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Procedimiento para el ingreso del niño a guardería del esquema Vecinal Comunitario

1 Objetivo Proporcionar a las guarderías las políticas y actividades para realizar el proceso de ingreso del niño a guardería en forma eficiente. 2 Ámbito de aplicación El presente procedimiento es de observancia obligatoria para las guarderías del esquema Vecinal Comunitario en todas las delegaciones del Instituto. 3 Políticas 3.1 El ingreso o reingreso del niño a la guardería, deberá cubrir sin excepción los requisitos establecidos por el Instituto. 3.2 El ingreso o reingreso del niño estará sujeto a la disponibilidad de lugar en la sala de atención que corresponda, de acuerdo con lo estipulado en la Norma que establece las disposiciones para la operación del servicio de guardería. 3.3 Será responsabilidad de la directora coordinar, impartir y vigilar que se realicen pláticas de orientación a los padres de familia, para garantizar que tengan información y conocimiento sobre el reglamento, el servicio y el funcionamiento de la guardería. 3.4 Será responsabilidad de la directora y los responsables de los servicios entrevistarse con los padres de familia para requisitar y mantener permanentemente actualizado el Historial del niño.

3.5 La directora deberá apoyarse en el SIAG para el desarrollo de los procesos de administración, promoción y fomento de la salud, alimentación y pedagogía.

3.6 La directora será la responsable de asegurar que todos los niños que ingresen o reingresen a la guardería cumplan con el proceso de adaptación como lo estipula la Norma que establece las disposiciones para la operación del servicio de guardería y el Instructivo de operación para la aplicación de actividades asistenciales en el sistema de guarderías, emitidos por el Instituto e informará al usuario respecto a la integración del niño en la guardería.

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4 Definiciones Para efectos del presente procedimiento se entenderá por: 4.1 historial del niño: El documento que contiene información relacionada con el niño en materia de salud, alimentación, desarrollo y datos generales. 4.2 PREVENIMSS: Los Programas Integrados de Salud que hacen referencia a las acciones de carácter preventivo, para mejorar la salud de sus derechohabientes. 4.3 SIAG o sistema: Sistema de información y administración de guarderías que permite la operación y el control de diversos procesos operativos de guarderías.

4.4 usuario: Comprende a los padres de familia y a las personas autorizadas para entregar y recoger al niño o acudir a la guardería toda vez que se requiera su asistencia.

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5 Procedimiento para el ingreso del niño a guardería del esquema Vecinal Comunitario

Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora

1. Autoriza el ingreso del niño, una vez

concluidos los trámites de inscripción en la guardería.

2. Organiza y coordina con los responsables de los servicios las pláticas de orientación dirigidas a los padres de familia de los niños que ingresan a la guardería.

3. Comunica a los responsables de los servicios que las pláticas de orientación invariablemente iniciarán con el servicio de administración, al igual que el requisitado del “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1).

Historial del niño 3220-009-047 (A).

4. Indica a los responsables de los servicios que los aspectos a abordar en el servicio de Administración serán:

- Reglamento para la prestación del servicio de guardería (se deberá llevar un control con firma de conocimiento del usuario).

- Información acerca de la acreditación de sanciones por incumplimiento del Reglamento para la prestación del servicio de guardería.

- Presentación de quejas y sugerencias a través de las encuestas de opinión o mediante el uso del buzón ubicado en el vestíbulo, correo electrónico o bien a través de las autoridades del Instituto.

- Gestiones administrativas referentes al niño.

- Aplicación periódica de la encuesta de opinión del servicio de guardería.

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora

- Registro electrónico de asistencia y las

medidas de seguridad correspondientes (se debe enfatizar al usuario de cuidar que el lector del código de barras no apunte a los ojos).

- Reportes de inasistencia de los niños por enfermedad o vacaciones (notificar cinco días antes de la fecha en que disfrutarán las vacaciones).

5. Asesora a los responsables de los servicios de pedagogía, alimentación y promoción y fomento de la salud para que estructuren las pláticas de orientación a padres de familia, incluyendo los siguientes aspectos:

Servicio de Pedagogía

- Agrupamiento por sala de atención de los niños de acuerdo con la edad cronológica.

- Proceso de adaptación de acuerdo con la edad y características individuales del niño que ingresa o reingresa a la guardería.

- Desarrollo de actividades asistenciales para lactantes y maternales.

- Actividades pedagógicas de lactantes, maternales y preescolares, en su caso.

- Participación de los padres de familia en apoyo de la continuidad en el hogar del aprendizaje de los niños.

- Realización de actividades específicas para festejos y eventos especiales.

- Participación y coordinación con el núcleo familiar.

- Entrega de la “Relación de ropa y accesorios”, anexa en el “Instructivo de operación para la aplicación de actividades asistenciales en el sistema de guarderías”.

Relación de ropa y accesorios.

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora - Ropa para casos de emergencia,

descrita en la “Relación de ropa y accesorios”.

- Informar la factibilidad de presenciar el desarrollo del quehacer educativo del niño en la guardería, previa cita con la directora o el responsable del servicio de pedagogía.

Instructivo de operación para la aplicación de actividades asistenciales en el sistema de guarderías.

- Criterios para cambio de sala de atención.

- Evaluación del desarrollo del niño. - Reportes de incidencias diarias en sala

de atención.

- Etapas del desarrollo infantil. - Integración grupal de los niños. - Integración grupal personal-niños. - Detección de problemas de conducta. - Atención de niños con discapacidad.

Servicio de Alimentación

- Regímenes de alimentación que se otorgan a los niños en la guardería y horarios de ministración de alimentos.

- Fórmulas especiales. - Lactancia materna directa e indirecta.

- Ablactación y alimentación complementaria.

- Recomendaciones para continuar con el régimen alimentario en el hogar.

- Hábitos de alimentación. - Acciones a realizar con niños que

presentan alteración de peso y talla. - Alimentación especial indicada por el

médico tratante.

Servicio de Promoción y Fomento de la Salud

- Importancia de reportar alteraciones de salud de los niños en el hogar.

- Higiene del niño. - Control de peso y talla.

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora - Control de inmunizaciones.

- Detección de signos y síntomas de enfermedad durante la recepción y estancia del niño en la guardería.

- Acciones que se realizan en caso de presentarse enfermedades transmisibles.

- Atención en caso de urgencia. - Control de medicamentos y requisitos

para aceptar las recetas médicas. - Valoraciones médicas. - Promoción del programa

PREVENIMSS. - Reglas de higiene. - Técnica de lactancia materna directa e

indirecta.

6. Comunica, a los responsables de los servicios que deberán requisitar en el “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1), el apartado correspondiente a su área con la información proporcionada por los padres de familia mediante entrevista, efectuándola durante la integración del expediente, al término de las pláticas o durante el periodo de adaptación del niño, debiendo considerar los siguientes factores:

- Efectuarla en un espacio confortable y privado.

- Establecer un clima de confianza. - Explicar el propósito de la información

contenida en el documento. - Registrar debidamente la información

en el sistema o en forma manual. - Respaldar la información en el

sistema, de ser el caso en forma manual se archiva el documento en el expediente del menor.

- Mantener permanentemente actualizado el Historial del niño.

Historial del niño 3220-009-047 (A).

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora 7. Registra en el sistema los datos del niño

que ingresa o reingresa a la guardería en la sala de atención correspondiente, respalda la información y proporciona a los responsables de los servicios, la “Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería” 3220-009-048 (A) (anexo 2), que contiene los nombres y la fecha de nacimiento de los niños, el día y la sala de atención a la que ingresarán.

Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería 3220-009-048 (A).

8. Notifica a los responsables de los servicios la fecha, día y hora en que se efectuarán las pláticas de orientación, proporciona la “Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería” 3220-009-048 (A) (anexo 2), para que el servicio de:

- Pedagogía: registre la información en la lista de asistencia de la sala que corresponda.

- Promoción y Fomento de la Salud: los considere para los controles correspondientes.

- Alimentación: considere en el cálculo de los diferentes regímenes de alimentación.

Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería 3220-009-048 (A).

Nota: La relación semanal de niños que ingresan o reingresan a la guardería deberá turnarse entre los responsables de los servicios para registrar la información, la persona que utilice por última vez el documento, lo deberá entregar a la directora.

9. Recibe la “Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería” 3220-009-048 (A) (anexo 2) y la archiva en el lugar correspondiente.

Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería 3220-009-048 (A).

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Responsables de los servicios

10. Planea las acciones necesarias para

impartir las pláticas de orientación a los padres de familia de los niños que ingresan a la guardería, así como el requisitado del “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1).

Historial del niño 3220-009-047 (A).

11. Informa a la directora la organización acordada para efectuar las pláticas de orientación de cada servicio a los padres de familia.

Directora 12. Recibe información y convoca con oportunidad a los padres de familia de los niños que van a ingresar, indicando la fecha, hora y lugar en que se realizarán las pláticas de orientación para que asistan, conozcan el Reglamento de guarderías, la unidad y el funcionamiento mediante un recorrido por las instalaciones, se realice la entrevista a fin de requisitar el “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1), e informe sobre el proceso de adaptación del niño a la guardería que deberá efectuar posteriormente por ser obligatorio.

Historial del niño 3220-009-047 (A).

Nota: La asistencia a las pláticas de orientación de los padres de familia de los niños que reingresen a la guardería, será optativa.

13. Inicia las pláticas de orientación, solicita a los padres registren su asistencia en el formato “Pláticas de orientación a los padres de familia” 3220-009-049 (A) (anexo 3) y presenta a los responsables de cada servicio para que los usuarios:

Pláticas de orientación a los padres de familia 3220-009-049 (A).

- Identifiquen y acudan con la persona facultada para que le proporcione información relacionada con aspectos cotidianos inherentes al niño.

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora

- Soliciten previa cita para realizar

entrevista con la directora o con el responsable del servicio del que requiera orientación acerca de los aspectos concernientes al niño.

14. Imparte pláticas de orientación del servicio de administración a los padres de familia y requisita el apartado correspondiente a este servicio en el “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1), apartado de administración.

Historial del niño 3220-009-047 (A).

15. Comunica a los responsables de los servicios que prosigan impartiendo las pláticas de orientación de acuerdo a la secuencia planeada.

Responsables de los servicios

16. Recibe comunicación e imparte pláticas de orientación a los padres de familia y requisita el “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1), en los apartados correspondientes a cada servicio:

- Pedagogía. - Alimentación. - Promoción y Fomento de la Salud.

Historial del niño 3220-009-047 (A).

17. Informa a la directora la conclusión de las pláticas de orientación de los servicios de la guardería para que prosiga con el recorrido con los padres de familia.

Directora 18. Recibe comunicación y realiza recorrido por la guardería con los padres de familia una vez concluidas las pláticas para mostrar las áreas que la conforman, explicando las actividades que ahí se realizan, responde a las preguntas que surjan respecto al servicio y presenta al personal operativo.

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Responsable Actividad Documentos involucrados

Directora

19. Autoriza el ingreso o reingreso del niño a

la guardería una vez que los padres de familia hayan asistido a las pláticas de orientación.

20. Verifica que los responsables de los servicios hayan requisitado el apartado correspondiente del “Historial del niño” 3220-009-047 (A) (anexo 1).

Historial del niño 3220-009-047 (A).

21. Corrobora, en la “Lista de asistencia” 3220-009-050 (A) (anexo 4), que el niño haya ingresado o reingresado en la fecha programada y en el “Control de acceso a la guardería” 3220-009-051 (A) (anexo 5), que el usuario haya cumplido al 100% con el proceso de adaptación del niño a la guardería, requisito indispensable para el ingreso o reingreso del niño a la guardería.

Lista de asistencia 3220-009-050 (A). Control de acceso a la guardería 3220-009-051 (A).

Nota: El proceso de adaptación de los niños se deberá efectuar de acuerdo a lo establecido en el. “Instructivo de operación para la aplicación de actividades asistenciales en el sistema de guarderías” y en la “Guía técnica del servicio de Pedagogía”.

22. Investiga la causa por la que el niño no ingresó o reingresó en la fecha programada o cuando el usuario no cumpla con el proceso de adaptación, considerando que este requisito se realice en tiempo y forma.

23. Informa al usuario el avance del niño con relación a su adaptación a la guardería.

Fin del procedimiento

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Historial del niño 3220-009-047 (A)

Historial del niño 3220-009-047 (A) Historial del niño

3220-009-047 (A)

6 Diagrama de flujo del procedimiento para el ingreso del niño a guardería del esquema Vecinal Comunitario

Relación semanal de niños que

ingresan o reingresan a guardería

3220-009-048 (A)

Relación semanal de niños que

ingresan o reingresan a guardería

3220-009-048 (A)

Relación semanal de niños que

ingresan o reingresan a guardería

3220-009-048 (A)

Autoriza el ingreso del niño una vez concluidos los

trámites de inscripción

Organiza y coordina con los responsables

de los servicios pláticas de orientación

Comunica que las pláticas de

orientación iniciarán con el servicio de

administración

Asesora a los responsables de los servicios para que

estructuren las pláticas

INICIO

1

2

3

5

Comunica a los responsables de los

servicios que deberán requisitar

A

6

DIRECTORA

Indica sobre los aspectos a abordar

en el servicio de administración

4

1

Registra los datos del niño, imprime y entrega a los

responsables de los servicios

Notifica a los responsables de los servicios fecha, día y

hora en que se efectuarán las

pláticas

7

8

9

1

Recibe y archiva en el lugar

correspondiente

Planea acciones necesarias para

impartir pláticas de orientación y

requisitar historial

RESPONSABLES DE LOS

SERVICIOS

10

DIRECTORA

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Pláticas de orientación a los

padres de familia 3220-009-049 (A)

Historial del niño 3220-009-047 (A)

Historial del niño 3220-009-047 (A)

Historial del niño 3220-009-047 (A)

B

Recibe información y convoca a los padres de familia de niños

que van a ingresar e indica fecha, hora y lugar de las pláticas

Inicia las pláticas, solicita a padres de familia registren su

asistencia y los presenta con los

responsables de los servicios

DIRECTORA

12

13

A

Informa a la directora la organización acordada para

efectuar las pláticas

11

Recibe comunicación y realiza recorrido por la guardería con los

padres de familia

Autoriza el ingreso o reingreso del niño una vez que los

padres hayan asistido a las pláticas

16

18

19

Recibe comunicación, imparte pláticas y

requisita el historial en el apartado

correspondiente

17

DIRECTORA

Informa a la directora la conclusión de las pláticas para que

prosiga con el recorrido por la

guardería

Imparte pláticas de administración y

requisita el apartado en el historial

14

Comunica a los responsables de los

servicios impartan las pláticas de acuerdo a

la secuencia planeada

15

RESPONSABLES DE LOS

SERVICIOS

RESPONSABLES DE LOS

SERVICIOS

2

2

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Página 14 de 15 Clave: 3220-003-014

Control de acceso a

la guardería 3220-009-051 (A)

Lista de asistencia 3220-009-050 (A)

Historial del niño 3220-009-047 (A)

Corrobora que el niño haya ingresado y que

el usuario haya cumplido con el

periodo de adaptación

Investiga la causa por la que el niño no

ingresó o reingresó en la fecha programada

DIRECTORA

21

22

B

Verifica que los responsables de los

servicios hayan requisitado el

apartado correspondiente en el

historial

20

FIN

Fin del procedimiento

Informa al usuario el avance del niño

relacionado con la adaptación en

guardería

23

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Página 15 de 15 Clave: 3220-003-014

Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para el ingreso del niño a guardería del esquema Vecinal Comunitario

Codificación Título del documento Observaciones

3220-009-047 (A) “Historial del niño”

3220-009-048 (A) “Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería”

3220-009-049 (A) “Pláticas de orientación a los padres de familia”

3220-009-050 (A) “Lista de asistencia”

3220-099-051 (A) “Control de acceso a la guardería”

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Página 1 de 8 Clave: 3220-003-014

Anexo 1 Formato “Historial del niño”

Área de Administración

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Página 2 de 8 Clave: 3220-003-014

Historial del niño Guardería: ___________________________________ No. _____________ Dirección: ________________________________________________________ Estado: _________________________ Localidad: _____________________ Fecha de Ingreso: _____________ Fecha de egreso: ______________

Área de Administración Datos del niño (a)

Nombre del niño(a):_______________________________________________ Edad: ____________________ Fecha de nacimiento: día_____ mes _______ año______ Tipo de Sangre: ______________ RH: _________ Domicilio particular: Calle: __________________________________________________________ Número: ____________ Colonia: _______________________________________________________ C. P. ____________ Municipio: _________________________________________________ CURP: _________________________________________________

3220-009-047 (A)

1

4

3

5

2

6 7

9

10

11

12

8

13

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Página 3 de 8 Clave: 3220-003-014

Datos de la madre

Nombre de la Madre: _______________________________________________ Edad: ______________________________ No. de Seguridad Social: ______________ y/ o Matrícula: ________________ Domicilio particular: Calle: ____________________________________________________________ Número: ________________ Colonia: __________________________________________________________ C. P. ___________________ Municipio: ________________________________________________________ Teléfono: ___________________ Correo Electrónico: _________________________________________________ Empresa donde trabaja: _____________________________________________ Escolaridad: ________________________________________ Puesto: ____________________________________________ Horario de trabajo: ___________________________________ Domicilio de la empresa: Calle: ____________________________________________________________ Número: __________________________________________________________ Colonia: __________________________________________________________ C. P. _____________________________________________________________ Teléfono: _____________________ ext: ______________________________

14

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26

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Página 4 de 8 Clave: 3220-003-014

Datos del padre Nombre del Padre: _______ _______________________________________ Edad: _________________________ No. de Seguridad Social: ____________________________ Estado civil: Soltero ____ Casado ____ Viudo ____ Divorciado _____ Custodia legal de los hijos: Si ( ) No ( ) Domicilio particular: Calle:_____________________________________________________________

Número: ______________________________

Colonia: ___________________________________________________________

C. P. ______________________________________________________________

Municipio: _________________________________________________________ Teléfono: _________________ Correo Electrónico: _________________________________________________ Lugar de trabajo: __________________________________________________ Escolaridad: _______________________________________________________ Puesto: ___________________________________________________________ Horario de trabajo: __________________________________ Domicilio de la empresa: Calle: _____________________________________________________________

Número: __________________________________________________________

Colonia: ___________________________________________________________

C. P. ______________________________________________________________

Teléfono: ext:

27 28

29

33

31

34

30

35

37

38

39

40

36

32

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Página 5 de 8 Clave: 3220-003-014

Composición familiar

Número que ocupa entre los hijos: _____________ Edad de los hermanos: __________________________ ¿Alguno de los hermanos ha estado en guardería? (Si) (No) ¿Quienes viven con el niño? Papá: ____ Mamá: _____ Hermanos: ______ Otros: _____ Especifique quienes y parentesco: _____________________________________ _________________________________________________________________ ¿Ha fallecido algún hermano? (Si) (No) Edad en que falleció: _________________ Causas del fallecimiento: __________________

41

43

44

45

46

47

42

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Guardería

Nombre de la unidad operativa

2 No.

El asignado a la guardería

3 Dirección

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio o delegación y código postal correspondiente al lugar en que se ubica la guardería

4 Estado

Nombre del estado de la república en donde se encuentra ubicada la guardería

5 Localidad

Nombre de la localidad o entidad en donde se localiza la guardería

6 Fecha de ingreso

Día, mes y año en que ingresa o reingresa el niño a la guardería

7 Fecha de egreso

Día, mes y año en el que el niño concluye su estancia en la guardería

Área de Administración

Datos del menor 8 Nombre del niño(a) Nombre(s) y apellidos completos del niño

9 Edad Días, meses y años cumplidos

10 Fecha de nacimiento Día, mes y año en que nació el niño

11 Tipo de sangre

Grupo sanguíneo y factor RH al que corresponde el niño(a) de acuerdo con los resultados expedidos por el laboratorio

12 Domicilio particular

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio, delegación o entidad y código postal correspondiente al lugar en que vive el niño

13 CURP Número de la Cédula Única de Registro de Población

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No. DATO ANOTAR

Datos de la madre

14 Nombre de la madre Nombre(s) y apellidos completos de la madre

15 Edad Años cumplidos de la madre

16 No. de Seguridad Social

Registro asignado al asegurado por el IMSS

17 Matrícula

Registro asignado en caso de ser trabajadora del IMSS

18 Domicilio particular

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio, delegación o entidad y código postal correspondiente al lugar en que vive la madre

19 Teléfono Número telefónico del domicilio o en donde sea factible localizar a la madre

20 Correo Electrónico Dirección de correo electrónico completo, sin omitir detalle

21 Empresa donde trabaja Nombre de la empresa en donde presta sus servicios

22 Escolaridad Grado académico concluido

23 Puesto Cargo que desempeña actualmente en la empresa donde labora

24 Horario de trabajo Hora de entrada y salida de su jornada laboral

25 Domicilio de la empresa

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio o delegación y código postal de la empresa para la cual presta sus servicios

26 Teléfono y extensión

Números telefónicos del lugar de trabajo y en su caso la extensión donde pueda localizarse a la madre

Datos del padre

27 Nombre del padre Nombre(s) y apellidos completos del padre

28 Edad Años cumplidos del padre

29 No. de Seguridad Social

Registro asignado al asegurado por el IMSS

30 Estado Civil Con una (X) si es soltero, casado, viudo o divorciado

31 Custodia legal de los hijos

Con una (X) según el caso

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No. DATO ANOTAR

32 Domicilio particular

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio, delegación o entidad y código postal correspondiente al lugar que habita el padre

33 Teléfono Número telefónico particular o en donde sea factible localizarlo

34 Correo Electrónico Dirección de correo electrónico completo, sin omitir detalle

35 Lugar de trabajo Nombre completo de la empresa en donde labora

36 Escolaridad Grado académico concluido

37 Puesto Cargo que desempeña en la empresa en donde labora

38 Horario de trabajo Hora de entrada y salida de su jornada laboral

39 Domicilio de la empresa

Nombre completo de la calle, número exterior e interior, colonia, municipio, delegación o entidad y código postal correspondiente

40 Teléfono y extensión Números telefónicos del lugar de trabajo y en su caso la extensión

Composición familiar

41 Número que ocupa entre los hijos

Lugar que ocupa el niño con respecto a los hermanos, de acuerdo al orden cronológico de nacimiento de todos ellos

42 Edad de los hermanos Años y meses cumplidos de cada uno de ellos

43 ¿Alguno de los hermanos ha estado en guardería?

Con una (X) según sea el caso

44 ¿Quiénes viven con el niño?

Con una (X) (adultos y menores que cohabitan con él), de ser el caso de otras personas, especifique quiénes

45 ¿Ha fallecido algún hermano?

Con una (X) según el caso

46 Edad en que falleció Días, meses o años cumplidos

47 Causas del fallecimiento Causas que originaron el deceso del hermano

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Área de Pedagogía

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Página 2 de 3 Clave: 3220-003-014

Área de Pedagogía Antecedentes y datos del desarrollo Control Cefálico: (sostuvo la cabeza) Edad _____________ Fecha:____________ Sedestación: (se mantiene sentado con ayuda) Edad _________ Fecha ___________ (se mantiene sentado sin ayuda) Edad _________ Fecha ___________ Bipedestación: (se mantiene parado con ayuda) Edad _________ Fecha ___________ (se mantiene parado sin ayuda) Edad _________ Fecha ___________ Gateo: (Si) (No) Edad _________ Fecha ___________ Marcha: Comenzó a caminar: Edad _________ Fecha ___________ Lenguaje: Balbuceo: Edad _________ Fecha ___________ Palabras: Edad _________ Fecha ___________ Frases completas: Edad _________ Fecha ___________ Muestra algún problema en cuanto a lenguaje: (Si) (No) ¿Cuál? __________________________ Control de esfínteres Vesical Diurno: Edad _________ Fecha ___________ Nocturno: Edad _________ Fecha ___________ Anal Diurno: Edad _________ Fecha ___________ Nocturno: Edad _________ Fecha ___________ Muestra algún retraso en esta función: (Si) (No)

2

1

1

1

1

1

2

2

2

2

2

3

1

1

2

2

4

1

1

2

2

3

1

1

2

2

5

1

2

1

1 2

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Edad Edad que tenía el menor cuando ocurrió el evento que se

menciona

2 Fecha Día, mes y año en que se presentó el evento que se menciona

3 ( Si ) ( No ) Una (X) en el paréntesis que corresponda

4 ¿Cuál? Brevemente el problema que presenta el niño en caso de existir

5 Muestra algún retraso en esta función:

Si la repuesta es - No - anote “no presenta retraso” Si la repuesta es - Si - mencione cómo se presenta

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Área de Promoción y Fomento de la Salud

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Página 2 de 26 Clave: 3220-003-014

Área de Promoción y Fomento de la Salud

Antecedentes prenatales

Embarazo:

1. Embarazo deseado (Si) 1 (No) 2. Edad de la madre: 2 3. ¿Cuántos embarazos ha tenido? Gestas 3 4. ¿Cuántos partos ha tenido? Partos: 4 5. ¿Cuántas cesáreas ha tenido? Cesáreas: 5 6. ¿Ha tenido abortos? Cuantos: Abortos: 6 7. ¿Tuvo complicaciones durante el embarazo? (Si) 7 (No) Cuáles: ___________________________________________ 8. ¿La mamá fuma? (Si) (No) 8 Cuántos cigarrillos al día: _______________ 9. ¿Consume bebidas alcohólicas? (Si) (No) 9 ¿Con qué frecuencia? Diario ( ) Una vez a la semana ( ) Cada quince días ( ) Una vez al mes ( ) Eventualmente ( ) 10. ¿Padece hipertensión arterial? (Si) (No) 10 11. ¿Tiene problemas de tiroides? (Si) (No) 11 12. ¿Padece diabetes? (Si) (No) 12 13. Otros: (Si) (No) Especifique: __________13______________ 14. Tiempo de gestación: ____________14_________________

Parto 15. Tiempo aproximado de trabajo de parto: _______15_____________

16. Tipo de parto: 16 Cesárea: ________ Parto: ________ Eutócico: ____ Fórceps: _______ 17. Motivo de la cesárea: ________17________________ 18. ¿Complicaciones en el parto para la mamá? (Si) (No) 18 Cuál _______________

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Página 3 de 26 Clave: 3220-003-014

19. ¿Complicaciones en el parto para el bebé? (Si) (No) 19 Cuáles: _______________ 20. ¿El niño(a) tuvo sufrimiento fetal? (Si) (No) 20 21. ¿El niño(a) presentó hipoxia neonatal? (Si) (No) 21 22. ¿El niño(a) estuvo en incubadora? (Si) (No) 22 ¿Cuánto tiempo? _______ 23. Institución en la que nació: 23 Privada: ( ) Pública: ( ) Otra: ( ) Especifique: ____________________________

Antecedentes perinatales

24. Peso al nacer: 24 __Kg. 25. Talla al nacer: 25 __ cm. 26. Apgar: 26 27. ¿Se le detectó alguna enfermedad al nacer? (Si) (No) 27 ¿Cuál? __________________________ 28. ¿Se realizó detección de hipotiroidismo congénito (tamiz)? (Si) (No) 28 29. El resultado de la prueba fue: Positivo ( ) Negativo ( ) 29 ¿Qué tratamiento esta recibiendo? _______________________________

Antecedentes y datos patológicos del niño

30. Nació sano: (Si) (No) 30 31. ¿Ha estado hospitalizado? (Si) (No) 31 Fecha _______________ ¿Por qué? _____________________________________________ 32. ¿Se enferma frecuentemente? (Si) (No) 32 ¿De qué?: _______ ____________ 33. ¿Se encuentra en tratamiento médico? (Si) (No) 33 En qué institución: _________________________ Médico particular: _________________________ 34. ¿El niño recibe terapia? (Si) (No) 34

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¿De qué tipo? _____________________________________________________ 35. ¿Es alérgico a algún medicamento? (Si) (No) 35 Cuál? _____________________

36. Registro de incidencias médicas previas y durante su estancia en la guardería Fecha _________ Padecimiento: ___________ Fecha _________ Padecimiento: ___________ 36 Fecha _________ Padecimiento: ___________ Fecha _________ Padecimiento: ___________ 37. Registro de prescripción de hierro 37 Fecha de inicio _________ Edad: ___________ Fecha de terminación _________ Edad: ___________ 38. Registro de suministro de vitamina A (sólo por prescripción médica) 38 Fecha de la 1ª. Aplicación _______________ Edad: _____________ Fecha de la 2ª. Aplicación _______________ Edad: _____________ 39. Registro de examen de agudeza visual. 39 Fecha de la 1ª. Revisión ____________________ Resultado______________ Fecha de la 2ª. Revisión ____________________ Resultado ______________

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 Embarazo deseado

Una (X) en el paréntesis que corresponda

2 Edad de la madre

Años cumplidos de la madre

3 ¿Cuántos embarazos ha tenido?

Detalladamente la información que se solicita

4 ¿Cuantos partos ha tenido?

Detalladamente la información que se solicita

5 ¿Cuántas cesáreas ha tenido?

Detalladamente la información que se solicita

6 ¿Ha tenido abortos?

Detalladamente la información que se solicita

7 Complicaciones durante el embarazo

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

8 ¿La mamá fuma? Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique número de cigarros al día

9 ¿Consume bebidas alcohólicas?

Una (X) en paréntesis el que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique la frecuencia

10 ¿Padece hipertensión arterial?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

11 ¿Tiene problemas de tiroides?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

12 ¿Padece diabetes?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

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Página 6 de 26 Clave: 3220-003-014

No. DATO ANOTAR

13 Otros

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique el padecimiento que no este considerado en el rubro anterior

14 Tiempo de gestación

Detalladamente la información que se solicita

15 Tiempo aproximado de trabajo de parto

Detalladamente la información que se solicita

16 Tipo de parto

En cada espacio la información que se solicita

17 Motivo de la cesárea

Detalladamente la información que se solicita

18 ¿Complicaciones en el parto para la mamá?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

19 ¿Complicaciones en el parto para el bebé?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

20 ¿El niño tuvo sufrimiento fetal?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

21 ¿El niño presentó hipoxia neonatal?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

22 ¿El niño estuvo en incubadora?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique el tiempo

23 Institución en la que nació

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la opción elegida es otra especifique

24 Peso al nacer

El dato que se solicita

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Página 7 de 26 Clave: 3220-003-014

No. DATO ANOTAR

25 Talla al nacer

El dato que se solicita

26 Apgar El dato que se solicita

27 ¿Se le detectó alguna enfermedad al nacer?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

28 ¿Se realizó detección de hipotiroidismo congénito (tamiz)?

Una (X) en el paréntesis que corresponda

29 El resultado de la prueba fue

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si el resultado fue positivo, especifique si recibe algún tratamiento

30 Nació sano

Una (X) en el paréntesis que corresponda

31 ¿Ha estado hospitalizado?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique la fecha y el motivo

32 ¿Se enferma frecuentemente?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

33 ¿Se encuentra en tratamiento médico?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique en que Institución o si lo atiende médico particular

34 ¿El niño(a) recibe terapia?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique de que tipo

35 ¿Es alérgico a algún medicamento?

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique

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Página 8 de 26 Clave: 3220-003-014

No. DATO ANOTAR

36 Registro de incidencias médicas previas y durante su estancia en la guardería

Detalladamente la fecha y padecimientos presentados por el niño(a) antes del ingreso a la guardería y cada que presente alguno durante su estancia en ésta, hasta el egreso

37 Registro de prescripción de hierro

Fecha de inicio y termino de la ministración de hierro, así como la edad

38 Registro de suministro de vitamina “A”

Fecha se suministro así como la edad en la que se le proporciona la dosis al niño(a) de acuerdo a la indicación del médico

39 Registro de resultado de examen de defectos de agudeza visual

Fecha de realización del examen de agudeza visual al niño(a) así como el resultado obtenido

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Niñas y niños con discapacidad

Evidencia de discapacidad al nacimiento: Si ( ) No ( ) 1 ¿Cuál? Problemas Músculo Esqueléticos

Amputación unilateral 2 Congénita ( ) Adquirida ( ) Miembro afectado: brazo ( ) antebrazo ( ) mano ( ) muslo ( ) pierna ( ) pie ( ) Usa prótesis Si ( ) No ( ) Recibió entrenamiento Si ( ) No ( ) La usará en la guardería Si ( ) No ( ) Presenta alguna dificultad para la marcha Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances:

Malformaciones del pie tratadas o en proceso de rehabilitación

Equino varo 3

Usa yeso correctivo Si ( ) No ( ) Usa plantillas Si ( ) No ( ) Usa alguna adaptación en los zapatos Si ( ) No ( ) Usa zapatos ortopédicos Si ( ) No ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona andadera muletas bastón Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances:

Zambo o Both 4 Usa yeso correctivo Si ( ) No ( ) Usa alguna adaptación en los zapatos Si ( ) No ( ) Usa zapatos ortopédicos Si ( ) No ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona andadera muletas bastón

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Control médico Si ( ) No ( )

¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances: ________________________________________________

Plano-valgo 5 Usa plantillas Si ( ) No ( ) Usa alguna adaptación en los zapatos Si ( ) No ( ) Usa zapatos ortopédicos Si ( ) No ( ) Presenta dificultad para la marcha Si ( ) No ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances: ________________________________________________

Talo 6 Usa yeso correctivo Si ( ) No ( ) Usa alguna adaptación en los zapatos Si ( ) No ( ) Usa zapatos ortopédicos Si ( ) No ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona andadera muletas bastón Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances:

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Malformaciones congénitas

Sindactilia 7 ¿A cuál mano le faltan dedos o los tiene unidos? Derecha ( ) Izquierda ( ) ¿A cuál pie le faltan dedos o los tiene unidos? Derecho ( ) Izquierdo ( ) ¿Presenta dificultad para realizar actividades con la mano afectada? Si ( ) No ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances: ________________________________________________

Polidactilia 8 ¿Cuál mano tiene dedos de más? Derecha ( ) Izquierda ( ) ¿Cuál pie tiene dedos de más? Derecho ( ) Izquierdo ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances: ________________________________________________

Focomelia proximal y distal 9 Miembro afectado: brazo ( ) antebrazo ( ) Tipo: completa ( ) proximal ( ) distal ( ) Uso de prótesis Si ( ) No ( ) Recibió entrenamiento para usarla Si ( ) No ( ) La usa en la guardería Si ( ) No ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

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Seguimiento y avances: ________________________________________________

Displasia y subluxación de cadera 10 Usa algún aditamento: Si ( ) No ( ) doble pañal ( ) yeso correctivo ( ) cojín de abducción ( ) Tiempo de uso: un mes ( ) dos meses ( ) o más ( ) inicia deambulación Si ( ) No ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona ( ) andadera ( ) muletas ( ) bastón ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances: ________________________________________________

Escoliosis 11 Uso de corset: por lapsos ( ) permanente ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances:

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Cifosis 12 Uso de corset: por lapsos ( ) permanente ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

Seguimiento y avances: _____

Tortícolis 13 Uso de collarín Si ( ) No ( ) Presenta problema de deglución Si ( ) No ( ) Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Seguimiento y avances:

Acondroplasia 14 Presenta alguna dificultad para la marcha Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances: ________________________________________________

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Lesión de neurona motora central, parálisis cerebral (monoparesia, hemiparesia, paraparesia, diparesia y cuadriparesia leves) 15 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Extremidades del cuerpo flácidos o falta de fuerza Extremidades del cuerpo con demasiada rigidez Movimientos incontrolados del cuerpo Si ( ) No ( ) Incomodidad por estar mojado o sucio Si ( ) No ( ) Incomodidad por tener hambre Si ( ) No ( )

Control músculos de cuello Si ( ) No ( ) Permanece en la misma posición por mucho tiempo Si ( ) No ( ) Acostado logra voltearse solo Si ( ) No ( ) Controla el tronco para estar sentado o de pie Si ( ) No ( ) Dificultad para comunicarse Si ( ) No ( ) Dificultad para deglutir Si ( ) No ( ) Dificultad para comer Si ( ) No ( ) Requiere aditamentos Si ( ) No ( ) Usa: Aparatos ortopédicos ( ) férulas ( ) zapatos ortopédicos ( ) Requiere: silla especial ( ) mesa de estabilidad ( ) Para el desplazamiento usa: carreola ( ) silla de ruedas ( ) otro ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona ( ) andadera ( ) muletas ( ) bastón ( ) Dificultad para: permanecer de pie ( ) caminar ( ) correr ( ) subir escaleras ( ) cachar un objeto ( ) manipularlo( ) Control de esfínter vesical diurno Si ( ) No ( ) Edad _____ Control de esfínter vesical nocturno Si ( ) No ( ) Edad _____ Control de esfínter anal diurno Si ( ) No ( ) Edad _____ Control de esfínter anal nocturno Si ( ) No ( ) Edad _____ ¿Continúa usando pañal? Si ( ) No ( ) Edad _____ Seguimiento y avances: ________________________________________________

Lesión de neurona motora periférica (raíz, tronco, nervio) 16 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

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Extremidades del cuerpo afectadas: Permanece en la misma posición por mucho tiempo Si ( ) No ( ) Acostado logra voltearse solo Si ( ) No ( )

Controla el tronco para estar sentado o de pie Si ( ) No ( )

Requiere aditamentos Si ( ) No ( ) ¿Cuáles? _________________________________________________________ Para el desplazamiento usa: carreola ( ) silla de ruedas ( ) otro ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona ( ) andadera ( ) muletas ( ) bastón ( ) Dificultad para: permanecer de pie ( ) caminar ( ) correr ( ) subir escaleras ( ) cachar un objeto ( ) manipularlo ( ) Usa: Aparatos ortopédicos ( ) férulas ( ) zapatos ortopédicos ( )

Control de esfínter vesical diurno Si ( ) No ( ) Edad Control de esfínter vesical nocturno Si ( ) No ( ) Edad ____ Control de esfínter anal diurno Si ( ) No ( ) Edad ____ Control de esfínter anal nocturno Si ( ) No ( ) Edad _______ ¿Continúa usando pañal? Si ( ) No ( ) Edad _______ Seguimiento y avances: _______________________________________________

Secuelas de quemaduras que no limiten apreciablemente el movimiento del aparato músculo esquelético 17 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Extremidades del cuerpo afectadas: Usa prendas de compresión Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances:

Luxación congénita de cadera o similares que no requieran aparatos de yeso 18 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( )

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¿Cuál? Usa algún aditamento: doble pañal ( ) cojín de abducción ( ) Tiempo de uso: ( ) meses Inicia deambulación Si ( ) No ( ) Requiere ayuda para la marcha: persona ( ) andadera ( ) muletas ( ) bastón ( ) Seguimiento y avances:

Problemas Visuales

Debilidad visual 19 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Reacción a la luz: ¿El menor se acerca al objeto para verlo? Si ( ) No ( ) ¿Sigue con la mirada un objeto para verlo? Si ( ) No ( ) ¿Se tropieza con frecuencia? Si ( ) No ( ) Requiere lentes ( ) Lupa ( ) Otros ( ) Especifique: _________________________________________ Seguimiento y avances:

Ceguera unilateral 20 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Reacción a la luz Si ( ) No ( ) Ojo afectado: derecho ( ) izquierdo ( )

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Requiere: lentes ( ) lupa ( ) bastón ( ) ayuda personal ( ) otros Especifique: _________________________________ Seguimiento y avances:

Ceguera bilateral 21 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

Reacción a la luz Si ( ) No ( ) Requiere ayuda personal constante Si ( ) No ( ) Repite lo que oye sin que tenga caso decirlo Si ( ) No ( )

Seguimiento y avances:

Alteraciones Auditivas Agenesia de pabellón auricular 22 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Oreja afectada derecha ( ) izquierda ( ) Audición normal: Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances

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Hipoacusia o sordera 23 Control médico Si ( ) No ( )

¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Oído afectado derecho ( ) izquierdo ( ) Malformación en orejas derecha ( ) izquierda ( ) Reacción al sonido Si ( ) No ( ) Sonido grave ( ) Sonido agudo ( ) ¿Busca la fuente sonora? Si ( ) No ( ) ¿Al hablarle mira sólo la boca de la persona? Si ( ) No ( ) ¿Responde cuando se le habla? Si ( ) No ( ) ¿Dice algunas palabras? Si ( ) No ( ) ¿Cuáles? ______________________________________________________ ¿Se da a entender con sus compañeros? Si ( ) No ( ) ¿Al hablar lo hace muy agudo? Si ( ) No ( ) ¿Usa auxiliar auditivo? Si ( ) No ( )

Lo usa durante su estancia en la guardería? Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances: Alteraciones y problemas del lenguaje

Dislalias 24 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ¿Se entiende cuando habla? Si ( ) No ( ) De no ser así, ¿Cómo se expresa? ________________________ ¿Cuál (es) sonido (s) está(n) alterado(s) al hablar __________________ _ ¿Se da a entender con sus compañeros? Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances:

Disritmias 25 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

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Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ¿Al hablar se atora o repite muchas veces una sílaba? (tartamudez) Si ( ) No ( ) Gesticula mucho al tratar de hablar? Si ( ) No ( )

¿Habla muy rápido? Si ( ) No ( ) ¿Habla poco? Si ( ) No ( )

¿Cuando canta tiene problemas? Si ( ) No ( ) ¿Se aísla de los demás? Si ( ) No ( ) ¿Seguimiento y avances:

Retraso en la adquisición del lenguaje 26 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( )

¿Cuál? Inicia balbuceo edad Primeras palabras edad Frases edad Cuando quiere algo, ¿lo señala en lugar de pedirlo? Si ( ) No ( ) ¿Se le da enseguida lo que señaló sin pedir que hable? Si ( ) No ( ) ¿Se entiende cuando habla? Si ( ) No ( ) De no ser así, ¿cómo se expresa? ¿Cuál (es) sonido (s) está(n) alterado(s) al hablar? ¿Habla poco? Si ( ) No ( ) ¿Se aísla de los demás? Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances:

Labio y paladar hendido con resolución quirúrgica 27 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Al nacer: Labio hendido Derecho ( ) Izquierdo ( ) Paladar hendido Derecho ( ) Izquierdo ( ) Inicia balbuceo edad Primeras palabras edad Frases edad

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Cuando quiere algo ¿lo señala en lugar de pedirlo? Si ( ) No ( ) ¿Se le da enseguida lo que señaló sin pedir que hable? Si ( ) No ( ) ¿Se entiende cuando habla? Si ( ) No ( ) De no ser así, ¿cómo se expresa? ¿Cuál (es) sonido (s) está(n) alterado(s) al hablar? ____________________

¿Se da a entender con sus compañeros? Si ( ) No ( )

¿Tiene dificultad para soplar? Si ( ) No ( ) ¿Tiene dificultad para beber con popote? Si ( ) No ( ) ¿Tiende a respirar por la boca? Si ( ) No ( ) ¿La cicatriz limita el movimiento del labio? Si ( ) No ( ) Seguimiento y avances:

Alteraciones en el desarrollo psicomotor equivalente a un cociente de desarrollo no menor a 70

Síndrome de Down 28 Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál?

Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Control músculos del cuello Si ( ) No ( ) Permanece en la misma posición por mucho tiempo? Si ( ) No ( ) ¿Acostado logra voltearse solo? Si ( ) No ( ) Gateo Si ( ) No ( ) Edad ____ Sentado sin ayuda Si ( ) No ( ) Edad _____ Parado Si ( ) No ( ) Edad _____ Camina Si ( ) No ( ) Edad _____ Corre Si ( ) No ( ) Edad _____ Sube escaleras Si ( ) No ( ) Edad _____ Avienta un objeto Si ( ) No ( ) Edad _____ Cacha un objeto Si ( ) No ( ) Edad _____ Se cae con frecuencia Si ( ) No ( ) Inicia balbuceo edad Primeras palabras edad Frases edad ¿Cuándo quiere algo lo señala en lugar de pedirlo? Si ( ) No ( ) ¿Se le da enseguida lo que señaló sin pedir que hable? Si ( ) No ( ) ¿Se entiende cuando habla? Si ( ) No ( ) De no ser así, ¿cómo se expresa?

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¿Cuál (es) sonido (s) está(n) alterados al hablar? ____________________ ¿Se da a entender con sus compañeros? Si ( ) No ( ) Control de esfínter vesical diurno Si ( ) No ( ) Edad Control de esfínter vesical nocturno Si ( ) No ( ) Edad ____ Control de esfínter anal diurno Si ( ) No ( ) Edad ____ Control de esfínter anal nocturno Si ( ) No ( ) Edad _______

¿Continúa usando pañal? Si ( ) No ( ) Edad _______ Seguimiento y avances:

Retraso Psicomotor 29

Control médico Si ( ) No ( ) ¿Cuál? Recibe terapia Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ¿Se cae con frecuencia? Si ( ) No ( ) Dificultad para permanecer de pie caminar correr subir escaleras ___ cachar un objeto ________

Registro de revaloración médica de niños con discapacidad 30 1ª. Valoración __________________ fecha ___________________

2ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

3ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

4ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

5ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

6ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

7ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

8ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

9ª. Revaloración __________________ fecha ___________________

10a Revaloración__________________ fecha ___________________

11a Revaloración__________________ fecha ___________________

12a Revaloración__________________ fecha ___________________

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No.

DATO

ANOTAR

1 Evidencia de

discapacidad al nacimiento

Una (X) en el paréntesis que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique cuál discapacidad

Problemas músculo esqueléticos

2 Amputación unilateral

Una (X) en el paréntesis que corresponda, sin omitir, registrar detalladamente el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

Malformaciones de pie tratadas o en proceso de rehabilitación

3 Equino varo Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de que el niño se encuentre en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

4 Zambo o both Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de que el niño se encuentre en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

5 Plano-valgo Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de de que el niño se encuentre en control médico o terapéutico especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste de acuerdo con la discapacidad

6 Talo Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de que el niño se encuentre en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste de acuerdo con la discapacidad

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No. DATO ANOTAR

Malformaciones congénitas

7 Sindactilia Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

8 Polidactilia Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

9 Focomelia proximal y distal

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

10 Displasia y subluxación de cadera

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

11 Escoliosis Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

12 Cifosis Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir registrar las acciones indicadas por el médico especialista, así como el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

13 Tortícolis Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

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No.

DATO

ANOTAR

14 Acondroplasia Una (X) en el paréntesis que corresponda, sin omitir registrar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

15 Lesión de neurona motora central, parálisis cerebral (monoparesia, hemiparesia, paraparesia, diparesia y cuadriparesia leves)

En caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, registre una (X) en el paréntesis que corresponda, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

16 Lesión de neurona motora periférica (raíz, tronco, nervio)

En caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, registre una (X) en el paréntesis que corresponda, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

17 Secuelas de quemaduras que no limiten apreciablemente el movimiento del aparato músculo esquelético

En caso de estar en control médico, especifique cual, registre una (X) en el paréntesis que corresponda, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño de acuerdo con la discapacidad

18 Luxación congénita de cadera o similares que no requieran aparatos de yeso

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo a la discapacidad

Problemas visuales

19 Debilidad visual

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de estar en control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

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No. DATO ANOTAR

20 Ceguera unilateral

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

21 Ceguera bilateral Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

Alteraciones auditivas

22 Agenesia de pabellón auricular

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

23 Hipoacusia o sordera

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

Alteraciones y problemas del lenguaje

24 Dislalias Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

25 Disritmias Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

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No. DATO ANOTAR

26 Retraso en la

adquisición del lenguaje

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de recibir atención médica o terapéutica, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

27 Labio y paladar hendido con resolución quirúrgica

Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de recibir atención médica o terapéutica, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente el niño, de acuerdo con la discapacidad

Alteraciones en el desarrollo psicomotor equivalente a un cociente de desarrollo no menor a 70

28 Síndrome de Down Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso

de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cuál, sin omitir detallar el seguimiento y los avances que presente éste, de acuerdo con la discapacidad

29 Retraso psicomotor Una (X) en el paréntesis que corresponda, en caso de asistir con el niño a control médico o terapéutico, especifique cual

30 Registro de revaloración médica de niños con discapacidad

La especialidad del médico que revisó al niño, así como el día, mes y año en que lo valoró

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Área de Alimentación

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VALORACIÓN NUTRICIONAL

I. Antecedentes alimentarios 1. ¿El niño recibe o recibió leche materna? Si No

Si la respuesta es No, marque una o más de las siguientes opciones según el caso:

Porque el bebé no la aceptó Porque la madre no tuvo leche

Por prescripción médica Otro Indique:

Si el niño es mayor de seis meses pase a la pregunta número 5 Si el niño es menor de seis meses continúe con el interrogatorio:

2. ¿Desea la madre continuar con la práctica de la lactancia materna en la guardería?

Si No

3. ¿Desea la madre acudir a la guardería a proporcionar lactancia materna directa a su hijo?

Si No

4. ¿Desea la madre que se le proporcione a su hijo lactancia materna indirecta?

Si No

Si la respuesta es si, especifique con qué utensilio:

Biberón Cuchara Vaso especial Taza entrenadora Otro

5. ¿Se le proporciona al niño lactancia artificial? Si No

Especifique el nombre de la fórmula láctea

6. ¿Cuántos mililitros de leche o fórmula le proporciona al niño en cada toma?

7. ¿En el caso de recibir fórmula láctea especial, presentó receta médica?

Si No

8. Indique la hora en que se proporciona al niño lactancia materna o fórmula antes de llevar al niño a la guardería:

9. ¿Presentó complicaciones en la alimentación? Si No

Si la respuesta es si, marque una o más opciones, según el caso:

Intolerancia a la lactosa Reflujo

Dificultad para succionar Alergia

Dificultad para deglutir

1

2

3

4

5

7

8

9

6

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II. Alimentación complementaria - ablactación 10. ¿Se agrega algún alimento como cereal o fruta a la fórmula artificial que se le proporciona al niño?

Si No

Si la respuesta es sí, especifique

11. ¿A partir de que edad el niño consume alimentos sólidos?

12. Además de la fórmula láctea o leche, indique que otros alimentos consume el niño en el hogar y el orden en que los fue introduciendo:

Jugo de frutas Galleta o pan Puré de frutas

Yema de huevo Puré de verduras Carnes

Puré de cereal Huevo entero Leguminosas

Arroz Sopa Cítricos

13. ¿El niño presentó intolerancia a algún alimento? Si No

Especifique a cuál:

14. En caso de presentar intolerancia a algún alimento, ¿ha sido valorado por un médico?

Si No

Especifique: Médico IMSS Médico particular

15. La consistencia de los alimentos proporcionados al niño en el hogar es:

Papilla Picado fino Picado extrafino

Picado Otros

Especifique:

16. En los tres tiempos de alimentación (desayuno, comida y cena):

¿Cómo acostumbra proporcionar al niño sus alimentos?

La leche y después alimentos sólidos

Alimentos sólidos y después la leche

17. ¿Con qué frecuencia el niño consume alimentos sólidos al día?

1 vez Más de 3 veces

2 veces Con cada toma de fórmula

3 veces .

10

11

12

13

14

15

16

17

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Pregunte sólo si el niño esta integrado a la dieta familiar 18. Enumere cuáles son los alimentos preferidos del niño

Frutas Verduras Cereales

Plátano Zanahoria Arroz Papaya Papa Pan Melón Calabaza Tortilla Sandía Chayote Cereal de caja Manzana Jitomate Galletas Otro Otro Otro Leguminosas Carnes Lácteos

Frijol Res Leche Haba Pollo Queso Lenteja Puerco Crema Garbanzo Pescado Yogurt Otro Otro Otro

19. Enumere cuáles son los alimentos que no son del agrado del niño

Frutas Verduras Cereales

Plátano Zanahoria Arroz Papaya Papa Pan Melón Calabaza Tortilla Sandía Chayote Cereal de caja Manzana Jitomate Galletas Otro Otro Otro Leguminosas Carnes Lácteos

Fríjol Res Leche Haba Pollo Queso Lenteja Puerco Crema Garbanzo Pescado Yogurt Otro Otro Otro

20. Además de los anteriores, ¿Qué otros alimentos integran la dieta del niño en el hogar?

18

19

20

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III. Plan alimentario a seguir

Indique con base en las respuestas obtenidas en la entrevista con la madre los pasos a seguir para proporcionar al niño una alimentación adecuada a su edad y a sus características específicas.

21. Especifique el tipo de lactancia que se proporcionará al niño en la guardería:

Lactancia materna directa

Lactancia materna indirecta

Lactancia artificial

22. Indique el utensilio a emplear para proporcionar los líquidos al niño:

biberón cuchara vaso especial taza entrenadora otro

23. ¿Es necesario proporcionar fórmula láctea especial por intolerancia a la leche?

Si No Indique cuál

24. ¿Se recomienda a la madre ajustar horarios de alimentación en el hogar?

Si No Indique horario

25. ¿Se recomienda a la madre modificar la alimentación sólida en el hogar?

Si No Especifique

26. ¿Es necesario modificar el régimen alimentario en la guardería por intolerancia a algún alimento?

Si No Especifique

27. Observaciones

Realizó Vo.Bo. Nombre y firma Nombre y firma Fecha

21

22

23

24

25

26

27

28 29

30

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INSTRUCCIONES DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 ¿El niño recibió o recibe leche

materna? Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es negativa, seleccione una o más de las siguientes opciones

2 ¿Desea la madre continuar con la práctica de la lactancia materna en la guardería?

Una (X) en el cuadro que corresponda de acuerdo a la elección de la madre

3 ¿Desea la madre acudir a la guardería a proporcionar lactancia materna directa a su hijo?

Una (X) en el cuadro que corresponda de acuerdo a la elección de la madre

4 ¿Desea la madre que se le proporcione a su hijo lactancia materna indirecta?

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique el utensilio

5 ¿Se le proporciona al niño lactancia artificial?

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa especifique el nombre de la fórmula láctea

6 ¿Cuántos mililitros de leche o fórmula le proporciona al niño en cada toma?

Detalladamente la información que se solicita

7 ¿En el caso de recibir fórmula láctea especial presentó receta médica?

Una(X) en el cuadro que corresponda

8 Indique la hora en que se proporciona al niño lactancia materna o fórmula antes de llevar al niño a la guardería

Detalladamente la información que se solicita

9 ¿Presentó complicaciones en la alimentación?

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, seleccione una o más de las siguientes opciones según sea el caso

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No. DATO ANOTAR

10 ¿Se agrega algún alimento como cereal o fruta a la fórmula artificial que se le proporciona al niño?

Una (X) el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique

11 ¿A partir de que edad el niño consume alimentos sólidos?

Detalladamente la información que se solicita

12 Además de la fórmula láctea o leche, indique que otros alimentos consume el niño en el hogar y el orden en que los fue introduciendo

Número en orden ascendente del o los alimentos que se introdujeron por primera vez a la dieta del niño

13 ¿El niño presentó intolerancia a algún alimento?

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique

14 En caso de presentar intolerancia a algún alimento, ¿ha sido valorado por un médico?

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique

15 La consistencia de los alimentos proporcionados al niño en el hogar es

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es otros, especifique

16 En los tres tiempos de alimentación (desayuno, comida y cena) ¿Cómo acostumbra proporcionar al niño sus alimentos?

La opción en el cuadro que corresponda el número 1 o 2 según la costumbre

17 Especifique con que frecuencia el niño consume alimentos sólidos al día

Una (X) en el cuadro que corresponda

18 Enumere cuáles son los alimentos preferidos del niño

En orden ascendente de mayor a menor los alimentos que son de la preferencia del niño

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No. DATO ANOTAR

19 Enumere cuáles son los alimentos que no son del agrado del niño

En orden ascendente los alimentos que no son del agrado del niño

20 Además de los anteriores ¿Qué otros alimentos integran la dieta del niño en el hogar?

Detalladamente la información que se solicita

21 Especifique el tipo de lactancia que se proporcionará al niño en la guardería

Una(X) en el cuadro que corresponda

22 Indique el utensilio a emplear para proporcionar los líquidos al niño

Una (X) en el cuadro que corresponda

23 Es necesario proporcionar fórmula láctea especial por intolerancia a la leche

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa indique el nombre de la fórmula láctea especial

24 Se recomienda a la madre ajustar horarios de alimentación en el hogar

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, indique el horario sugerido

25 Se recomienda a la madre modificar la alimentación sólida en el hogar

Una(X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique

26 Es necesario modificar el régimen alimentario en la guardería por intolerancia a algún alimento

Una (X) en el cuadro que corresponda, si la respuesta es afirmativa, especifique

27 Observaciones

El resultado del análisis de la información recabada en el documento

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No. DATO ANOTAR

28 Realizó Nombre completo sin abreviaturas y firma de la persona que requisitó el documento

29 Vo. Bo. Nombre completo sin abreviaturas y firma de la directora de la unidad operativa

30 Fecha Día, mes y año, en que se requisita el documento

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Anexo 2 Formato “Relación semanal de niños que ingresan o reingresan a guardería”

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 Semana del Día de inicio y término de la semana, mes y año, en que ingresarán los niños que se encuentran en la lista

2 Día de ingreso Día en que ingresará cada uno de los niños a la sala

3 Nombre del niño Nombre completo y apellidos del niño

4 Fecha de nacimiento Día, mes y año, en que nació el niño

5 Sala a la que ingresa

Siglas de la sala a la que ingresará el niño

6 Observaciones Motivo por el cual el niño no ingresó en la fecha prevista así como las indicaciones o sugerencias relevantes para la mejor atención del niño

7 Elaboró Nombre y firma de la persona que elabora la relación

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Anexo 3 Formato “Pláticas de orientación a los padres de familia”

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1 Fecha Día, mes y año, en que se realiza la plática

2 Tema(s) Nombre(s) del(los) tema(s) a desarrollar

3 Expositor(es) Nombre(s) del(los) expositor(es) encargado(s) de desarrollar la plática

4 Nombre del padre Nombre(s) completo del usuario o persona que asiste a la plática

5 Nombre del niño Nombre completo sin abreviaturas del niño(s) que está(n) inscrito(s) en la guardería

6 Sala Siglas de la sala en la que está inscrito el niño

7 Observaciones Inquietudes y aspectos relevantes surgidos durante o al concluir la exposición del tema, o sugerencias de los temas a desarrollar en las próximas reuniones

8 Vo. Bo. Nombre completo y firma de la directora

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Anexo 4 Formato “Lista de asistencia”

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INSTRUCTIVO DE LLENADO No DATO ANOTAR

1 Sala Siglas de la sala de atención a la que corresponde la lista

de asistencia

2 Mes Mes y año al que corresponde la lista de asistencia

3 Guardería No. Número asignado a la guardería

4 Número Número consecutivo de los niños inscritos

5 Fecha de nacimiento Día, mes y año de nacimiento del niño que está inscrito

6 Nombre En orden alfabético el nombre completo y sin abreviaturas de los niños inscritos en cada sala de atención

7 Asistencia

En caso de que el sistema no funcione, antes de terminar la jornada con bolígrafo en la Lista de asistencia, en el espacio destinado al día hábil que corresponda de acuerdo a lo siguiente:

. Si se trata de asistencia / Si es falta injustificada J En caso de falta justificada

Nota: El usuario deslizará la credencial por el lector de código de

barras a la entrada y salida del niño.

8 Baja Una letra T en caso de que se presente una “baja temporal” y una B por “baja definitiva” durante el transcurso del mes

9 Cambio Una letra C cuando al niño le corresponda cambiar de sala de atención ya sea por edad o por desarrollo, de acuerdo a lo establecido Nota: A partir de la fecha en que se genere la baja temporal o definitiva, quedarán los espacios del número siete en blanco.

10 Asistencia total Resultado de la suma horizontal de las asistencias generadas por cada niño durante el mes

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No DATO ANOTAR

11 Faltas justificadas Resultado de la suma horizontal de las faltas justificadas generadas por cada niño durante el mes

12 Faltas injustificadas Resultado de la suma horizontal de las faltas injustificadas generadas por cada niño durante el mes

13 Total Resultado de la suma horizontal de las columnas 10, 11 y 12

14 Asistencias Resultado de la suma vertical por día de las asistencias de los niños

15 Faltas justificadas Resultado de la suma vertical por día de las faltas justificadas de los niños

16 Faltas injustificadas Resultado de la suma vertical por día de las faltas injustificadas de los niños

17 Bajas temporales La suma en forma vertical de las bajas temporales que se hayan presentado por día

18 Bajas definitivas La suma en forma vertical de las bajas definitivas que se hayan presentado por día

19 Total Resultado de la suma en forma vertical de los renglones 14, 15, 16, 17 y 18

20 Asistencia total Resultado de la suma vertical de las asistencias generadas durante el mes por cada niño

21 Faltas justificadas Resultado de la suma vertical de las faltas justificadas durante el mes por cada niño

22 Faltas injustificadas Resultado de la suma vertical de las faltas injustificadas durante el mes por cada niño

23 Total Resultado de la suma de las columnas 20, 21 y 22

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Anexo 5 Formato “Control de acceso a la guardería”

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INSTRUCTIVO DE LLENADO No DATO ANOTAR

1 Guardería No. Número asignado a la unidad

2 Fecha Día, mes y año, en que el visitante acude a la guardería

3 Nombre Nombre completo sin abreviaturas del visitante que accesa a la guardería

4 Firma Firma del visitante que registra su nombre

5 Procedencia En caso de pertenecer a una institución, empresa, etc., registrar el nombre o razón social correspondiente

6 Entrevista con El nombre de la persona o servicio con quien acude

7 Asunto a tratar La descripción breve del motivo de la visita

8 Hora La hora exacta en que ingresa y se retira de la guardería