“ una velada en que todos los presentes estén absolutamente de acuerdo, es una velada perdida ”...
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“Una velada en que todos los presentes estén
absolutamente de acuerdo, es una velada perdida”
Albert Einstein
Medicina de Familia en Lleida
Punto de vista de una residente...
Con razones para no “echarse atrás” ni perder la ilusión...
¿De dónde viene la Medicina de Familia...?
La especialidad de Medicina de Familia se creó en España en 1978
Objetivo: • Mejorar la atención a la salud de los usuarios de la Sanidad Pública.
Se necesitaba profesionales de la Medicina más cercanos a las personas, su familia y su entorno comunitario → Médicos de familia.
Se necesitaba una Medicina:• Más accesible• Más humana• Más integral y• Más eficiente
Por estas razones principales, se hizo realidad la puesta en marcha de una formación específica para trabajar como especialistas en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.
Según SEMFyC:
10 razones para ser Médico de Familia
1. Porque los pacientes se refieren a mí como “MI MÉDICO”
2. Porque nunca doy “el alta” a mis pacientes
3. Porque conozco al hermano, a la madre, al marido…
de todos mis pacientes.
4. Porque soy el único médico que conoce “la casa” de sus pacientes
5. Porque soy capaz de manejar la “incertidumbre”
6. Porque sé tanto de prevenir como de resolver una emergencia
CONFIANZA
ACOMPAÑAMIENTO
ATENCIÓN INTEGRAL
PROXIMIDAD
SOLVENCIA
URGENCIAS
7. Porque ayudo a mis pacientes en la salud y la enfermedad PREVENCIÓN
8. Porque soluciono lo máximo gastando sólo el mínimo
9. Porque tengo la especialidad más completa y “especial”
10. Y sobretodo y lo más importante… porque soy “ESPECIALISTA” en personas
EFICIENCIA
PRESTIGIO
Si te gusta la sensación de ser resolutivo
Resolver el problema del paciente aunque no sea a la perfección
Si te gusta el contacto con el paciente en su entorno habitual
Visitar su domicilio, conocer su barrio, preguntarle por su familia...
Si te atrae la idea de entrar en una especialidad en crisis existencial
Es decir llena de problemes, pero también de oportunidades...
Si te interesa el ser humano en su conjunto
desde su biología molecular hasta sus creencias sobre la vida, la muerte
Si te chirrían los oidos cada vez que oyes a un médico decir:
"eso no es de lo mío"
Si te apasiona saber que no lo sabes todo
pero que el limite al conocimiento lo pones tú.
Más razones...
De la filosofía ... a la realidad
No tendremos “nuestra” consulta
No tendremos “nuestros” pacientes
No tendremos estabilidad laboral
Tendremos que escuchar siempre: “esto un médico de familia lo tendría que saber”
No tendremos todo el tiempo que se merecen los pacientes
Etc
¿NOS IMPORTA?
Buscaremos nuestro espacio
Todos son “nuestros” pacientes
Nadie dijo que fuera fácil
Nos debe empujar a estudiar más.
Podemos gestionar la agenda según nuestro criterio
Etc
¿Puedo ser Médico de Familia?
Comprender la enfermedad en el contexto biopsicosocial
Considerar cada contacto con el paciente como una oportunidad para
practicar la prevención y la educación sanitaria
Capacidad de hacer interconsultas adecuadas a otros especialistas
Capacidad para integrar las visitas de los otros especialistas
Saber tomar decisiones con un alto nivel de incertidumbre
Mostrar entusiasmo por el problema médico indiferenciado
Capacidad de apreciar la compleja mezcla de elementos físicos,
emocionales y sociales en la atención personalizada del paciente
Habilidad y compromiso para la educación de los pacientes y las familias
sobre los procesos de enfermedad y los principios de gestión de salud
Un médico de familia debe:
¿Lleida, porque?
Lleida
ABS
(tutores)
UNIDAD DOCENTE
Médicos Residentes
en MFyC
14 plazas
Balafia
Bordeta-M
Eixample
Les Borges Blanques
Mollerussa
Balaguer
Primer de Maig
HUAV HSM SEM CUAP
En Lleida se ofrece...
Tutorización estrecha (tutor/otros MF)
Formación específica (MF/Derma/Pedia)
Formación específica (HUAV/HSM/SEM)
Cursos de formación
Jornadas de la UD
Formarse en otras ciudades
etc
Proximidad
• Tutorización estrecha (tutor/otros MF)
• Formación específica (MF/Derma/Pedia)• Formación específica (HUAV/HSM/SEM)
• Cursos de formación
• Jornadas anuales de la UD
• Formarse en otras ciudades
o En contacto directo con nuestro tutoro Acompañamiento por el resto de médicos del centroo Pediatría de atención primariao Grupos de tabacoo Grupos de paciente experto (EPOC, DM...)o Enfermería (curas, actividades preventivas)o Atención continuadao Cursos de cirugía menor, de ecografía ... por MF expertoso Rotación a nivel ruralo ...
“Enseñar y transmitir los valores, forma parte del
trabajo de un tutor; Aprenderlos y asimilarlos es
esencial para que un residente llegue a ser un buen Médico de Familia”
• Tutorización estrecha (tutor/otros MF)
• Formación específica (MF/Derma/Pedia)
• Formación específica (HUAV/HSM/SEM)• Cursos de formación
• Jornadas anuales de la UD
• Formarse en otras ciudades
o Rotaciones hospitalarias obligatorias y optativas:-Hospital Universitario Arnau de Vilanova -Hospital Santa Maria
o Posibilidad de escoger rotación en el SEMo Posibilidad de hacer las rotaciones en otras ciudadeso Tutorización menos estrecha y algunas especialidades
con programas formativos menos claros, pero se está trabajando para mejorar.
o La pediatría se realiza en el servicio de urgencias y no en la planta
• Tutorización estrecha (tutor/otros MF)
• Formación específica (MF/Derma/Pedia)
• Formación específica (HUAV/HSM/SEM)
• Cursos de formación• Jornadas anuales de la UD
• Formarse en otras ciudades
o Varios cursos durante el añoo Temática diversa o Algunos muy interesantes para la mayoría:
ÉticaComunicaciónCurrículum
o Otros más específicos pero más complejos:EstadísticaComo crear bases de datos
o Pero al final te das cuenta de la importancia de muchos de ellos
La UD siempre está abierta a críticas constructivas
• Tutorización estrecha (tutor/otros MF)
• Formación específica (MF/Derma/Pedia)
• Formación específica (HUAV/HSM/SEM)
• Cursos de formación
• Jornadas de la Unidad Docente• Formarse en otras ciudades
o Destinadas a todos los tutores y residentes
o Día de reunión y formación
o Puesta en común de cambios, problemas, soluciones...
o Formación específica: ecografía, ECG, Espirometría, ...
o Exposición de nuestros R4 de su proyecto final y el
esbozo de proyecto de los R3.
o ...
Salidas profesionalesASISTENCIALES
Consulta de medicina de familia en Atención PrimariaConsulta de pediatra En emergències (SEM)En urgencias hospitalariasEn urgencias extrahopitalariasEn residencias geriátricasEn mutuas de accidentes laboralesReconocimientos médicos
EN GESTIÓN SANITARIACargos directivos en empresas relacionadas con la sanidadDirector de operaciones en empresa de servicios sanitariosDirector de servicios médicos en el ámbito privado y público
Comercialización de productos médicos
EN DOCÈNCIAFacultades de MedicinaEscuelas universitarias de EnfermeríaOtras escuelas universitariasDocencia sanitaria no universitaria
OTROSSanidad MilitarSanidad NacionalMédico de AyuntamientoInspector Médico de la RENFEInspector Médico de la Seguridad SocialMédico de Registro CivilMédico de Sanidad PenitenciariaProfesor de Tecnología y Práctica Sanitaria
ExtranjeroInvestigación
En la Sanidad siempre hay cambios…
Pero hay cosas que no cambiarán. La enfermedad es una de ellas. Si bien es verdad que la medicina cada día ofrece un
espectro más amplio de procesos diagnósticos y nuevos tratamientos, en el fondo seguimos necesitando un médico que nos acompañe y oriente cuando estamos enfermos.
El hecho de que los ciudadanos tengan cada vez más y mejor información sobre salud no excluye su deseo y su necesidad de un profesional sanitario de su confianza en esos momentos difíciles.
Pequeños detalles que nos hacen GRANDES...
La atención que brinda el MF es continua Comienza antes de que el individuo se enferme
y no termina con su curación El rol del MF es tratar problemas humanos,
llámense o no enfermedades El abordaje integral, la perspectiva comunitaria,
la atención longitudinal, la visión integradora... todos estos aspectos son propios de la MF y a los que sólo se accede desde la formación especializada en AP.
Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, puede cambiar el mundo.
Eduardo Galeano
“Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad
para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber”
Albert Einstein