INDICADORES INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOSEPIDEMIOLÓGICOS

Dr. Carlos Soto LinaresDr. Carlos Soto LinaresDr. Carlos Soto LinaresDr. Carlos Soto Linares

FRECUENCIAS ABSOLUTASFRECUENCIAS ABSOLUTAS Señalan cuantos hechos relacionados con la Señalan cuantos hechos relacionados con la

salud, ocurrieron en la población en un salud, ocurrieron en la población en un determinado periodo.determinado periodo.

Ayuda a definir la magnitud del problema de Ayuda a definir la magnitud del problema de Salud.Salud.

Importancia : Fines AdministrativosImportancia : Fines Administrativos

Ejemplo 1Ejemplo 1 : : Al saber que el año pasado nacieron Al saber que el año pasado nacieron 150 niños de los cuales murieron 3 por 150 niños de los cuales murieron 3 por sarampión, sirve para calcular el número de sarampión, sirve para calcular el número de vacunaciones antisarampión, que deben vacunaciones antisarampión, que deben aplicarse por año.aplicarse por año.

Ejemplo 2 :Ejemplo 2 : El número de horas/médico El número de horas/médico necesarios para la atención.necesarios para la atención.

FRECUENCIAS RELATIVASFRECUENCIAS RELATIVAS Son coeficientes que resultan de Son coeficientes que resultan de

relacionar un fenómeno de salud con relacionar un fenómeno de salud con otro, o éste fenómeno con la población.otro, o éste fenómeno con la población.

Las frecuencias relativas mas empleadas en Las frecuencias relativas mas empleadas en Epidemiología son:Epidemiología son:

RAZONESRAZONES PROPORCIONES, yPROPORCIONES, y TASAS TASAS

Las Razones y Proporciones se aplican tanto Las Razones y Proporciones se aplican tanto para la para la morbilidadmorbilidad como para la como para la mortalidad.mortalidad.

La La morbilidadmorbilidad generalmente se cuantifica generalmente se cuantifica con las con las tasas de incidencia y las tasas de tasas de incidencia y las tasas de ataqueataque; la ; la mortalidadmortalidad con las con las tasas de tasas de mortalidadmortalidad..

DEFINICIONES Y FORMULASDEFINICIONES Y FORMULAS

La fórmula para todos los indicadores La fórmula para todos los indicadores epidemiológicos, tienen la misma forma básica:epidemiológicos, tienen la misma forma básica:

Las diferencias entre los cálculos recaen en las Las diferencias entre los cálculos recaen en las definiciones de X y Y, y en los valores asignados definiciones de X y Y, y en los valores asignados a K.a K.

Tasa = XTasa = X x K x K YY

VALORES DE K GENERALMENTE USADOS POR CONCENSO VALORES DE K GENERALMENTE USADOS POR CONCENSO X 100X 100 Para Tasas de ataque.Para Tasas de ataque.

X 1,000X 1,000 Para Tasas de mortalidad infantil o Para Tasas de mortalidad infantil o mortalidad general.mortalidad general.

X 10,000X 10,000 Para Tasas de mortalidad materna.Para Tasas de mortalidad materna.X 100,000X 100,000 Para Tasas de morbilidad.Para Tasas de morbilidad.

Es un valor asignado, Es un valor asignado, necesariamente múltiplo de 10.necesariamente múltiplo de 10.

La selección del valor de K La selección del valor de K generalmente se efectúa de tal generalmente se efectúa de tal modo que la tasa menor calculada en modo que la tasa menor calculada en una serie tenga por lo menos un una serie tenga por lo menos un dígito a la izquierda del punto dígito a la izquierda del punto decimal.decimal.

FACTOR DE AMPLIACIÓN KFACTOR DE AMPLIACIÓN K

RAZONESRAZONES Una razón es la expresión de la frecuencia de Una razón es la expresión de la frecuencia de

algún evento comparado con otros eventos.algún evento comparado con otros eventos. Una cantidad no está contenida dentro de la otra.Una cantidad no está contenida dentro de la otra. Se compara fenómenos diferentes (v.g. El Se compara fenómenos diferentes (v.g. El

número de alumnos con vacuna S-R del 6° grado número de alumnos con vacuna S-R del 6° grado comparados con el número de alumnos sin comparados con el número de alumnos sin vacuna S-R del 6° grado en una escuela en vacuna S-R del 6° grado en una escuela en particular).particular).

Comentarios : Comentarios : La población y el intervalo (o punto) de tiempo, de La población y el intervalo (o punto) de tiempo, de

los cuales los datos provienen, deben ser específicos, los cuales los datos provienen, deben ser específicos, tal como sucede con las tasas.tal como sucede con las tasas.

Las razones puede calcularse a partir de tasas así Las razones puede calcularse a partir de tasas así como a partir del número de eventos.como a partir del número de eventos.

RAZONESRAZONESLa fórmula de una razón es: La fórmula de una razón es:

XX = = Número de eventos, personas, etc. que Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos.tienen uno o más atributos específicos.

YY = = Número de eventos, personas, etc. que tienen Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos, pero difieren uno o más atributos específicos, pero difieren en algún modo con los atributos de los en algún modo con los atributos de los miembros de X.miembros de X.

KK = = 11

Razón = X x KRazón = X x K YY

DISTRIBUCION PROPORCIONALDISTRIBUCION PROPORCIONAL Definición Definición : Es el : Es el porcentaje porcentaje o proporción de eventos o proporción de eventos

que ocurren en una de las categorías (o subgrupos), del que ocurren en una de las categorías (o subgrupos), del número total de eventos de una serie de datos. número total de eventos de una serie de datos.

El numerador es siempre parte del denominador, y el El numerador es siempre parte del denominador, y el valor de la proporción es siempre valor de la proporción es siempre menor que la menor que la unidadunidad..

XX = Número de eventos o personas, etc. que conforman = Número de eventos o personas, etc. que conforman una categoría o subgrupo en una categoría o subgrupo en particular, perteneciente a un grupo mayor.particular, perteneciente a un grupo mayor.

YY = Número total de eventos o personas, etc. presentes en = Número total de eventos o personas, etc. presentes en todas las categorías de una serie de datos en todas las categorías de una serie de datos en particular.particular.

K K == Siempre es igual a 1OO.Siempre es igual a 1OO.

(%) proporción(%) proporción == X x KX x K YY

DISTRIBUCION PROPORCIONALDISTRIBUCION PROPORCIONAL Comúnmente es usada en situaciones donde no es Comúnmente es usada en situaciones donde no es

posible calcular una tasa de incidencia; sin embargo posible calcular una tasa de incidencia; sin embargo ésta ésta no es una tasano es una tasa y por lo tanto no puede ser y por lo tanto no puede ser interpretada como una estimación del riesgo de interpretada como una estimación del riesgo de exposición o infección.exposición o infección.

Los diversos porcentajes en una serie de datos Los diversos porcentajes en una serie de datos pueden y deben ser sumados para todas las pueden y deben ser sumados para todas las categorías de la serie, y el total debe ser 100%. Las categorías de la serie, y el total debe ser 100%. Las tasas tasas no pueden serno pueden ser totalizadas en forma similar. totalizadas en forma similar.

Ejemplo :Ejemplo : En un brote con 26 casos de una En un brote con 26 casos de una enfermedad "X", 7 fueron mujeres y 19 fueron enfermedad "X", 7 fueron mujeres y 19 fueron hombres. hombres. ¿Cuál es la distribución proporcional de los casos según el sexo?.¿Cuál es la distribución proporcional de los casos según el sexo?.

% Mujeres = 7 x 100 = 27 %% Mujeres = 7 x 100 = 27 %

2626% Hombres = 19 x 100 = 73 %% Hombres = 19 x 100 = 73 %

262627% + 73% = 100 %27% + 73% = 100 %

TASASTASAS

Indicador que mide el riesgo de enfermar, Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o sufrir un daño a la salud que tiene un morir o sufrir un daño a la salud que tiene un individuo de una determinada población en un individuo de una determinada población en un tiempo especificado.tiempo especificado.

Expresa la probabilidad de sufrir un daño Expresa la probabilidad de sufrir un daño específico.específico.

ELEMENTOS:ELEMENTOS: NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO. LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO. TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL

EVENTO.EVENTO.

TASASTASAS

Requiere de ciertas exigencias como:Requiere de ciertas exigencias como:• Los términos de la relación numerador y Los términos de la relación numerador y

denominador, deben referirse al mismo denominador, deben referirse al mismo lugarlugar, ,

al mismo al mismo período de tiempoperíodo de tiempo y al mismo y al mismo grupo grupo

poblacional.poblacional.

• El numerador debe incluir El numerador debe incluir hechos que sean hechos que sean

similares.similares.

• El denominador debe estar referido a la El denominador debe estar referido a la

población expuesta al riesgopoblación expuesta al riesgo de un evento. de un evento.

REQUISITOSREQUISITOS

TIPOS DE TASASTIPOS DE TASAS

2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA• Tasas Generales, Crudas o Brutas: Tasas Generales, Crudas o Brutas:

Cuando se refiere a la población total.Cuando se refiere a la población total.

• Tasas Específicas: Tasas Específicas: Referidas a una parte de la población de Referidas a una parte de la población de acuerdo a alguna característica como: acuerdo a alguna característica como: Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.

1. POR SU NATURALEZA1. POR SU NATURALEZA•Tasa de Morbilidad.Tasa de Morbilidad.•Tasa de Mortalidad.Tasa de Mortalidad.•Tasa de Letalidad.Tasa de Letalidad.•Tasa de Natalidad.Tasa de Natalidad.

Mide la frecuencia de la enfermedad en una Mide la frecuencia de la enfermedad en una población específica.población específica.

Relaciona el número de enfermos con la Relaciona el número de enfermos con la población a la cual pertenece.población a la cual pertenece.

Se expresa en forma de TASAS de:Se expresa en forma de TASAS de:1.1. INCIDENCIAINCIDENCIA

Tasa de Incidencia AcumuladaTasa de Incidencia Acumulada Densidad de IncidenciaDensidad de Incidencia Tasa de Ataque (Es una forma de Tasa de Ataque (Es una forma de

Incidencia)Incidencia) Tasa de Ataque Tasa de Ataque Tasa de Ataque SecundarioTasa de Ataque Secundario

2.2. PREVALENCIAPREVALENCIA Prevalencia Puntual o de Prevalencia Puntual o de

Momento.Momento. Prevalencia Lápsica o de Prevalencia Lápsica o de

Período.Período.

A. TASAS DE MORBILIDADA. TASAS DE MORBILIDAD

TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIA

Una tasa de incidencia es la medida de la Una tasa de incidencia es la medida de la frecuencia de la ocurrencia de frecuencia de la ocurrencia de casos nuevoscasos nuevos de una enfermedad, dentro de una población de una enfermedad, dentro de una población definida durante un período específico de definida durante un período específico de tiempo.tiempo.

““Potencial instantáneo de Potencial instantáneo de cambio del estado cambio del estado de salud al de enfermedadde salud al de enfermedad de la población”. de la población”.

Indica el Riesgo promedio de enfermar de Indica el Riesgo promedio de enfermar de esa enfermedad específica.esa enfermedad específica.

TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIA

XX : Número de personas en una población definida : Número de personas en una población definida (definida en términos de tiempo, lugar y (definida en términos de tiempo, lugar y persona), quienes enfermaron por una causa persona), quienes enfermaron por una causa específica, durante un específica, durante un periodo específicoperiodo específico de de tiempotiempo..

Y Y : : Cantidad Cantidad tiempo-personatiempo-persona generado por los generado por los individuos que comprende la población en individuos que comprende la población en estudioestudio o el o el número de personas número de personas sin la sin la enfermedad al inicio del período de observación.enfermedad al inicio del período de observación.

KK : Es el factor de extensión asignado, : Es el factor de extensión asignado, usualmente usualmente 100,000100,000. Sin embargo, el valor de 100; 1,000; . Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 ó aún 1’000,000 son frecuentemente 10,000 ó aún 1’000,000 son frecuentemente utilizados.(Ver Factor de extensión)utilizados.(Ver Factor de extensión)

TASA INCIDENCIA = TASA INCIDENCIA = X x K X x K YY

TASA DE INCIDENCIA*TASA DE INCIDENCIA*

Rothman:Rothman: "Número de comienzos de enfermedad en la "Número de comienzos de enfermedad en la población dividido entre la suma de los períodos de población dividido entre la suma de los períodos de tiempo-observación de todos los individuos de dicha tiempo-observación de todos los individuos de dicha población”población”

Se emplea si el diseño permite conocer la duración del Se emplea si el diseño permite conocer la duración del tiempo de observación en cada individuo que forma la tiempo de observación en cada individuo que forma la población.población.

* DENSIDAD DE =* DENSIDAD DE = No. de comienzos de Enfermedad No. de comienzos de Enfermedad

INCIDENCIA INCIDENCIA Suma Periodos T-P observaciónSuma Periodos T-P observación

TASA DE INCIDENCIA ACUMULADATASA DE INCIDENCIA ACUMULADA

Forma habitual de expresar la incidencia de Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y equivale al riesgo promedio una enfermedad y equivale al riesgo promedio de los individuos que conforma el grupo.de los individuos que conforma el grupo.

Ejemplo:Ejemplo: Durante 1996 se reportaron, un Durante 1996 se reportaron, un total de 412 casos de una enfermedad en total de 412 casos de una enfermedad en particular en una ciudad con una población de particular en una ciudad con una población de 212,000 habitantes. 212,000 habitantes. ¿Cuál es la tasa de incidencia ¿Cuál es la tasa de incidencia acumulada por 100,000 habitantes en esta ciudad durante éste año?acumulada por 100,000 habitantes en esta ciudad durante éste año?

T. I. A = Nº de Casos NuevosT. I. A = Nº de Casos Nuevos Población al inicio del periodoPoblación al inicio del periodo

TIA = 412 x 100,000 = 194 por 100 mil Hab.TIA = 412 x 100,000 = 194 por 100 mil Hab. 212,000 212,000

TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIAConclusionesConclusiones

En la práctica, las tasas de incidencia son las más En la práctica, las tasas de incidencia son las más comúnmente utilizadas en la medición de la extensión comúnmente utilizadas en la medición de la extensión o frecuencia en que las enfermedades infecciosas o frecuencia en que las enfermedades infecciosas ocurren en los grupos poblacionales.ocurren en los grupos poblacionales.

Una población que tiene mayor tasa de incidencia de Una población que tiene mayor tasa de incidencia de una enfermedad en comparación con una segunda, se una enfermedad en comparación con una segunda, se dice que ésta tiene mayor riesgo de enfermar que la dice que ésta tiene mayor riesgo de enfermar que la segunda. La primera población puede también ser segunda. La primera población puede también ser denominada, como grupo de alto riesgo (en relación a denominada, como grupo de alto riesgo (en relación a la segunda población).la segunda población).

Idealmente, el denominador, ( Y ) debe Idealmente, el denominador, ( Y ) debe sólo incluir a las personas susceptibles sólo incluir a las personas susceptibles (en riesgo de enfermar).(en riesgo de enfermar).

El El intervalo específico de tiempointervalo específico de tiempo más más comúnmente utilizado es el año comúnmente utilizado es el año calendario, pero puede emplearse calendario, pero puede emplearse cualquier intervalo siempre y cuando se cualquier intervalo siempre y cuando se identifiquen sus límites.identifiquen sus límites.

TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIAConclusionesConclusiones

TASA DE ATAQUETASA DE ATAQUE Una tasa de ataque es una Una tasa de ataque es una tasa de incidenciatasa de incidencia

usualmente expresada como un porcentaje y usualmente expresada como un porcentaje y aplicada a poblaciones definidas con precisión aplicada a poblaciones definidas con precisión que han sido observadas en un periodo que han sido observadas en un periodo limitado de tiempo, como en una epidemia. limitado de tiempo, como en una epidemia.

X = La misma que la tasa de incidencia.X = La misma que la tasa de incidencia.

Y = La misma que la tasa de incidencia.Y = La misma que la tasa de incidencia.

K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser 1,000.1,000.

Tasa de Ataque = X x K Tasa de Ataque = X x K YY

TASA DE ATAQUE TASA DE ATAQUE SECUNDARIOSECUNDARIO

Mide la velocidad de propagación de Mide la velocidad de propagación de una enfermedad entre los contactos una enfermedad entre los contactos de una enfermedad transmisible.de una enfermedad transmisible.

T. A. S. = Nº de Casos Secundarios x 100 T. A. S. = Nº de Casos Secundarios x 100

Total de Contactos CensadosTotal de Contactos Censados

CASO SECUNDARIO:CASO SECUNDARIO: Es aquel que procede a

partir de un caso primario, por

transmisión de un daño.

PREVALENCIAPREVALENCIA Es la expresión de la carga total de morbilidad Es la expresión de la carga total de morbilidad

(casos nuevos y antiguos).(casos nuevos y antiguos).

TIPOS:TIPOS:

1.1. Prevalencia de Punto, Puntual o de Prevalencia de Punto, Puntual o de MomentoMomento

2.2. Prevalencia Lápsica o de Periodo.Prevalencia Lápsica o de Periodo.

1.1. PREVALENCIA PUNTUAL O DE PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO:MOMENTO:

Indica la frecuencia total de una enfermedad Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto del tiempo, independientemente de en un punto del tiempo, independientemente de cuando comienzan los casos;cuando comienzan los casos; v.g prevalencia al 30 v.g prevalencia al 30 de junio del 2006 (día de la medición)de junio del 2006 (día de la medición)

Prevalencia Puntual = Prevalencia Puntual = Nº de Casos Nuevos y AntiguosNº de Casos Nuevos y Antiguos x K x K Población en EstudioPoblación en Estudio

PREVALENCIAPREVALENCIA

B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO :B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO :Indica la frecuencia de casos de una enfermedad durante un lapso o periodo especificado de tiempo.

Prevalencia Lápsica = Prevalencia Lápsica = Nº de Casos Prevalentes + Nº Casos NuevosNº de Casos Prevalentes + Nº Casos Nuevos x K x K Población en estudioPoblación en estudio

RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y DURACION DE LA ENFERMEDAD.DURACION DE LA ENFERMEDAD.

Donde:Donde: P = Prevalencia de Punto.P = Prevalencia de Punto.I = Incidencia.I = Incidencia.D = Duración Media de la D = Duración Media de la

enfermedad.enfermedad.Ejemplo:Ejemplo: Se han descubierto en un año 60 por Se han descubierto en un año 60 por 100,000 casos 100,000 casos nuevos de cáncer nuevos de cáncer (Incidencia). La duración media de la (Incidencia). La duración media de la enfermedad es de 2 años. La Prevalencia será: enfermedad es de 2 años. La Prevalencia será:

P = 60 x 2 = 120 por 100,000P = 60 x 2 = 120 por 100,000

Para las enfermedades cuya duración promedio es Para las enfermedades cuya duración promedio es relativamente estable, (Ej.: El Cáncer), la relativamente estable, (Ej.: El Cáncer), la PrevalenciaPrevalencia está está en función de la en función de la IncidenciaIncidencia y de la y de la Duración MediaDuración Media de la de la enfermedad.enfermedad.

Por Por tanto:tanto: P = I x DP = I x D

Tasa de Mortalidad = Tasa de Mortalidad = X X x K x K YY

X = Número de personas en una población X = Número de personas en una población definida, durante definida, durante

un intervalo de tiempo específico, quienes:un intervalo de tiempo específico, quienes:1)1) Murieron por todas o cualquier causa: Murieron por todas o cualquier causa: Tasa Tasa

Cruda de MortalidadCruda de Mortalidad (TCM) o Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General.Bruta o General.

2) Murieron por causa específica: 2) Murieron por causa específica: Tasa de Tasa de Mortalidad por Causa Específica.Mortalidad por Causa Específica.

Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el Nº de Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el Nº de personas de una población específica en un personas de una población específica en un intervalo específico de tiempo.intervalo específico de tiempo.

K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier causa, y 100,000, cuando X incluye sólo a las causa, y 100,000, cuando X incluye sólo a las muertes por una causa específica. muertes por una causa específica.

TASA DE MORTALIDADTASA DE MORTALIDAD

TASA DE MORTALIDADTASA DE MORTALIDADLa tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia sólo porque la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y una tasa de morbilidad como la Incidencia (y también la Prevalencia) mide la frecuencia de enfermedad, en una población definida y enun tiempo dado.Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de 1,900 personas murieron durante el año, 4 a causa de la enfermedad “N“, ¿Cuál fué la tasa cruda ¿Cuál fué la tasa cruda de mortalidad por 1,000?de mortalidad por 1,000? y ¿Cuál fué la tasa de ¿Cuál fué la tasa de mortalidad por causa específica “N” por 100,000 ?mortalidad por causa específica “N” por 100,000 ?TMCTMC = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000 = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000

212,000212,000

TM x “N”TM x “N” = 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000 = 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000

212,000212,000

TASA DE LETALIDADTASA DE LETALIDAD Mide la capacidad letal de una enfermedad.Mide la capacidad letal de una enfermedad.

Relaciona el número de muertes por causa Relaciona el número de muertes por causa determinada con el total de enfermos de esa determinada con el total de enfermos de esa enfermedad.enfermedad.

TASA DE LETALIDAD =TASA DE LETALIDAD = Nº de Defunciones por Causa Específica Nº de Defunciones por Causa Específica x 100 x 100 Nº de Enfermos de esa EnfermedadNº de Enfermos de esa Enfermedad

Ejemplo:Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 niños de 180 enfermos de En una ciudad fallecieron 30 niños de 180 enfermos de Neumonía en el año 2006.Neumonía en el año 2006.

Tasa de Letalidad por Neumonía en esa ciudad, en el año 2006:Tasa de Letalidad por Neumonía en esa ciudad, en el año 2006:

= 30 x 100 = 16.66 %= 30 x 100 = 16.66 %

180180

RELACION ENTRE MORTALIDAD, RELACION ENTRE MORTALIDAD, INCIDENCIA Y LETALIDADINCIDENCIA Y LETALIDAD

Si una enfermedad tiene un curso Si una enfermedad tiene un curso estereotipado que conduce a una proporción estereotipado que conduce a una proporción constante de curaciones, cronicidad, constante de curaciones, cronicidad, minusvalía y muerte, entonces la Mortalidad, minusvalía y muerte, entonces la Mortalidad, será función de la Incidencia y de la Letalidad.será función de la Incidencia y de la Letalidad.

M = I x LM = I x L

Ejemplo: En el caso de los Accidentes Cerebrovasculares

DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIADIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA

INCIDENCIAINCIDENCIA

I = I = N° Casos Nuevos de una Enf. N° Casos Nuevos de una Enf. x K x K Población Expuesta al Riesgo Población Expuesta al Riesgo

durante un período de tiempo (1Año).durante un período de tiempo (1Año).

Mide las veces que ocurre una Mide las veces que ocurre una enfermedad en la población.enfermedad en la población.

Es un instrumento fundamental para Es un instrumento fundamental para estudiar los factores etiológicos de las estudiar los factores etiológicos de las enfermedades agudas o crónicas.enfermedades agudas o crónicas.

Ofrecen una medida directa de la Ofrecen una medida directa de la frecuencia con que enferman los frecuencia con que enferman los individuos de una población. Por lo individuos de una población. Por lo tanto mide PROBABILIDAD.tanto mide PROBABILIDAD.

Para estudios de Incidencia es Para estudios de Incidencia es necesario determinar la fecha del necesario determinar la fecha del comienzo de la enfermedad.comienzo de la enfermedad.

PREVALENCIAPREVALENCIA

P = P = N° Casos existentes (N+A) de una Enf.N° Casos existentes (N+A) de una Enf. x K x KPoblación Total durante un Población Total durante un período de tiempo (1año)período de tiempo (1año)

Mide al “residuo” o remanente” de tal Mide al “residuo” o remanente” de tal enfermedad; es decir la cantidad enfermedad; es decir la cantidad existente en un momento dado.existente en un momento dado.

No es una medida esencial para No es una medida esencial para determinar la etiología de las determinar la etiología de las enfermedades.enfermedades.

La frecuencia depende de dos factores: La frecuencia depende de dos factores: el número de enfermos en el pasado y el número de enfermos en el pasado y la duración de la enfermedad. Así: En la duración de la enfermedad. Así: En Enfermedades Crónicas = Prevalencia Enfermedades Crónicas = Prevalencia larga y En Enfermedades Agudas: larga y En Enfermedades Agudas: Prevalencia corta.Prevalencia corta.

Para estudios de Prevalencia no es Para estudios de Prevalencia no es necesario conocer fechas de comienzo necesario conocer fechas de comienzo de la enfermedad.de la enfermedad.

AUMENTA POR:AUMENTA POR: Mayor duración de la enfermedad.Mayor duración de la enfermedad. Prolongación de la vida de los Prolongación de la vida de los

pacientes sin curación.pacientes sin curación. Aumento de casos nuevos Aumento de casos nuevos

(Aumento de la incidencia).(Aumento de la incidencia). Inmigración de casos.Inmigración de casos. Emigración de personas sanas.Emigración de personas sanas. Inmigración de personas Inmigración de personas

susceptibles.susceptibles. Mejora de las posibilidades Mejora de las posibilidades

diagnósticas (mejor información)diagnósticas (mejor información)

DISMINUYE POR:DISMINUYE POR:

Menor duración de la enfermedad.Menor duración de la enfermedad. Elevada tasa de Letalidad por la Elevada tasa de Letalidad por la

enfermedad.enfermedad. Disminución de casos nuevos Disminución de casos nuevos

(disminución de la incidencia).(disminución de la incidencia). Inmigración de personas sanas.Inmigración de personas sanas. Emigración de casos.Emigración de casos. Aumento de la tasa de curación de Aumento de la tasa de curación de

casos.casos.

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIATASA DE PREVALENCIA

NIVEL DE NIVEL DE INVESTIGACIONINVESTIGACION

NIVEL DESCRIPTIVONIVEL DESCRIPTIVO

NIVEL DE NIVEL DE CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO ETIOLOGICOETIOLOGICO

NIVEL DE PROBLEMA NIVEL DE PROBLEMA DE INTERVENCIONDE INTERVENCION

TIPO DE MEDICIONTIPO DE MEDICION1.1. MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA

2.2. MEDICION DE MORBILIDADMEDICION DE MORBILIDAD INCIDENCIAINCIDENCIA PREVALENCIAPREVALENCIA

3.3. MEDICION DE MORTALIDADMEDICION DE MORTALIDAD MEDIDAS DE ASOCIACIONMEDIDAS DE ASOCIACION

RIESGO ABSOLUTORIESGO ABSOLUTO RIESGO RELATIVORIESGO RELATIVO RIESGO ATRIBUIBLERIESGO ATRIBUIBLE

MEDIDAS DE IMPACTO MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIALPOTENCIAL RIESGO ATRIBUIBLE %RIESGO ATRIBUIBLE % RIESGO ATRIBUIBLE POB. RIESGO ATRIBUIBLE POB.

%%

MEDICIONES SEGÚN NIVELES DE MEDICIONES SEGÚN NIVELES DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICAINVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA