Madres gestantes y ejercicio Físico

Madres Gestantes y Ejercicio Físico

Sistema cardiovascular

la FC basal es mas alta

Menor actividad del sistema parasimpatico

Aumenta el volumen sistólico por incremento en el volumen plasmático

Sistema Pulmonar

Aumento del volumen corriente

Mayor ventilación minuto en reposo

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Sistema Musculo-esqueletico

por aumento del útero: hay mayor hiperlordosis y > cifosis por Aumento de las glandulas mamarias.

La cabeza del humero se desplaza hacia adelante

Aumenta la tensión en los músculos posteriores de la espalda

Cambia el centro de gravedad y al 50% les aparece dolor lumbar.

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Sistema Musculo-esqueletico

El tórax aumenta de 68 a 130 grados, el diafragma se eleva 4 cm.

El ultimo trimestre el tronco rota hacia la derecha.

Disminuye el arco del pie con tendencia a la pronación.

Aumenta la base de sustentación.

Aumenta el peso.

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Sistema Endocrino

Aumenta la relaxina: aumenta el tamaño del útero, mayor flexibilidad en ligamentos y articulaciones.

Disminuye el tono musculo liso: provoca estreñimiento y enlentecimiento de la motilidad grastro-instestinal, reflujo, nauseas y vomito.

Aumenta la tiroides: aumenta la tasa metabólica basal requiere de 300Kcal a 500Kcal.

Intolerancia a la calor y fatiga a mínimo esfuerzo.

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Historia

1. Recomendaciones médicas sin evidencia científica.

2. 1950 recomendaban caminar 1 o 2Km diarios.

3. 1985 el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomendaban por tanto intensidades de ejercicio no > a 140lpm y duración de 15 minutos.

4. 1994 la ACOG realiza recomendaciones menos conservadoras (solo para gestantes sanas)

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Programa de ejercicio físico durante la gestación

Antes de iniciar debe consultar al médico

Beneficios del ejercicio

Mejora la forma física, cardiovascular y muscular.

Recuperación más rápida del parto

Recuperación mas rápida del peso y los niveles de fuerza y flexibilidad previos al embarazo

Vientre de menores dimensiones.

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Reducción de los dolores de espalda durante el embarazo

Más reservas de energía.

Menos intervenciones obstétricas

Fase más corta de contracciones y menos dolor.

Menor aumento de peso

Mejora del bienestar psicológico de la madre: disminuye estrés, ansiedad, depresión

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Aumento de la posibilidad de adoptar hábitos saludables permanentes.

Previene la diabetes gestacional.

Mayor volumen placentario

Mujeres embarazadas que realizan ejercicio moderado 3 veces a la semana tienen bebes más grandes .

Se observa un desarrollo psicomotor superior, con mejor maduración nerviosa.

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Ejercicio de alta intensidad durante el embarazo

RIESGOS MECANISMOS PROTECTORES

Hipoglucemia materna y fetal.

El feto puede adaptarse porque utiliza lactato transitoriamente como combustible

Disminución del flujo sanguíneo uterino.

El flujo se desvía más hacia la placenta

Aumento de la temperatura corporal

La mujer en embarazo incrementa los mecanismos termorreguladores

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Riesgos en la embarazada que realiza ejercicio

1. Ejercicios de alta intensidad aumenta la concentración plasmática de noradrenalina estimulando las contracciones uterinas provocando Abortos en el primer trimestre y partos prematuros.

2. Lesiones musculoesqueléticas: por aumento de la relaxina, retención de líquidos, estrés mecánico en rodillas y zona lumbar.

3. En gestantes deportistas de 25-35 semanas nacen bebes con menos peso por una menor masa grasa en bebes.

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Son mas los beneficios que los riesgos potenciales del ejercicio durante el embarazo.

Recomendaciones:

1. Plan nutricional

2. Hidratación

3. Sensaciones durante el ejercicio

4. En mujeres sedentarias iniciar únicamente en el segundo trimestre de modo muy gradual, de baja intensidad y frecuencia.

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PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO

Frecuencia 3 veces por semana en el primer y tercer trimestre de embarazo En ATLETAS hasta 5 veces por semana en el segundo trimestre.

Duración

15 minutos por sesión, máximo 30 minutos, con 5 a 15 minutos de calentamiento y 5-15 minutos vuelta a la calma.

Intensidad

12 a 14 según la escala de percepción del esfuerzo o escala de Borg. Según Frecuencia cardiaca

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MODALIDAD

-Natación - Caminar - actividades aeróbicas de bajo impacto - ejercicios para la musculatura de suelo pélvico -Ejercicios de estiramientos

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Limitaciones al ejercicio

• Distribución del flujo sanguíneo a los músculos

activos perjudica solo el 25% del flujo uterino a un

70% de VO2max y a 40 minutos de duración.

• Aumento de la noradrenalina: provoca el parto

prematuro.

• Hipoglicemia materna por aumento de hidratos de

carbono

• Aumenta la temperatura: feto 0,6 centígrados si se

igualan la perdida de calor será mayor la

temperatura fetal, provoca problemas neurológicos.

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Fisiopatología de Embarazo

• Diabetes mellitus gestacional.

• Anemia: por aumento del volumen plasmático y

disminución de eritrocitos.

• Síndrome vena cava inferior o hipotensión

• Lumbalgia.

• Diastasis de los rectos

• Varices

• Disfunción del piso pélvico

• Síndromes de compresión nerviosa: túnel del carpo,

nervio peroneal, túnel tarsiano.

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