bioseguridad en anatomía patológica 2
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DEL CONTROL DE CALIDAD
Por: Belén Pajuelo Yaipén
Bioseguridad en Anatomía Patológica
Toda persona es responsable frente a terceros por el incumplimiento de las prácticas sanitarias y de higiene destinadas a prevenir la aparición y propagación de enfermedades transmisibles, así como por los actos o hechos que origine contaminación del ambiente.
Articulo 18LEY No 26842
Bioseguridad El conjunto de medidas
preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad.
Producido por
Agente Biológico Agente
Químico
Agente Mecánico
AgenteFísicos
Principales Riesgos
FísicosMecánicos: Cuchillas de micrótomo o
criostato. Térmicos: Estufas, mecheros. Radiación: Microscopio de luz
ultravioleta
Sustancias de riesgo
Sustancias Tóxicas: Son agentes químicos que al
introducirse al organismo producen daño al ser humano.
Sustancias Irritantes: Son agentes químicos que
provocan alteración primaria sobre la Piel, mucosa ojos.
Sustancia Corrosiva: Son agentes químicos que causan
destrucción visible o alteración irreversible en lugares de
contacto con los tejidos.
Sustancia Alergizante: Son sustancias químicas que por
contacto, inhalación o ingestión provocan una reacción
sensibilizante de tipo alérgico.
Sustancias Inflamables: Son sustancias químicas
que producen gases o vapores a una temperatura
dada, alcanza una temperatura en el aire que
permite inflamarse.
Sustancia Explosiva: Son sustancias que por una
reacción exotérmica producen gases o vapores
que involucra un rápido aumento de volumen y
liberación de energía. Como consecuencia se
produce onda expansiva y calor.
Sustancias Mutagénicas y Carcinogénicas: Son
sustancias que pueden producir cambios a nivel
de información genética (mutaciones o cáncer).
Químicos
Colorantes: Estas sustancias por la naturaleza de su estructura son tóxicas e irritantes para los ojos, sistema respiratorio y piel; algunas de ellas pueden ser explosivas y otras son potencialmente cancerígenas. Ejemplo: Hematoxilina, Acido pícrico, etc.
Reactivos:a) Ácidos: Los accidentes más frecuentes son las
proyecciones de ácidos sobre las manos, ojos y cara.b) Álcalis: En forma sólida o en solución. Ejemplo: Hidróxido
de sodio.c) Solventes orgánicos: Xilol, potencialmente cancerígeno;
Eter produce depresión del sistema nervioso.d) Gaseosos: Formol (solución saturada de gas formaldehído
en agua), es irritante para las fosas nasales y puede provocar dermatitis.
Principios Universalid
ad
Barreras Protectoras
Eliminación de material contaminado
Contención Medios de contención primaria
• Medios de contención secundaria
Infraestructura del Laboratorio de Anatomía Patológica
Ventilado
Sistema de aire
Iluminado
Servicio de agua y luz
Las paredes y pisos deben ser lisos para su fácil limpieza.
Mesa de macroscopía es un área contaminada debe estar alejado de la puerta
Las mesas de trabajo deben ser de material sólido, con superficie lisa impermeables y resistentes a sustancias corrosivas, no porosas y fácil limpieza
Por el sistema de desagüe no debe eliminarse agentes biológicos o químicos si estos no han sido neutralizados o inactivados.
Personal del Laboratorio de Anatomía Patológica
El personal de Anatomía Patológica deberá ser sometido a un examen médico completo por lo menos una vez al año
Se evitará el ingreso ajeno al Servicio a si como la circulación de personal durante el procesamiento de las muestras y necropsias.El personal en cada momento usará vestimenta adecuada para el proceso que está ejecutando.
Todo el personal deberá recibir inmunización protectora contra el tétanos y la difteria.
Mandil limpio, de mangas largas mientras realice su trabajo en la respectiva área
Uso del mandil
• Se recomienda el uso de mandiles descartables.
El personal con cabello largo deberá protegerse con gorro o mantener el cabello hacia atrás.
Todas las muestras que lleguen al Departamento de Anatomía Patológica deberán ser tratadas como material altamente infeccioso.
Las muestras deben ser enviadas en recipientes adecuados de material irrompible con tapa, deberá tener una etiqueta.El personal que reciba las muestras utilizará mascarillas y guantes obligatoriamenteEn la zona de trabajo no comer, beber ó guardar alimentos. Las manos deben lavarse con agua y jabón cada vez que se interrumpa el trabajo, secarse con toallas descartables
Cuidado con las muestras
Las muestras biológicas deberán ser descontaminadas con una solución de hipoclorito de sodio antes de ser colocados en cajas con tapa para su posterior eliminación, no acumular material contaminado.
Los restos de piezas quirúrgicas y necropsias antes de eliminarse por el sistema público de limpieza deberán descontaminarse por medio de autoclave o incineración.
Elementos de la calidad
Consiste Importancia
Relaciones interpersonales
Buen trato y apoyo sincero , respeto al cliente
El usuario se siente más seguro y en confianza
Capacidad técnica
Conocimientos y habilidades a solucionar problemas
Evita riesgos de error
Relaciones Humanas
Son las relaciones cordiales, vínculos amistosos, basados en ciertas reglas aceptadas por todos los miembros que pertenecen a una organización.
Es el conjunto de interacciones que se dan entre individuos dentro de una empresa.
Factores que no permiten las Relaciones Humanas
Fijación
Mal humor
No controlar emociones
Agresión
Sentimiento de inferioridad y superioridad
Aislamiento
Condiciones para las relaciones humanas
Conscientes de los diferentes puntos de vista
Sensibilidad y empatía
Sociabilidad Respeto a la
autoridad Adaptación
Trabajo en equipo
Es aquella actividad que requiere la participación de un grupo de personas, implica una necesidad mutua de compartir habilidades y conocimientos; donde debe existir una relación de confianza.
CARACTERÍSTICASIntegración armónica de
funciones.Coordina actividadesObjetivo comúnTrabajar como equipo en forma
efectivaLiderazgo efectivo Promover canales de
comunicación
Procesamiento de control de calidad en anatomía patológica
Recepción de la muestra
Comprobar q los datos del registro coinciden con los datos del envase.
Fijarlo con formol al 10%
El registro debe tener: Identificación de quien entrega la
muestra.Identificación de quien recibe la
muestra.Nombre y apellido del paciente.EdadÓrgano. Nombre de los médicos.
Fijación Del TejidoFormaldehido al 10% pH de 7.2 a 7,4 Tiempo: las pequeñas biopsias se
deben fijarse de 6 a 8h y las piezas grandes en un periodo de 24 a 48 h.
T°: 25°C (ambiente)
SENSIBILIDAD
Macroscopia El material que se va a estudiar
se incluyen en cassettes, identificados con el número de biopsia que le corresponde.
Procesamiento de Tejidos e inclusión en parafina
En Inmunohistoquímica
Fijación: es mejor usa formol al 10% tamponado
Las láminas
Recuperación Antigénica
Durante cruzados la fijación con formalina se producen puentes metilo entre las proteínas y se forman compuestos cálcicos, estos compuestos afectan a las zonas antigénicas.
Buffer citrato a un pH 6 a poco inferior a 100°C
Inducido por Calor
Recuperación antigénica
Bloqueo de la peroxidasa PBS bloqueador, peróxido de
hidrógeno 30 % y de ácida sódica.
El no bloqueo de la peroxidasa endógena pudiera ser la causa de falsos positivos.
Inmunotinción óptima: 1. Intensa y bien definida señal nuclear o
citoplasmática. 2. Ausencia de tinción citoplasmática o
mínima señal para marcadores nucleares.3. Adecuada relación en la intensidad de
la tinción con respecto a la contra tinción.
Mínimo o ausente artefacto tanto de técnica inmunohistoquímica (degradación del tejido por sobrecalentamiento) como de técnica histológica (contraste adecuado, ausencia de hidratación).
Entrega de Resultados: A cargos de :AdministrativoMédico PatólogoMédico a cargo del paciente
No se entregara resultados a pacientes o familiares
Plazo de entrega:
Examen Patológico
Plazo de entrega
Biopsias rápidas 2 días hábiles
Biopsia 20 días
Citologías 5 días hábiles
Autopsias 2 meses
La hoja de entrega de informes debe contener:Identificación de la biopsia Nombre y firma de la persona q recibe el informe
El informe debe tener:
Gracias