ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE LA FERTILIDAD

Dra. Ammy Prada

Aspectos Históricos de la Reproducción

La infertilidad como causa de las grandes guerras.

Hipócrates estaba muy familiarizado con el problema de la infertilidad y tenía varias recetas para diagnosticarla inspiradas en los egipcios.

La primera inseminación con éxito en mamíferos fue llevada a cabo en una perra por el médico y sacerdote italiano Lázaro Spallanzani (1729-1799).

En 1944, se crea la Asociación Americana de Medicina Reproductiva

Aspectos Epidemiológicos

Las parejas infértiles tienen problemas de salud.

Emocionales: depresión, ruptura del nexo matrimonial…

Muchas de las causas de infertilidad pueden producir daños importantes a la salud tales como infecciones, endometriosis, fibromas, criptorquidia, etc.

Sin embargo, no es considerado en problema de salud publica

Subfetilidad en Humanos

La tasa de fecundidad en las parejas más fértiles: 25 años 33% por ciclo, 35 años 15% por ciclo. 40 años 8% por ciclo Se pudiera asumir que al cabo de 3 meses todas

las parejas habrían logrado el embarazo. A los 6 meses se ha embarazado el 60-70% 1 año el 85%. Es por esto que se considera que la tasa de

infertilidad en el humano está alrededor de un 15%, luego de un año de relaciones no protegidas

Infertilidad

Falta de concepción de 12 meses o más.

Incapacidad para lograr embarazo, luego de un año de relaciones no protegidas.

•Primarias •Secundarias

Infertilidad

Factores que afectan a la fertilidad. Edad Materna: Mas frecuente después de los

35 años. Disminución fisiológica del

cohorte folicular y oocitario de sus ovarios.

Infertilidad

Factores que afectan a la fertilidad.

Edad Paterna: El varón no pierde hasta los 65 años la

capacidad fecundante de sus espermatozoides.

A medida que se incrementa la edad, existe un declive del vol. Del semen, motilidad y morfología del espermatozoide , pero no de la concentración

Infertilidad

Factores que afectan a la fertilidad.

Diferir el momento de la procreación.

Frecuencia y momento del coito.

Tiempo tratando de lograr el embarazo.

Infertilidad Factores que afectan a la fertilidad. Hábitos psicobiologicosTabaco • Disminución de la síntesis de progesterona.• No disyunción cromosómica.• Alteración de frecuencia del mov. Ciliar del

endotelio de la trompa uterina.• A nivel uterino, provocan una disminución de

la receptividad endometrial.• Se asocia a estrés oxidativo, que parece

determinar reducciones en concentración y movilidad espermáticas

Infertilidad Factores que afectan a la fertilidad. Hábitos psicobiologicos Alteraciones Nutricionales. Estrés psicológico. Alcohol. Cafeína. Marihuana. Anabolizantes.

Causas: 40% mujer 40% hombre 20% causa desconocida

Causas más frecuentes:Alteraciones espermáticas.Alteraciones ovulares Enfermedades tuboperitoneales.

Gracias…