“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”

1.1.-Bioseguridad Hospitalaria

Definición: La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas define las condiciones de contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:

personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas. personal de áreas no críticas

pacientes y público general, y

medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.

2. LÍQUIDOS CORPORALES DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL

Semen

1. DEFINICIÓN

Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

SangreSecreción vaginalLeche materna, saliva, lágrimasLíquido cefalorraquídeoLíquido sinovial Líquido pleuralLíquido amnióticoLíquido peritonealLíquido pericardioCualquier otro líquido contaminado con sangre.

3. UNIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y BIOSEGURIDAD

Dictar normas generales de prevención de riesgo Definir riesgos por cada área o por cada actividad Señalizar puntos críticos o áreas de peligro Destacar características del daño

físico o psíquico por omisión de normas Determinar áreas restringidas a personal autorizado. Establecer mecanismos de autoevaluación y evaluación externa Llevar a cabo programas de educación continua Exigir a los Jefes el cumplimiento de normas Impedir el inicio de desempeño, sin conocer riesgos inherentes Los problemas prevenibles más usuales son: infecciones, traumatismos,

Enfermedades sistémicas. El factor más importante de prevención es la ACTITUD que asuma cada

individuoa merced de un proceso educativo frente al riesgo de infección.

2.-Principios de la Bioseguridad

Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:

2.1- Universalidad:

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologías.

2.2- Uso de barreras:

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

2.3- Medios de eliminación de material contaminado:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

3.-Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:

Prácticas de trabajo. Equipo de seguridad (o barreras primarias).

Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias).

3.1- Prácticas de trabajo

Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador.

Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro.

Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente.

3.2- Equipo de seguridad

Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).

3.3- Diseño y construcción de la instalación

La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos.

En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras secundarias.

4.- Existen varios procedimientos dentro de la rutina de manejo de la prevención contra la infección:

4.1.-La limpieza: Constituye el pilar básico e imperativo en cualquier lugar donde deba estar el hombre sujeto al peligro de contaminación por microorganismos que abundan en los desechos de todo orden. La limpieza se define como la eliminación de material orgánico extraño de la superficie de los objetos, se logra con la acción manual directa o mecánica con el uso de agua y jabón o soluciones detergentes y algunos germicidas (destruye microorganismos patógenos). Debe iniciarse por el lavado de las manos con agua y jabón, debido a que se ha demostrado que son la vía de transmisión de la mayoría de las infecciones cruzadas y epidemias. Por la trascendencia de la limpieza dentro de las acciones de prevención, debe ser reglamentada, supervisada y evaluada permanentemente

4.2.-Desinfección:Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los microorganismos patógenos en objetos inanimados, con excepción de las esporas bacterianas y bacilos de la Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani.

DesinfectanteEs el producto utilizado para destruir microorganismos en objetos y superficies queIntervienen en el cuidado del usuario.Antiséptico

Es el compuesto químico utilizado externamente en la piel o alrededor de las heridas para prevenir la colonización e infección. La necesidad de desinfección depende del riesgo de infección del instrumento involucrado con el uso en el cuidado del usuario.Instrumentos críticos o de alto riesgo, son aquellos que entran en contacto con tejidos estériles y sistema vascular. Ejemplo: instrumental quirúrgico, catéteresVenosos, urinarios, agujas, prótesis e implantes. Instrumentos semicríticos: son aquellos que entran en contacto con membranas mucosas o piel intacta. Ejemplo: endoscopios, termómetros, equipo de anestesia y terapia respiratoria.Instrumentos no críticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta.Ejemplo: ropa. La desinfección puede hacerse mediante uso del calor (ebullición, hornos a calor seco y autoclave o calor húmedo) o con agentes químicos tales como: alcohol,Hipoclorito de sodio, glutaraldehido y yodo. El más utilizado actualmente es elHipoclorito de sodio

4.3.- Esterilización: Es la completa eliminación o destrucción de toda forma de vida bacteriana, incluyendo las formas esporuladas. El vapor bajo presión, el calor seco, el oxido de etileno y elGlutaraldehido constituyen los elementos más utilizados para la esterilización.Si se aplican las PRECAUCIONES UNIVERSALES, el riesgo de contaminación para los trabajadores de salud se reducirá notablemente, estas minimizan el riesgo de transmisión de V.I.H. (SIDA), V.H.B. (Hepatitis B) y con las siguientes:Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida de los microorganismos de un objeto o de una sustancia para evitar su reproducción

ASEPSIA: Libre de microorganismos.

5.- MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

Comprende todos los procedimientos físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir gérmenes patógenos. A través de esta, los materiales quirúrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de desinfección que evita la contaminación operatoria. Hay varias formas de esterilizar como:

MÉTODOS QUÍMICOS

Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos. Hipoclorito de Sodio: Es el más utilizado por su fácil adquisición y por su efectividad en la desinfección. Vida media 20 minutos.

Oxido de etileno: Destruye todos los microorganismos incluso virus. Aldehídos: Son agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas. Estos

compuestos destruyen las esporas. Glutaraldehído: Este método tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizante efectivo frío. Formaldehído: Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 horas. Gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno: Es proceso de esterilización a baja temperatura la cual consta en la transmisión de peróxido de hidrógeno en fase plasma.

Alcohol: Esteriliza superficies, pero se evapora fácilmente.

MÉTODOS FÍSICOS

Calor: La utilización de este método y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposición y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.

Calor Húmedo: El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas.

Autoclave: Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el de Chamberland. Esteriliza a 121º C, 15Lb de presión, por 20 minutos.

Calor seco: El calor seco produce desecación de la célula, es esto tóxico por niveles elevados de electrolitos, fusión de membranas.

Estufas -HornosDoble cámara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 170º C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.

Radiaciones: Su acción depende de:

El tipo de radiación

El tiempo de exposición

La dosis

Rayos Ultravioletas: Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilización en quirófanos. Rayos Gamma: Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energía atómica. Filtración: Se usan membranas filtrantes con poros de un tamaño determinado. El tamaño del poro dependerá del uso al que se va a someter la muestra.

5.1.-METODOS DE BARRERA

Bata Guantes

Tapabocas

Gorro

Gafas

Careta

Peto

CONSIDERACIONES PARA SU PROTECCIÓN PERSONAL

Todas las muestras de especímenes biológicos deben considerarse potencialmente infecciosas.

Vacunarse contra los principales agentes infecciosos. Procurar no producir "salpicaduras" con la muestra obtenida. Debe limpiarse

y desinfectarse cualquier superficie contaminada por algún espécimen biológico.

Lavarse las manos correctamente, después de haber tenido contacto con cada paciente y al concluir cualquier procedimiento.

No deben ingerirse comidas, bebidas, goma de mascar o fumar durante los diferentes procedimientos en el Laboratorio.

Vigile que los elementos de trabajo estén en perfectas condiciones físicas. Algún elemento en mal estado, podría causarle una herida.

6.-PRECAUCIONES UNIVERSALES:

6.1.- Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros líquidos dePrecaución universal.

Esta precaución es necesaria tenerla en cuenta con todos los pacientes y no solo aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad, por lo tanto se de implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P.), consiste en el empleo de precauciones de barreras con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.El E.P.P. será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas, la piel, los ojos, la boca, y otras membranas mucosas.

6.2. Lavado de manos:

Lávese las manos con agua y jabón: Inmediatamente si se ha contaminado con sangre o alguno de los líquidos

corporales a los que se aplican las precauciones universales, o con objetos potencialmente contaminados.

Entre clientes. Inmediatamente después de quitarse los guantes, si no existen instalaciones

para lavarse las manos, utilice un antiséptico como alcohol.

6.3. Uso de guantes:

Use guantes para: Tocar sangre y líquidos corporales que contengan sangre o superficies

contaminadas con sangre, Al realizar venopunción, Al realizar pinchazos en dedos o talón, Al realizar limpieza de instrumentos y procedimientos de descontaminación.

6.4. Uso de mascarillas:

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente infectados.

Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales y/o cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

6.5. Uso de delantales protectores:

Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución

universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades, entre otros.

6.6. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes:

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís, otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultados de desecharlas inadecuadamente.

Recomendaciones:

Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca al sitio de trabajo.

Si no hay recolector, debe usarse un recipiente rígido (riñonera) para trasladar el material corto punzante hasta el sitio donde se desecha.

No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura o cajas que no sean resistentes a punciones.

Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí y otros elementos cortos punzantes una vez utilizados.

La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla o desecharla. De igual manera no deben ser recapsuladas para su desecho, porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra.

Una vez lleno el recolector, se le agrega una solución de Hipoclorito de Sodio al 0.5% durante 30 minutos para su inactivación, posteriormente se derrama la solución en el lugar donde se lava el material, se sella el guardián, se coloca en una bolsa roja para su recolección y posterior incineración. Nunca se debe rebosar el límite señalado en el recolector o guardián.

Restricción de labores en trabajadores de la salud cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad de la piel de manos y brazos, deberá mantener cubierta la lesión para evitar el contacto directo con fluidos corporales y manipulación de objetos contaminados, hasta que exista curación completa de la herida.

Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiración boca aboca.

Realizar correctamente el proceso de Limpieza, Desinfección y Esterilización. Aplicar periódicamente las vacunas a trabajadores con riesgo de infección. Disponer desecho en medio seguro.

7.- FACTORES Y ACTIVIDADES DE RIESGO BIOLÓGICO

1. Admisión de usuarios infectados. El C.D.C. ha protocolizado el método de aislamiento específico por categorías, se han definido hasta el momento 7 y para cada una se usan precauciones específicas. Ver Anexo No. 1: Protocolo para aislamiento de pacientes con riesgo de transmisión de infecciones en el Hospital.2. Trabajadores de salud infectados.3. Visitantes con signos y síntomas de infección.4. Vectores como artrópodos y roedores.5. Accidentes durante procedimientos que dejan esparcir microorganismos. Ej.Rotura de tubos de ensayo y cajas de cultivo.6.-trauma.-Es el resultado de imprevisiones del trabajador, por no tomar en cuenta las precauciones para manejo de instrumentos, equipos, desechos y manejo de los usuarios o la falta de los elementos de barrera o los medios de protección necesaria.7. la radiación.- La dosis recibida depende de tiempo de exposición. En general la protección depende de los siguientes factores: la distancia, espesor de las paredes de protección, uso del delantal de plomo, anteojos de protección. La disciplina en la observancia estricta de las normas de autoprotección y protección del usuario garantiza la inocuidad.

DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible la exposición de riesgos que se derivan del manejo adecuado de los diferentes tipos de desechos que se generan en las instituciones de salud. La Resolución 4153 del 26 de Mayo de 1993 de la OMS, reglamenta el manejo, tratamiento y disposición de los desechos patógenos, y, establece la siguiente clasificación de los desechos hospitalarios, de acuerdo al riesgo biológico y al destino final.

Desechos con riesgo biológico:

Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o sustancias tóxicas, las cuales inciden en el proceso salud – enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas y medio ambiente.Se clasifican en tres (3) grupos: infectantes, no infectantes y tóxicos.

Desechos infectantes:

Son aquellos que sirven como fuente de infección. Transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento de entrar en contacto con ellos. Estos desechos van en BOLSA ROJA, su destino final es la inactivación del germen por métodos fisicoquímicos y/o incineración. Estos desechos, según sus características físicas se clasifican en: desechos sólidos y líquidos. Desechos sólidos: son aquellos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud y debido a sus características, composición y origen, requieren de manejos específicos para evitar propagación de infecciones, proliferación de insectos y roedores, malos olores y contaminación ambiental.Los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales tales como grasas, algodón, elementos corto punzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y en general materiales absorbentes, deberán colocarse en bolsas de color rojo impermeable, impregnado de Cloro a una solución de 1:10 y posteriormente incinerarse.Desechos líquidos: como sangre entera, excreciones y secreciones (orina, líquidoAmniótico y secreciones respiratorias) deberán depositarse con cuidado en un lavabo o en un sumidero, conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para desinfectar los líquidos potencialmente infectantes, se deberá agregar algún desinfectante como Hipoclorito e Sodio a la solución antes de tirarla al sumidero.

Desechos no infectantes:

Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad, se clasifican según su destino final como reciclable y no reciclable.

Desechos reciclables: son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de áreas sin ningún riesgo tóxico o biológico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como material prima para otros elementos. Estos deben ser separados en su sitio de origen, posteriormente recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a su volumen para su venta (su destino final es la venta a terceros). Entre otros tenemos el papel, plástico, vidrio, placas de Rx, los metales, chatarra, etc.Desechos no reciclables: son desechos que pueden ser o no biodegradables, provienen de áreas de atención a pacientes infectados o sometidos a algún tipo de tratamiento como áreas de aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos. Comprenden:Desechos ordinarios o basurasResiduos de alimentosPiezas anatomopatológicasMateriales hospitalarios desechables: tales como jeringas, agujas, tubos, sondas, catéteres.Material de laboratorio y equipos que por su composición y uso representan un riesgo biológico y/o tóxico.Su destino final es la incineración, alcantarillado o relleno sanitario.

Desechos tóxicos:

Son aquellos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir daños en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo: material radioactivo, sustancias químicas, pilas, etc.

CODIFICACIÓN DE COLORES

Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios es necesario adoptar una codificación de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se esté manejando. La OMS ha normatizado un código de colores para la selección, disposición,Almacenamiento y disposición final de los desechos, el cual es universalmente reconocido.

NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIÓN DE BASURAS PORMEDIO DE BOLSAS DE COLORES:

1. Color verde: desechos ordinarios no reciclables2. Color rojo: desechos que implican riesgo biológico3. Color negro: desechos anatomopatológicos4. Color naranja: depósito de plástico

5. Color blanco: depósito de vidrio6. Color gris: papel, cartón, similares.

LAVADO MÉDICO DE LAS MANOS

Equipo: jabón, agua corriente y toallasProcedimiento Justificación

1. Prepare y valore sus manos:

Mantenga las uñas cortas Quítese las joyas de las manos y brazos Revise si tiene erosiones cutáneas Se evita albergar microorganismos. Se facilita la limpieza completa de las manos y brazos. Debe colocarse guantes para evitar contacto con materiales infectantes. Abra el grifo y regule el flujo de agua: Con las manos Previene el contacto y disminuye el riesgo de contaminación de las manos Mójese las manos y los antebrazos bien, manteniéndolos debajo del chorro de

agua Tenga las manos más bajas que los codos, para que el agua fluya desde los

brazos a la punta de los dedos. Aplíquese jabón con las manos. Si es líquido de 2 a 4 cc, si es pasta frótese

con fuerza y aclárela antes de colocarla de nuevo en la jabonera. El agua debe ir de la zona menos contaminada a la más contaminada. Al aclarar la pasta se eliminan los microorganismos Lávese y aclárese bien las manos Realice movimientos firmes, friccione con movimientos circulares para lavar la

palma, la La rotación ayuda a la eliminación de microorganismos. . Enjuáguese las manos, Lávese las manos durante 15 segundos como

mínimo El entrecruzar los dedos limpia los espacios interdigitales. Séquese bien las manos y los brazos Séquese las manos concienzudamente con la toalla de papel desde los dedos

a los brazos Deseche la toalla en el contenedor apropiado La piel húmeda se agrieta fácilmente Cierre el grifo Emplee toallas de papel para tocar los controles que se manejen con la mano La toalla previene el contacto con microorganismos presentes en el grifo.

VARIACIÓN EL LAVADO MÉDICO DE MANOS

Mantener las manos por encima de los codos durante el lavado. Dejar que el agua fluya desde la punta de los dedos hasta los codos, de tal modo que las manos estén más limpias. Aplicar jabón, frotar y enjuagar manteniendo las manos más altas que los codos.Usar una toalla para secar cuidadosamente cada mano, iniciando desde los dedos hasta el codo en forma rotativa.

COLOCACIÓN Y RETIRO DE GUANTES ESTÉRILES:

Equipo: paquete de guantes estérilesPrecauciones:

Utilice los guantes para proteger las manos cuando va a manejar cualquier sustancia infecciosa como sangre, orina, heces, esputo, va a tener contacto con herida abierta, mucosas o cuando se pueden introducir microorganismos en un orificio corporal, y/o cuando se tienen heridas o lesiones en las manos.

Antes de colocarse los guantes, colóquese la mascarilla si la necesita, lávese las manos y póngase la bata.

Cambie los guantes entre clientes.

Procedimiento Justificación:

Abrir el paquete de guantes estériles Colocar el paquete de guantes estériles sobre una superficie limpie y seca

Abrir el paquete externo sin contaminar los guantes, ni la parte interior del paquete

Toda humedad en la superficie podría contaminar los guantes Colocar el primer guante en la mano dominante Tomar el guante de la mano dominante por el doblez (en el lado palmar) con el

pulgar y el índice e la mano no dominante. Tocar solo la superficie interna del doblez. Introducir la mano dominante contra la palma de la mano durante la

introducción. Las manos no son estériles. Al tocar solo la superficie interna del aguante se

evita contaminar Si el pulgar se mantiene contra la palma, es menos probable que contamine el

exterior del guante Colocar el guante en la mano no dominante

Tomar el guante con la mano enguantada estéril, introduciendo los dedos enguantados bajo el doblez, manteniendo el pulgar enguantado pegado a la palma de la mano.

Tirar cuidadosamente el segundo guante, extender el pulgar de la primera mano enguantada tan lejos como sea posible

Ajuste cada guante para que encaje totalmente y estirar los dobleces deslizando los dedos por debajo.

Esto ayuda a prevenir la contaminación accidental del guante con la mano desnuda.

Contribuye con la comodidad y buen uso de los guantes. Retirar y desechar los guantes usados Lávese las manos enguantadas si es posible Tome el primer guante para retirarlo por su parte palmar y Para retirar el material contaminado y los microorganismos justo por debajo

de puño, teniendo cuidado de tocar solo con el guante y no con la piel de la muñeca o de la mano) Retírelo completamente invirtiéndolo o enrollándolo al revés, continúe agarrando el guante con la otra mano enguantada

Coloque dos dedos de la mano descubierta en la zona interna del puño del segundo guante y retírelo volviéndolo del revés y de tal forma que el primer guante quede incluido en este último

Tírelos en un contenedor adecuado vueltos al revés Lávese las manos Es necesario retirar los guantes sin ensuciar las manos para no contaminarlas