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BIOSEGURIDAD EN PATOLOGIA CLINICA Dra. Haydee Iparraguirre López Jefe de Servicio de HEMATOLOGIA Dpto. De Patología Clínica - HNGAI

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bioseguridad

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BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD EN PATOLOGIA CLINICADra. Haydee Iparraguirre LpezJefe de Servicio de HEMATOLOGIA Dpto. De Patologa Clnica - HNGAI

QU ES BIOSEGURIDAD?Bio: Conjunto de todos los seres vivos.Seguridad: Calidad de seguroSeguro: Exento de todo dao o peligro..

BioseguridadProteccin de la vida

BIOSEGURIDAD:Es el conjunto de normas que estn diseadas para la proteccin del individuo, comunidad y medio ambiente , del contacto accidental con agentes que son potencialmente nocivos.

4Como una doctrina de comportamiento encaminadaa lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentalesDebe entenderseCONJUNTO DE NORMAS

5OBJETIVOSINDIVIDUOCOMUNIDADMEDIO AMBIENTEPROTEGER la integridad del:Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

BIOSEGURIDAD

OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD

RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTNDAR PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS

DIFERENCIA ENTRE ACCIDENTE E INCIDENTE:Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daos materiales.

Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e inesperada y que podra causar lesiones a las personas o daos materiales.

Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta razn los incidentes constituyen una herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado de atencin que nos permite actuar antes de que se produzca el dao.

LIQUIDOS CONSIDERADOS POTENCIALMENTE INFECTANTES

SangreSemenSaliva,LgrimasLiquido cefalorraqudeoLiquido amniticoCualquier otro lquido contaminado con sangre

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

POTENCIALMENTE INFECTANTES !!!!Este principio nace del concepto de POTENCIALIDAD.

Uno debe seguir las PRECAUCIONES Y NORMAS del laboratorio. Secrec. Px. pueden portar y transmitir grmenes patgenos.

Elementos que protegen al personal de la Transmisin de Infecciones.

Se clasifican en 02 grupos:

1.-La inmunizacin activa (Vacunas)2.-Uso de Barreras fsicas (Guantes, etc)

BARRERAS FSICAS

USO DE MANDILES Y BATAS: En la atencin del paciente, personal usar una vestimenta adecuada; que depender del grado de exposicin a las secreciones, tejidos y material contaminado

Mandil o guardapolvo Mandiln limpio Canguros Bata estril Uniforme

LENTES PROTECTORESPreviene la exposicin de las membranas mucosas, boca, nariz y ojos.

Es de uso obligatorio para la realizacin de procedimientos que implique riesgo de contacto con sangre, secreciones y fluidos corporales

USO DE MASCARILLAS

Uso de Respiradores(Personal de Salud y Familiares)Uso de Mascarillas(Pacientes)Uso de Respiradores y Mascarillas

CMO USAR LA MASCARILLA?

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USO DE GUANTES

Disminuir la transmisin de grmenes de las muestras a las manos del Personal

Usar slo cuando se manipula muestras, eliminarlos cuando se termina el proceso microbiolgico

El uso de guantes NO reemplaza el lavado de manos

LAVADO DE MANOS Forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.

Reduccin de flora normal y remocin de flora transitoria

PRECAUCIONES ESTANDAR: LAVADO DE MANOS

Lavar las manos antes y despus de tocar: Sangre Fludos corporales Excreciones Objetos contaminados

RECOMENDACIONES EN LA TCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLNICO

Cunto tiempo?: Depender del propsito del lavado y del grado de contaminacin. Mnimo 45 seg

Qu usar?: Jabones lquidos con antisptico.

LAVADO DE MANOS

MEDIDAS PREVENTIVAS

Mediante este principio se establece la manera de descartar los elementos de riesgo patolgico protegiendo a los individuos y al medioambiente.

USO DE TUBOS AL VACIO

NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS

RECIPIENTE PARA ELEMENTOSPUNZOCORTANTES

PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA LABORATORIOS

Descontaminar las mesas al finalizar el trabajo del da y cada vez que se derrame material qumico o biolgico Colocar los residuos en los recipientes designados para tal finNo pipetear con la boca No oler los reactivos y materiales

PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA LABORATORIOSNo usar las prendas del laboratorio fuera de l. En las zonas de trabajo : prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosmticos o manipular lentes de contacto.Estar prohibido almacenar alimentos o bebidas para consumo humano en las zonas de trabajo.

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PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA LABORATORIOS BARRERAS DE PROTECCIN PRIMARIA: En todo momento se usa guardapolvo o uniforme.Guantes apropiados para cada procedimiento.Mascarillas si es necesario. Se lavan las manos luego de manipular materiales o animales. Se usan lentes de seguridad en todo momento.Cabello recogido.Calzado cerrado.

Son una combinacin de prcticas y tcnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones especficas para cada situacin. Se describen 4 niveles de bioseguridad.Estos niveles de bioseguridad constituyen las condiciones bajo las cuales se puede trabajar en forma segura con ese agente.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

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Agente biolgico del grupo 1.Se refiere a aqul que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre.

Ejemplos :Bacillus subtilisNaegleria sp.Escherichia coli K 12Saccharomyces sp.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 1Los equipos de seguridad y las instalaciones son adecuados para trabajar con microorganismos no patgenosEl trabajo es generalmente realizado sobre mesas abiertas No se requiere equipamiento de contencin

Ni diseo especial de infraestructura.

Mxico: 09 Estudiantes del Colegio San Andrs Cholula sufrieron accidente en Laboratorio.

Los estudiantes realizaban prcticas cuando fueron salpicados por una sustancia qumica.

Los menores no cumplan con las medidas de BioseguridadCASO CLINICO 1.

Agente biolgico del grupo 2.Es aqul que puede: Causar una enfermedad en el hombre .Puede suponer un peligro para los trabajadores.Siendo poco probable que se propague a la colectividadExistiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplos :Actinomyces sp.Bacteroides sp.EnterobacteriasShigella sp.Candida sp.Cryptococcus neoformans.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 2

Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo moderado para el personal y el medio ambiente.

El tipo de agente , puede causar enfermedades graves.

Pero solo se transmite por va sangunea, no inhalatoria.

Se toman precauciones extremas con elementos cortantes contaminados .

PERSONAL TCNICO SUFRE ACCIDENTE OCUPACIONAL

Tcnico de Lab. del Hosp. MINSA que toma muestra de sangre a px. con Hepatocarcinoma y Hepatitis B Crnica, accidentalmente se punza con aguja de venopuncin.

Tcnico de Lab. est vacunado contra el VHB (hace 2 aos).

Se dosa niveles de Anti-VHBs para verificar niveles adecuados de proteccin.

Dosaje de Anti-VHBs fue de 1,000 UI/mlCASO CLINICO 2.

Agente biolgico del grupo 3.Aqul que puede:

Causar una enfermedad grave en el hombre Presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad .Existiendo frente a l generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplos :Virus de la Influenza Tipo A o BMycobacterium tuberculosisHistoplasma capsulatum,Neisseria meningitidis ,Chlamydia trachomatis.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 3

Trabajo con agentes silvestres con potencial de transmisin respiratoria

Provocar una infeccin grave y potencialmente letal.

CONTAGIO DE TBC EN PERSONAL MDICO DEL HOSP. REBAGLIATICASO CLINICO 3.En el 2011, el rea de Emergencia del Hospital Rebagliati detect 04 casos confirmados de Tuberculosis y otros 06 bajo sospecha entre los trabajadores (Mdicos).

La sobrepoblacin de pacientes y la falta de equipos necesarios de bioseguridad habran originado este problema.

Agente biolgico del grupo 4.Se refiere a aqul que: Causa una enfermedad grave en el hombre Supone un serio peligro para los trabajadoresSe propague a la colectividad Sin que exista

frente a l profilaxis o tratamiento

Ejemplos :Virus de Lassa,Virus del Ebola.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4

NIVEL 4 Trabajo con agentes peligrosos o txicos Que representan un alto riesgo enfermedades . Que ponen en peligro la vida,

Que pueden transmitirse a travs de aerosoles .

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Empleada del Serv. de Bacteriologa del Inst. Nacional de Enf. Infecciosas, trabajaba en seccin de bacterias patgenas.

La PX. fue sometida a tto. con antibiticos.Ergo: cuadro infeccioso avanz rpidamente.

CONTAGIO BACTERIOLOGICO: AMPUTAN LAS MANOS A UN PERSONAL DEL HOSPITAL MALBRAN CASO CLINICO 4.

Provocando :FALLA AMPUTACIN MULTIORGNICA DE MANOS

Dx. Septicemia por Neisseria meningitidis grupo B

CONTAGIO BACTERIOLOGICO: AMPUTAN LAS MANOS A UN PERSONAL DEL HOSPITAL MALBRAN

CASO CLINICO 4.

RELACIN DE LOS GRUPOS DE RIESGO CON LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD, LAS PRCTICAS Y EL EQUIPOGrupo de riesgoNivel de bioseguridadTipo de laboratorio1Bsico. Nivel 1Enseanza bsica e investigacin. 2Bsico. Nivel 2Servicios de atencin mdica, diagnstico, investigacin3Contencin. Nivel 3Diagnstico especial, investigacin. 4Contencin Mxima. Nivel 4.Unidades de patgenos peligrosos.

PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA LABORATORIOS

La palabraBioseguridad significaseguridad de la vida oasegurar la vida.

Cada profesional del rea de la Salud tiene la responsabilidad de cuidar su vida y la de sus colegas

GRACIAS!!!