MICROBIOLOGIA Taller de Enfermera Bsica.

MICROBIOLOGIATaller de Enfermera Bsica.

POR QU ES NECESARIO QUE EL PERSONAL DE ENFERMERIA ESTUDIE MICROBIOLOGIA?

Un caso de la vida real.Carlos Soto ha sido ingresado en un servicio de ciruga para ser operado por una hernia inguinal. Se haba planificado que estuviera solo dos das internadohan pasado mas de 7 das y el sigue hospitalizado.que habr ocurrido?......

.Carlos ha sido victima de una de las complicaciones mas frecuentes dentro de los hospitales :una infeccin de la herida operatoria que habr fallado?.....

MicrobiologiaCiencia que estudia y trata los seres vivos que estn debajo el poder resolutivo del ojo humano

mikros (pequeo), bios (vida) y logos (ciencia)

Leeuwenhoek (leuvenhuk) (1632- 1723)

Holands que inventa el microscopio. Es el primero en observar un protozoo

Louis Pasteur (1822-1895)Demuestra la falsedad de la Teora de la Generacin espontanea.La teora de los grmenes como causantes de enfermedades (patgenos).Invent el proceso que lleva su nombre y desarroll vacunas contra varias enfermedades, incluida la rabia.

Joseph Lister (1827-1912)

Cientfico Britnico. Introdujo sustancias bactericidas para curar heridas y esterilizar el material quirrgico (alcohol), sentando las bases de la desinfeccin y la antisepsia o asepsia.Robert Koch (1843-1910)

Cientfico alemn galardonado con el premio Nobel. Iniciador de la bacteriologa mdica moderna; aisl varias bacterias patgenas, incluida la de la tuberculosis, y descubri los vectores animales de transmisin de una serie de enfermedades importantes.

Estableci cuatro postulados que demuestran la teora microbiana de las enfermedades infecciosas.1. El microorganismo causante de la enfermedad debe estar presente en el individuo enfermo y no en el individuo sano.2. El microorganismo debe ser aislado del individuo enfermo y cultivado en cultivo puro.

3. La enfermedad debe producirse al inocular este cultivo puro en un hospedador sensible y sano.4. El microorganismo debe ser reaislado del individuo infectado artificialmente y mostrar las mismas propiedades del microorganismo de partida.

LA MICROBIOLOGA ACTUALMicrobiologa bsica. Estudia la naturaleza y propiedades de los microorganismos: morfologa (formas y estructuras de los seres vivos), fisiologa (las funciones de los seres vivos), bioqumica, gentica, ecologa (interrelaciones de los diferentes seres vivos entre si).Microbiologa aplicada. Utiliza los conocimientos generados por la Microbiologa bsica para resolver problemas y obtener beneficios en Medicina, medio ambiente. Podemos diferenciar 4 ramasMicrobiologa sanitaria. Es la ms desarrollada, ya que su avance implica una mejora de la calidad de vida.

Microbiologa de los alimentos. Estudia dos aspectos de los microorganismos relacionados con los alimentosMicrobiologa ambiental. Estudia las relaciones de las distintas poblaciones de microorganismos que conviven en los distintos hbitats de un ecosistema..

Microbiologa industrial y Biotecnologa. Emplea los microorganismos para generar sustancias de inters industrial: antibiticos, vitaminas, enzimas, hormonas, etc.

NO CELULARESCELULARESNO CELULARES

Virus

CELULARES:

Bacterias

Hongos

Protozoos

Helmintos

Virus

Virus de la gripe

(La palabra virus significa veneno )

VirusLos virus son estructuras acelulares que no son activos fuera de las clulas. Si se encuentran en el exterior celular reciben el nombre de viriones. En el interior celular son capaces de controlar la maquinaria metablica, utilizndola para su replicacin. Por ello, los virus no se consideran seres vivos. Su origen hasta la fecha es desconocido .

La observacin de los virus slo puede hacerse mediante el uso del microscopio electrnico, debido a su pequeo tamao.

Solo poseen un tipo de cido nucleico : ADN o ARN

Los virus SOLO SE MULTIPLICAN al interior de clulas vivas, y por ende son parsitos obligatorios.

Los virus sobreviven y se reproducen infectando a clulas y tomando el comando de su maquinaria de sntesis para hacer mas copias del virus.

Luego los virus rompen las clulas que invadieron y comienzan el ciclo nuevamente en otras clulas no infectadas.

Se estima que hay entre 1.000 y 1.500 tipos de virus, de los que aproximadamente 250 son patgenos para el hombre

Virus Respiratorio Sincicial o Sinticial (VRS)El VRS es el mayor patgeno de vas respiratorias en pediatra. En Chile, aparece en brotes epidmicos anuales a partir de abril de cada ao, alcanzando su mxima incidencia entre julio y agosto.

EnfermedadAgentePrincipales sntomasDengueFlavivirusFiebre, dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la pielFiebre amarillaFlavivirusFiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vmito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratacinFiebre hemorrgica de bolaFilovirusFiebre alta, postracin, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrgicas en todo el cuerpo.GripeInfluenzavirusFiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta; gastroenteritis, vmitos, diarreaHepatitis A, B, CA: Enterovirus (VHA); B: Orthohepadnavirus (VHB); C: Hepacivirus (VHC)Inflamacin del hgado; fiebre, cansancio, nuseas, diarreaHerpesHerpesvirusAmpollas cutneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zster)MononucleosisVirus de Epstein-BarrFiebre, faringitis, inflamacin de los ganglios linfticos, fatigaParotiditis (Paperas)ParamixovirusFiebre, cefalea, dolor e inflamacin de las glndulas salivalesPeste porcinaPestivirusFiebre, anorexia, leucopenia, temblores, parlisis, muertePoliomielitisEnterovirusInflamacin en las neuronas motoras de la columna vertebral y del cerebro que ocasiona parlisis y atrofia muscularRabiaRhabdovirusFiebre, vmitos, confusin, agresividad, alucinaciones, convulsiones, parlisis, diplopa, hidrofobia, coma y muerteResfriado comnRinovirus, Coronavirus, Ecovirus, CoxsackievirusEstornudos, secrecin, congestin y picor nasal, dolo de garganta, tos, cefalea, malestar generalRubolaRubivirusFiebre, cefalea, erupciones en la piel, malestar general, enrojecimiento de los ojos, faringitis, inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nucaSarampinMorbillivirusFiebre, erupciones en la piel, tos, rinitis; diarrea, neumona, encefalitisVaricelaVaricela-zosterFiebre, cefalea, malestar general, anorexia, erupcin cutnea en forma de ampollasViruelaOrthopoxvirusFiebre alta, malestar, cefalea, fuerte erupcin cutnea en forma de pstulas, que dejan graves cicatrices en la piel

BacteriasLas bacterias son clulas muy sencillas; carecen de ncleo y tampoco presentan orgnulos en el citoplasma. Son organismos unicelulares y se encuentran en todos los ecosistemas.

Clasificacin1.-Segn su accin hacia el hombre:

Saprofitos.Beneficiosos para el ser humano .participan en la desintegracin de materiales orgnicos, vegetales o animales Ej. Grmenes del tracto intestinal, los responsables de la fermentacin de la leche,(lactobacillus) etc

Patgenos: Que producen enfermedades

Patgenos:

1.-Efectos provocados por la accin directa local de la bacteria sobre los tejidos, como en la gangrena gaseosa causada por Clostridium perfringens

2.-Efectos mecnicos, como en el caso de un grupo de bacterias bloquea un vaso sanguneo y causa un mbolo infeccioso

3.-Efectos de respuesta del organismo ante ciertas infecciones bacterianas en los tejidos, como las cavidades formadas en los pulmones en la tuberculosis

4.-Efectos provocados por toxinas producidas por las bacterias, por ejemplo la difteria o el clera

2.-Segn su necesidad de oxigeno

AerobiosAquellos que necesitan oxigeno para vivir crecer y multiplicarse Ej .Bacilo de Koch

Anaerobios: Solo usan el oxigeno de compuestos orgnicos y en contacto con el oxigeno libre mueren. Ej: Escherichia coli

3.- Segn su formaCocos De forma esferica que se presentan aislados o en pares (diplococos), en cadenas (estreptococos) y racimos( estafilococos).

Bacilos o bastonesDe forma alargada como bastoncitos (Koch-pertussi)

Espiroquetas:Con forma de espiral se mueven en forma ondulante (Sfilis) (Treponema Pallidium)

Bastones

Escherichia coli

Epulopiscium

Cocos

Estreptococos

Espirales

Espiroqueta

Borrelia

Como se pueden reconocer las bacterias.?????

Christian Gram

En 1844 creo lo Que lleva su nombre

Tincion de Gram

En que consiste

Cristal violeta (+ -)

Lugol o yodo

Alcohol-acetona(decolorar)

Safranina (-)

Sirve para

Identificar bacilos,Gram +Gram Cocos, estafilos

Las Bacterias pueden diferenciarse en relacin a la estructura de su pared celular mediante una tincin diferencial denominada Tincin de Gram . Se puede discriminar entre dos grandes grups de bacterias : Gram positivas ( se tien de violeta ) y Gram negativas (se tien rosadas)

BacteriasGram Negativa

BacteriasGram Positiva

La diferencia de composicin bioqumica de las paredes de dos grupos de bacterias es responsable de su diferente comportamiento frente a un colorante formado por violeta de genciana y una solucin yodurada (coloracin Gram).

Se distinguen las bacterias grampositivas (que tienen el Gram despus de lavarlas con alcohol) y las gramnegativas (que pierden su coloracin).

Gram positivas y gram negativas

GrampositivaGramnegativa

Bacterias

Cocos Gram Negativos

Bacilos Gram Negativos

GRAM NEGATIVAS

Treponema Treponema pallidum

Helicobacter Helicobacter pylori

Neisseria Neisseria gonorreae

Klebsiella Klebsiella pneumoniae

Salmonella Salmonella typhi

Escherichia Escherichia coli

Clamydia Clamydia trachomatis

BacteriasCocos Gram Positivos

Bacilos Gram Positivos

GRAM POSITIVAS

Enterococcus: Enterococcus fecalis

Streptococcus: Streptococcus peumoniae

Staphylococcus: staphylococcus aureus

Clostridium: Clostridium perfringes

Listeria Listeria: monocytogenes

Corynebacterium: Corynebacterium diphteriae

Las bacterias incluyen los organismos llamados Rickettsias:Son parsitos intracelulares obligados, muy pequeas, gran negativasSon causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguos, aguas y alimentos contaminados. Las rickettsias normalmente viven en caros, garrapatas, pulgas y piojos y pueden transmitirse a los humanos a travs de las pcaduras (ej: Tifus exantemtico)

Hongos

Existen mas de 50.000 especies de hongos, la mayoria es beneficiosa para los humanos

Son impreendibles para descomponer y reciclar la materia organica

Permiten fabricar bebidas y alimentos

Sirven como medicamentos (PENICILINA )

Solo unos 100 hongos producen enfermedad.

La infeccin por hongos se llama MICOSIS por ej:

Candida albicans: Candidiasis

Dermatofitos: Micosis superficiales

Hongos

Hongos Saprfitos (o saprobios): Viven sobre materia orgnica en descomposicin.

Hongos Micorrzicos: Viven en simbiosis con alguna especie vegetal(normalmente rboles), obteniendo ambos un beneficio mutuo.

Hongos Parsitos: Se alojan sobre algn ser vivo que los hospede, viviendo a expensas de ste sin ofrecerle ningn beneficio a cambio.

Atendiendo al lugar y grado de afectacin las micosis pueden ser divididas para su estudio en tres grandes grupos: micosis profundas, micosis subcutneas y micosis superficiales.

En la mayora de la gente sana, las infecciones por hongos son leves, afectan slo a la piel, el cabello, las uas, u otras zonas superficiales, y se resuelven espontneamente. Comprenden la tia y el pie de atleta. Sin embargo, en las personas con un sistema inmunolgico deteriorado, este tipo de infecciones, denominadas dermatofitosis, pueden persistir durante largo tiempo.

Los organismos responsables de las dermatofitosis pertenece al gnero Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton. Las enfermedades causadas por hongos son muy comunes en pacientes que tienen muy daado su sistema de defensa o inmunologico como es el caso de los enfermos de SIDA, o que han estado ingiriendo frmacos, antitumorales, o radiacin.

PROTOZOOSSon organismos animales microscpicos formados por una sola clula(unicelulares), que viven en medios lquidos, son capaces de moverse y se reproducen por biparticin (la clula se divide en dos).Algunos ejemplos: Enfermedad de Chagas(Trypanosoma cruzi,)

Amebiasis: (entamoeba hystolitica)

PARASITOSLlamados helmintos con mayor propiedad, los parsitos son animales de cuerpo alargado y tamao diverso, desde un milmetro hasta un metro de longitudLos parsitos son agentes infecciosos como los virus ,las bacterias y algunos protozoos que se reproducen directamente dentro del husped y que viven a expensas del l, de all logra obtener el medio y los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.La relacin biolgica que se establece entre el parasito y el hospedero se llama parasitismo.

PARASITISMO

Ectoparasitismo:Sarcoptes scabiePediculosis capitis-pubiscorporis

Endoparasitismo:Taenia SaginataTaenia soliumTrichinella Spirallis

La capacidad que tienen estos organismos de producir la enfermedad se conoce como virulencia o patogenicidad. Se expresa en dos formas :

Toxigenosidad. La produccin de toxinas que afectan los diferentes tejidos del cuerpo.

Capacidad de Infeccin. La capacidad de soportar el choque del contacto inicial con el husped para luego multiplicarse en su interior

Mecanismos y Vias de Transmisin

Cadena de transmisin

Cadena de transmisin1.- Agente infeccioso: Microorganismo capaz de producir la infeccin. A mayor nmero de microorganismos presentes, aumenta la probabilidades de infeccin.

2.- Reservorio de la Infeccin . El portador del agente infeccioso.

3.- Va de salida: Es a travs de la cual el agente infeccioso puede abandonar el reservorio ( Tos, estornudos, pus, heces, orina, sangre.)

4.- Medio de transmisin: Mtodo por el cual el agente infeccioso es transferido de su portador a un nuevo anfitrin.

*Contacto:Directo: La superficie corporal infectada o colonizada se pone en contacto con la superficie del husped susceptible

Indirecto: El husped susceptible entra en contacto con un objeto, generalmente inanimado contaminado.

*Gotas

*Aire

*Vectores

5.- Vas de Entrada: Es el medio por el cual los microbios infecciosos logran entrar a un nuevo anfitrin y es paralelo a la va de salida: ingestin, respiracin, puncin de la piel, abrasin.

6.- Husped Suceptible: Lo constituye otra persona.

Asepsia :Ausencia de materia sptica; estado libre de infeccin.

Antisepsia :Eliminacin o inhibicin de microorganismos mediante el empleo de agentes qumicos (antispticos), que por su baja toxicidad pueden aplicarse en tejidos vivos, piel, mucosas, etc.

TECNICA ASEPTICAConjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a prevenir y controlar la contaminacin con microorganismos durante la atencin de pacientes, en la manipulacin, traslado y el almacenamiento de materiales y equipos.

1.- Limpieza: Procedimiento, destinado a eliminar por arrastre mecnico, suciedad y materias orgnicas. Disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos

2.- Esterilizacin: Proceso destinado a eliminar toda forma de vida microbiana, incluyendo las esporas, de las superficies inanimadas. Es un termino absoluto.

3.- Desinfeccin: Proceso destinado a eliminar de las superficies limpias la carga microbiana a travs de sustancias qumicas.

4.- Descontaminacin: Procedimiento, destinado a disminuir la carga microbiana que se encuentra en superficies sucias. Tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artculosdejndolos seguros para su manipulacin