BIOSEGURIDAD EN BIOSEGURIDAD EN LOS CENTROS LOS CENTROS

HOSPITALARIOS. HOSPITALARIOS.

¿QUÉ ES LA ¿QUÉ ES LA BIOSEGURIDAD?BIOSEGURIDAD?

• Calidad y garantía de que la vida esté Calidad y garantía de que la vida esté libre de daño, riesgo o peligro. libre de daño, riesgo o peligro.

• Conjunto de medidas y normas Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.o químicos.

RIESGOS BIOLÓGICOSRIESGOS BIOLÓGICOS

•Bacterias.Bacterias.•Virus.Virus.•Hongos.Hongos.

MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS

• Los microorganismos son seres Los microorganismos son seres vivos de tamaño muy pequeño, vivos de tamaño muy pequeño, muchos de ellos son unicelulares muchos de ellos son unicelulares que se encuentran en el que se encuentran en el ambiente. ambiente. En este grupo se En este grupo se incluyen las bacterias, hongos y incluyen las bacterias, hongos y virus.virus.

BACTERIAS BACTERIAS

• Organismo microscópico unicelular, Organismo microscópico unicelular, carente de núcleo, que se multiplica carente de núcleo, que se multiplica por división celular sencilla o por por división celular sencilla o por esporas.esporas.

• Son microorganismos que no son Son microorganismos que no son visibles al ojo humano.visibles al ojo humano.

FACTORES QUE INCIDEN FACTORES QUE INCIDEN EN EL DESARROLLO DE EN EL DESARROLLO DE

LAS BACTERIAS LAS BACTERIAS

•Humedad (actividad de agua).Humedad (actividad de agua).•Nutrientes.Nutrientes.•pH (acidez).pH (acidez).•Tiempo suficiente.Tiempo suficiente.•Temperatura adecuada.Temperatura adecuada.

VIRUSVIRUS

• Agente infeccioso microscópico Agente infeccioso microscópico acelular que solo puede multiplicarse acelular que solo puede multiplicarse dentro de las células de otros dentro de las células de otros organismos.organismos.

• Los virus infectan todos los tipos de Los virus infectan todos los tipos de organismos, desde animales y plantas, organismos, desde animales y plantas, hasta bacterias. Los virus son hasta bacterias. Los virus son demasiado pequeños para poder ser demasiado pequeños para poder ser observados con la ayuda de observados con la ayuda de un microscopio óptico, por lo que se un microscopio óptico, por lo que se dice que son submicroscópicos. dice que son submicroscópicos.

HONGOSHONGOS

• Entre los factores que influyen en la Entre los factores que influyen en la aparición de los hongos se aparición de los hongos se encuentran la humedad retenida en encuentran la humedad retenida en las prendas de vestir y en el calzado las prendas de vestir y en el calzado de materiales sintéticos, y el de materiales sintéticos, y el contacto con diversas superficies, contacto con diversas superficies, como la arena, la cual elimina el como la arena, la cual elimina el manto ácido y la grasa de la piel, manto ácido y la grasa de la piel, originando la aparición de hongos. originando la aparición de hongos.

HONGOS HONGOS EN LA PIEL EN LA PIEL

VIRUS VIRUS

PREGUNTAPREGUNTAS S

INFECCIONES INFECCIONES HOSPITALARIAS HOSPITALARIAS

““Una infección que tiene lugar en Una infección que tiene lugar en un paciente durante su atención un paciente durante su atención

en un hospital u otro en un hospital u otro establecimiento de atención establecimiento de atención

sanitaria, que no estaba presente o sanitaria, que no estaba presente o no se estaba incubando al no se estaba incubando al

momento de la admisión. Incluye momento de la admisión. Incluye las infecciones adquiridas en lugar las infecciones adquiridas en lugar

de atención sanitaria que se de atención sanitaria que se presentan luego del alta, y las presentan luego del alta, y las

infecciones ocupacionales entre infecciones ocupacionales entre los trabajadores de la salud del los trabajadores de la salud del

establecimiento” establecimiento”

INFECCION INFECCION HOSPITALARIAHOSPITALARIA

•Está condicionada por Está condicionada por tres determinantes tres determinantes principales: principales: el huésped, el huésped, el agente patógeno y el agente patógeno y el propio ambiente el propio ambiente hospitalario. hospitalario.

CADENA CADENA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

CADENA CADENA EPIDEMIOLÓGICA EPIDEMIOLÓGICA

•La limpieza, la desinfección La limpieza, la desinfección y la esterilización, y la esterilización, constituyen los elementos constituyen los elementos primarios y más eficaces primarios y más eficaces para romper esta cadena. para romper esta cadena.

CATEGORÍA DE LOS CATEGORÍA DE LOS MATERIALES MATERIALES

HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS • CRÍTICOS: CRÍTICOS: Instrumental u objetos que se introducen Instrumental u objetos que se introducen

directamente dentro del torrente sanguíneo: instrumental directamente dentro del torrente sanguíneo: instrumental quirúrgico, catéteres cardíacos, implantes, etc.quirúrgico, catéteres cardíacos, implantes, etc.

GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONESGRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

• SEMICRÍTICOS: SEMICRÍTICOS: Elementos que están en contacto con las Elementos que están en contacto con las membranas, mucosas intactas del paciente o piel lesionada: membranas, mucosas intactas del paciente o piel lesionada: endoscopios rígidos y flexibles no invasivos, tubos endoscopios rígidos y flexibles no invasivos, tubos endotraqueales, cistoscopios, etc.endotraqueales, cistoscopios, etc.

GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONESGRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

• NO CRÍTICOS: NO CRÍTICOS: Elementos que habitualmente no tocan al Elementos que habitualmente no tocan al paciente o tocan la piel intacta: muletas, mesa del paciente, paciente o tocan la piel intacta: muletas, mesa del paciente, tensiómetro, estetoscopio, etc.tensiómetro, estetoscopio, etc.

POCO RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONESPOCO RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

DESCONTAMINACIÓNDESCONTAMINACIÓN

•Es el proceso mediante el Es el proceso mediante el cual los equipos, elementos e cual los equipos, elementos e instalaciones se tornan instalaciones se tornan seguros para ser seguros para ser manipulados por el personal.manipulados por el personal.

ASEPSIAASEPSIA

(A: SIN; SEPSIS: INFECCIÓN)(A: SIN; SEPSIS: INFECCIÓN)•Serie de procedimientos o actuaciones Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación. prevenir la contaminación. •Ejemplos: asepsia quirúrgica, asepsia Ejemplos: asepsia quirúrgica, asepsia médica. médica.

ANTISEPSIA ANTISEPSIA

(ANTI: CONTRA; SEPSIS: INFECCIÓN) (ANTI: CONTRA; SEPSIS: INFECCIÓN) •Son las medidas que se toman para Son las medidas que se toman para combatir o impedir la infección.combatir o impedir la infección.•Es el conjunto de acciones emprendidas Es el conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes microorganismos patógenos presentes en un medio. en un medio. •Para ello se usan distintos Para ello se usan distintos procedimientosprocedimientos

PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS PARA LA ANTISEPSIA PARA LA ANTISEPSIA

•SanitizaciónSanitización

•DesinfecciónDesinfección

•Esterilización Esterilización

SANITIZACIÓNSANITIZACIÓN

• Es una operación de LIMPIEZA, que implica Es una operación de LIMPIEZA, que implica la remoción de la suciedad por métodos la remoción de la suciedad por métodos manuales o mecánicos, con lo cual los manuales o mecánicos, con lo cual los gérmenes existentes en un objeto son gérmenes existentes en un objeto son reducidos a un nivel que los hace seguros reducidos a un nivel que los hace seguros para el uso humano.para el uso humano.

Agua sola o con Agentes sanitizantes:Agua sola o con Agentes sanitizantes:

-Soluciones de: CO3Na2 al 2%; NaOH al -Soluciones de: CO3Na2 al 2%; NaOH al 0,1%0,1%

-Detergentes-Detergentes

DESINFECCIÓN DESINFECCIÓN

•Destruye las bacterias, pero Destruye las bacterias, pero solo las formas vegetativas.solo las formas vegetativas.

•Sobreviven las ESPORAS: Sobreviven las ESPORAS: bacillus anthracis, bacillus anthracis, clostridium tetani, Clstridium clostridium tetani, Clstridium Septicum, etc. Septicum, etc.

MÉTODOS DE MÉTODOS DE DESINFECCION DESINFECCION

QUÍMICOS → sustancias QUÍMICOS → sustancias desinfectantes que destruyen los desinfectantes que destruyen los microorganismos. Ej.: agentes microorganismos. Ej.: agentes tensoactivos (detergentes), tensoactivos (detergentes), hipoclorito de sodio, etc. hipoclorito de sodio, etc.

FÍSICOS → calor (húmedo y seco)FÍSICOS → calor (húmedo y seco)

→ → radiacionesradiaciones

HIPOCLORITO DE HIPOCLORITO DE SODIO (LAVANDINA) SODIO (LAVANDINA)

• Hipoclorito de sodio (NaOCl) es un Hipoclorito de sodio (NaOCl) es un compuesto oxidante de rápida acción compuesto oxidante de rápida acción utilizado a gran escala para la desinfección utilizado a gran escala para la desinfección de superficies, desinfección de ropa de superficies, desinfección de ropa hospitalaria y desechos, descontaminar hospitalaria y desechos, descontaminar salpicaduras de sangre, desinfección de salpicaduras de sangre, desinfección de equipos y mesas de trabajo resistentes a equipos y mesas de trabajo resistentes a la oxidación, eliminación de olores y la oxidación, eliminación de olores y desinfección del agua. desinfección del agua.

ACCIÓN CORROSIVA ACCIÓN CORROSIVA

Ataca los aceros inoxidables, ya que reacciona conAtaca los aceros inoxidables, ya que reacciona con

el cromo presente en ellos. No se recomienda usar el cromo presente en ellos. No se recomienda usar másmás

de 1 gr./L sobre instrumental de este material, y en de 1 gr./L sobre instrumental de este material, y en caso de ser necesario que no permanezca caso de ser necesario que no permanezca sumergido más de 30 minutos. sumergido más de 30 minutos.

Luego deberá realizarse un enjuague y lavado con Luego deberá realizarse un enjuague y lavado con abundante agua, a fin de eliminar cualquier resto abundante agua, a fin de eliminar cualquier resto de Hipoclorito que pudiera quedar en el material.de Hipoclorito que pudiera quedar en el material.

Las diluciones no se deben preparar en recipientes Las diluciones no se deben preparar en recipientes metálicosmetálicos..

AGENTES AGENTES TENSIOACTIVOS TENSIOACTIVOS

• CATIÓNICOS: Tienen gran acción CATIÓNICOS: Tienen gran acción germicida. Ej.: Cloruro de germicida. Ej.: Cloruro de benzalconio ,cloruro de benzetoniobenzalconio ,cloruro de benzetonio

• ANIÓNICOS: ANIÓNICOS: Escaso o nulo poder Escaso o nulo poder germicida.germicida. Ej.: jabones y detergentes de Ej.: jabones y detergentes de uso doméstico. uso doméstico.

• NO IÓNICOS: Su poder germicida es nulo o NO IÓNICOS: Su poder germicida es nulo o muy bajo. Aporta su poder detergente a muy bajo. Aporta su poder detergente a otros desinfectantes (iodóforos)otros desinfectantes (iodóforos)

ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN

Consiste en la destrucción total Consiste en la destrucción total de microorganismos tales como de microorganismos tales como hongos, virus, bacterias y las hongos, virus, bacterias y las esporas, sean patógenas o no, esporas, sean patógenas o no, contenidos en una zona u objeto. contenidos en una zona u objeto. Se pueden clasificar en procesos Se pueden clasificar en procesos químicos o físicos.químicos o físicos.

MATERIAL CRITICO MATERIAL CRITICO

Todo aquel que entre en contacto con Todo aquel que entre en contacto con tejidos estériles o con el sistema tejidos estériles o con el sistema vascular es necesario someterlo a un vascular es necesario someterlo a un proceso de esterilización.proceso de esterilización.

Ejemplos:Ejemplos:•Catéteres endovenosos.Catéteres endovenosos.•Catéteres cardiacos.Catéteres cardiacos.•Instrumental quirúrgico.Instrumental quirúrgico.•Instrumental dental.Instrumental dental.

RADIACIONES RADIACIONES IONIZANTES IONIZANTES

•Este procedimiento, debido a Este procedimiento, debido a su peligrosidad, se realiza su peligrosidad, se realiza solamente en las solamente en las dependencias de la Comisión dependencias de la Comisión Nacional de Energía Atómica Nacional de Energía Atómica (CONEA).(CONEA).

PREGUNTAPREGUNTASS

RESIDUOS RESIDUOS PATOGENICOS PATOGENICOS

• Se consideran residuos Se consideran residuos patogénicos a aquellos que patogénicos a aquellos que pueden provocar una enfermedad pueden provocar una enfermedad infecciosa o contaminar el infecciosa o contaminar el ambiente.ambiente.

• Decreto n°450/94 art. 2 Decreto n°450/94 art. 2

RESIDUOS RESIDUOS PATOGENICOS TIPO A: PATOGENICOS TIPO A:

•Son aquellos residuos generados Son aquellos residuos generados en un establecimiento asistencial, en un establecimiento asistencial, provenientes de tareas de provenientes de tareas de administración o limpieza administración o limpieza general de los mismos, depósitos, general de los mismos, depósitos, talleres, de la preparación de talleres, de la preparación de alimentos, embalajes y cenizas.alimentos, embalajes y cenizas.

RESIDUOS RESIDUOS PATOGENICOS TIPO B: PATOGENICOS TIPO B:

• Son aquellos desechos o elementos Son aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido, semisólido, materiales en estado sólido, semisólido, líquido o gaseoso, que presenta líquido o gaseoso, que presenta características de toxicidad y/o actividad características de toxicidad y/o actividad biológica, que puedan afectar directamente o biológica, que puedan afectar directamente o indirectamente a los seres vivos y/o causar indirectamente a los seres vivos y/o causar contaminación del suelo, agua o atmósfera. contaminación del suelo, agua o atmósfera. Ej.: vendas usadas, residuos orgánicos de Ej.: vendas usadas, residuos orgánicos de partos y quirófanos, necropsias, morgue, partos y quirófanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de cuerpos y restos de animales de experimentación y sus excrementos, etc.experimentación y sus excrementos, etc.

RESIDUOS RESIDUOS PATOGENICOS TIPO C: PATOGENICOS TIPO C:

• Son aquellos residuos radioactivos Son aquellos residuos radioactivos provenientes de radiología y radioterapia. provenientes de radiología y radioterapia. Los residuos de este tipo requieren, de un Los residuos de este tipo requieren, de un manejo especial. Los establecimientos manejo especial. Los establecimientos asistenciales podrán desechar drogas, asistenciales podrán desechar drogas, fármacos, medicamentos y sus envases fármacos, medicamentos y sus envases como residuos señalados en B). Cuando la como residuos señalados en B). Cuando la escala de producción de este tipo de escala de producción de este tipo de desechos responda a niveles industriales, desechos responda a niveles industriales, éstos serán considerados Residuos éstos serán considerados Residuos Industriales.Industriales.

Eliminación de ResiduosEliminación de Residuos

• R. Patogénico A: Bolsa NEGRAR. Patogénico A: Bolsa NEGRA• R. Patogénico B: Bolsa ROJAR. Patogénico B: Bolsa ROJA• R. Patogénico C: Bolsa R. Patogénico C: Bolsa

AMARILLAAMARILLA

EQUIPOS A UTILIZAR PARA EQUIPOS A UTILIZAR PARA LA INCINERACIÓN DE LOS LA INCINERACIÓN DE LOS RESIDUOS PATOGÉNICOSRESIDUOS PATOGÉNICOS

• Hornos pirolíticos de doble cámaraHornos pirolíticos de doble cámara

• Combustión con sal fundida Combustión con sal fundida

• Incineradores de lecho fluidizadoIncineradores de lecho fluidizado

• Incineradores de plasma Incineradores de plasma

• Fluidos supercríticos Fluidos supercríticos

PREGUNTAPREGUNTASS

RIESGO QUÍMICORIESGO QUÍMICO

•Bases.Bases.•Ácidos.Ácidos.•Compuestos Orgánicos.Compuestos Orgánicos.•Compuestos Teratogénicos.Compuestos Teratogénicos.•Tóxicos agudos y crónicos.Tóxicos agudos y crónicos.

RIESGO FÍSICOSRIESGO FÍSICOS

• Incendio.Incendio.• Radiaciones.Radiaciones.• Ruido.Ruido.• Vibraciones.Vibraciones.• Temperatura.Temperatura.• Electricidad.Electricidad.• Iluminación.Iluminación.

INCENDIOINCENDIO

•Fuego que arde lo que no Fuego que arde lo que no está destinado a arder.está destinado a arder.

•Es un fuego fuera de Es un fuego fuera de control. control.

FUEGOFUEGO

•El fuego es una reacción El fuego es una reacción química de oxidación química de oxidación violenta con gran violenta con gran liberación de energía en liberación de energía en forma de luz y calor.forma de luz y calor.

COMPONENTES DEL COMPONENTES DEL FUEGOFUEGO

• COMBUSTIBLE (Sustancia que COMBUSTIBLE (Sustancia que va a oxidarse).va a oxidarse).

• COMBURENTE (Sustancia COMBURENTE (Sustancia oxidante Ej.: O2).oxidante Ej.: O2).

• CALOR.CALOR.• REACCIONES QUIMICAS EN REACCIONES QUIMICAS EN

CADENA.CADENA.

SIMBOLIZACIÓN SIMBOLIZACIÓN

Triángulo del fuego Triángulo del fuego Tetraedro del fuegoTetraedro del fuego

COMO ACTUAR EN CASO COMO ACTUAR EN CASO DE INCENDIO DE INCENDIO

• 1) Dar inmediatamente la alarma.1) Dar inmediatamente la alarma.• 2) Verificar la ubicación y magnitud del foco 2) Verificar la ubicación y magnitud del foco

ígneo.ígneo.• 3) Ubique las salidas comunes y de emergencia 3) Ubique las salidas comunes y de emergencia

y prepárese para una evacuación. Corte el y prepárese para una evacuación. Corte el suministro de gas y energía eléctrica, siempre suministro de gas y energía eléctrica, siempre y cuando no agrave la situación. y cuando no agrave la situación.

• 4) Vea o no el humo, trate de permanecer 4) Vea o no el humo, trate de permanecer agachado, el 80 % de las víctimas fatales en agachado, el 80 % de las víctimas fatales en incendios lo son por la inhalación de gases incendios lo son por la inhalación de gases tóxicos o aire demasiado caliente. tóxicos o aire demasiado caliente.

COMO ACTUAR EN CASO COMO ACTUAR EN CASO DE INCENDIO DE INCENDIO

• 5) No se quite la ropa, esta lo protegerá 5) No se quite la ropa, esta lo protegerá mínimamente de la radiación de las llamas.mínimamente de la radiación de las llamas.

• 6) Si su ropa se incendia no corra, tírese al 6) Si su ropa se incendia no corra, tírese al piso y ruede sobre Ud. mismo.piso y ruede sobre Ud. mismo.

• 7) Si se encuentra en un edificio, trate de 7) Si se encuentra en un edificio, trate de bajar, no suba al menos que no tenga otra bajar, no suba al menos que no tenga otra alternativa. NUNCA USE EL ASCENSOR alternativa. NUNCA USE EL ASCENSOR EN CASO DE INCENDIO.-EN CASO DE INCENDIO.-

• 8)Si queda atrapado, diríjase a la ventana 8)Si queda atrapado, diríjase a la ventana exterior más próxima.exterior más próxima.

COMO ACTUAR EN CASO COMO ACTUAR EN CASO DE INCENDIO DE INCENDIO

• 9) Si va a intentar la extinción verifique 9) Si va a intentar la extinción verifique que los elementos de ataque se encuentren que los elementos de ataque se encuentren operantes antes de acercarse al fuego.operantes antes de acercarse al fuego.

• 10) Si sale humo por debajo de una puerta 10) Si sale humo por debajo de una puerta tóquela antes de abrirla (toque el tóquela antes de abrirla (toque el picaporte), si esta caliente NO LA ABRA, picaporte), si esta caliente NO LA ABRA, RETÍRESE LO MAS LEJOS POSIBLE, si no RETÍRESE LO MAS LEJOS POSIBLE, si no esta caliente ábrala lentamente mientras esta caliente ábrala lentamente mientras permanece agachado y tenga un extintor permanece agachado y tenga un extintor listo.listo.

RADIACIONES RADIACIONES

• IONIZANTES:IONIZANTES: Corpusculares: - Alfa (Corpusculares: - Alfa (αα)) - Beta - Beta ((ββ)) Electromagnéticas: - Equis Electromagnéticas: - Equis

(X)(X) - Gamma - Gamma

((δδ))

PROTECCION DEL PROTECCION DEL PERSONAL PERSONAL

•Barreras estructurales.Barreras estructurales.•Elementos de Elementos de Protección Personal.Protección Personal.

•Sujeción del paciente Sujeción del paciente (inmovilización).(inmovilización).

INSTRUMENTO DE INSTRUMENTO DE MEDICIÓN: DOSIMETROMEDICIÓN: DOSIMETRO

• Debe ser liviano y fácil de llevar;Debe ser liviano y fácil de llevar;• Responder al tipo de radiación Responder al tipo de radiación

existente en el puesto de trabajo y existente en el puesto de trabajo y no a otros factores físicos como luz, no a otros factores físicos como luz, humedad, etc.humedad, etc.

• Debe cubrir un rango mínimo de 0,2 Debe cubrir un rango mínimo de 0,2 mSv hasta no menos de 18 Sv.mSv hasta no menos de 18 Sv.

• Debe tener exactitud.Debe tener exactitud.

PREGUNTAPREGUNTASS

MUCHAS MUCHAS GRACIAS GRACIAS POR SU POR SU

ATENCIONATENCION!!