FRACTURAS DE LA DIAFISIS DEL HUMERO Y DEL CODO

• Es útil clasificar a las fracturas por su localización anatómica porque el efecto de las fuerza musculares producen diferentes patrones de desplazamiento dependiendo del nivel de la fractura.

• Las fracturas por encima de la inserción del pectoral mayor producen la abducción y la rotación externa.

• Las fracturas por debajo de la inserción del pectoral mayor y debajo del deltoides producen la aducción del fragmento proximal del fragmento distal y l desplazamiento lateral y proximal del fragmento distal (por efecto del deltoides)

CLASIFICACIONES DE FRACTURAS DE LA DIAFISIS HUMERAL

1. SEGÚN EL ESTADO DE LOS TEJIDOS BLANDOS:

CerradasExpuestas

2. SEGÚN LA LOCALIZACIÓN TOPOGRAFICA:

Diafisarias del tercio superiorDiafisarias del tercio medioDiafisarias del tercio inferior

3. SEGÚN LA CONFIGURACIÓN DEL TRAZO DE FRACTURA:

ConminutasTransversalesOblicuas cortasOblicuas largas o

espiroideas segmentarias

• Otra clasificación

adicional incluye la lesión del nervio o arteria y la fractura en un hueso patológico.

MECANISMO DE LESIÓN

• Con mayor frecuencia en el adulto, como resultado de un mecanismo indirecto, durante una caída en la cual el cuerpo apoyado sobre la mano hace rotar el miembro superior, el cual actúa como pivot.

• Las fracturas producidas por mecanismo directo (contusión, herida por armas de fuego, aplastamientos, etc.). La mayoría de ellas son de configuración atípica y localización variable, y están acompañadas por lesiones de partes blandas cerradas (Sd compartimental) o abiertas (fx expuestas)

CUADRO CLINICO

• Dolor • Crepitación • Impotencia funcional

• Deformidad • La movilidad pasiva anormal pueden

acompañarse de tensión • Edema de tejidos blandos

EXAMENES AUXILIARES

• Ecografía• Radiografía• TAC• RMN

TIEMPO DE CONSOLIDACIÓN

• De ocho a doce semanas en los casos no complicados.

TRATAMIENTO GENERAL

• Farmacológicos• Analgésicos • Aines• Conservador• Reducción• Yeso ---- colgante• cabestrillo

• Quirúrgico• Intervencion quirurgicas

con placa y tornillos • Enclavado endomedular

elastico de rush y rigido acerrojado.

• Tutor externo monoplanar

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA • Datos personales• Anamnesis-Antecedentes del traumatismo • Exploración física- Deformidad- Movilidad Anormal - Equimosis- Crepitación Ósea• Integridad de la piel• Valoración del estado

neuromuscular

• Dolor • Examen funcional- Test activos, pasivos y resistidos. - Rango articular- Amplitud articular- Trofismo- Fuerza muscular• Reevaluación

Objetivos

Tratamiento fisioterapéutico