EPIDEMIOLOGIA

Incidencia 4000-6000 nuevos casos Ocupa el 5to lugar en frecuencia de los

canceres. Mas frecuente en mujeres en 75%. Edad media 7ma década de la vida

Esta comúnmente asociada a cálculos vesiculares. 70-80% de los casos.

El cáncer de vesícula biliar es uno de los mas agresivo.

Colelitiasis: incidencia de 70-98%, se cree que el trauma e inflamación crónica de los cálculos conducen a displasia y carcinoma.

Carcinógenos: alta incidencia con el uso de nitrosaminas, esta asociado a cáncer de tubo digestivo y vesícula biliar.

Neoplasias benignas. (adenomas): su malignizacion es rara.

Adenocarcinoma: 80%. Carcinoma indiferenciado: 6%. Carcinoma escamoso: 3% Tumores mixtos o acantoma: 1% Otros.

Se encuentra en el 1% de los pacientes que se les practica colecistectomía.

El diagnostico muchas veces se hace cuando ya hay metástasis a hígado.

El diagnostico en etapas tempranas es porque a un paciente se le practico una colecistectomía por eso se mandan a estudio.

La vesícula de porcelana esta asociada a cáncer en el 15-20%.

La presencia de ictericia es signo de enfermedad avanzada.

En la mayoría de los casos el diagnostico se hace por laparoscopia, aunque puede ser sospechado por ultrasonografia.

Cuando esta presente cáncer de VB los principales signos son: . Dolor.Ictericia.Nauseas.Vómitos.Perdida de peso

Fosfatasa alcalina. Rx simple de abdomen. Colecistografia oral. Colangiograma transhepatico

percutánea. CEPRE. Ultrasonografia. TAC. Angiografía. Caaf.

Estadio I: intramucoso colecistectomía habitual, considere radiación del lecho vascular.

Estadio II: submucosa ; III: serosa: colecistectomía extendida y de forma adyuvante radiación, la quimioterapia es menos efectiva.

Estadio IV: protocolo estudio paliativo de radiación y quimioterapia.

MALIGNOS : BENIGNOS ADENOCARCINOMA PAPILOMAS CA INDIFERENCIADO ADENOMAS CA ESCAMOSO LEIOMIOMAS CA MIXTO

CLASIFICACION POR SU LOCALIZACION ANATOMICA

TERCIO SUPERIOR HEPATICO COMUN

TERCIO MEDIO TUMORES DEL COLEDOCO Y CISTICO

TERCIO INFERIORTUMORES DEL COLEDOCO Y DUODENO

ENTIDADES ASOCIADAS ENFERMEDAD DE CAROLI QUISTE DEL COLEDOCO LITIASIS COLITIS ULCERATIVA

PRURITO DOLOR ABDOMINAL PERDIDA DE PESO ICTERICIA COLANGITIS COLECOLITIASIS

CORREGIR HIPOPROTROMBINEMIA RECECCION HILIAR RESECCION HILIAR MAS RESECCION

HEPATICA TERAPIA ADYUVANTE