tipo colgajos

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  • 7/25/2019 tipo Colgajos

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    DISEO DE COLGAJOS

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    COLGAJOPorcin de tejido blando que se desprende de su lugar originaobtener un acceso a la entidad patolgica o ona a tratar! puregresar a su lugar original"

    Este co#prende #ucosa! $bro#ucosa % periostio"

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    O&JE'I(OS)

    *" Pre+encin de isque#ia &uena +asculariacin

    ," Pre+encin de desgarro del colgajo"

    -" Pre+encin de la de.iscencia de sutura"

    (" A/ial) Ap.e#0tica sra#i$cacioarterial pri

    penetran del colgajo"

    (" 1ando#) 2o e/iste un eje +ascular que pen el colgajo 3ra#i$caciones secundarias4"5&ase del pediculo #a%or"

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    REQUISITOS:

    6 &ase a#plia5

    6 &uena +asculariacin

    6 Indicacin adecuada

    6 &uena +isibilidad5

    6 Sin bordes agudos6 Ca#a sea5sutura debedescansar sobre tejido seo sano

    6 2o realiarse sobre cicatrices %.eridas

    6 Su$ciente grosor5 3-67#es de grosor parcial4

    6 1espetar onas anat#ici#portantes

    6 2o presente tensin

    6 &uena diseccin

    6 Dise8o adecuado a patoloona a inter+enir"

    6 A#plio

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    'IPOS DE COLGAJOS

    Sin incisiones de descarga 3Lineales! en sobre ocontorneantes4

    Con una incisin de descarga 3'riangulares4

    Con dos incisiones de descarga 3'rapeoidales4

    Se#ilunares

    Colgajos (estibuColgajos PalatinoColgajos para terOtros

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    COLGAJOS

    (ES'I&:LA1ES

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    2E;

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    2E;

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    2E;

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    ;ASS

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    PA1'SC@

    Se#ilunar

    I2DICACIO2ES)Para dientes incluidos c.icosE/tracciones de quistes perirradiculares

    E/tracciones de restos radiculares pro=undosApicecto#ias

    Se reali&a una sola incisin en forma de medialuna' la posicin con#e,a dirigida $acia &onagingi#al% 5o dee de ser muy aierta ni muycerrada% Sin 2ngulos agudos y sin lieratrices%

    6ee aarcar mnimo 4 dientes%

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    CO2'O12EA2'E(ES'I&:LA1I2DICACIO2ES)Gingi+ecto#ias'/ periodontales

    Se reali&a una sola incisincontorneando o festoneando loscuellos de los dientes' de 7/8 de cadalado de la &ona a tratar%

    Ca#po operatorio peque8o

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    COLGAJOS PALA'I2OS

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    CO2'O12EA2'E PALA'I2O

    I2DICACIO2ES

    Dientes Incluidos

    'orus Palatinos

    Gingi+oplastia

    Se practica una incisin .oriontal a#pliadalo largo de cresta gingi+al! =estoneando loscuellos dentarios % seleccionando las papilas"

    Debe e/tenderse .asta o B dientes a

    a#bos lados"

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    DO11E2CE

    I2DICACIO2ES

    'orus Palatinos

    Dientes retenidos

    Eli#inar patolog9as en esta ona

    ?or#a de doble

    Incisin lineal que posee en a#bos e/tre#os dosincisiones oblicuas =or#ando un 0ngulo de *,6*7

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    COLGAJOS PA1A

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    ;I2'E1I2DICACIO2ESPara terceros #olares en posicin alta % se#ierupcionada

    La incisin +a en la tuberosidad del #a/ilar co#oen el triangulo retro #olar a la parte distal delsegundo #olar! to#ando co#o re=erencia lacFspide disto6lingual % enseguida se contornean los#olares"

    (isualiacin Li#itada

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    ;I2'E1

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    O'1OS

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    CO2'O12EA2'E LI2G:AL

    I2DICACIO2ES

    Patolog9as en esta ona

    Se practica una incisin .oriontal a#pliada lo largo de cresta ging=estoneando los cuellos dentarios % seleccionando las papilas"

    Debe e/tenderse .asta o B dientes a a#bos lados"

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    LI2EAL se realia una incisirecta en la #ucosa +lingual! que situare##enos cerca a la on

    General#ente se readireccin +ertical auta#bin se realian.oriontales 3des=a+

    I2DICACIO2ES) Drenar abscesos :lecto#ias

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    ?O1

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    AL(EOLOPLAS'IA

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    La al+eoloplast9a o al+eolocto#9a es la re#ocinquirFrgica de una porcin de la ap$sis al+eolar!

    la $nalidad de conseguir una #a%or uni=or#idad que la prtesis re#o+ible parcial o co#pleta teng#ejor adaptacin"

    O&JE'I(O

    La conser+acin de la #0/i#a cantidad de .ueso

    concordante con un buen reborde"

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    La tcnica #as conser+adora es la co#presin de lasparedes al+eolares por presin digital" Esta presin +a restaurar las paredes a su posicin pri#aria"

    La al+eoloplast9a se realia cuando se requierecontornear algunas 0reas"

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    AL(EOLOPLAS'IA SI

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    Se le+anta sua+e#ente el colgajo % se coloca un troo dentre l % el .ueso! se pone dentro del al+eolo +ac9o! a de su altura! una pina gubia de costado % se reseca la +estibular .acia una altura uni=or#e en todos los al+eo

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    Se coloca entonces la gubia en un 0ngulo de B sobre cresta interseptal! con un pico en cada al+olo % se eli#punta +estibular"

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    AL(EOLOPLAS'IA 1ADICALIndicado debido a que .a% onasretenti+as e/tre#ada#ente pro#inenteso alguna #arcada discrepancia .oriontalde los rebordes superior e in=eriorpro+ocada por un #arcado resalte"

    Pueden requerir una re#ocin co#pletade la cortical +estibular para lograr unree#plao protsico satis=actorio"

    Se ele+a un colgajo #ucoperiostico antes

    de la e/traccin"Se eli#ina pri#ero el .ueso +estibularque recubre las ra9ces de los dientes"

    Despus de la e/traccin de los dientesse talla % contornea el .ueso re#anente ala altura +estibular % oclusal deseada"

    E

    Se eli#ina e/ceso de tejido de lo

    colgajos +estibular % palatino parapro/i#arlos % enseguida de sutucontinua o interru#pida#ente a de los tabiques interal+eolares"

    5Puede ser necesario eli#inar o resuna cu8a de tejido en las onas depre#olares debido a la dis#inucin

    la circun=erencia e/terior"

    Debe preser+ar tanta insercin dsurco +estibular co#o sea posiblepara que no sea un colgajoe/cesi+a#ente largo al cierre"

    Si el colgajo no se soporta con un

    prtesis in#ediata la altura del s

    AL(EOLOLAS'IA

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    AL(EOLOLAS'IAI2'E11ADIC:LA1

    En este procedi#iento se sacri$ca .ueso interradicular"

    Se e/traen los dientes

    2o se .ace ningFn colgajo #ucoperiostico

    Se eli#ina .ueso interradicular con una pina gubia de bocados angostos.asta la #itad de la altura de los al+eolos

    Se realia con la gubia o el escoplo una escotadura en la cortical+estibular de a#bas onas pre#olares para que la circun=erencia de lacortical +estibular se adapte a la nue+a posicin

    Se colapsa el .ueso .asta el contorno deseado por presin digitopulgar

    Con esta tcnica se logra una #enor reabsorcin % un #enor dolor postoperatorio"

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    &I&LIOG1A?IA

    6G:S'A( O" 1:GE1" CI1:GIA &:CO