microcomercializadores en algún sector de la ciudad (CEDRO: Castro de

la Mata et al, 2000).

Sin embargo, tales vendedores intermediarios no llegaban a establecer

verdaderos monopolios en la ciudad. En realidad suelen existir varios

abastecedores, que sin ningún inconveniente proveen de droga al mismo

microcomercializador. De esta manera puede afirmarse que en la ciudad de Lima

existe una economía de drogas basada en el libre mercado, sin la presencia de

grupos organizados como suele ocurrir en otras latitudes.

Los consumidores en Lima son abastecidos por una multitud de

microcomercializadores que usualmente administran cantidades que no exceden

unas decenas de gramos. Los microcomercializadores o también llamados

«paqueteros», a su vez son proveídos por traficantes mayoristas que suelen

manejar entre 10 y 20 kilogramos de droga como máximo.

Se sabe hoy que la mayoría de los microcomercializadores suele ganar entre 100

y 200 dólares americanos por mes. Asimismo, existe evidencia que da cuenta de

redes que manejan una infinidad de pequeños negocios informales. Sin embargo,

al no existir un grupo o unos pocos grupos que regulen la venta de drogas en la

ciudad de Lima, salir del negocio sin temor a las represalias es tan fácil como

34

entrar en él. En el anexo1 se presenta una relación de los principales puntos de

venta y consumo de drogas cocaínicas en Lima y Callao.

Tomando como base la información de los consultantes consumidores de drogas

cocaínicas, se ha determinado que el peso de 1 ‘kete’ (unidad de venta) de PBC

oscila entre 0,16 gr. y 0,25 gr. en la actualidad este puede llegar a costar 0.30

centavos de nuevo sol. Estos «ketes» se comercializan en forma de ‘liga’, que

contiene entre 8 y 10 unidades o ‘liga grande’, que contiene hasta 20 «ketes». En

el primer caso puede costar entre 3 y 4 nuevos soles; en el segundo, entre 5 y 10

nuevos soles respectivamente. La amplia disponibilidad de drogas en la ciudad de

Lima y el Callao ha hecho que en muchos lugares sea posible adquirir 3 ó 4 ketes

de PBC desembolsando un nuevo sol.

Los involucrados en el negocio de la droga suelen tener buen conocimiento de la

legislación sobre la materia, sin embargo, esto no les impide continuar con sus

actividades ilegales. Por el contrario, tales personas emplean las normas para

evitar ser encausados. Por ejemplo: sabiendo que para ser considerado

microcomercializador se requiere que la cantidad de droga incautada exceda los

100 gr. de PBC, los vendedores jamás tienen en su poder cantidades mayores, de

tal manera que al ser detenidos alegan que la sustancia es la dosis que requieren

para su consumo personal. Se sabe que los vendedores nunca llevan la

mercancía en sus prendas ni la guardan en sus domicilios; más bien emplea casas

de refugio o mantienen la droga en escondrijos de donde la sacan solo cuando la

venta ha quedado saldada. Esta conducta guarda relación con el hecho que la

policía especializada tiene la presunción de que la droga encontrada a diez metros

a la redonda del lugar donde se encuentre el vendedor, le pertenece a éste.

C. Modalidades De Venta Y Consumo:

Dentro del contexto de la microcomercialización de las drogas cocaínicas y otras

sustancias existe una serie de mecanismos para distribuir las mismas. La venta

callejera es la modalidad más tradicional; siendo la venta a domicilio («delivery»)

una de las modalidades que en los últimos tiempos se ha intensificado. En este

35

caso el adicto sólo requiere de hacer una llamada telefónica para que el «dealer»

(proveedor) le lleve la droga a donde desee; esta modalidad de compra

regularmente es usada por los consumidores de estratos sociales medio-alto y alto

con cierta disponibilidad de dinero. Bajo esta modalidad, cabe informar, también

se expenden drogas sintéticas (éxtasis, ketamina, PCP, LSD, etc.)

En el caso del consumo de la PBC habitualmente los «pastómanos» consumen la

droga en lugares variados; sin embargo, los «fumaderos» o «huecos» han sido y

son los lugares de predilección, dado que son sitios (casas y terrenos

abandonados), donde el adicto puede consumir la droga sin ser molestado.

Normalmente son espacios de difícil acceso para los no usuarios, dado que hay

gente de mal vivir, delincuentes y reducidores que habitualmente protegen a los

adictos de la policía y de sus familiares con el fin de no poder ser interrumpidos e

identificados. Ello no invalida el hecho que muchos otros adictos a la PBC no

consuman la sustancia en las azoteas o techos y habitaciones de sus casas,

calles, parques, automóviles y hostales.

El clorhidrato de cocaína por su parte puede ser consumido en los lugares ya

mencionados; sin embargo, existen ciertos lugares atípicos como es el alquiler de

domicilios o habitaciones que pasan desapercibidos por la policía, donde los

adictos pueden ingresar a consumir por horas y a veces por días. También el

alquiler de habitaciones de hostales y hoteles suelen ser lugares frecuentados

para el consumo.

El año 2010 CEDRO presentó los resultados del estudio denominado

‘Epidemiología de Drogas en la Población Urbana Peruana 2010. Encuesta de

Hogares’, donde se mostró los resultados de la aplicación de encuestas a

hombres y mujeres entre los 12 y 64 años en Lima Metropolitana y 12 ciudades

del país (Piura, Trujillo, Ica y Tacna en la costa; Huancayo, Arequipa, Ayacucho y

Cusco en la sierra; y Pucallpa, Iquitos, Tarapoto y Tingo María en la selva).

Para realizar el estudio se seleccionó 1,200 viviendas en Lima Metropolitana y 400

viviendas en cada ciudad del interior del país, totalizando 6,000 viviendas a nivel

36

nacional. Los encuestadores buscaron encuestar a 2 residentes entre 12 y 64

años de cada vivienda seleccionada, permitiendo que la muestra final estuviera

conformada por 10,122 personas que informaron voluntariamente acerca de su

consumo de drogas legales e ilegales.

Los resultados permitieron establecer diferencias en el consumo de drogas

sociales e ilegales según variables tales como sexo, edad, nivel de instrucción y

lugar de residencia; así como información sobre variables epidemiológicas de

consumo (prevalencia e incidencia por ejemplo) pero también edades de inicio,

oportunidades de consumo y otras variables consideradas como factores de riesgo

y protección.

37

Bibliografía:

Bandura, A. & Walters, R. (1977). Aprendizaje social y desarrollo de la

personalidad. Madrid: Alianza Editorial.

Bierman K.; Clayton R.; otros (2004). Cómo Prevenir el Uso de Drogas en los

Niños y los Adolescentes: Una guía con base científica para padres,

educadores y líderes de la comunidad, DEPARTAMENTO DE SALUD Y

SERVICIOS HUMANOS DELOS ESTADOS UNIDOS Institutos Nacionales

de la Salud. Estados unidos. (2) 1-26

Bocanegra, C. (1990). Las creencias irracionales: estudio comparativo entre un

grupo de sujetos consumidores de PBC y un grupo de sujetos no

consumidores de drogas. Un enfoque racional emotivo. Tesis. Universidad

Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.

Bowman, W. C. & Rand, M. J. (1980). Textbook of pharmacology. Londres:

Blackwell Scientific Publications.

Cabanillas, W. (2012). Factores de riesgo/protección y los programas preventivos

en drogodependencias en el Perú. Rev. Perú. med. exp. salud pública, 29,

104-111.

Caravedo, L. (2006). Guía para el diseño e implementación de programas de

prevención y tratamiento en drogodependencias para adolescentes. Lima:

DEVIDA

Carlson, N. (1996). Fundamentos de psicología fisiológica (3ra ed.). México:

Prentice-Hall.

CASTRO DE LA MATA, R. (2005). Consumo de drogas en el Perú. En revista

histórica nº 60, pp. 127 - 154; del mismo autor, Inventario de la coca.

CEDRO. Lima.

CENTRO DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DEL

ABUSO DE DROGAS (2005). El problema de las drogas en el Perú.

CEDRO. Lima.

38

CENTRO DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DEL

ABUSO DE DROGAS (2012). El problema de las drogas en el Perú.

CEDRO. Lima.

Del Olmo, R. (1998). Reclusión de mujeres por delito de drogas. Reflexiones

Iniciales. Revista Española de Drogodependencia, 23, (1), 5-24.

DEVIDA. (2010). Programa de Prevención del Consumo de Drogas y de

Rehabilitación de los Toxicómanos Fase II. Lineamientos para el II

Concurso Nacional Buenas Prácticas en materia de prevención y

tratamiento. Lima.

Fadda, F. & Rossetti, Z. L. (1998). Chronic ethanol consumption: from

neuroadaptation to neurodegeneration. Prog Neurobiol, 56, 385-431.

Gobierno chileno. (2010), El ABC de la prevención temprana del consumo de

drogas. Santiago de Chile. CONCE

Gómez, G. & Carrasco, N. (2010) Construcción de la identidad adolescente en

los contextos socio históricos y culturales contemporáneos1, Revista de la

Facultad de Psicología Universidad Cooperativa de Colombia - 6, 11

Grigoravicius, M. y Ducos, A. (2013). Estudio sobre el consumo de sustancias

psicoactivas en niños entre 10 y 12 años: Estado del arte y resultados

preliminares. Anu. investig.,  Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 16(4),

339-348. Recuperado el 25 de abril de 2013 en

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-

16862009000100032&lng=es&nrm=iso.

Howlett, A. C. (1990). Reverse pharmacology applied to the cannabinoid receptor.

Trends in Pharmacological Sciences, 11, 395-397.

Knobel, M. (1974). Infancia, adolescencia y familia. Buenos Aires: Gránica.

Laespada T., Iraurgi I. & Aróstegi E. (2004) Factores de Riesgo y de Protección

frente al Consumo de Drogas: Hacia un Modelo Explicativo del Consumo

de Drogas en Jóvenes de la CAPV. Instituto Deusto de

Drogodependencias (Universidad de Deusto)

39

López S. & Rodríguez-Arias J. (2010) Factores de riesgo y de protección en el

consumo de drogas en adolescentes y diferencias según edad y sexo.

Facultad de Ciencias de la Educación Universidad de A Coruña

Psicothema. 22, (4) 568-573

Martínez, A. (2001). Familia y consumo de drogas desde el Modelo Circumplejo de

evaluación familiar. En Vielva, I.; Pantoja, L.; Abeijón, J.A. (editores)

(2001). Las familias y sus adolescentes ante las drogas. El funcionamiento

de la familia con hijos de comportamiento no problemático, consumidores y

no consumidores de drogas. Avances en drogodependencias, 11. Bilbao,

Universidad de Deusto.

Masías, C. (1995). Crecer libre de drogas. Guía de prevención para padres de

familia. Lima: CEDRO.

Mendoza, N., Wartski, I. y Álvarez, E. (2012). Familia y consumo de sustancias

psicoactivas: una búsqueda de lo ausente. Index Enferm, 21(3), 136-140.

Recuperado el 26 de abril de 2013 en http://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000200006&lng=es.

Ministerio de Educación. (1999). Programa de prevención de sustancias

psicoactivas para educación primaria de menores Programas de

prevención. Lima.

National Institute on Drug Abuse (2010, enero) La heroína. Cosultado el 5 de mayo

de 2013, de http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/heroina10.pdf

National Institute on Drug Abuse (2011, mayo) ¿Cómo afecta la marihuana al

cerebro y al resto del cuerpo? Consultado el 5 de mayo de 2013, de

http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-de-la-

marihuana/como-afecta-la-marihuana-al-cerebro-y-al-resto-del-cuerpo

Navarro, R. (1989). Aspectos clínicos de la dependencia a la pasta básica de

cocaína. Pasta básica de cocaína: un estudio multidisciplinario. CEDRO,

117-136.

Olivenstein, C. (1971). Las drogas (drogados y toxicómanos). Madrid: STUDIUM.

40

Oliver, E. (2004). Drogas, psicopatología del uso, abuso y dependencia a las

sustancias psicoactivas. Lima: Libro amigo.

Oliver, E. (2004). Drogas: psicopatología del uso, abuso y dependencia a las

sustancias psicoactivas. Libro Amigo: Lima.

OMS (2004). Neurociencia del consumo de sustancias psicoactivas y la

dependencia. El consumo mundial de sustancias psicoactivas y la carga

para la salud, p.7-8. Recuperado el 27 de abril del 2013 de

http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/Neuroscience_E.pdf

Papalia, D., Wendkos, S. & Duskin R. (2009). Desarrollo Humano (11). Mexico: Mc

Graw Hill.

Papalia, D., Wendkos, S. & Duskin R. (2009). Psicología del desarrollo: De la

infancia a la adolescencia (11). Mexico: Mc Graw Hill.

Perales, A. et al. (1996). Salud mental en adolescentes del distrito de Magdalena.

Monografía de investigación, (4). I.N.S.M. Honorio Delgado – Hideyo

Noguchi, Lima.

Quintana, M. (2000). Experiencia laboral en el centro de información y educación

para la prevención del abuso de drogas. Lima.

SALCEDO, V. (2006). Manuel para la prevención del consumo de drogas. Editora:

AVANFIT. Lima.

Sánchez, R. (2007). Cocaína: daños en el sistema cerebral y en la moral.

Consultado el 5 de mayo de 2013, de

http://www.bolsonweb.com.ar/diariobolson/detalle.php?

id_noticia=10113#content

Tratamientos Avanzados de la Adicción (2013). Qué es el alcohol y el alcoholismo.

Consultado el 5 de mayo de 2013, de http://www.tavad.com/que-es-el-

alcohol.htm

Tratamientos Avanzados de la Adicción (2013). Qué es la heroína. Consultado el 5

de mayo del 2013, de http://www.tavad.com/que-es-la-heroina.htm

41

Tratamientos Avanzados de la Adicción (2013). Qué es la nicotina. Consultado el 5

de mayo de 2013, de http://www.tavad.com/que-es-la-nicotina.htm

42