indicadores epidemiológicos situación de salud-enfermedadindicadores epidemiológicos situación...

Indicadores EpidemiológicosSituación de Salud-Enfermedad

Luis Suárez OgnioDirector General de Epidemiología

Ministerio de SaludProfesor de Epidemiologia y Salud Publica de la

Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)

Definiendo a la epidemiología:

• “El estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas de salud” (Last, 1988),

• implícitamente esta definición nos lleva a la necesidad de “medir” lo observado a través de indicadores que permitan conocer la frecuencia de las enfermedades, sus determinantes así como la tendencia de ellas en el tiempo, su distribución geográfica y otras características relacionadas a las personas, que permitan identificar grupos poblacionales con una mayor vulnerabilidad frente a las enfermedades y con mayores necesidades de salud.

Medir implica:

• “Asignar números a los hechos observados en la realidad... y nos obliga a reconocer que la información numérica está sujeta a variación aleatoria”.

• La medición de los indicadores epidemiológicos nos permite “analizar” es decir comparar lo observado con lo esperado y lo casual con lo causal... y obliga a “intervenir”, lo que implica realizar el intento de modificar (positivamente) la realidad

• ………. en otras palabras prevenir y/o controlar el problema, lo que nos obliga nuevamente a medir esta nueva realidad y evaluar los resultados y el impacto de las medidas tomadas. (MOPECE 2001).

Formas de medir la salud

• “Medición”, es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de valores.

• Desde los indicadores epidemiológicos clásicos como las razones, proporciones y tasas; más utilizadas estas últimas para medir la incidencia, la prevalencia, la mortalidad o la letalidad de las enfermedades a indicadores más complejos como la determinación de la muerte prematura a través de los Años de Vida Potencial Perdidos (AVPP) o la razón estandarizada de mortalidad (REM), todos pretenden poder identificar problemas prioritarios, estratificar el riesgo o evaluar el impacto de las medidas tomadas o el progreso hacia una meta sanitaria.

Necesidad de información

• La salud pública tiene necesidad de información para cubrir cuatro áreas:– Medición: que involucra la determinación del estado de

salud de la población:• estadísticas de salud. • epidemiología descriptiva. • vigilancia epidemiológica de enfermedades.

– Explicación: proceso de comprensión de las causas o determinantes de la salud:

• epidemiología analítica. • ensayos clínicos.• investigación causal.


– Predicción: proceso de usar información actual de relaciones causales para proyectar tendencias y estimar costos.

• Modelamiento.• Planeamiento de programas.• Formulación de políticas.• Determinación de prioridades.

– Evaluación: incluye la actividad crítica de monitoreo del desempeño y resultados de las estrategias y programas implementados.


• Los datos que son necesarios para llevar a cabo estas funciones deben tener ciertas características:

Relevancia: obtención de los datos realmente necesarios.

Cobertura: obtención de datos de subgrupos de la población.

Calidad: obtención de datos reales y adecuados.

Aceptabilidad: métodos aceptables de obtención en términos de diseño y costos.

Temporalidad: obtención regular de datos por un tiempo que permita identificar patrones temporales.

Accesibilidad: datos disponibles para todos aquellos que los necesitan.

Posibilidad de uso: los datos tienen un formato que permita su fácil uso por los usuarios (software etc).

2 16141825

376

537

411

235

1377748 2922161411151212 8 7 6 8 4 7 0 1 2 1 1 3 2 2 2 3 4 0 2 1 1 7 4

94

407

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49352638915 141814 146 33 1 1 1

1 0 1 0 0 0 153 16142520100 1 5 8

22 26

84

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456

313 309 312343

322

202182

12491

686441

2545

1811 1312

536353484327201413 8 3 5 5 2 1313

58

52422

441912

10

341332 307

410 4 5 8 10 10 10 5 1 102 3 713 0 4 4 4

0 3 5 6 15

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1819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

Lima y Ca l lao Resto del Peru

Curva de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Perú 2009 - 2010

Vigilancia de casos sospechosos y confirmados Vigilancia Intensificada

•IRAG

•IRAG inusitado

•Síndrome gripal

•IRAS y neumonías

•Defunciones

•Casos probables H1N1

•Casos confirmados H1N1

•Síndrome gripal

•IRAS y neumonías

Pre- Pandémico Pandemia Pandémico

Post Pandemia

0

200

400

600

800

1000

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2000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA - MINSA – DGE – RENACE

Temporada de frio

Distribución semanal de las neumonías en menores de 5 años,según SE .Perú 2000- 2011


Acumulado de episodios de neumonía en menores de 5 años. Perú 2008- 2011

0

5000

10000

15000

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25000

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50000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°N

eum

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s


2008200920102011

0

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400

600

800

1000

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2000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010


Temporada de frio

Distribución semanal de las neumonías en menores de 5 años,según SE .Perú 2000- 2011


Acumulado de defunciones por neumonía en menores de 5 años. Perú 2008- 2011

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°N

eum

onia

s


2008200920102011

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47

mayores de 60 años

20 a 59 años

5 a 19 años

1 a 4 años

menor de 1 año

2009 2010 2011

Distribución semanal de episodios de neumonía según grupo de edad. Perú 2009- 2011

Nac

imie

nto

1 añoNeonato (<28 días)

Mortalidad 20081. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación corta y bajo peso al nacer3. Sepsis bacteriana del recién nacido

Morbilidad 20091. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal2. Infecciones de vías respiratorias agudas3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Preescolar (1-4 años)Mortalidad 2008

1. Infecciones respiratorias agudas2. Eventos de intención no determinada3. Accidentes que obstruyen la respiración

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias

Infantil (<1 año)Mortalidad 2008

1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal2. Infecciones respiratorias agudas3. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú

Fuente: - HIS. 2009. OGEI – MINSA- Certificado de defunción. Año 2008. OGEI - MINSA

Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

10 años

60 años

Escolar (5 -17 años)Mortalidad 2008

1. Infecciones respiratorias agudas2. Eventos de intención no determinada3. Leucemia

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias

Edad de 5 - 9 añosMortalidad 2008

1. Infecciones respiratorias agudas2. Eventos de intención no determinada3. Leucemia

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias

Adolescente (10-19 años)Mortalidad 2008

1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas3. Accidentes de transporte terrestre

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias

Adulto (20 - 59 años)Mortalidad 2008

1. Eventos de intención no determinada2. Infecciones respiratorias agudas3. Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Morbilidad 20091. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

conjuntivo

Reproductivo (15 - 49 a.)Mortalidad 2008

1. Infecciones respiratorias agudas2. Eventos de intención no determinada3. Tumor maligno del cuello del útero

Morbilidad 20091. Infecciones de las vías respiratorias agudas2. Afecciones dentales y periodontales3. Enfermedades del aparato urinario

Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2008

1. Infecciones respiratorias agudas2. Enfermedades isquémicas del corazón3. Enfermedades cerebrovasculares

Morbilidad 20091. Enfermedades del sistema osteomuscular y del

tejido conjuntivo2. Infecciones de vías respiratorias agudas3. Enfermedades de otras partes del aparato

digestivo

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (mayores de 5 años). Perú

Fuente: - HIS. 2009. OGEI – MINSA- Certificado de defunción. Año 2008. OGEI - MINSA

Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

66.1

57.5

41.8

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

65.0

70.0

ICA

CALL

AO

LIM

A

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LORE

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E DI

OS

Edad

med

ia d

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lleci

mie

nto

Media

Límite inferior

Límite superior

Brecha: 9.1 añosEntre Ica y Perú

Brecha: 15.2 años

Ente Madre de Dios y PerúBrecha: 24.3 añosEntre Ica y Madre de Dios

Edad promedio de Fallecimiento por Departamentos, 2008

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2008-OGEI/MINSAElaborado por IS / DGE / MINSA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

Semanas

% FluA H1N1(-) % FluA H1N1(+)

Fuente: DGE- RENACE – DGE - INS- NMRCD

Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Perú 2009

Indicadores EpidemiológicosIndicadores de la situación de salud

• Los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud.

• Vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla.

Prevalencia

PNumero de personas con la enfermedad o laCaracterística dada en un momento determinado

Numero de personas en la poblaciónexpuesta al riesgo en un momento determinado

= ( x 10n)

La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de unaenfermedad u otro evento de salud en la población

2.8

4.8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Parejas Indígenas 2007-2008 Gestantes Indígenas 2007-2008 P

Prev

alenc

ia po

r 100

perso

nas

Seroprevalencia Hepatitis B en gestantes indígenas y pareja.DGE 2007-2008

(Antigeno de superficie)

Seroprevalencia Hepatitis B en gestantes indígenas y pareja. DGE 2007-2008

(Anti-CORE)

42.1

54.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Parejas Indígenas 2007-2008 Gestantes Indígenas 2007-2008

Prev

alenc

ia po

r 100

per

sona

s

Hepatitis BMagnitud y Distribución

Fuente: Cabezas C. Hepatitis viral B y Delta en el Perú. Epidemiología y bases para su control. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2007;24(4):378-97.

Factores que influyen sobre la tasa de prevalencia.

• Mayor duración de la enfermedad• Prolongación de la vida de los

pacientes sin curación• Aumento de los casos nuevos

(aumento de la incidencia)• Inmigración de casos• Emigración de personas sanas• Inmigración de personas

susceptibles.• Mejora de las posibilidad

diagnósticas (mejor información)

• Menor duración de la enfermedad.

• Elevada tasa de letalidad por la enfermedad.

• Disminución de casos nuevos (disminución de la incidencia)

• Inmigración de personas sanas.• Emigración de casos.• Aumento de la tasa de curación

de casos

Aumentan por: Disminuyen por:

Incidencia Acumulada

# de personas que contraen la enfermedad en un período determinado

# de personas de la población libres de la enfermedad (Suceptibles) expuesta al riesgo al inicio del periodo

X 10 n( x 10n)I A =

Tasa de IncidenciaDensidad de la Incidencia

DINumero de casos nuevos de la enfermedad en un periodo determinado

Total de periodos libres de enfermedad enpersonas-tiempo durante el periodo de observación

= ( x 10n)

La incidencia en un indicador de la velocidad de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población y, en consecuenciaes un estimador del riesgo absoluto de padecerla

19871988

19891990

19911992

19931994

19951996

19971998

19992000

2001

0

0.2

0.4

0.6

0.8

0

20

40

60

80

100

120Cobertura %Tasa Incidencia x 100 mil hab.Cobertura

Poliomielitis: Tasa de incidencia y cobertura de vacunación, Perú 1986 - 2001

Desde 1991 no hay Polio en las Américas, el último casoFue reportado en Perú, en Junín en 1991

!

!

! !

! ! !

!

! ! ! ! ! ! ! ! !86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02

Años

0

20

40

60

80

100

120Tasa por 100,000 Hb.

20

40

60

80

100

120Cobertura en 1 año (%)

Tasa Incidencia Cobertura!

BARRIDO BARRIDO BARRIDOBARRIDO

SARAMPIÓN :TASA DE INCIDENCIA Y COBERTURA DE VACUNACIÓNEN EL GRUPO DE EDAD DE 1AÑO - PERU 1986- 2002 (*)

Desde 1992 no hay epidemias de Sarampión en el Perúel último caso reportado en Perú fue en el año 2002.Actualmente hay epidemias en Venezuela y Colombia.

19851986

19871988

19891990

19911992

19931994

19951996

19971998

19992000

2001

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6Tasa por 1,000 nv

0

20

40

60

80

100Cobertura acumulada %Tasa Cobertura

Tétanos Neonatal: Tasa de incidencia y cobertura acumulada de TT2, Perú 1985 - 2001

La incidencia de Tétanos Neonatal esta disminuyendoNotablemente, aun no se ha eliminado y el riesgo es alto si seReducen las coberturas de vacunación a MEF.

Tasas de Mortalidad

TMGNumero de defunciones

Población total

= ( x 10n)

Las tasas de mortalidad pueden referirse a toda la población de un país o territorio o restringirse a una comunidad, institución o una muestra poblacional y pueden, también calcularse para grupos específicos de población, según sexo, grupos de enfermedades u otras características relevantes) en cuyo caso constituyen tasas especificas.

Relación entre la Prevalencia, la incidencia y la mortalidad

Incidencia (Casos Nuevos)

MortalidadCurados

Prevalencia (Total de Casos Existentes)

LETALIDAD

casos 0muertes/10 5.0100casos 1000

sdefuncione 50== xTLcolera

• Esta tasa mide la probabilidad de morir por una causa una vez que se ha contraído esa enfermedad.

• Esta medida representa una proporción de muertes del total de casos observados, debidamente registrado.

Ejemplo: En 1998 en una ciudad se presentaron 1000 casos de cólera de los cuales murieron 50.

La Letalidad se calcularía asi:

Es decir: una muerte por cada 200 casos que se presentaron

Casos, defunciones y letalidad por Fiebre amarilla silvestre, Perú, 2000 a 2008.

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

0102030405060708090

100

Casos Conf Defunciones % Letalidad

Indicadores Epidemiológicos

• Es la expresión de las causas, magnitud y distribución de las enfermedades (estado de salud) que sufre la población.

• Su descripción requiere de la características que la definen. Entre ellas:– Morbilidad.– Mortalidad.– Calidad de vida.


• Morbilidad.– Es el conjunto de problemas de salud que afectan

al bienestar de la población.– El perfil de morbilidad incluye no sólo a las

enfermedades, sino también a otros problemas de salud como:

• Salud mental.• Accidentes de tránsito.• Violencia.• Drogadicción.

Indicadores EpidemiológicosDIEZ PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN NIÑOS

MENORES DE 1 AÑO. PERÚ 2004.

MINSA/DGE. Análisis de la Situación del Perú. 2005, p 82.


• Mortalidad.– La descripción de la mortalidad sigue siendo una

de las características más aceptables para comprender el estado de salud de una población.

• Mortalidad general.• Mortalidad por grandes grupos de causas.• Mortalidad por causas específicas.• Mortalidad de grupos especiales.• Años de Vida potencial Perdidos (AVPP)

Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).

0 2 4 6 8

Madre de DiosTumbes

CallaoLoreto

IcaTacnaLima

La LibertadLambayeque

PiuraCajamarcaSan MartínMoquegua

PerúArequipa

PascoUcayali

HuancavelicaHuánuco

AmazonasÁncash

AyacuchoJunín

CuscoApurímac

Puno

Tasa por 1,000 hab.

5.5

5.1

PERU Neonatal (0-28d)

Infantil < 1a

Pre escolar (1-

4 a)5-9 años

Adolescente (10-

19a)

Adulto (2-59a)

Adulto Mayor (60a -+)

Escolar (5-17 a)

Periodo Reproduct

ivo (15-49a)

Hombre 6.2 13.1 23.2 3.4 0.9 0.6 5.3 45.5 0.7Mujer 4.8 10.2 18.5 3.1 0.7 0.4 1.4 34.2 0.5 1.2TOTAL 5.5 11.7 20.9 3.3 0.8 0.5 2.7 39.5 0.6 1.2

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

TASA

x 1

000

Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de Vida, Perú 2008


Mortalidad Infantil. Perú 2007

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

PunoHuancaveli

LoretoCusco

AyacuchoUcayali

HuanucoMadre de

PiuraApurimac

JuninPasco

CajamarcaAncash

AmazonasSan Martin

PerúArequipa

La LibertadLambayeq

TacnaMoquegua

TumbesLima

IcaCallao

Tasa x 1000 nacidos vivos

P25

P50

P75

Fuente: INEI: ENDES 2004-2006 & Documento: Mortalidad Infantil y sus Diferenciales por Departamento, Provincia y Distrito 2007

Tasa de Mortalidad Infantil Años 1992-2004-07

18.5

33

43

57

0

10

20

30

40

50

60

1991-2 1996 2000 2004-07Años de la Encuesta ENDES

TMI x

100

0 n.

v

24

2004-05

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2008


93.3

35.4

28.3

27.4

27.0

23.6

23.6

23.5

20.8

19.4

13.3

12.2

10.9

10.9

10.8

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades isquémicas del corazón

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades cerebrovasculares

Eventos de intención no determinada

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, …

Enfermedades hipertensivas

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Tumor maligno de estómago

Diabetes mellitus

Insuficiencia cardíaca

Tuberculosis

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Accidentes que obstruyen la respiración

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.

Análisis integradode Indicadores Epidemiológicos

Indicadores de Calidad de Vida en relacion a la probabilidad de discapacidad y muerte prematura

REMRazón Estandarizada de Mortalidad

Mortalidad Observada

Mortalidad Estándar

REM = 1

REM < 1

REM > 1

Tasa Estándar: 5 por 1000Tasa Observada: 10 por 1000

REM= 2

% d

e D

isca

paci

dad

0 75Tiempo de Vida EVN

0

1

AVS

% d

e D

isca

paci

dad

AVP(YLL)

0 45 75Tiempo de Vida Edad al morir EVN

0

1

AVP= 30 años

AVPPAños de Vida Potencial Perdidos

Vivió 30 años AVPP=40



Nacimiento EVN=70

Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2008


Tasa x Mil50.7 - 7782.2 - 120.5126.2 - 149.5149.7 - 176.3

Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad, Perú

2008


Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Agresiones (homicidios)

Los demas accidentes Ahogamiento y sumersion accidentalesParo cardiacoTumor maligno de estomago

Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades infecciosas intestinales

Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del higado Eventos de intención no determinada

Sepsis bacteriana del recien nacido Accidentes que obstruyen la respiracionTrastornos respiratorios especificos del periodo perinatal

Los demas accidentes de transporte y los no especificados

Infecciones respiratorias agudas Accidentes de transporte terrestreSepticemia, excepto neonatal

RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD (REM)R

AZO

N D

E A

ÑO

S D

E VI

DA

PO

TEN

CIA

LMEN

TE P

ERD

IDO

S Cuartil 3 (50%-75%)

Cuartil 4 (75%-100%)

Análisis de la situación de salud

• El análisis de la situación de salud (ASIS), es un proceso analítico sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes; con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud.

Finalidad del ASIS• Medición.

– Mide la salud a través de indicadores indirectos (enfermedad o ausencia de salud) y directos; y a través de la respuesta social. Busca describir la realidad socio-sanitaria.

• Expliación.– Debe ser capaz de encontrar relaciones significativas entre

los indicadores medidos de modo que se pueda recomendar la investigación de probables factores causales.

• Insumos para gestión.– A través del balance oferta/demanda, la priorización

poblacional y el análisis costo efectividad.

Documentos Nacionales de Análisis de Situación de Salud

Enlace ASIS 2010:

http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis25.pdf

http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis25.pdf�

Indicadores Básicos2 0 0 6

S itu a c ió n d e S a lu d d e l Pe rúS ituac ión de S a lud de l Pe rú

Situación deSalud del

Perú

IndicadoresBásicos deSalud 2006

Ministerio de Salud

Indicadores Básicos de Salud

Enlace indicadores basicos: http://www.dge.gob.pe/asis_indbas.php

http://www.dge.gob.pe/asis_indbas.php�

ESTUDIO DE MEDICION CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PERU (Burden of

Disease)

AVS

% d

e D

isca

paci

dad

AVP(YLL)


0

1

AVP= 30 años

AVS

% d

e D

isca

paci

dad

AVD(YLD)

AVP(YLL)


0

1

AVISA =AVD+AVP

•AVISA(Daly)•

AVS

% d

e D

isca

paci

dad

AVD(YLD)

AVP(YLL)


0

1

AVISA(Daly)

AVISA =AVD+AVP

Distribución de AVISA por mil habitantes según Categorías y sexo

La principal categoría de enfermedad con mayor AVISA se presenta en el grupo de enfermedades Neuropsiquiatricas, seguidas de las Lesiones No Intensionales.

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0

Neuropsiquiátricas

No intencionales (Lesiones)

Infecciosas y parasitarias

Tumores malignos

Enf. respiratorias

Condiciones perinatales

Enf. cardiovasculares

Infección respiratoria

Enf. aparato digestivo

Enf. osteomuscular y tejido conectivo

Condiciones maternas

Anomalías congénitas

Deficiencias nutricionales

Enf. genitourinarias

Endocrinos y sangre

Diabetes

Enf. órganos de los sentidos

Enfermedades orales

Intencionales (Lesiones)

Otros tumores

Enfermedades de la piel

AVISA por Categorías (Tasa x 1000 Hab.)

Hombres

Mujeres

Primeras causas de AVISA por Subcategorías según sexo. Perú 2004 .

Resultados del estudio Carga Enfermedad en el marco de la implementación de los pilotos

de Aseguramiento Universal. 2009

Regiones de Apurímac, Ayacucho y Huancavelica

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

Enfermedades de la pielOtros tumores

Enf. órganos de los sentidosEndocrinos y sangre

Lesiones IntencionalesCondiciones maternasEnfermedades orales

DiabetesEnf. genitourinarias

Anomalías congénitasInfecciosas y parasitarias

Tumores malignosDeficiencias nutricionales

Enf. aparato digestivoEnf. osteomuscular y tejido conectivo

Infección respiratoriaEnf. cardiovasculares

Enf. respiratoriasCondiciones perinatales

Lesiones No intencionalesNeuropsiquiátricas

AVPAVD

Categorías de Carga de Enfermedad según componentes AVD y AVP. Apurímac 2004-2007.

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

Enfermedad CVC inflamatoria del corazónTrastorno de estrés postraumático

SuicidioTumores benignos o de evolución incierta

GlomerulonefritisViolencia

FuegoOsteoporosis y fracturas patológicas

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)Tumor maligno estómago

LeucemiaAsma leve o moderadoTumor maligno hígado

Adicción a drogasSepsis Neonatal

AhogamientosHipertrofia prostática

Insuficiencia renal cronicaAnemia por déficit de hierro

AsmaDiarreas

Artritis reumatoideEpilepsia

Anomalías congénitas cardíacasDegeneración cerebral, demencia

CariesEsquizofrenia

CaídasEnfermedad CVC hipertensiva

CirrosisEnfermedad CVC cerebrovascular

Diabetes MellitusArtrosis

Malnutrición proteíno-calóricaDepresion unipolar

Abuso de alcohol y dependenciaBajo peso/prematuridad

Accidentes de transitoInfecciones vías respiratorias bajas

Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento

AVPAVD

Subcategorías de Carga de Enfermedad según AVD y AVP. Apurímac 2004-2007.

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

Enfermedades de la pielOtros tumores

Lesiones IntencionalesCondiciones maternas

Enf. órganos de los sentidosEndocrinos y sangre

Enfermedades oralesAnomalías congénitas

DiabetesEnf. genitourinarias

Infecciosas y parasitariasEnf. aparato digestivo

Tumores malignosDeficiencias nutricionales

Enf. osteomuscular y tejido conectivoEnf. respiratorias

Infección respiratoriaEnf. cardiovasculares

Condiciones perinatalesLesiones No intencionales

Neuropsiquiátricas

Nº de AVISA

AVPAVD

Categorías de Carga de Enfermedad según AVD y AVP. Ayacucho 2004-2007.

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000

Enfermedad CVC inflamatoria del corazónÚlcera péptica

Tumor maligno cuello uterinoTrastorno de estrés postraumático

Tumores benignos o de evolución inciertaEnfermedad pulmonar obstructiva crónica

Anomalías congénitas cardíacasEnfermedad CVC isquémica

Osteoporosis y fracturas patológicasViolencia

TBCAsma leve o moderado

Adicción a drogasAhogamientos

GlomerulonefritisHipertrofia prostática

Tumor maligno estómagoAnemia por déficit de hierro

Artritis reumatoideEpilepsia

Insuficiencia renal cronicaAsma

DiarreasCirrosis

CariesEsquizofrenia

Enfermedad CVC hipertensivaDegeneración cerebral, demencia

Sepsis NeonatalEnfermedad CVC cerebrovascular

CaídasDiabetes Mellitus

ArtrosisDepresion unipolar

Malnutrición proteíno-calóricaBajo peso/prematuridad

Abuso de alcohol y dependenciaAccidentes de transito

Anoxia, asfixia, trauma al nacimientoInfecciones vías respiratorias bajas

AVPAVD

Subcategorías de Carga de Enfermedad según componentes AVD y AVP. Ayacucho 2004-2007.

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

Otros tumoresEnfermedades de la pielLesiones Intencionales

Enf. órganos de los sentidosCondiciones maternasEnfermedades orales

Endocrinos y sangreDiabetes

Enf. genitourinariasAnomalías congénitas

Infecciosas y parasitariasEnf. osteomuscular y tejido conectivo

Deficiencias nutricionalesTumores malignos

Enf. aparato digestivoEnf. cardiovasculares

Enf. respiratoriasInfección respiratoria

NeuropsiquiátricasLesiones No intencionales

Condiciones perinatales

Nº de AVISA

AVPAVD

Categorías de Carga de Enfermedad según componentes AVD y AVP. Huancavelica 2004-2007.

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000

LeucemiaEnfs. de la piel

Osteoporosis y fracturas patológicasFuego

Tumor maligno hígadoEnfermedad pulmonar obstructiva

Asma leve o moderadoAdicción a drogas

ViolenciaTBC

Enfermedad CVC isquémicaAhogamientos

Hipertrofia prostáticaGlomerulonefritis

Artritis reumatoideAnemia por déficit de hierro

AsmaEpilepsia

EsquizofreniaTumor maligno estómagoInsuficiencia renal cronica

CariesAnomalías congénitas cardíacas

CirrosisDegeneración cerebral, demencia

EnvenenamientosEnfermedad CVC hipertensiva

DiarreasSepsis Neonatal

Enfermedad CVC cerebrovascularDiabetes Mellitus

ArtrosisDepresion unipolar

Abuso de alcohol y dependenciaCaídas

Malnutrición proteíno-calóricaBajo peso/prematuridad

Accidentes de transitoInfecciones vías respiratorias bajas

Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento

AVPAVD

Subcategorías de Carga de Enfermedad según componentes AVD y AVP. Huancavelica 2004-2007.

Resultados del estudio Carga Enfermedad en la Provincia de Lima.

Dirección General de Epidemiologíawww.dge.gob.pe

http://www.dge.gob.pe/�



Muchas Gracias

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