Principios Básicos de Epidemiología

Una introducción a losconceptos y métodosde la Epidemiología

Resultado Esperado...

Los participantes Los participantes se sienten motivadosse sienten motivados para utilizar de manera apropiada los para utilizar de manera apropiada los conceptos y técnicas de la epidemiología conceptos y técnicas de la epidemiología al enfocar y resolver problemas de saludal enfocar y resolver problemas de salud

Los participantes Los participantes se sienten motivadosse sienten motivados para utilizar de manera apropiada los para utilizar de manera apropiada los conceptos y técnicas de la epidemiología conceptos y técnicas de la epidemiología al enfocar y resolver problemas de saludal enfocar y resolver problemas de salud

Los participantes usan de manera apropiada los conceptos y técnicas básicos de la epidemiología, al enfocar y resolver problemas de salud

“Estudio de la distribución de las enfermedades en el hombre”

“Rama aplicada de la ciencia que estudia la salud y la enfermedad de la población”

“Aproximación técnica a la dimensión social de la salud y las enfermedades”

“Disciplina que tiene por objeto explicar la historia natural y social del proceso salud enfermedad”

Definiciones

de Epidemiología

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

AGENTE HOSPEDERO

MEDIOAMBIENTE

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

TRIADA ECOLÓGICACOKCBURN - 1963

MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965

PREVENCIONPRIMARIA

PREVENCIONSECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA

EXPOSICIONA LA NOXA

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

CuraciónSecuelas

Muerte

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

PREDISPOSICIÓN AL DAÑO

PERIODO PRECLINICO

PERIODO CLINICO

RESOLUCION

MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

PROMOCIONDE LA SALUDPROMOCIONDE LA SALUD

PREPATOGENESISPREPATOGENESIS PATOGENESIS

PROTECCIONESPECIFICAPROTECCIONESPECIFICA

LIMITACION DE LADISCAPACIDAD

LIMITACION DE LADISCAPACIDAD

REHABILITACIONREHABILITACION

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

ESTILODE VIDA

FACTORESBIOLOGICOS

AMBIENTESERVICIOSDE SALUD

CampoCampodede

SaludSalud

CampoCampodede

SaludSalud

La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

SALUDSALUD(Bienestar)

ESTILODE VIDA

HERENCIA

MEDIOAMBIENTE

SERVICIOSDE SALUD

EquilibrioEcológico

Recursos Naturales

Sistemasculturales

SatisfaccionesHumanas

Social

Psíquico

Somático

CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981

HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976

POLITICASDE SALUD

PROCESODE TRABAJO

RIESGOS DE ACTIVIDADES CREATIVAS

ESTILODE VIDA

MADURACION YENVEJECIMIENTO

BIOLOGIAHUMANA

MECANISMOSFISIOLÓGICOS

PATRONES DECONSUMO

SISTEMA DEATENCION CURACIÓNPSIQUICO

FISICO

SOCIAL

RESTAURACION

PREVENCION

MEDIOAMBIENTE

HERENCIA GENÉTICA

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad

METODOS EPIDEMIOLOGICOS

•Observar sistemáticamente

•Describir las propiedades esenciales•Buscar regularidades

•Buscar diferencias (Comparar estructuras causales)

OBJETIVOSDE LA

EPIDEMIOLOGIA

LA EPIDEMIOLOGÍA APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS

Establecer las características del fenómeno en la población, con el fin de proponer intervenciones efectivas

El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)

Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva

Todos los problemas de salud son multicausales

La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos)

El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo

Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987

Principios Epidemiológicos

Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987

La asociación causal exige sustentar los mecanismos de causalidad

Los modelos teóricos no se equiparan a las experiencias

La investigación debe integrarse con la intervención

Todo problema debe analizarse en su contexto

Principios Epidemiológicos

TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICASQUE EXPLICAN EL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD

Pueden ser...

CONSTANTESCONSTANTES VARIABLESVARIABLES

Características queNO cambian

Características quecambian

Aspectos de Interés

Para la Epidemiología

•DE EXPOSICION•DE OCURRENCIA•DE REGISTRO•DE OBSERVACION

•CAMBIOS ENDEMICOS•CAMBIOS CICLICOS•CAMBIOS ESTACIONALES•CAMBIOS EPIDEMICOS

•EDAD•GENERO•OCUPACION•ESTILO DE VIDA•OTRAS

•ENFERMEDADES•TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES•FACTORES DE RIESGO•EVENTOS VITALES

VARIABLES BÁSICAS

EN EPIDEMIOLOGÍA

Problema de salud

Persona

Tiempo

Lugar

MEDICIONES EN

EPIDEMIOLOGIA

MEDICIONES EN

EPIDEMIOLOGIADuración

FrecuenciaAbsoluta

Proporción

Razón

Tasa

Incidencia

Prevalencia Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos)

Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos)

Números absolutosNúmeros absolutos

Tiempo inicio/ fin

Frecuencia de casos nuevos

Relación entre una partey el todo

Relación entre dostodos excluyentes

Variación de la frecuenciaen el tiempo

MEDIDASEPIDEMIOLOGICAS

Incidencia De punto

De períodoLápsica

ATENDIDA

NO REGISTRADA

REGISTRADA

NO ATENDIDA

CONSULTANTE

NO CONSULTANTE

SENTIDA

NO SENTIDA

AcumuladaENCUESTAS DE MORBILIDAD

REAL

Prevalencia

Mediciones de la Morbilidad

Números absolutosNúmeros absolutos

Promedio de Edad al MorirPromedio de Edad al Morir

Mediciones de la Mortalidad-1

No permiten la comparación

PEM = Sumatoria de la edad de los muertos Número de muertos

TASAS

DE

MORTALIDAD

GENERAL

LETALIDAD

ESPECÍFICA POR GRUPO

ESPECÍFICA POR CAUSA

L = # de muertes por UNA ENFERMEDAD “X” x 1000 Total enfermos con Enfermedad “X”

TMEG = Número total de muertes en el grupo X 1000 Población total en el período

TMEC = Número total de muertes por causa X 1000 Población total en el período

TMG= . Número total de muertes X 1000 Población total en el período

Mediciones de la Mortalidad-2

MATERNA

TASAS

DE

MORTALIDAD

INFANTIL :

TMM = # de muertes por causas maternas X 1000 Nacidos vivos en el período

TMN = # total de muertes en menores de 28 días X 1000Nacidos vivos en el período

NEONATAL

Mediciones de la Mortalidad-3

TMI = # total de muertes en menores de un año X 1000 Nacidos vivos en el período

ESTUDIOS DESUPERVIVENCIA

ESTUDIOS DESUPERVIVENCIA

ESTUDIOS DE MORTALIDAD

Números absolutos

Años de vida perdidos

AVISA

Esperanza de vida al nacer

Métodos Actuariales

Probabilidad acumulada de supervivencia

Función de Peligro

Promedio de edad al morir

Tasas de Mortalidad

Estudios de la Mortalidad y la Supervivencia

Enunciados provisionales sobre el comportamientodel problema en los siguientes aspectos:

FRECUENCIA

MAGNITUD

VULNERABILIDAD

CONCORDANCIA DE VALORES

DIFERENCIA DE VALORES

VARIACION CONCOMITANTE DE VALORES

IMPACTO

Hipótesis Epidemiológicas