atenciÓn en casos criticos de consumo de sustancias psicoactivas comitÉ municipal de prevencion...
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ATENCIÓN EN CASOS CRITICOS DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
COMITÉ MUNICIPAL DE PREVENCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 2011
Qué se considera un caso critico
Un caso critico se define como la detección en los servicios de salud de consumo de sustancias psicoactivas en un grupo poblacional con condiciones especiales de vulnerabilidad, en la cual esta en riesgo la vida de la persona y requiere una atención especializada e integral en la ruta de atención en salud.
Los casos críticos identificados en el sistema VESPA son:
1.Menores de 14 años, uso de cualquier sustancia.
2.Embarazadas, uso de cualquier sustancia
3.Consumo de Heroína, cualquier vía.
4.Vía intravenosa, cualquier sustancia
5.Intoxicación severa, por cualquier sustancia
6.Diagnóstico previo de VIH+
1. El Centro de Atención a la Drogadicción –CAD- debe fortalecer la preparación para el egreso vinculando la participación de la familia y de las redes institucionales y comunitarias que estén en capacidad de apoyar el seguimiento al caso
2. Con adolescentes el tratamiento en CAD en modalidad ambulatoria favorece que no se desvinculen del proceso educativo regular, que es un factor protector por excelencia.
3. El consumo de sustancias en niños niñas y adolescentes es siempre una situación critica sobre la que hay que actuar con todos los recursos disponibles.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Sustancias Psicoactivas en Centros de Atención a la Drogadicción, Cali, Valle; 2010
Casos críticos y recomendacionesConsumo de spacaso
Evaluación del índice de severidad del consumo
Recomendaciones para el seguimiento al caso
1-Menores de 14 años
Por medico general; con copia a Centro zonal ICBF próximo
a. Seguimiento por programas de pyp en salud para jóvenes adolescentes ;
b. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
c. remisión a Centro de atención a la Drogadicción en modalidad ambulatoria
2-Embarazadas Por medico general; con copia a Centro zonal ICBF próximo
a. Seguimiento en programas de salud de las embarazadas;
b. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
c. Hospitalización
3-Consumo de heroína (cualquier vía).
Por medico general; Remisión a especialista psiquiatría
a. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
b. Plan de mejoramiento por Terapia Ocupacional
c. Remisión a Centro de atención a la Drogadicción en modalidad residencial
Casos críticos y recomendaciones
Consumo de spacaso
Evaluación del índice de severidad del consumo
Recomendaciones para el seguimiento al caso
4-Vía intravenosa (cualquier sustancia)
Por medico general; Remisión a especialista psiquiatría
a. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
b. Plan de mejoramiento por Terapia Ocupacional
c. Remisión a Centro de atención a la Drogadicción en modalidad residencial
5-Intoxicación severa (única vez)
Por médico de servicio de urgencias; Remisión a especialista psiquiatría
a. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
b. Hospitalización c. Vinculación a Grupo de apoyo.
6-Vih + Por medico general; Protocolo de manejo vih+Seguimiento en programas de pyp.
a. Planes de mejoramiento por psicología y trabajo social
b. Hospitalización c. Vinculación a Grupo de apoyo.d. Recomendaciones de sexo seguro, uso de
condón y uso de jeringas
Procedimientos básicos
Medio ComunitarioMedio Institucional de Salud
1. Detección de necesidades iniciales de ayuda2. Orientación y acompañamiento a los servicios3. Escucha Activa y Relación de Ayuda 4. Desarrollo de acciones de formación en
habilidades para la vida5. Acompañamiento al egreso de los servicios de
salud –para la adherencia al tratamiento o para el seguimiento de las recomendaciones incluidas en los planes de mejoramiento dictadas por los profesionales
6. Acciones de reducción de daño y riesgos a consumidor en calle
7. Apoyo para Reincorporación socio – laboral Escolar
8. Vinculación con Grupos de autoayuda de spa: Naranon, Alcohólicos Anónimos; Narcóticos Anónimos y otros.
9. Vinculación con grupos de gestión cultural entre pares de edad: Centros de Escucha, Zonas de Orientación Escolar, Clubes juveniles, Practicas deportivas, entre otros
10.Asesoría en marco Jurídico para la atención.
1. Evaluación inicial y diagnostico CIE-102. Entrevista Motivacional y tamizaje3. Diagnóstico de comorbiidad4. Tratamiento farmacológico –en caso de
requerirlo-5. Incorporación a Grupos de APOYO6. Intervención familiar7. Visita domiciliaria8. Programas de Prevención mediante
formación en habilidades para la vida9. Desintoxicación inicial en servicios de
urgencias.10.Remisión a Centros de Atención a la
Drogadicción o servicios hospitalarios de alta complejidad cuando el caso lo requiere.
Terapia ocupacional Plan de mejoramiento: Esfera del para la autonomía personal ( auto cuidado, organización para la productividad, acierto escolar)
CADResidencial Ambulatorio
PsicologíaPlan de mejoramiento:Esfera del cambio en la representación del consumo y de elaboración del duelo
CAD : Centros de Atención a la Drogadicción
-Uso-Abuso-Dependencia-Intoxicación-Abstinencia
Trabajo SocialPlan de mejoramiento:Esfera de la reincorporación socio-laboral – escolar y familiar
MedicinaDiagnostico del índice de severidad del consumoRemisión a psiquiatríaAtención de urgencias
Objetivo común: Evidenciar el consumo de SPA como factor generador de alto riesgo Bio Psico Social, en quien las consume y su familiaObjetivo común: Evidenciar el consumo de SPA como factor generador de alto riesgo Bio Psico Social, en quien las consume y su familia
Esferas de tratamiento presentes en la ruta de atención en Salud
PsiquiatraSeguimiento desde psiquiatríaTratamiento Farmacológico
Comunidad
Las instituciones de baja complejidad, desarrollan acciones que apuntan a mejorar el vinculo del usuario con la red de salud y otras redes de apoyo psicosocial; las de alta compejidad desarrolla acciones especializadas
Las instituciones de bajo umbral desarrolla sus acciones sin alterar la cotidianidad, por este motivo esta en capacidad de interactuar con casi todas las problemáticas sociales especialmente aquellas asociadas con alto nivel de exclusión social; las de alto umbral construyen contextos específicos para la acción.
Tipos de Organizaciones presentes en la Ruta de Atención…..
Complejidad/ Umbral
Bajo umbral
Mediado umbral
Alto umbral
Alta complejidad Servicios
de Urgencias
Atención Especializada
CADHospital psiq.
Mediana complejidad
Atención Integral
Grupos de apoyo
Baja complejidad
Centros de Escucha
ESE y EPS Servicio psicosocial
Grupos de Autoayuda
El Vespa en la ventana de Centros de Atención a la Drogadicción.
En el transcurso del año 2010 se vincularon al reporte:Sembrando Esperanza – El CerritoFundar del Valle - CaliNuevo Despertar - Cali
Quedan por incluir en el sistema 12 CAD que recibieron la habilitación en 2010 y 2011 de parte del MPS.
Aunque algunos de lo CAD tienen facilidad para el reporte vía WEB, no todos han estado en igualdad de condiciones técnicas lo cual esperamos se pueda mejorar en el transcurso del año 2011. Frente a ello se espera que el crecimiento en el reporte sea proporcional al promedio de los tres últimos años (para los que llevan tres años) o al ultimo año para los que completaron solo uno.
DATOS EN 2011: Sistema de información de Centros de Atención a la Drogadicción, regional VESPA
El consumo de sustancias ha impactado primordialmente a población masculina; por este motivo el dato sobre la población femenina en Centros de Atención a la Drogadicción se constituye en una línea base que nos permita si mas adelante aparecen cambios significativo en la proporción.
En la medida en que se estabilice el numero de CAD vinculados al reporte la cifra actual podrá ser tomada como un referente confiable.
La posibilidad de identificar las sustancias consumidas por genero puede dar luz acerca de la evolución del fenómeno en nuestra región y de la necesidad de fortalecer las acciones preventivas con una perspectiva de genero.
Con esta proporción se puede identificar si proviene de servicios ambulatorio o residencial, con el objetivo de hacernos una idea del abordaje del tratamiento según el genero
801 y 814- CENTROS DE ATENCIÓN A LA DROGADICCIÓN HABILITADOS EN CALI Y VALLE DEL
CAUCA
M.PIO CAD. Ambulatorio Residencial dirección teléfonos población ICBFServicios
CALI y EL CERRITO
SEMBRANDO [email protected] X X CALLE 13 No 58 - 63 Av.
Pasoancho en Cali3306595 - 4395076 Baja
complejidad
CALI y DAGUA
FUNDACION ALIANZA POR LA [email protected] X X
CR 39 # 12- 90 en Cali y KM 26 - VEREDA
BORRERO AYERBE
3346690 - 3164965930 -3360550
Baja complejidad
JAMUNDÍ FUNDACIÓN LA VILLA DEL Á[email protected] X X CRA 10 # 24-36 925161997 Baja
complejidad
DAGUA
FUNDACION TALLER DEL MAESTRO
X X
2472666 - 8899053
Baja complejidad
DAGUA FUNDACION NACE UNA [email protected] X KM 32 VIA AL MAR 6807713 Baja
complejidad
GUACARÍFUNDACION HOGAR DEL NIÑ[email protected] X VIA CALI - BUGA
VARIANTE GUACARI 922538727 X Baja complejidad
CARTAGOPSICO UNIDAD DE CONDUCTAS ADICTIVAS [email protected]
X X CALLE 51 # 3-77 2102446 Baja complejidad
CARTAGOFUNDACION DESPERTANDO CORAZONES - SEDE VIRGEN DEL [email protected]
X X Carrera 6 # 20-13 Esquina 211 36 19 - 214 96 19
Baja complejidad
CENTROS DE ATENCIÓN A LA DROGADICCIÓN HABILITADOS EN CALI Y VALLE DEL CAUCA
M.PIO CAD. Ambulatorio Residencial dirección teléfonos población ICBF Servicios
CALI CORPORACION [email protected] X CL 56 # 11-25 4437519 X Baja
complejidad
CALI
FUNCREAR DE [email protected] X X Cl 6 OE # 29-35
5585981 Mediana complejidad
FUNDAR [email protected]
5580282- 5585985
CALI FUNDACION ICOMSALUD [email protected] X Autopista sur 10 146 3250109 Baja
complejidad
CALI FUNDACION VIVE LA [email protected] X X KM 1 VEREDA LA SIRENA 5214500 -
3108293766 Baja complejidad
CALIFUNDACION OBRA SOCIAL COMUNIDAD TERAPEUTICA LAS GAVIOTAS
X CL 42 # 33B-36 4373250–3387220 Baja
complejidad
CALI [email protected]
vereda la carolina finca el paraiso coregimiento los
andes 6809081 Baja
complejidad
CALI FUNDACION YOLIMA SEDE No. [email protected] X Cabecera Pueblo Pance
6672637-3706136-3503404022
Baja complejidad
CALIFUNDACION HOGARES CLARET CENTRO DE REEDUCACION 1 y [email protected]
X
Calle 5ª # 24 A - 176 oficina principal
5585681-4097421
X Baja complejidad X CORREGIMIENTO LA
BUITRERA 3259322
X CL 19C OESTE No.9B-63
8941315
1-REDES COMUNITARIAS 1.2 REDES DEL BUEN TRATO Y PARTICIPACION SOCIAL1.2 GRUPOS DE AUTOAYUDA EN SALUD MENTAL1.3 GRUPOS ORGANIZADOS DE TRABAJO INFORMAL -GOTIs-1.4 REDES FORMALES DE GESTION DEL DESARROLLO LOCAL
2-REDES INSTITUCIONALES Y MIXTAS DE BIENESTAR SOCIAL 2.1 PROMOCION Y DESARROLLO CULTURAL, LABORAL Y EDUCATIVO2.2 PREVENCIÓN CON FAMILIA Y COMUNIDAD2.3 ASISTENCIA A POBLACIONES ESPECIFICAS
3-INSTITUCIONES DE PROTECCION RESTITUTIVA DE DERECHOS3.1 CENTROS ZONALES DE ICBF3.2 COMISARIAS DE FAMILIA3.3 CASAS DE JUSTICIA3.4 OTRAS
4-SECTOR EDUCATIVO4.1 ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR -ZOE-4.2 INSTITUCIONES DE BASICA PRIMARIA4.3 INSTITUCIONES DE SECUNDARIA4.4 RED DE UNIVERSIDADES SALUDABLES -BIENESTAR UNIVERSITARIO, ZOU-4.5 INSTITUTOS TECNICOS Y DE FORMACION PARA EL TRABAJO4.6 GRUPOS DE INVESTIGACION
5-GRUPOS Y SERVICIOS DE APOYO EN SALUD MENTAL 5.1 CENTROS DE ESCUCHA5.2 GRUPOS DE APOYO5.3 HOGARES PSIQUIATRICOS5.4 COMUNIDADES TERAPEUTICAS VOCACIONALES5.5 HOGARES DE PASO5.6 HOGARES DE PROTECCION
RED DE RECURSOS INSTITUCIONALES Y COMUNITARIOS EN SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DEL BIENESTAR SOCIAL
6-NIVEL HOSPITALARIO6.1 PSIQUIATRIA O UNIDAD DE SALUD MENTAL6.2 HOSPITALIZACION POR FARMACODEPENDENCIA6.3 CUIDADO AGUDO EN SALUD MENTAL O PSIQUIATRIA6.4 CUIDADO INTERMEDIO EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
7-CONSULTA EXTERNA7.1 MEDICINA FAMILIAR7.2 PSICOLOGIA7.3 TRABAJO SOCIAL7.4 PSQUIATRIA7.5 ENFERMERIA7.6 TERAPIA OCUPACIONAL
8-URGENCIAS 8.1 SERVICIOS DE URGENCIAS8.2 URGENCIAS EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
9-TRATAMIENTO Y SUPERACIÓN DE SPA9.1 CENTRO DE ATENCION A LA DROGADICCION AMBULATORIO9.2 CENTRO DE ATENCION A LA DROGADICCION RESIDENCIAL
10-ATENCIÓN PRIMARIA Y PROMOCION DE LA SALUD
10.1 PROMOCION EN SALUD -EN TERRITORIOS PRIORIZADOS Y POBLACIONES VULNERABLES
10.2 OTRAS FORMAS DE PROMOCION DE LA SALUD
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EN SALUD MENTAL